Stora mängder urin i urinen: En komplett steg-för-steg handlingsplan för behandling och kost

Tumör

Urater i urinen är salter av natrium- och kaliumuriksyra, som har utfällt i urinen. Vem du såg en sådan slutsats i slutet av en allmän urinanalys - hos dig själv eller ett barn eller under graviditeten - sluta panik och låt oss förstå detta i ordning, eftersom urinets utseende i urinen i grunden uppstår som följd av störningar i kosten.

Varför visas urater i urinen

Orsakerna till uraternas utseende i urinen är följande:

1. Egenskaper av näring. Urinsyra salter utfälls i urinen när de är för mycket konsumerade:

  • köttprodukter
  • slaktbiprodukter
  • ost
  • choklad
  • tomater
  • spenat
  • köttbuljong
  • sprutor och annan konserverad fisk
  • baljväxter
  • svamp
  • rökt, kryddig mat
  • starkt te
  • produkter rik på salicylater (viburnum, lind te, hallon)
  • av alkohol.

Detta kommer att vara särskilt karaktäristiskt för dem som konsumerar ovanstående rätter systematiskt, medan kosten inte är mycket varierad. Det är viktigt att notera att fasta kan också orsaka uraturi (detta är det medicinska namnet för detta tillstånd).

2. Faktorer som bidrar till försämringen av blodtillförseln till njurarna:

  • varmt klimat
  • ateroskleros eller bildandet av blodproppar i njurartärerna
  • njurframkallning
  • renal hydronephrosis.

3. När du minskar volymen av vätska i kroppen:

  • vid hög kroppstemperatur
  • med diarré
  • från kräkningar
  • med ökad fysisk ansträngning
  • vid överhettning,

när förhållandet mellan förlust / fyllning av vätska bryts: mycket vätska försvinner och en person vill inte dricka vatten av någon anledning.

4. Accept av läkemedel som antiinflammatoriska (de är antipyretiska och smärtstillande), liksom vissa antibiotika.

5. Infektion av det urogenitala systemet.

7. Några typer av leukemi.

Vad är mekanismen för utseende av uratsalter i urinen?

Urinsyra bildas under normal utbyte av purinbaser - sådana föreningar som ingår i DNA (och det finns närvarande i varje cell), vissa produkter och medicinska substanser. Hennes blodnivå ökar signifikant i alla ovanstående fall. Och eftersom det nästan inte löser sig i vatten, när det överskrider normen i blodet utsöndras av njurarna i form av kristaller. Sedan skriver de "urater i urinen".

Full mekanism för deponering av sådana salter har inte studerats, och här är varför. Urin är en väldigt komplex vätska som bildas som ett resultat av att blod passerar genom "njurfilter". Och i vissa fall, även om en ökad mängd vissa salter bildas, kan de inte fälla ut, eftersom organiska föreningar, som också förekommer i urinen, förhindra detta.

Man tror att det bidrar till förlusten av salter:

  • urinvägsinfektion
  • en minskning av urin-pH (reaktionen blir sur) på grund av en minskning eller förlust av njurarna av förmågan att syntetisera ammoniak
  • överträdelse av vatten-saltbalans
  • enzymabnormiteter
  • förändringar i blodegenskaper.

Hur många salter kan urinsyra i urinen

Hastigheten av urat i urinen. Dessa salter, som alla andra (oxalater, fosfater), borde inte ligga i urinen. Maximalt tillåten mängd är emellertid en enstaka ökning till två fördelar i form av en allmän urinalys. Om det finns tre eller fyra plusser (de skriver "stora mängder urater"), eller de förblir efter en förändring i kost, börjar de undersökas för gikt och njursten.

Uraturi hos barn

Ure i barnets urin indikerar sällan gikt, leukemi. Felet i barnets kost (speciellt när hans diet dominerad av kött- och fiskprodukter), mot bakgrund av det faktum att barnets utsöndrings systemet inte är perfekt, ofta leder till nederbörd är urinsyra salter.

Kom ihåg om det fanns sådana fakta innan du fick urin:

  • sjukdom med feber
  • diarré
  • kräkningar
  • var tvungen att ta antibiotika eller antipyretika
  • barnet åt mycket kött, fisk, drack köttbuljong, åt en tillräcklig mängd ost
  • på kvällen var mycket tomatjuice eller svart te full
  • älskling älskar choklad
  • kan överhettas
  • vägrade helt att äta.

Om det finns några av de markerade händelserna, sluta panikera. Rätt kost och återta den analys som gjorts Uzi njurar hos barn och, om nödvändigt, en datortomografi av njurar. Observera även närvaron av vita blodkroppar mer än 5 i synfältet, ett stort antal epitel-, röda blodkroppar och / eller någon av de andra än urat kan tyda på en urinvägsinfektion cylindrar. Rådfråga en barnläkare eller barnnekreterare först av allt.

I vissa fall är urat i stora antal som finns i dysbacteriosis, närvaron av maskar i tarmen, men kan också vara en indikation på utvecklingen av gikt eller urinsyra njursten. Särskilt i detta avseende måste du vara försiktig med föräldrar till barn som har sådana sjukdomar i familjen:

  • gikt
  • gemensamma och ryggradssjukdomar
  • fetma
  • diabetes mellitus
  • vaskulär sjukdom.

I dessa fall behövs inte panik, men förutom kosten, som kommer att skrivas senare, kommer ett sådant barn att behöva rådnegalist. Vidare behandling och undersökning bör utse denna specialist.

Varför visas urinsalter under graviditeten?

Ure i urinen under graviditeten kan bestämmas ganska ofta. Under första trimestern är det resultatet av uttorkning på grund av kräkningar i toxicos. Men om stora mängder urater hittades är det troligtvis en av tre skäl:

  1. en liten mängd vätska du dricker: kroppsvikten ökar och vatten ska bli full mer än före graviditeten än många kvinnors försummelse
  2. äter stora mängder kött, tomater, spenat, kryddig och rökt rätter, choklad
  3. infektion i genitourinary systemet, vilket är ganska frekvent under denna period, eftersom det är svårt för urinflödet.

