Varför behöver jag daglig urin för protein?

Tumör

Urinsammansättningen bestämmer många processer, inklusive människors hälsa. Varje dag kommer organiskt material och elektrolyter i olika mängder in i urinen. Varje dag ger kroppen upp till 70 milligram substanser med urin. Sammansättningen av vätskan som utsöndras av kroppen förändras ständigt, även hos personer som inte lider av njurinflammation.

En patient är ofta uppmanad att samla dagligt urin för testning för närvaro av protein i urinen, om doktorn föreslår att han har proteinuri.

Varför kolla på protein i urinen?

I en person som inte klagar på hans välbefinnande har urin en sammansättning med indikatorer nära normalt. Om ett misslyckande inträffar i kroppen, indikerar närvaron av protein i urinen ofta detta.

Vid normal funktion av de inre organen filtreras proteinet av njurarna och bör inte frisättas i urinen.

Moderna studier av urintester kan diagnostisera så snart som möjligt. Daglig analys av proteininnehållet gör att du kan bestämma hur stor mängd urin som släpptes på en dag och närvaron av socker och protein i den. Enligt de indikatorer som bildas som ett resultat av analysen kan läkaren göra en diagnos.

Huruvida det upphöjda proteinet i urinen är farligt, läs i vår artikel.

Läkaren föreslår att den dagliga analysen överlämnas om tillgången på protein efter att proteinet finns i indikatorer för den allmänna analysen av urin. Dessutom kan analysen tilldela på grund av den stora risken för utveckling:

  • njursvikt
  • olika sjukdomar associerade med bindväv;
  • diabetes;
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • symtom på nefropati.

Om urinen innehåller för lite protein, är det ingen anledning till oro, eftersom många läkare anser att detta är normen.

Detta kan uppstå som en följd av otillräcklig konsumtion av proteinbaserade produkter eller utmattande sportträning.

Närvaron av protein i urinen säger inte bara om nefrotiskt syndrom, utan också om den möjliga utvecklingen av autoimmuna sjukdomar. Ibland indikerar ett överskott av protein närvaron av gifter i människokroppen eller den starkaste drogenöverdosen.

Experter delar proteinet i olika typer och på basis av detta diagnostiserar de sjukdomen. Albumin är en vanlig typ av protein. Det är han som pekar på inflammation i njurarna och sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Typer av daglig urinalys

Kontroll genom analys av urin utförs för att identifiera ämnen av olika natur. Vid leverans av urinen under dagen kontrollera tillgänglighet:

  1. protein. Den dagliga utsöndringen av detta ämne får inte överstiga hundra och femtio milligram per dag.
  2. vita blodkroppar och cylindrar. Detta är cellkomponenten i urinen. Normala leukocytantal - högst två miljoner, cylindrar med daglig samling - får inte överstiga tjugo tusen;
  3. glukos. Denna parameter bör övervägas när man övervakar effektiviteten av behandlingen mot diabetes. I grunden ökar nivån av glukos i urinen med hormonella sjukdomar. Ett överskott av nivån anges om mer än 1,6 millimol glukos per dag detekteras i urinen.
  4. oxalater. Dessa är salter från oxalsyra. Deras höga nivåer är karakteristiska för hormonella, tarm-, lever-, njursjukdomar;
  5. kreatinin. Det här är en speciell typ av dagliga analyser, det så kallade Reberg-testet.

Intervallet från 5,3 till 17 millimol per dag är karakteristisk för det normala tillståndet. Denna parameter karaktäriserar kardiovaskulära, endokrina och njursjukdomar.till innehåll ↑

Hur samlar man?

Innan du fortsätter med den dagliga analysen måste du träna en dag före det avsedda insamlingsförfarandet.

Det är nödvändigt att helt eliminera vid tidpunkten för beredningen för leverans av kryddiga livsmedel och mat med hög salthalt. Söt mjölprodukter kan inte ätas, snabbmatprodukter måste kasseras.

En av de viktigaste reglerna innan urinsamlingen börjar - är uteslutande av alkoholhaltiga drycker. Juicer mättade med bearbetade grönsaker kommer att förstöra indikatorn, så du kan inte dricka dem.

Om en person har tagit diuretika och örter innan testet var planerat, bör de också tillfälligt överges. Donering av urin under menstruationscykeln är också kontraindicerad.

Samlingen av vätska kan tillverkas i den inköpta behållaren med en volym av minst 2,8 liter eller i en tre-liters burk. En av de viktiga förutsättningarna är tankens renhet och torrbotten.

Efter den första resan på toaletten, bör urin inte samlas in, men det bör noteras i specialbladet vilken tid urineringsprocessen utfördes. Efterföljande utsläpp av vätska produceras i en burk. Detta förfarande är gjort en dag.

Den sista samlingen av urin för analys utförs exakt en dag från märket som sätts på ett specialblad.

Före varje prov utförs hygienisk vård av könsorganen. För analysens noggrannhet rekommenderar specialister att kvinnor stänger vagina med en speciell tampong för att förhindra att mikrofloran från slidan kommer in i uppsamlingsbehållaren.

Efter varje resa till toaletten placeras behållaren på en mörk plats, som bör ligga vid låg temperatur. Den perfekta platsen att lagra urin är kylskåpet. Banken placeras på botten eller en annan hylla på avstånd från gemensamma produkter.

Efter alla avgifter ska den mängd urin som samlas in på en dag noteras. Denna indikator kommer att vara den dagliga diuresen, som mäts i milliliter.

Hur är förfarandet för att samla proteinförlust per dag?

Vid bestämning av den dagliga förlusten av protein i urinen avslöjar njurens tillstånd och glomerulära apparater. Denna metod är ganska informativ och blir populär på grund av att det är lätt att samla urin.

Denna studie syftar till att identifiera njurens patologi. När den inflammatoriska processen sker i njurarna, blir membranet inflammerat och proteinmolekyler tränger igenom det. Mängden proteiner som detekterats under studien indikerar graden av skada på glomeruläranordningen.

För att läkaren ska besluta att tilldela en sådan analys behöver vi en bra anledning, till exempel:

  1. diagnos av olika autoimmuna inflammationer som förekommer i njurarna, vilket åtföljs av proteinsekretion;
  2. Förekomsten av maligna tumörer som finns i njurarna, med ytterligare bestämning av lokalisering i andra organ
  3. upptäckt av en inflammatorisk process i njursystemet, som kallas pyelonefrit;
  4. studie om Zimnitsky utsedd för förebyggande syfte.

En annan anledning till att utföra en sådan studie är omöjligheten att göra en diagnos baserad på de utförda förfarandena.

För att processen för att samla urinen ska passera korrekt måste du följa steg-för-steg-åtgärderna:

  • En dag innan den avsedda insamlingen av urin inte kan äta betor, morötter och alkoholhaltiga drycker.
  • Genomförandet av urin samling börjar på morgonen, vanligen klockan sex.
  • Under dagen måste du samla i samma behållare, som ska hålla minst tre liter.
  • Avsluta samlingen på samma gång nästa dag. Om den första samlingen gjordes klockan sex på morgonen ska den sista urinen skickas till tanken klockan sex på morgonen nästa dag.
  • Efter avslutad samling av urin är det nödvändigt att mäta sin totala fyllighet.
  • I en separat behållare kasta en del av den uppsamlade vätskan i en mängd av cirka tvåhundra milliliter.
  • Det sista steget är att skicka tanken till laboratoriet för studien.

Innan vätskan samlas in för analys, är det nödvändigt att helt eliminera användningen av antibiotika och radioaktiva ämnen.

Närvaron av dessa ämnen i patientens analys kan leda till ett falskt positivt resultat. Om ett sådant misstag gjordes kan läkaren föreslå en ny urinsamling.

Vad är daglig proteinuri?

Protein eller, som det också kallas, är protein grunden för muskelceller, ryggrad och nerver i kroppen. Proteiner är indelade i två typer: albumin och globuliner. Globuliner har hög molekylvikt och låg löslighet. Albiner är mindre i massa och kan lösas bättre.

Glomeruli förhindrar normalt passage av stora molekyler, därför kan endast albumin och immunoglobuliner med låg molekylvikt hittas i en frisk persons urin.

Dessa proteiner karakteriserar de så kallade "spåren av protein" eller i ett kvantitativt förhållande av högst 140 mg / ml urin.

Proteinuri kan orsaka naturliga och patologiska faktorer. Den första inkluderar hypotermi, känslomässig och mental stress, sport, olämplig diet, graviditet.

Patologisk proteinförlust uppträder huvudsakligen på grund av njurorsaker. I sällsynta fall är det en extrarenal patologi associerad med en infektion i vilken protein tränger in i urinen utan att passera genom njurarna.

Hur man går igenom en allmän analys av urin, ta reda på det från videon:

Hur samlas urin för att bestämma den dagliga proteinförlusten?

Bestämningen av den dagliga proteinförlusten är ett urintest som bestämmer njurens funktionella tillstånd, särskilt den glomerulära apparaten. Denna analys har blivit ganska utbredd i praktiskt medicin på grund av enkelheten i genomförandet, liksom dess höga informationsinnehåll.

Protein i urinen

Proteiner (proteiner) är organiska kvävehaltiga föreningar, som består av aminosyror och är syntetiska material för alla kroppsstrukturer. I blodet är de i form av albumin och globuliner. Molekylerna av dessa föreningar är ganska stora, så de passerar inte genom det semipermeabla membranet i glomeruli hos njurarna, vilka spelar rollen som ett biologiskt filter under filtrering. I det normala funktionella tillståndet hos njurarna i urinen kan det finnas en liten mängd protein (spår), vars koncentration inte får överstiga 140 mg / ml urin (0,140 g / l urin). I liten utsträckning beror det på exfoliering av epitelceller, produktion av mukoproteiner genom slemhinnorna i urinstrukturerna samt filtrering av enskilda blodalbuminmolekyler.

Kärnan i studien

I urinprovet bestäms proteinkoncentrationen med användning av olika tekniker. Den vanligaste av dessa är tillsatsen av speciella kemikalier som denaturerar proteinföreningar. Samtidigt bildas en vit ring på gränsen till urin och reagens (reagenset lagras på urin i ett provrör). Med multipliciteten av utspädning av urin, vid vilken en tunn ring bildas av detaturerat protein, beräknas dess koncentration. Mängden protein som utsöndras under dagen (daglig proteinuri) bestäms i ett urinprov som samlas in 24 timmar.

I moderna laboratorier utförs denna studie med hjälp av specialanalysatorer, vilket ger ett mer exakt kvantitativt resultat.

Indikationer för studier

Definitionen av daglig proteinuri gör det möjligt att bedöma funktionell tillstånd hos glomerulära apparater i njurarna, genom att filtrera blod (bildandet av primär urin). I olika patologier blir det biologiska (semipermeabla) membranet inflammerat och skadat, vilket leder till passage av proteinmolekyler genom den. Antalet proteiner i studien kan bedömas på svårighetsgraden av skador på njurens glomerulära apparat. Det finns flera huvudindikationer för denna studie:

  • En förebyggande studie för att bestämma njurarnas funktionella tillstånd (det kan också inkludera ett prov enligt Zimnitsky).
  • Diagnos av olika sjukdomar i njurarna, åtföljd av eliminering av proteiner, i synnerhet autoimmun inflammation (glomerulonephritis) med nederlaget för glomeruläranordningen.
  • Onkologisk process genom bildandet av en malign tumör hos njurarna eller annan lokalisering.
  • Detektion av en infektiös process i njurarna (pyelonefrit) eller urinvägarna, medan urinproteinet uppträder på grund av ökad produktion av slem, uppträder leukocyter i urinen.