Till förmån för den sistnämnda "boven" uraturia kommer att vittna: vita blodkroppar i urinen hos mer än 10 i synfältet, närvaron i det av någon epitel, med undantag för de platta, röda blodkroppar och cylindrar av något slag. Närvaron av protein i urinen med sådana resultat skulle hellre prata om infektionen, snarare än om manifestationerna av preeklampsi. I detta fall är ett brådskande samråd med terapeuten eller nephrologisten nödvändig.

Om förutom urat i urinen inte mer avvikelse där, observera följande kost och återta analysen av en vecka eller två. Om du har vid denna tidpunkt fortsätter ihållande illamående och kräkningar, det är bättre att behandla graviditetsillamående på ett sjukhus, där förutom den allmänna förbättringen av tillståndet, underlätta för dig att delta på sina njurar.

Tecken på Uraturia

Vuxna känner inte några symptom med urat i urinen: Sådana salter är laboratoriefynd. Eventuella tecken visas endast om det beror på:

  • stora mängder urinsyra utsöndras
  • mot bakgrund av låg urinbildningshastighet
  • och / eller obalansera dess pH i den sura sidan,
  • undernäring
  • stillasittande livsstil
  • frekvent användning av smärtstillande medel
  • vitamin B-brist,

i njurarna bildas:

I sådana fall kan följande symtom noteras:

  • "Oförståelig" ökning av blodtrycket
  • hög kroppstemperatur
  • utseende av blod i urinen
  • mycket svår smärta i nedre delen av ryggen eller buken, som "ger upp" i benet, skrotet
  • smärtsam urinering
  • svaghet, letargi
  • illamående och kräkningar inför de flesta av de angivna symtomen.

Underlåtenhet att följa kosten med urata i urinen leder till sådana uratstenar.

Hos barn är urinsyra diatesen (även kallad neuroartritisk), och detta är namnet på tillståndet när urater detekteras i urinen flera gånger i rad, manifesterad som:

  • hyperaktivt barn
  • sover svårt
  • vaknar ofta, gråter, frågar efter
  • Samtidigt utvecklas han snabbare än sina kamrater, nyfiken, gillar att lyssna, läsa, engagera sig i barns kreativitet.

Om dessa symtom på njursten inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet och inte genomgår en behandling, då redan i ett litet barn:

  • urinsyrakristaller börjar sätta i leder och under huden (som i gikt)
  • Det kan finnas astmaattacker, trots att nivån av immunoglobulin E och hudtest för allergener är tvivelaktiga eller negativa
  • kräkningar kan inträffa på morgonen med normalt intrakraniellt tryck
  • kännetecknad av förstoppning
  • röda kliande fläckar uppträder på huden som är svåra att associera med användning av en viss mat, medicin eller något annat.

Hur är behandlingen för detektering av urat i urinen

Den huvudsakliga behandlingen för detektering av urat i urinen - kost, som kommer att diskuteras nedan. Men det finns läkemedelsbehandling av detta tillstånd tills urinen bara salt och själva njursten eller njur ultraljud och adrenal eller röntgen, eller till och med urografi njure inte avslöja:

  1. Blemaren. Dessa är brännbara tabletter, det vill säga de måste först lösas i vatten. De innehåller citronsyra, citrat och bikarbonat. Deras åtgärd är att de alkalinerar urinen, vilket gör det lättare för urinsyran att lösa upp i den, och i denna form frigörs den med urinen. Detta läkemedel är effektivt om urater och oxalater finns i urinen. Du kan inte dricka den med fosfatstenar.
  2. Allopurinol. Detta läkemedel verkar på enzymet i omvandlingscykeln för urinsyra, vilket leder till att det blir mindre och de befintliga uratförlängningarna i vävnaderna och njurarna bryts ner.
  3. Asparkam (Panangin). Detta kalium-magnesiumpreparat främjar utsöndringen av urin- och oxalsyra-salter, dvs urater och oxalater. Detta läkemedel kan användas säkert hos spädbarn, om du håller åldersdosen. Kontraindikationer är fosfatstenar.
  4. Droger som Kanefron (se. Recensioner om kanefron) Phytolysinum, Urolesan sig inte lösa stenar, men bidra till att förbättra flödet av urin, vilket salt.
  5. Förloppet av att ta halvbränna gräs är lämpligt (se recensioner av halvbrännare), det har en otroligt mild diuretik effekt utan att orsaka kroppsskada.

Om vi ​​redan talar om uratstenar som bildas i njurarna, kan behandlingen börja med användning av ovanstående preparat. Vid ineffektivitet används fjärr- eller kontakt-, endoskopisk eller chockvågfragmentering av njursten med ultraljud, liksom laseravlägsnande av njurstenar. Om denna behandling av urolithiasis inte är effektiv, och korallstenen orsakar symtom på njurkolik eller kompliceras av pyelonefrit, utförs kirurgisk behandling av urolithiasis.

Vilken kost ska följas om urater upptäcktes i urinen

Kosten för urat i urinen har följande egenskaper:

1. Matets kalorinnehåll stiger till 2800 kcal / dag.
2. Proteiner behöver 75-80 g (det vill säga mat - lågprotein), fett - upp till 90 g, kolhydrater - ca 400 g
3. Vi utesluter helt:

  • flaskvatten högt i kalciumsalter
  • fett kött och fisk
  • rött vin
  • en öl
  • konserverad rubu
  • buljonger
  • nötkött eller matlagning, fett
  • slaktbiprodukter: njure, lever
  • kött av unga djur, språk
  • choklad
  • kakao
  • mager fisk
  • brödet
  • kök örter
  • kryddiga rätter
  • kål
  • spenat
  • lök
  • sorrel
  • puls
  • salt

5. Du kan äta utan begränsning:

  • confection
  • frukten
  • nötterna
  • bär
  • mejeriprodukter
  • ägg
  • aubergine
  • potatis (men det måste begränsas om det finns oxalater)
  • citrusfrukter (apelsinerna ätas i mycket små mängder om oxalater finns i urinen)
  • livsmedel med mycket vitamin B: paprikor, rågbröd, bovete, vete och vete spannmål, pasta
  • pumpa, gurka, vattenmelon: de alkaliserar urinen
  • med oxalaturia rekommenderas att äta mer äpplen, torkade aprikoser, päron, druvor.

I detta fall borde vätskor konsumeras minst 2 liter per dag och i varmt väder bör denna mängd ökas avsevärt.