Även denna undersökning utförs i tveksamma fall då andra diagnostiska metoder inte ger ett tillförlitligt resultat.

Hur man samlar urin för forskning

För att samla urinen krävs ren glas med en kapacitet på minst 3 liter. På morgonen på studiedagen (vanligtvis klockan 6.00) utförs den första urinering utan insamling. Sedan samlas hon i en skål med varje efterföljande urinering till 6.00 nästa morgon. Därefter bestäms den totala volymen urin (nödvändig för att göra beräkningar), en del av delen hälls i rena skålar med en volym av 100-150 ml och skickas till laboratoriet där daglig proteinuri bestäms.

Ett mycket viktigt villkor för korrekt insamling av analys är ren mat, eftersom föroreningar (särskilt med organiska ämnen) kan leda till falska positiva resultat. Det kan också leda till att vissa mediciner (antibiotika, radioaktiva ämnen) tas.

Avkodningsresultat

Normalt får inte mer än 150 mg proteiner utsöndras i urinen under dagen. När denna indikator överskrids beror på olika svårighetsgrader flera typer av proteinuri:

  • Måttlig proteinuri (upp till 1 g protein produceras per dag) - det händer under en infektiös inflammatorisk process, kroppsförgiftning, den första etappen av en tumörpatologi och en diet med ett ökat intag av proteinfoder.
  • Genomsnittlig proteinuri (från 1 till 3 g protein) - kan vara med allvarliga infektioner eller purulenta processer, mild glomerulonefrit.
  • Svår proteinuri (mer än 3 g protein utsöndras per dag) indikerar ett allvarligt nederlag av glomerulära apparaten hos njurarna under glomerulonefrit, kroppen påverkas av olika toxiner.

Den slutliga bestämningen av orsaken till proteinet utförs av läkaren på grundval av kliniska undersökningsdata, liksom andra metoder för laboratorie-, instrumentell och funktionell forskning.

Urinalys för daglig proteinuri

En indikator på normal njurfunktion är mängden protein i urinen. För att bestämma denna indikator föreskrivs patienten en analys av proteininnehållet. Daglig proteinuria är en typ av laboratorietest för att detektera mängden protein som hoppas över av njurarna.

Definition av termen proteinuri

Proteinuri är en ökning av mängden proteiner i utsöndrad urin. Det acceptabla standardinnehållet är 0,033 g / 1 i ett prov med en volym av 30-50 ml. Utsöndringsgränsen per dag får inte överstiga 150 mg.

Urinbildning uppträder i njursglomeruli i njurens rörformiga system genom filtrering av cirkulerande blodplasma. Enzymer, organiska föreningar, spårämnen utsöndras från blodet i urinen. I det andra steget börjar processen med sekundär absorption i plasma av alla fördelaktiga element: blodceller, proteiner, glukos. Sekundär urin består av metaboliska sönderdelningsprodukter. Med njurapparatens nederlag inträffar en överträdelse av denna mekanism och ämnen släpps, vars innehåll överstiger den tillåtna räntesatsen.

Brott mot filtrering orsakar utsöndring i urinen av alltför stora mängder proteiner, epitel och andra element. Orsaken är vaskulär patologi, vilket leder till en ökning av permeabiliteten hos kapillärmembranet i glomeruli hos njurarna.

Graden av daglig proteuri i proteinkoncentration:

  • mikroalbuminuri - från 70 till 300 mg;
  • minimal eller lätt proteinuri - från 300 mg till 1 g;
  • måttlig proteinuri - från 1 g till 3 g;
  • massiv proteinuri - mer än 3 g.

Med en stor grad av utveckling av nefrotiskt syndrom.

Orsaker till proteinuri

Protein är ett material för struktur av vävnader i organ och system. I cirkulationssystemet representeras detta element av celler med globuliner och albumin med hög molekylvikt. Deras föreningar kan inte tränga igenom väggarna i blodkärlen i renal glomeruli, så det finns en liten mängd proteiner i urinen. Orsaken till det ökade proteininnehållet är en kränkning av det vaskulära membrans permeabilitet på grund av inflammatorisk process i njurarna av olika etiologier och förändringar i kärlens tillstånd.

Laboratorietest utförs för att studera materialet på det kvalitativa svaret, vilket upptäcker spår av elementet i sekretionerna. Upprepat test bestäms av den exakta mängden protein.

En ökning av protein i daglig urin är inte alltid en indikation på ett patologiskt tillstånd. Dess höga koncentration i blodet leder till ett överflöd av cellpenetration i urinen. Följande fysiska faktorer orsakar höga nivåer av protein i kroppen:

  • tung träning
  • grueling sport träning;
  • hypotermi;
  • långvarig upprätt hållning i samband med professionell verksamhet
  • övervägande av proteinmatar i kosten;
  • graviditet.

I 25% av fallen blir orsaken till proteinförlust från blodet patologi:

  • inflammatoriska sjukdomar;
  • glomerulonefrit;
  • pyelonefrit;
  • hypertoni;
  • urolitiasis;
  • njurvävnadsnekros
  • diabetes mellitus.