Diet med uratstenar och innan stenar bildas har sådana egenskaper som att laga kött:

  • begränsa korven och kokas från slaktbiprodukter - allmänt utesluter
  • häll ut den första buljongen när du kokar vitt kött och lägg lök i den andra, som sedan ska kastas
  • Om du lagar aspic, kastas de grönsaker som används i matlagningsprocessen bort
  • köttet sätts i kokande vatten
  • du kan sova köttet i saltlösning i 3-4 timmar, som ett alternativ - frysa i form av små bitar och dränera sedan vattnet, vilket kommer att tappa under avfrostning
  • utan att följa föregående stycke får köttet inte stekas, bräseras eller grillas
  • bra att äta hästkött och lamm.

När det gäller fisk med uratstenar i njurarna är kosten här: det bör inte vara fet, och dessutom borde det ha utvecklat gyllor och ett stort antal skalor. Så, till exempel, är det bättre att föredra en vanlig karp till en spegel, eftersom den ger ut snarare än att ackumulera i sig en större mängd toxiner.

Urater i urinen är således ofta manifestationer av undernäring med en stor mängd kött och en minskning av den specifika volymen av grönsaker. Detta villkor kräver korrigering, huvudsakligen i form av en diet. Om du låter denna sak "springa", ändrar inte kosten och livsstilen, du kan få sådana komplikationer som urolithiasis eller gikt.

Stora mängder urin i urinen: orsaker, symtom och behandling

Urat är salter av natriumurat, kalcium, kalium och magnesium. När de är överdrivna bildar och bildar saltkristaller. Utseendet av urater är ofta associerat med kosten. Närvaron av salter i urinen har i regel inte ett allvarligt diagnostiskt värde eftersom det normalt har en svag syrereaktion.

Emellertid är varje långvarig förskjutning i urinreaktionen på syrasidan en oönskad faktor. Urat i stora mängder kan leda till utseende av stenar i urinblåsan, urinvägarna och njurarna. Ett sådant skift är möjligt med överdriven användning av protein, fasta, långvarig fysisk ansträngning, diabetes, feber.

Faktorer som bidrar till uppkomsten av patologi

Den främsta orsaken till ökningen av urinsyra (urater) anses vara en undernäring: obalans, monotoni, oregelbundenhet, överdrivenhet.

Andra orsaker som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är:

  • systematisk belastningsbelastning på kroppen;
  • genetisk predisposition;
  • infektionssjukdomar i det urogenitala systemet;
  • pyelonefrit, hepatit, pankreatit, njurartär trombos, njurspredning, hydronekros och leukemi;
  • gikt - brott mot metaboliska processer, där urater delvis lämnar njurarna, och deras stora massa ackumuleras i vävnader och blod, vilket leder till akut, återkommande artrit (inflammation i lederna);
  • medicinering: antibiotika, antipyretika, anestetika (smärtstillande medel).

Produkter som orsakar en ökning av uratnivåerna i kroppen:

  1. Innehållande salicylsyra: lind te, hallon, viburnum.
  2. Bidrar till deponering av protein slagg: rött kött av unga djur (fläsk, kalvkött), konserverad mat med lång försäljningstid, korv, slaktbiprodukter (hjärta, lever, njurar, magar), rik kött och fiskbuljonger.
  3. Röka produkter
  4. Grönsaker: tomater, baljväxter, lök, spenat, kål, sorrel.
  5. Kryddor, kryddor.

Symtom i närvaro av urat i urinen

Ökat uratinnehåll kan observeras absolut vid vilken ålder som helst (hos vuxna, barn, äldre). Hos män är sjukdomen vanligare än hos kvinnor. Hos gravida kvinnor är detta ett vanligt fenomen, och överskottet av innehållet av uratsalter anses vara normalt. Du bör dock ständigt övervaka deras nummer för att förhindra överdriven ackumulering.

I början är sjukdomen asymptomatisk. Detta innebär att det endast är möjligt att bestämma närvaron av urater när ett allmänt urintest tas. De första tecknen på sjukdomen uppträder när det finns beräkningar i njurarna eller i njurbäckenet, som härrör från överträdelsen av urinegenskaperna. Dessa specifika formationer (amorfa rester av urin, salt) fungerar som kärnan för uratsten. Med tiden ökar de i storlek och flyttar från njurarna genom urinledarna till blåsan.

Mot bildandet av sten utvecklas en infektiös inflammatorisk process intensivt. Detta åtföljs av generella symptom:

  • hög kroppstemperatur
  • en liten ökning av blodtrycket;
  • svaghet;
  • illamående, ibland kräkningar.

Under den akuta perioden känns patienten smärta i ländryggs- eller bukområdet. Det finns smärtsam urinering med frekvent uppmaning. Hos barn leder ett högt urininnehåll i urinen till förstoppning, kräkningar,
speciellt på morgontimmarna, astmatiska attacker av okänd etiologi.

Sådana barn är hyperaktiva, och ofta ökar de i sin fysiska utveckling. Urat ackumuleras i stora mängder under ett barns hud. Detta leder till att röda fläckar uppträder på kroppen.

Amorfa urater separeras av en separat grupp. De ger urinen en brunaktig rosa färgton. Deras fysiologiska innehåll i urinen är singel. Ett stort antal amorfa urater föreslår sjukdomar som:

  • glomerulonefrit;
  • kongestiv njure;
  • kroniskt njursvikt.

Forskningsmetoder

Enligt resultaten av laboratorieanalyser av urin och blod upptäcks nästan alltid en liten ökning av protein, leukocyter och bakterier (med pyelonefrit).

  1. Den enklaste och mest tillgängliga metoden för att upptäcka urater är urinalysen. Det första tecknet på närvaron av kristaller är ett sediment i urinen av en mättad gul eller rödbrun färg. PH-nivå> 7,0 (normalt pH 5,0-7,0; medelvärde 6,25). Urinanalys visar närvaron av salter av kalcium, kalium, natrium, magnesium.
  2. Ett blodprov bestämmer dekompenseringen av njurefunktionen, aktivering av pyelonefrit, avslöjar anemi.
  3. Ultraljud och röntgen - diagnostisera uratsand och stenar.
  4. Excretory urography - gör att du kan se de funktionella och anatomiska förändringarna i njurarna.
  5. CT (computertomografi) är en metod som ger den mest exakta informationen om storleken på stenar, från små till stora. Om, enligt forskningsresultat, urater finns i stora mängder, innebär det att de biokemiska egenskaperna hos urin har förändrats. Sådana störningar i ordentligt organiserad terapi är lätt mottagliga för korrigering.