Mekanismen för utveckling av skador på njurfiltreringssystemet lanseras i flera fall:

  1. Fel på reabsorptionssteget - reabsorption av proteiner i njurtubulerna. Vid detta stadium filtreras proteiner genom membranet i blodkärlen och återvänder till blodet.
  2. Skada på epitel av kärlens njurtub. Det leder till frisättning av proteiner från kroppens vävnader, vilket ökar koncentrationen i urinen.
  3. Inflammatorisk process. Närvaron i kroppen av det inflammatoriska fokuset leder till aktiv utsöndring av skyddande immunceller, som syftar till att förstöra infektionen. Vid eliminering av smittsamma medel utsöndras proteiner i blodet.

Om detekteras dagliga albuminuri, föreskrivs patienten ytterligare laboratorietester av blod och urin, instrumental undersökning av njurarna med hjälp av ultraljudsskanning.

Klinisk bild med proteinuri

Närvaron av protein i urinen är inte en oberoende nosologisk enhet, det är ett symptom på många sjukdomar i kroppen. Sjukdomsförloppet beror på dess stadium och behandlingen som appliceras. Sjukdomar i urinvägarna, i vilka proteinkoncentrationen ökar, åtföljs av ett allvarligt tillstånd hos patienten och en minskning av effektiviteten.

  • dyspeptiska störningar: illamående, kräkningar;
  • svullnad av vävnader;
  • högt blodtryck;
  • ländryggsmärta.

I barndomen finns ett mer uttalat edematöst syndrom.

När det gäller utvecklingen av patologiska processer i hjärt-kärlsystemet klagar patienten på huvudvärk på grund av högt blodtryck, svullnad i nedre extremiteterna.

Patienter med proteinuri uppmärksammar förändringar i urinets utseende. Markera förändringsfärg, det finns ytterligare föroreningar i form av flingor. Detta orsakar läkarvård tills allvarliga symptom uppträder.

Hur tar man en analys?

Biokemisk analys av urin för daglig proteinuri kräver viss beredning. Innan du samlar materialet rekommenderas att utesluta från dietproteinerna och drogerna. Undvik överdriven stress, nervstopp och långvarig exponering för kyla. Innan urinering ska hålla toaletten av de yttre könsorganen.

På morgonen och kvällen kan mängden protein variera beroende på olika koncentrationer av urin. För att göra en korrekt beräkning är det nödvändigt att studera urinen i 24 timmar. Samlingen av material börjar på morgonen. Efter uppvaknandet går den första urinen ner på toaletten, de följande delarna samlas i en ren, torr, full kapacitet till nästa morgon. Innan du skickar till laboratoriet måste du blanda och samla 30-40 ml i en separat behållare, leverera senast 2 timmar.

Förutom den allmänna analysen av urin utförs ett biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av kreatinin och urea, samt en klinisk studie på nivå av ESR, vilket bekräftar inflammatorisk process.

terapi

Funktionstillståndet för njurarna och hjärtat beror på koncentrationen av protein i urinen. För att fastställa taktik för behandling ges patienten ytterligare laboratorietester av blod och urin, instrumental diagnostik. Efter en viss tid kommer det att vara nödvändigt att upprepa studien för daglig proteinuri. Efter diagnosen syftar terapi till att eliminera inflammatorisk process och symptomatisk behandling.

Normalisering av mängden protein i urinen kan uppnås genom att eliminera orsakerna som bidrar till dess utseende. I fallet med en fysiologisk orsak som påverkar proteinmetabolism är det nödvändigt att utesluta denna externa faktor. Svåra sjukdomar i urinvägarna och hjärtat kräver behandling på flera nivåer, inklusive användning av medicinering:

  • antiinflammatoriska;
  • glukokortikoider;
  • vaskulära droger;
  • ACE-hämmare;
  • förgiftningsmedel.

Patientens allvarliga tillstånd är farlig risk för komplikationer i form av njursvikt. Behandling av proteinuria utförs på ett sjukhus, om ett symptom upptäcks är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare.

Hur man korrekt samlar dagligt urin för protein, som det står för?

Daglig proteinuri är en indikator på kroppens allmänna tillstånd och njurarnas funktionella aktivitet. Det kan fungera som det första tecknet på en utvecklingssjukdom i de inre organen, förekomsten av en kronisk infektion i vävnaderna i det urogenitala systemet.

Allmänna egenskaper

Dagligt protein i urinen når en maximal nivå under dagtid, när en person leder ett aktivt liv, går mycket, stannar upprätt.

Hos människor kan den dagliga förlusten av protein bero på den negativa effekten på kroppen av följande faktorer:

  • psyko-emotionell överbelastning, komma i en stressig situation när nervsystemet är i ett upphetsat tillstånd under en lång tid;
  • feber, frossa, överhettning av kroppen på grund av exponering för höga temperaturer (en liknande reaktion hos njurarna förekommer hos personer med ARVI, när akut immunreaktion uppstår och patienten har feber vid 38-39 grader Celsius).
  • långdistansvandringsturer (förlust av protein tillsammans med urinering orsakar långvarig statisk stress på fötterna, vilket påverkar njurens glomerulära filtrering negativt);
  • tung fysisk ansträngning, tyngdlyftning, intensiv sport, knep med stora vikter;
  • Överbelastning av vätska i nedre extremiteterna och inre organ, om en person har en samtidig sjukdom i form av hjärtsvikt (i detta fall fortsätter proteinutsöndring med urin tills tillräcklig hjärtrytmaktivitet återställs);
  • hypotermi, långvarig exponering för extremt låga omgivande lufttemperaturer (hjärncentra minskar den interna energiförbrukningen till ett minimum, njurarna fungerar praktiskt taget för en urinproduktion, filtrering är försumbar, vilket orsakar frisättning av inte bara protein utan även andra ofiltrerade celler och partiklar).
  • inflammatoriska sjukdomar i njurens vävnader, som härrör från bakteriell infektion i organs eller hypotermi i ländryggsryggen;
  • förgiftning av kroppen på grund av exponering för skadliga kemikalier, när njurarna funktionellt misslyckas med att hantera den stora volymen giftiga element som kräver filtrering och utsöndring med urin;
  • långvarig medicinering, sidegenskaper hos vissa av dem är att skapa en extra börda på arbetet hos organen i excretionssystemet;
  • andra njursjukdomar som bryter mot glomerulärfiltrets funktion.