De viktigaste riktningarna i behandlingen

Behandlingen av sjukdomen bör vara komplex, påverka orsaken (etiotropisk behandling) och de mekanismer som bildar uratstenar (patogenetisk behandling).

Drogbehandling används när uratstenar redan har bildats:

  1. Prescribe droger som neutraliserar salter och gör urinen mer alkalisk (Blemaren).
  2. För att avlägsna urater ta läkemedel som innehåller kalium och magnesium (Panangin, Asparkam).
  3. Som en mild diuretik rekommenderas det att ta en växtbaserad buljong inuti (njursamling).
  4. Vitaminer A, E, B6.

Konservativa, kirurgiska och instrumentella behandlingsmetoder används för att avlägsna uratstenar. Programmet för konservativ terapi väljs individuellt för varje patient, med hänsyn till mekanismerna och orsakerna till stenbildning. Läkemedelsbehandling syftar till att förändra den biokemiska sammansättningen av blod och urin, och bidrar också till extraktion av urikristaller upp till 5 mm i storlek. Fjärrbehandling - Krossning av stenar med ultraljud eller användning av kontaktlaser litotripsy.

Kirurgisk behandling är ordinerad i stor utsträckning. Indikationer för kirurgi:

  • starka attacker av njurkolik, inklusive funktionshinder
  • svårighet i urinutflödet, vilket resulterar i njurdeformitet
  • obstruktiv anuri
  • ihållande hematuri (blod i urinen);
  • frekventa anfall av akut pyelonefrit;
  • sten i en enda njure eller urinledare, och kan inte vyt självständigt.

Prognosen för återhämtning från bukoperation är alltid gynnsam.

Diet som underlag för behandling

Att minska nivån på salt förskrivet dietterapi. Diet med urat i urinen, enligt läkares rekommendationer, är specifik. Intensiv avlägsnande av urater genom njurarna underlättas av produkter som:

  • citrusfrukter (apelsiner, citroner, mandariner);
  • druvor;
  • skogs äpplen;
  • fikon, russin, krusbär, svarta vinbär;
  • pumpa, äggplanter, gurkor;
  • havskala;
  • sur mjölk.

Ät inte kött i stora mängder. För att bli av med slagg i rå kött måste du följa en särskild förberedelseknik. Vid kokning av en hel köttbit bör den omedelbart läggas i kokande vatten. För att laga kebab köttet förtvättas i en lösning av bordsalt i 3-4 timmar.

Vid tillagning av köttbuljong måste det första fettet hällas. I det andra fettet är det bättre att sätta löken, det kommer att absorbera det protein som finns kvar i köttet. Kasta lampan i slutet av tillagningen.

Under behandlingen rekommenderar läkare mjölk-vegetabilisk kost nr 6. Det är nödvändigt att konsumera vatten i stora mängder, upp till 2 liter per dag, särskilt på sommaren.

Urat i urinen är en följd av undernäring, överdriven konsumtion av animaliskt protein och brist på grönsaker och fiber i kosten. Det innebär att en tidsjusterad diet hjälper till att undvika allvarliga komplikationer i framtiden.

Varför visas urater i kvinnans urin?

Utseendet av urater i kvinnans urin kan orsakas av ett antal fysiologiska tillstånd: fel i kost, låg vattenförbrukning, intensiv fysisk ansträngning etc. Eftersom höga halter av dessa salter indikerar en kränkning av purinmetabolism i kroppen är det nödvändigt att eliminera risken för uratstenar i njurarna. Ökad urinsyraproduktion uppträder också hos vissa sjukdomar. I detta fall finns det förändringar och andra parametrar av urin. Hos nyfödda i de första dagarna av livet är en hög syrahalt associerad med utvecklingsegenskaper under neonatalperioden.

Urat i urinen hos kvinnor är urinsyrasalter i olöslig form, vilket kan uppstå både hos friska och sjuka. Salter är oorganiserad urinsediment, vars sammansättning varierar kraftigt och beror på näringens natur, dricks, mediets surhet, vatten-saltbalans i kroppen och många andra faktorer. Mikroskopisk undersökning av dessa ämnen bestäms i form av amorfa kristaller i form av keggar, kors med spetsiga ändar, rhombus, sexkantiga prismor, mindre ofta i form av rosetter och balkar.

Bildandet av urater är huvudsakligen förknippat med utbytet av urinsyra. Det syntetiseras som en följd av interaktionen mellan purin kväveföreningar av adenin och guanin i alla mänskliga vävnader, men främst i levern. Urinsyra är närvarande i serumet, dess normala värden hos vuxna är

Urates i urintester

I kroppen hos en frisk person uppträder självreglering av processerna för bildning och utsöndring av urinsyra. Med försämringen av purinmetabolismen stör denna balans och överproduktionen uppträder, salter i urinen faller i stora mängder i form av sand. Ökad uratsekretion är en viktig faktor vid uratnefrolitiasis (bildandet av njurstenar). Urater ligger på 3: e plats i prevalensen efter oxalater och fosfater i kompositionen av calculi i urolithiasis (19%). Ett nödvändigt villkor för deras bildning är skarpt surt urin med ett pH av 5,0-5,8.

I medicin är ett tillstånd där det förekommer en kraftig ökning av surheten hos urin och utfällning av urinsyrasalter kallas uraturi eller urinsyra diatese. Det är ofta förknippat med gikt (upp till 60% av alla patienter) - en metabolisk sjukdom som karaktäriseras av deponering av uratkristaller i kroppens vävnader. Ökad utsöndring av urinsyra ökar också med inflammation i njurarna, så kronisk pyelonefrit, utbredd bland kvinnor, orsakar ofta bildandet av uratstenar.

Uratny stenar kan ha olika former och storlekar (medelstorlek är ca 10 mm, max 60 mm), deras färg varierar från grågul till rödbrun, ytan är grov, mindre ofta jämn. De är mycket hårda stenar, är väl visualiserade av ultraljud och röntgenundersökning, och i njurarna kan fylla hela njurbäckenet. Ure och oxalater är vanligare hos män än hos kvinnor, och personer i åldern 55-65 år är i högsta risk. Mekanismen för utseende av uratnyresten har 3 former:

  1. 1. Idiopatiska patienter har inga avvikelser i blodet och urinen i mängden urinsyra men surhetsgraden i urinen sänks ständigt. Ett sådant tillstånd kan ses med kronisk diarré, behandling med urinsyrande läkemedel, med ileostomi - avlägsnande av tunntarmen till bukytans yta.
  2. 2. Hyperurikemisk - hos patienter med gikt (cirka en fjärdedel av patienterna), i strid med purinmetabolism, i blodsjukdomar (kronisk myeloid leukemi, erythremi, monocytisk leukemi och andra) och i Lesch-Nyhan syndrom - genetisk patologi hos pojkar; efter kemoterapi för maligna tumörer.
  3. 3. Dehydrering - vid otillräckligt vätskeintag, diarré, tarmsjukdomar, ökad svettning och andra tillstånd där koncentrerad urin bildas.

Skador på njurvävnaden som ett resultat av bildandet av uratkalkyler leder till följande komplikationer:

  • progressivt kroniskt njursvikt (orsakar 17-40% av patienterna med gikt att dö);
  • akut njursvikt på grund av blockering av renal tubulär med urinsyrakristaller;
  • utveckling av sekundär pyelonefrit
  • skador på njurarnas blodkärl;
  • pyonephrosis (slutstadiet av purulent pyelonefrit), vilket kräver kirurgisk avlägsnande av njuren.

Även om det antas att förekomsten av urat i urinen inte har ett stort diagnostiskt värde, finns det en viss risk för njurkolik, eftersom det kan vara avsaknad av betydande förändringar i testen utanför attacken. Akut urinnefropati åtföljs av följande symtom:

  • en minskning av mängden urin som släpptes, och sedan ett fullständigt upphörande av dess urladdning;
  • illamående, kräkningar;
  • tråkiga ryggsmärtor;
  • utseendet av blodproppar i urinen;
  • högt blodtryck;
  • i urintester uppträder uratkristaller, erytrocyter, minskning av relativ densitet;
  • ökat ESR i serum.

Normalt bör urater i urintester för kvinnor vara frånvarande eller bor i enskilda mängder i sikte. Såsom noteras av den berömda läkaren Komarovsky EO bestäms närvaron av saltkristaller huvudsakligen genom syrebasreaktionen av urin (normalt pH = 5,0-7,0), ett skarpt skifte som i någon riktning är oönskad. Ett nödvändigt villkor för utseende av urater är en sur miljö. En tillfällig förändring mot försurning kan uppstå av följande fysiologiska skäl:

  • överdriven konsumtion av proteinprodukter
  • feberiska stater (inklusive ARVI);
  • intensiv fysisk aktivitet
  • överhettning;
  • fastande;
  • svullnad;
  • uttorkning i kroppen på grund av kräkningar eller diarré.

Kräkningar hos kvinnor observeras ofta vid toxicos under graviditeten (under första trimestern). Även under denna period förvärras pyelonefrit hos vissa patienter, vilket resulterar i en ökning av nivån av inte bara salter utan även av erytrocyter av protein i analyser. Oftast är en måttlig mängd salt i urinen på grund av fel i kosten. Därför, om små mängder urater finns i analyser, är detta inte en orsak till panik. Det första steget är att analysera din kost, utesluta livsmedel med högt innehåll av puriner från menyn och återuppta analysen.

Den absoluta ökningen av salthalten sker med ökad cellnedbrytning (leukemi, maligna tumörer och andra sjukdomar). Processen att bilda stenar på basis av urater beror på många parametrar: Steg för övermättnad av urin med salter, kristalltillväxt till kliniskt signifikanta storlekar, störningar i salt- och purinmetabolism, surhet i urinen. Om pH är mindre än 5,5, så finns det en glut urinsyrakristaller som fäller ut. Detta är grunden för bildandet av sten.

Laboratorieindikatorer hos patienter med uratnefrolitiasis

Hos patienter med urolithiasis observeras följande tecken vid urinprov:

  • stora mängder urinsyra;
  • låg surhet
  • reduktion av glutamin, natrium, kalcium;
  • ökning av ammoniakinnehållet
  • leukocyter och röda blodkroppar.

En av de viktigaste diagnostiska studierna för denna sjukdom är ultraljud av njurarna, som direkt bestämmer närvaron av stenar. Stenbildning kan i vissa fall förekomma med en liten urinhalt i urinen. I detta fall är diagnostiska markörer av urolithiasisrisk: höga halter av urinsyra och låga pH-värden.

Orsakerna till ökningen av urat i urinen är följande sjukdomar:

  • gikt;
  • sjukdomar i cirkulationssystemet (thalassemi, polycytemi, erythremi, skadlig och malign anemi, hemolytisk gulsot, lymfom, leukemi);
  • maligna tumörer;
  • kroniskt njursvikt;
  • urinsyra diathesis;
  • leversvikt;
  • kongestiv njursyndrom;
  • akut och kronisk glomerulonefrit, pyelonefrit;
  • psoriasis;
  • sarkoidos;
  • kardiovaskulära sjukdomar: arteriell hypertension, hjärtinfarkt, hjärtsvikt;
  • diabetes;
  • lunginflammation;
  • sjukdomar som åtföljs av feber.

En ökning av innehållet av urinsyra i vävnaderna uppträder också i följande fall:

  • alkoholmissbruk, eftersom det blockerar utsöndringen av syra genom njurarna;
  • med onkologiska och hematologiska sjukdomar, och den maximala ökningen detekteras vid användning av cytotoxiska läkemedel eller vid strålbehandling (massiv vävnadsförstöring);
  • med långvarig användning av droger: diuretikum, laxerande, antibakteriella, preventivmedel och hormonella droger.