Det är viktigt att komma ihåg att daglig proteuri är uppdelad i två huvudtyper beroende på vilken typ av proteinföreningar som har utsöndrats i stora mängder under de senaste 24 timmarna. Isolering av negativt laddade proteiner leder till utvecklingen av selektiv proteinuri, vilket är den vanligaste och vanligast i praktiska urologin.

Förlusten av positivt laddade proteiner med låg molekylvikt är en daglig albuminuri, vilket indikerar att en person har allvarlig hjärtsjukdom, kroppsförgiftning, infektion med en farlig infektion.

Utsöndring av protein i urinen är endast möjlig i små kvantiteter. De flesta proteiner som övervinner njurens filtreringsbarriär (åtminstone 98%) absorberas tillbaka i hålen i de proximala tubulerna.

klassificering

Resultaten av proteinkoncentrationen i sammansättningen av urin samlad under de senaste 24 timmarna är uppdelade i enlighet med svårighetsgraden och filtreringsaktiviteten hos njurarna.

Baserat på dessa data görs en slutsats om eventuell närvaro av en specifik sjukdom i interna organ, nämligen:

  • 150-500 mg protein i urinen är en proteinuria av svag uttryckt typ, den utvecklas under inflytande av sådana sjukdomar som akut glomerulonephritis av den hematuriska formen av kursen, ärftlig nefrit, uropati orsakad av obstruktiva processer i njurröret.
  • 500-2000 mg protein i urin är en måttligt uttryckt typ av proteinuri när en patient sannolikt utvecklar kronisk glomerulonefrit, nefrit som orsakas av streptokockinfektion eller härstammar mot bakgrund av en genetisk predisposition av organismen (särskilt vanligt hos vuxna och barn i vars familj det finns blodrelaterade lidande som lider av en liknande sjukdom)
  • över 2000 mg protein i daglig urin är ett tydligt tecken på utvecklingen av akut nefrotiskt syndrom eller amyloidos (patienten behöver akut sjukhusvistelse och tar emot medicinsk terapi som syftar till att upprätthålla utsöndringssystemets effektivitet så att kroniskt njursvikt inte uppträder, det leder alltid till funktionshinder och beroende person från hemodialysproceduren).

Uppgiftens läkare, diagnostisering och avkodning av analysen för daglig proteuri, för att detektera tillväxten av protein i patientens urin i rätt tid och förhindra att patologin går över till nästa steg med en ökning av proteinkoncentrationen i urinen.

Betygsindikatorer

För att bestämma koncentrationen av protein i kroppen under de senaste 24 timmarna, utför dagliga urinanalyser för protein. Om nivån överstiger de tillåtna normerna, föreskrivs patienten en reanalys för att bekräfta eller avvisa diagnosen.

Daglig analys av urinprotein skiljer sig från samma standarder för optimal proteinkoncentration hos både män och kvinnor. Metoden för laboratorieforskning av urin kallas kolorimetri. Den gemensamma måttenheten för valt biologiskt material är milligram proteiner som finns i urinen samlad under de senaste 24 timmarna.

Koncentrationen av proteinföreningar beräknas med användning av en speciell formel, som innefattar källdata i form av den totala volymen av den valda biologiska vätskan, dens densitet.

Proteinhastigheten i daglig urin bör inte överstiga 140 mg. Något över denna nivå indikerar de första tecknen på en systemisk sjukdom som minskar njurens filtreringsaktivitet. De enda undantagen är de resultat som erhållits för patienter vars kropp har upplevt intensiv fysisk ansträngning eller en stressig situation. I detta fall kan urinalys för daglig proteuri ha en hastighet på 250 mg detekterade proteiner.

Regler för att samla urin

Hur samlar du dagligt urin? Så att resultaten av den biokemiska analysen av urin inte snedvrids genom påverkan av olika miljöfaktorer, bör följande regler för insamling av daglig urin observeras:

  • Den första resan på toaletten, när det är planerat att samla analysen av daglig urin, ska göras på toaletten (det antas att efter en natt i urinblåsan ackumuleras för mycket urin innehållande slutprodukterna av metaboliska processer);
  • all efterföljande urinering för analys av daglig proteinuri, utförd i förbehandlad behållare, måste vara steril, köps på apotek eller erhållits i laboratoriet (den rekommenderade kapaciteten hos behållaren måste vara minst 2 liter för att rymma all den biologiska vätskan som släppts under dagen) ;
  • lagring av dagliga diureser sker på en mörk och kall plats, så att tillgången till direkt solljus är uteslutet (för att inte påverka analysen av dagliga urinförändringar i temperatur rekommenderas att förpackningen placeras i kylskåp efter avlägsnande av hygroskopiska produkter - smör, honung, margarin, konditorier produkter, mjölk);
  • På dagen för urintestning för proteinuri planerar du inte långdistansutflykter, begränsar förbrukningen av alltför stora mängder protein, fet och salt mat, undviker överkylning av kroppen, fysisk ansträngning, psyko-emotionell överbelastning.
  • Efter 24 timmar från början av den dagliga proteinurieanalysen ska behållaren med den uppsamlade urinen avlägsnas från kylskåpet, den totala volymen av den frigjorda vätskan ska registreras och blandas sedan grundligt med skakningar.
  • ta en steril plastburk och häll 50 ml daglig urin från behållaren, vilket visar den övergripande kliniska bilden av njurens funktionalitet, hur uttalad är den totala utsöndringen av protein under de senaste 24 timmarna;
  • så snart som möjligt att överföra urin till laboratoriet där analysen kommer att utföras.