Hos friska människor som inte har patologier av njurarna, blodsystemet och andra sjukdomar, uppträder urater:

  • efter stark fysisk ansträngning
  • med ökad användning av proteinprodukter (särskilt kött) och låg motorisk aktivitet (hos psykiska arbetstagare bildas uratsten tre gånger oftare);
  • med långvarig kylning av den uppsamlade urinen (utfällda salter);
  • efter stark svettning;
  • med långa fasta
  • med negativa miljöfaktorer som bidrar till ackumulering av bly i kroppen;
  • med brännskador
  • med allvarlig dehydrering
  • genom att dricka stora mängder kaffe och koffeinhaltiga drycker;
  • hos barn på den första dagen efter födseln.

Riskfaktorer för bildandet av uratstenar är:

  • kroniskt trötthetssyndrom;
  • bor i områden med heta och torra klimat
  • långvarig stress.

Hos barn sker ökad urinsyraproduktion i två former: i form av uraturi hos det nyfödda och medfödda Lesch-Nyhan syndromet (endast pojkar). Vid 2-5 dagar efter födseln, utsöndrar barnet 2-3 gånger mer syra än under de följande månaderna. Om det finns gulbruna märken på blöjorna, indikerar detta uraturi, vars orsaker är:

  • metabolisk nedbrytning av nukleinsyror och proteiner;
  • ofullständig tubulär apparat av njurarna;
  • stark förångning av vätska från barnets kropp;
  • otillräcklig konsumtion av mjölk under de första dagarna av livet och den därmed sammanhängande uttorkningen.

Detta tillstånd är fysiologiskt och kräver ingen behandling. I barnläkemedel finns en teori som förklarar urinkrisen som en slags dopning för barnets nervsystem, vilket stimulerar den snabba konsolideringen av nya reflexer. För att förhindra urinsyrainfarkt hos ett barn, är det nödvändigt att otpaivat det med vatten (med brist på bröstmjölk i mamman). Under de första 3 månaderna har barn en högre produktion av urinsyra än vuxna (28 mg / kg kroppsvikt mot 8 mg / kg). Därför är utseendet av salter möjligt i analyserna.

I en äldre ålder är uratförlusterna i urinen ett diagnostiskt symptom på samma sjukdomar som hos vuxna. En enstegsökning i stenhalten indikerar oftast näringsbetingade sjukdomar eller andra fysiologiska orsaker. Ökad utsöndring av salter med urin irriterar receptorns apparat i blåsan hos barn, vilket kan orsaka enuresis.

Uratny stenar har en särskiljande förmåga - de kan lösas när du följer kost och användning av läkemedel. Huvudmålet med terapeutisk näring är att öka urin-pH-värdet (dvs alkalisera det), öka volymen utsöndrad vätska och minska produktionen av urinsyra. En förändring av kosten måste göras gradvis, eftersom ett kraftigt skifte i pH-värdet av urin leder till utfällning av fosfatsalter, vilket omsluter uraterna och förhindrar upplösning.

Rekommenderat kraftschema

Urinsyra kommer inte in i människokroppen tillsammans med mat, men bildas huvudsakligen i levern från purinprodukter. Cirka 1/3 utsöndras genom mag-tarmkanalen, och resten cirkuleras i blodet och utsöndras i urinen. Endast genom dieting kan du minska innehållet av detta ämne med 40%. Vid normalt pH = 7,4 i blodet bryter urinsyra nästan helt ner i urinsyra och väte. Med en minskning av surhet minskar dess löslighet kraftigt, och kristaller faller ut i vävnaderna. Hos män är den totala mängden uratsalter i kroppen 2 gånger högre än hos kvinnor.

Högpurinmat som behöver begränsas

Avlägsnande av urat från urinen görs genom att behandla den underliggande sjukdomen som orsakade ökad utsöndring av urinsyra. För urolithiasis och gikt föreskrivs följande läkemedel:

  • citratberedningar för upplösning och lossning av stenar (Blemarin, kaliumnatriumvätecitrat, Uralit-U, Soluran);
  • droger som förbättrar blodcirkulationen i njurarna, utsöndring av urinsyra och uratsalter (Allopurinol, Allohexal, Cistenal, Olimmetin, Cystone);
  • antispasmodik och smärtstillande medel (Atropin, Platyfillin, Papaverin, Halidor, No-Spa, Baralgin);
  • antibakteriella medel för förebyggande och eliminering av sekundär infektion (Ceftriaxon, Ceftazidime, Nevigremon, Nitroksolin och andra);
  • diuretiska örter i kombination med riklig vattenförbrukning (minst 2 liter per dag): knotweed, madderfärgning, sillull och andra;
  • växtbaserade läkemedel som har en spasmolytisk effekt (Canephron, Avisan, Pinabin, Rovatinex, Urolesan, Fitolysin);
  • Om metaboliska störningar kombineras med oxaluri, läkar doktorn magnesiumoxid och hypokiazid i hyperkalciuri.
  • vitaminterapi för att återställa nedsatt metabolism och immunitet.

Uratny stenar är den enda typen av stenar som kan behandlas konservativt (dess effektivitet är upp till 89% av patienterna). Litolytiska droger används både som monoterapi och i kombination med fjärr- eller perkutan litotripsy, där krossning av stenar utförs utan direktkontakt (genom piezoelektrisk, laser, elektromagnetisk, elektrohydraulisk metod). Med en konkrementstorlek> 1,5 cm utförs njurkateterisering eller extern dränering installeras för att återställa urinflödet.

Lithotripsy används för att krossa stenar som inte överstiger 2,5 cm. I andra fall, såväl som om det finns kontraindikationer för denna behandlingsmetod (kombination av stenar med akut stadium av pyelonefrit, uthållig ryggsmärta, stentintolerans), laparoskopisk eller endoskopisk kirurgi utförs. Det finns också den så kallade "sandwichterapi" - en kombination av bukoperation med litotripsy, som används i svåra fall vid behandling av stora, flera stenar, med upprepade operationer, eller i en enda njure.

Hemterapi med droger kan kombineras med folkmekanismer som hjälper till att lösa upp stenar:

  • 2 msk. l. Örter ullande örter (det kan köpas på apotek) häll 0,2 liter kokande vatten, håll i en termos i 1 timme. Influensad infusion delas i 3-4 portioner och druckas flera gånger om dagen under dagen 15 minuter innan du äter. Det här verktyget rekommenderas att använda genom ett halm, eftersom gräset förstör tänderna emalj.
  • I 1 kopp kokt vatten tillsätt juice av en citron med medelstorlek. Medan drycker på en tredjedel av ett glas på en gång under dagen. Citronsyra hjälper till att lösa upp stenarna och ta bort dem i form av sand. De verktyg som används i officiell medicin (citrater), gjorda på basis av citronsyra. Detta recept rekommenderas inte för personer med sjukdomar i matsmältningssystemet. För att mildra de negativa effekterna av syra på magslemhinnan kan citronsaft blandas med vegetabilisk olja.
  • 1 msk. l. horsetail örter hälls med ett glas kokande vatten, ritad i minst 0,5 timmar, filtreras och berusad på morgonen på tom mage. Detta verktyg måste användas under en längre tid, inom 2-3 månader.

Följande recept används som diuretikum och antispasmodik:

  • 2 tsk. rhizomes av madder färgämnesboxen häll 1 kopp kokande vatten, varma i 1 timme. Ta en halv kopp två gånger om dagen.
  • Örtgräs och bärbärblad, blandade i lika stora mängder, bryggdes i 1 kopp kokande vatten (2 msk), hölls på låg värme i 10 minuter, kyldes. Drick ett avkok av 1/3 kopp tre gånger om dagen.
  • Björkblad, hästslag blandad i samma mängd. 2 msk. l. Herbal blandning bryggas med 2 koppar kokande vatten, insisterade i en termos före kylning och filtreras. Acceptera såväl som i föregående recept.
  • Björnbärslöv, lakritsrot, enbärfrukter, blandade i ett förhållande av 4: 1: 4, tas i en mängd av 1 msk. l. och häll ett glas kokande vatten. Insistera 30 minuter, drick 1 msk. l. tre gånger om dagen före måltiderna.

Eftersom intag av diuretika kan orsaka stora stenar, täppa till urinröret måste du först rådgöra med din läkare.

Uran i urin: kvantitativ analys och bestämning av isotopkompositionen

URANIUM I URIN: KVANTIFIKATION OCH ISOTOPE RATIO DETERMINATION

Sammanfattning av artikeln
Den fullständiga texten till artikeln på engelska kan beställas med hjälp av kontaktsidan.

Du kanske också gillar

Induktivt kopplad plasmamasspektrometer Dual Focusing Mass Spectrometry

Dubbelfokuseringsmasspektrometrar i ICP-MS Luc Moens, Ghent universitet (Belgien), Norbert Jakubowski, Institutskvinnan Spektroschemie und angewandte Spectroskopie (Tyskland) Översatt artikel från [...]

Fluordetektion med högupplösande ICP / MC

Fluor kan inte bestämmas direkt genom att använda en konventionell masspektrometer med låg upplösning (med en kvadrupolanalysator) med induktivt kopplad plasma (ICP / MS) på grund av den låga [...]

Express bestämning av plutoniumisotopkomposition i superspårningskoncentrationer i miljöprover

Bestämning av plutonium i miljöprover är den viktigaste indikatorn för kärnförorening från olika källor. Kunskap om isotopisk komposition av plutonium är en indikation på ursprungskällan [...]

Bestämning av förhållandet mellan elementen Sr / Ca och Mg / Ca med högsta noggrannhet i korallskelettens matris

Hög precision bestämning av Sr / Ca och Mg / Ca elementarförhållanden i massiva korallskelett E6 Henning Kuhnert, Jurgen [...]

Vad orsakar urater i urinanalysen och hur man kan bli av med dem

Urinalys är en av de mest föreskrivna studierna, vars resultat kan identifiera många sjukdomar och störningar i kroppen. Ibland, vid analys av urin detekteras urater, det vill säga urinsyrasaltkristaller. Ett sådant sediment kan vara närvarande i urinen hos både vuxna och barn. Om innehållet är minimalt är det tillåtet, om det finns ett stort antal urater i urinen, måste du ta reda på vad detta betyder och vad som orsakas av detta tillstånd.

Vad är urater

Vad är urater? Vissa livsmedel, droger och andra orsaker bidrar till bildandet av urinsyra. Under vissa omständigheter, vilket är intaget av vissa mediciner, den felaktiga kosten, vissa sjukdomar, genetisk predisposition, ökar nivån signifikant.

Urinsyra utsöndras i urinen i form av kristaller, de kallas "amorfa urater". Överträffa normen för dess urinhalt är extremt oönskad, eftersom det kan leda till bildandet av stenar.

Urat i urinen

Normalt bör urinalys inte innehålla urater, som andra salter. Närvaron av salter som ett resultat av studien indikeras med plusser från 1 till 4. Ett måttligt antal urater i synfältet är tillåtet, det får inte överskrida två plusser. Om innehållet av salter i urinen som resultat av analysen indikeras med tre eller fyra plus, är detta en alarmerande signal som indikerar störningar i kroppen. En viktig roll i utseendet i urinen av uratkristaller tilldelas också till pH-nivån, en indikator som indikerar urinsuransiteten.

Dess kraftiga fluktuationer leder till utfällning av salter, vilket resulterar i att urater har form av mikroskopiska kristaller. För att få en korrekt diagnos är urinsyrlighet en av de viktiga indikatorerna tillsammans med andra. När urater observeras i stora mängder, ser urinen ut som en grumlig vätska av tegelrostfärg. Detta tillstånd orsakar en sjukdom som uraturi eller urinsyra diatese. Parallellt med uraturi kan innehållet av urater i blodet också öka.

Hos barn

Utseendet av salter i urinen och i barnet noteras ofta. Hos barn blir ett oformat utsöndringssystem ofta orsaken till detta tillstånd, och en obalanserad diet leder till att urat löser sig i urinen. Användningen av stora mängder kötträtter, fisk, choklad, starkt te påverkar resultatet av undersökningen hos barn.

I vissa situationer kan ett stort antal urat i barnets urin bero på närvaron av maskar, utveckling av dysbios, gikt och urolithiasis. Med en ökning av salthalten i barnets urin kan problemet också ligga i ärftlighet. Om det finns patienter med diabetes, övervikt, muskuloskeletala sjukdomar i familjen är det hög risk för uraturi. Vid diagnos av en ökad indikator på salter i urinen hos unga barn som ammar, rekommenderas en speciell diet till moderen, följt av övervakning av barnets tillstånd. Frekventa symtom på detta tillstånd hos en bebis är:

  • minskad aktivitet;
  • letargi;
  • brist på aptit;
  • ökad kroppstemperatur;
  • kräkningar;
  • diarré.