Ovanstående regler som förklarar hur man samlar urin för analys för daglig proteinuri är obligatorisk för vuxna och barn. Annars kan den biokemiska kompositionen förändras vid felaktig lagring av urin. Det slutliga resultatet av analysen blir snedvriden och du måste återta den igen.

Förberedelsebestämmelser

En dag före undersökning av patienten eller medicinsk personal, om patienten behandlas i vårdcentralen, är organen i excretionssystemet förberedda för val av biologiskt material. Korrekt förbereda för analys av daglig proteuri genom att följa dessa regler:

  • Innan du samlar urinen måste du genomföra en grundlig hygien i könsorganen och epitelytan i det intima området (utförs på morgonen och kvällen på dagen med varmt vatten, tvål, torrhandduk).
  • att inte äta kött av fisk och djur, ärtor, bönor, linser och andra typer av baljväxter som innehåller en ökad koncentration av proteinföreningar;
  • en dag innan du tar ett dagligt test för proteinuri bör du inte gå till gymmet, springa, squat, cykla, simma (ignorering av denna rekommendation kommer att leda till att njurens filtreringsfunktion tillfälligt minskar och föreningar med en koncentration av mer än 140 mg);
  • utesluta alkoholhaltiga drycker, starkt te, kaffe, energi.

Om analysen för daglig proteinuri ges på vintern, bör lufttemperaturen i lägenheten inte ligga under 23 grader Celsius. På sommaren rekommenderas att undvika direkt solljus och överhettning av kroppen, drick minst 2,5 liter vätska per dag så att det inte finns någon uttorkning.

Under graviditeten

Under fertilitetsperioden kan de dagliga indikatorerna på protein hos en gravid kvinna inte vara stabila. Det normala är koncentrationen av proteinföreningar i urinen till 30 mg. Om resultaten av analysen av daglig proteuri ligger inom 30-300 mg, ges den förväntade mamman en preliminär diagnos av mikroalbuminuri. Närvaron av protein i urin över 300 mg är ett tecken på makroalbuminuri.

Lägre normer för den optimala nivån av proteinkomponenter i den dagliga urinen, som appliceras på gravida kvinnor, är motiverade av det faktum att en större mängd protein krävs för den normala utvecklingen av fostret och de vitala funktionerna hos den förväntade mamman. Utseendet i urinsammansättningen är inte typiskt för graviditeten, men indikerar inte alltid det patologiska tillståndet hos excretionssystemet eller förekomsten av trög inflammation i andra delar av kroppen.

förebyggande

För att undvika utseende av tecken på daglig proteuri rekommenderas det att följa enkla förebyggande regler dagligen och bestå av följande åtgärder:

  • förhindra överbearbetning av kroppen, lyfta vikter;
  • balansera maten så att menyn inte har ett överskott av exklusivt proteinfoder (kött, baljväxter, fisk);
  • missbrukar inte alkoholhaltiga drycker, salt, kryddig, syltad mat;
  • omedelbart eliminera foci av kronisk infektion för att minimera risken för att bakterier tränger in i njurarna och andra urinorgan
  • genomgå regelbundet förebyggande undersökningar hos urologen eller nephrologisten.

Kom ihåg att överskridande proteinhalten i den dagliga delen av urinen kräver upprepad analys. Om ett positivt resultat bekräftas är det absolut nödvändigt att genomgå en omfattande diagnos av hela organismen för att bestämma orsaken till proteinutskiljning i urinen. Att ignorera problemet leder till förstörelse av njurvävnad.

Daglig urinanalys för proteinuri: vad är det, vilka är normerna

Urin är en biprodukt av den vitala aktiviteten hos människokroppen, enligt vilken och förekomsten av olika substanser i den, sluts en slutsats om människors hälsa. Genom urinvägarna tvättar urin bort patogen mikroflora, kemisk makro och mikrodelar, vars koncentration ökar med utvecklingen av inflammation och infektioner.

Daglig proteinuri är en av de allmänna urinanalyspunkterna, som visar koncentrationen av protein i en biologisk vätska. Resultaten av studien gör det möjligt att bestämma närvaron i kroppen av patologiska processer och inflammation i tidigt skede. Analysen utförs, som i närvaro av vissa symtom, med hög grad av sannolikhet som pekar på sjukdomen och som förebyggande åtgärd.

Daglig proteinuri, vad är det?

Protein är en organisk förening, ett nödvändigt element för celler, deras "byggmaterial". Urin med normal människors hälsa bör vara ren, det vill säga innehåller inga organiska föreningar, inklusive protein eller deras koncentration bör vara minimal.

Om mängden protein i urinen överstiger det normala värdet är detta ett tecken på utvecklingen av inflammatoriska eller infektionssjukdomar i kroppen eller förvärring av kroniska patologier.

Daglig proteinuria - urinanalys för att bestämma koncentrationen av protein - albumin och immunoglobulin. Urinalys för bestämning av daglig proteuri ska vara i följande fall:

  • maligna tumörer av olika ställen;
  • infektionssjukdomar i urinblåsan och andra organ i urinvägarna;
  • autoimmun patologi karaktär.

Obligatorisk analys för bestämning av daglig proteuri ges under graviditeten. Minst 1 gång om 3 månader bör ett urintest tas till personer med kroniska sjukdomar i eftergift.

Urinalys och albumin

Protein är en högmolekylär organisk substans som representeras i människokroppen av två element - albumin och immunoglobulin. Albumin - ett protein med en låg molekylvikt, löslig i vatten.