I det här fallet är en fullständig undersökning nödvändig för att ta reda på grunden till uraternas utseende i urinen och vid behov utföra behandling som förhindrar risken att utveckla komplikationer.

Under graviditeten

Förekomsten av urat i urinen under graviditeten är en vanlig förekomst. Detta är förknippat med uttorkning (dehydrering), som uppträder mot bakgrund av toxicos som uppträder under de första månaderna då en baby bärs. Men om en gravid kvinna har urater i urinen betydligt högre än normalt, särskilt under andra och tredje trimestern, då är det en alarmerande signal som kräver omedelbar medicinsk behandling. En hög indikator för salter i analysen betyder:

infektion i urinvägarna utvecklas i kroppen, där urinflödet är signifikant hämmat;
ohälsosam kost av en kvinna, överdriven konsumtion av köttprodukter, rökt kött, kryddig och salt mat.
vattenbalansstörning. Viktökning bör konsumera mer vätska än många kvinnors försummelse.

Genetisk predisposition kan också spela en viktig roll. Om släktingar har en diagnos av urolithiasis, kan en ökning av uratenivå ofta diagnostiseras hos en kvinna under graviditeten. Om denna indikator något överstiger normen och kvinnan inte upplever något obehag, kan näringsjustering hjälpa till. När mängden salter är mycket stor är det omöjligt att utan medicinering med droger.

skäl

Varför visas urater i urinen och vilka faktorer kan leda till detta? Salter förekommer i urinanalys av följande huvudskäl:

  • Obalanserad kost. Att konsumera stora mängder livsmedel som köttprodukter, kryddiga och röka rätter, alkohol, konserver, baljväxter, tomater och andra leder till ackumulering av salter.
  • Otillräckligt vätskeintag under dagen.
  • Njursjukdom. Förekomsten av inflammation, njurs prolaps, cirkulationsstörningar och andra sjukdomar.
  • Patologier associerade med metaboliska störningar.
  • Vissa infektionssjukdomar och andra tidigare sjukdomar.

Utseendet av salter i barnets urin kan bero på en ärftlig faktor. Om föräldrar eller nära släktingar lider av sådana störningar, är barnet mer benägna att ha en hög koncentration av urinsyra. Hos kvinnor kan orsaken till detta tillstånd, förutom de listade, vara graviditet, särskilt första trimestern. Dessutom kan följande ytterligare faktorer påverka bildningen av urinsyra diatese:

  • några mediciner;
  • regelbunden stress;
  • alkoholmissbruk
  • för varmt klimat.

De angivna orsakerna till urinbildning i urinen i avsaknad av behandling och korrigering av näring kan leda till bildandet av njurstenar, gikt och andra störningar i kroppen.

symptom

I början av utvecklingen av uraturi gör sjukdomen lite att visa sig, närvaron av sediment bestäms endast av laboratorieforskning. De första tecknen uppstår när stenar bildas i form av sand eller stenar, vilket orsakar inflammation, som åtföljs av sådana manifestationer:

  • hög feber
  • svaghet;
  • illamående;
  • nedsatt urinering
  • smärta i ländryggsregionen;
  • ökat blodtryck.

Vissa patienter har svullnad ansikte, svullnad i ögonen, blod i urinen kan vara förorenat. Hos barn är sömn störd, barnet blir för aktivt, det finns biverkningar av illamående, kräkningar.

Behandling av uraturi

Om det finns mycket urater i urinen på grund av undernäring är dietterapi den viktigaste behandlingen. Om denna sjukdom detekteras av andra skäl används medicinska preparat, vars huvuduppgift är att lösa urinsyrasalter och förhindra bildning av stenar. För dessa ändamål användningen av sådana droger:

  • kalium-magnesiumpreparat;
  • droger som påverkar urinflödet;
  • mediciner som alkaliserar urin, vilket resulterar i salter som löses och utsöndras i urinen;
  • betyder stöd för njurefunktion
  • vitaminer.

Dessutom rekommenderas patienter speciella fysiska övningar, fysioterapi. Med tidig diagnos av uraturi hjälper läkemedel och recept av traditionell medicin väl. Läkare rekommenderar att man tar halvbränd örttekok, denna växt kan effektivt avlägsna salter och har en diuretisk effekt. Det löser också saltknotweed, majsstammar, selleri och persilja rötter, äppelbärsfrön, svarta vinbärs-komposit etc. I närvaro av stenar som orsakar stark kolik i njurarna och svår urinering, ställer de sig till operation.

diet

Diet i detektering av urat i urinen anses vara en effektiv terapi. Under strikt förbud i närvaro av urinsyra: konserver, alkoholhaltiga drycker, slaktbiprodukter, rika buljonger, chokladprodukter, starka te och kaffe, produkter med jäst. Det är nödvändigt att avsevärt minska förbrukningen av kött, rökt kött, fiskrätter, spenat, lök, ostar. När uraturii rekommenderar också en diet med begränsat saltintag, kryddig och stekt mat.

När uratan i urinen bör innehålla:

  • havskala;
  • fermenterade mjölkprodukter
  • meloner;
  • torkade frukter, nötter;
  • livsmedel som innehåller vitaminer (citrus, svart vinbär, druvor);
  • äggplanter, gurkor, pumpor, potatis;
  • spannmål.

Under behandlingsperioden måste man också inkludera i kosten upp till 2 liter vatten, speciellt under den varma årstiden.

förebyggande

För att förhindra ackumulering av urater i kroppen måste du följa dessa enkla regler:

  • hålla sig till en balanserad diet, konsumera mer grönsaker och frukter, begränsa mängden salt, protein och kolhydrater;
  • observera rätt drickssystem, drick upp till 2 liter vatten per dag;
  • ge upp dåliga vanor
  • snabb behandling av sjukdomar;
  • försök att komma in i mindre stressiga situationer;
  • leda en aktiv livsstil.

Tidig upptäckt av urater, snabb behandling och välvalad kost hjälper till att snabbt eliminera detta problem, och efterlevnaden av förebyggande åtgärder kommer att permanent lindra detta problem