Globulin - ett protein som har en låg grad av löslighet i ett vattenhaltigt medium med hög molekylvikt.

Albumin har en ganska stor storlek och kan inte komma in i urinen på grund av renalglomeruli som utför ett filters funktion. Om albumin hittades i urinen, betyder det att glomeruli upphörde att utföra sina funktioner. Detta observeras vid inflammatoriska och smittsamma sjukdomar i urinvägarnas organ. Ju högre koncentrationen av proteiner i den biologiska vätskan desto intensivare är sjukdomen svårare.

Detektion av globuliner i urinen är extremt sällsynt. Låga koncentrationer av albumin är vanligare, och deras utseende i urin är ofta fysiologiskt, inte patologiskt. Fram till slutet av 1900-talet tilldelades albumin i blodet en separat patologi, som kallades albuminuri.

Förbereder för studie av urin

Analys av bestämning av proteinkoncentration i urinen är väsentlig för diagnos. För att en analys ska ge ett korrekt resultat måste du ordentligt förbereda det. Några dagar innan urin samlas, ska patienten vägra:

  • alkoholhaltiga och alkoholhaltiga drycker;
  • livsmedel som är höga i vitamin C;
  • tar diuretika
  • fysisk ansträngning.

Innan du tar en analys är det viktigt att observera känslomässig stabilitet i 1-2 dagar, för att skydda mot stressiga situationer och mentala chocker.

Egenheten att samla urin för analys av proteinuri är att det är nödvändigt att samla daglig urin. Om en person först samlat urin klockan 7, borde den sista samlingen vara klockan 7 på morgonen nästa dag. Under dagen samlas urinen i en stor, steril behållare. Under dagen ska urinen förvaras vid en temperatur från 2 0 С till 8 0 С över noll.

För analys måste du ta 50-70 ml från det vanliga bordsredskapet och tömma urinen i en speciell behållare som köps på ett apotek. Innan du tar rätt mängd urin, ska burken med den totala mängden urin skakas väl. Patienten måste registrera hur mycket vätska har visat sig per dag.

Den uppsamlade urinen ska tas till laboratoriet inom 2 timmar efter den senaste urinuppsamlingen.

Analysen är inte klar om patienten har virus- och infektionssjukdomar, som förkylningar, influensa. Först måste du besöka ENT-läkaren, få recept på ett läkemedel från honom som inte provocerar en ökning av protein i urinen. Efter fullständig återhämtning bör det ta minst 2-3 dagar innan du samlar urin för studier av daglig proteuri.

Urea proteinstandarder för vuxna (män, kvinnor, gravida kvinnor)

Indikatorer för protein (protein) norm hos vuxna och hos kvinnor under graviditeten:

Indikatorer för proteinuri hos gravida kvinnor är individuella. Normen är en ökning av proteinkoncentrationen till 0,14 g / l.

Orsaker till protein i urinen

Närvaron av proteiner i en human biologisk vätska kan vara icke-patologisk, det vill säga det kan vara fysiologiskt och patologiskt orsakat av närvaron av vissa sjukdomar.

Icke-patologisk faktor

Den fysiologiska ökningen av protein i urinen kan orsakas av följande faktorer:

  • felaktig, obalanserad näring
  • överdriven motion;
  • hypotermi i kroppen.

Om en person konsumerar daglig mat i vilken protein dominerar, kommer proteinkoncentrationen i urinen att skilja sig på ett stort sätt från de normala värdena. Det räcker att balansera kosten så att den innehåller både protein och fetter och kolhydrater för att eliminera fysiologisk proteinuri.

En annan orsak till ökningen av protein i den uppsamlade urinen - regelbunden motion. Fysiologisk proteinuri ses hos professionella idrottare.

Infektionssjukdomar

Hastigheten för indikatorer för proteinuri ökas alltid i närvaro av infektionssjukdomar. Det är inte alltid sjukdomar i urinvägarna. Det finns ett koncept - ortostatisk proteinuri, som observeras hos unga barn och i tonåren.

Ortostatisk proteinuri är närvaron av hög koncentration av protein i urinen på grund av utvecklingen av akuta eller kroniska infektioner, oavsett platsen för det patogena fokuset. Kroppen kan reagera med proteinökning på utvecklingen av influensa, otitis media och andra sjukdomar i andningsorganen.

Interna skador

Proteinuri ökar med några patologiska förändringar i de inre organens tillstånd. Protein förekommer i urinen efter traumatisk hjärnskada, som åtföljdes av hjärnskador. Det finns en tillfällig proteinuri efter operationen.

Brännskador

Brännskador åtföljs inte bara av brott mot integriteten hos huden och mjuka vävnader, men också genom utvecklingen av nekrotiska processer, vilket leder till att kroppen upplever allvarlig förgiftning. På grund av intensiv förgiftning, lider njurarna, som inte kan utföra sin funktion, glomeruli förlorar sina filtreringsegenskaper genom en stor mängd protein.

Vid en brännskada uppträder en renal form av proteinuri, när celler inte får den erforderliga mängden syre störs blodcirkulationen och protein går in i urinen direkt från blodomloppet.

Strålning skada

Strålningsnefropati - Njurskador vid höga doser av strålning. Patologi kan uppstå på grund av frekvent röntgen eller införandet av vissa läkemedel, vilket inkluderar radionuklider. Strålskador uppstår hos personer som arbetar med farliga industrier.

Skadliga ämnen behålls i njurarna, vilket leder till strukturella och funktionella förändringar i organets mjukvävnad. Njurglomeruli som slutar behålla protein påverkas.

urolitiasis

En av de vanligaste orsakerna till proteinuri är utvecklingen av urolithiasis. Protein i urinen framträder långt innan en person har de första tecknen på sjukdomen. Koncentrationen av protein ökar med utvecklingen av patologi. Symptom som åtföljs av sjukdom:

  • ryggsmärta, som ständigt ökar;
  • kränkningar av urinering
  • ömhet och obehag i underlivet;
  • ändra färg av urin;
  • ökad kroppstemperatur;
  • försämring av det allmänna tillståndet.

Diagnos för dessa symtom inkluderar alltid testning för proteinuri.

onkologi

Utvecklingen av cancer tumörer följs alltid av en ökning av proteinkoncentrationen. När den växer börjar tumören att klämma blodkärlen och störa blodcirkulationen. Blodstasis leder till utvecklingen av glomerulär form av proteinuri.

Proteinuri förekommer oberoende av organet där tumören är lokaliserad. När en tumör skadar benvävnaden, vilket leder till dess sönderdelning, tränger produkterna av denna process in i blodet, från vilken de går in i urinvägarna och utsöndras ur urinen med hög proteinhalt.

Protein i urinen under dräktighet

Under graviditeten upplever njurarna ökad stress, på grund av att närvaron av en låg proteinkoncentration är normal. Orsaken till proteinuriens utveckling under graviditeten är att kvinnans blodtryck stiger, inklusive i njurarna. Ökat tryck orsakar skador på små kapillärer, renal glomeruli och proteinmolekyler. Protein passerar genom tårarna i glomeruli som faller i urinen.

Förstörelsen av små kapillärer med ytterligare protein i urinen orsakas av ett förstorande livmoder som pressar blodkärl, vilket leder till stagnation av blod i bäckenet.

I frånvaro av inflammatoriska och infektionssjukdomar är närvaron av protein i urinen hos en gravid kvinna normal. Efter födseln kommer proteinet från urinen att försvinna.

Läkarens råd

Om analysen av daglig proteinuria visade ett ökat proteininnehåll, var inte panik och tänka på det värsta. Koncentrationen av protein i daglig urin påverkas av många faktorer, såsom fysisk ansträngning och känslomässig instabilitet. Det finns alltid en chans att en person inte följde rekommendationerna för att samla urin, vilket ledde till ett felaktigt resultat.

Om patienten inte har symtom som indikerar utvecklingen av några patologier i kroppen rekommenderas det att upprepa analysen för daglig proteuri igen för att eliminera diagnostiska felet.

Behandling av proteinuri är nära besläktad med orsaken till dess förekomst. Till dess att den faktor som leder till utseendet av protein i urinen elimineras, kommer terapi inte att ge en positiv terapeutisk effekt. Att reducera protein i urinen är föreskrivna läkemedel i sänggruppen, kalciumkanalblockerare och ACE-hämmare.

Dessutom kan traditionella recept appliceras, till exempel växtbaserade dekoktioner baserade på örter och naturliga komponenter - kamomill, Johannesört och ekbark. Sådana avkroppar kommer att bidra till att lindra inflammation från de inre organen och därmed minska koncentrationen av protein i urinen.

Förutom behandlingen av orsakerna till utseende av proteinuri och medicinering, kommer patienten att behöva följa en lågprotein diet och en naturlig kost utan att tillsätta några smakförstärkare till produkterna, grönsakerna och frukterna och magert kött.

slutsats

Daglig proteinuri - en analys som visar människors hälsa, vilket bidrar till att bestämma förekomsten av patologiska processer. Enligt resultaten från ett laboratorietest är det möjligt att identifiera så enkla infektioner av urinvägarnas organ, liksom svåra livshotande patologier, till exempel närvaron av cancer tumörer.

Analys för bestämning av daglig proteuri rekommenderas att passera inte bara till personer med kroniska sjukdomar utan även som förebyggande åtgärd. Många sjukdomar, inklusive cancerframkallande tumörer, förekommer i latent form och åtföljs inte av några tecken under lång tid. De identifieras genom att genomföra en laboratorieanalys för daglig proteuri.

Med tanke på det diagnostiska värdet och informativiteten hos laboratorieundersökningen av urinen är det viktigt att noggrant följa rekommendationerna för beredning för insamling av biologiskt material för att eliminera diagnostiska felet.

Hur passerar och dechiffrerar urinalys för daglig proteinuri?

Proteinuri är utsöndringen av protein (proteiner) från urinen. Ökad nivå av totalt protein i urinen är ett vanligt funn vid undersökning av vuxna, barn och gravida kvinnor.

Utvärderingen av proteinuriens svårighetsgrad, differentialdiagnosen mellan godartade tillstånd och allvarlig patologi och bestämning av en sådan patients hanteringstaktik är bland läkarens funktioner för att identifiera den.

I den här artikeln kommer vi att se på vilken fysiologisk och patologisk proteinuri som är, varför det inträffar, och även tala om hur urinanalysen ska utföras för daglig proteuri.

Frågan om proteinuri hos en patient uppstår som regel efter att ha besökt en läkare och utför en allmän urinanalys. Läkaren kan säga: "Du har en ökad proteinnivå i urinen. Du måste återuppta urintestet."

Efter dessa ord kan patienten börja panik, men det är inte nödvändigt att skynda till datorn och leta efter recept för återhämtning hemma, brygga ogräs och dricka urologiska avgifter.

Vi kommer att förstå när proteinuri uppträder och när det krävs nära uppmärksamhet från en nefrolog.

1. Introduktion till terminologi

Vid en frisk person överstiger den totala elimineringen av proteiner i urinen normalt inte 100 mg / dag (200 mg / l enligt B.M.Brenner, 2007; B.Haraldsson et al., 2008, [3]). Denna situation kallas fysiologisk proteinuri.

I det här fallet överskrider proteinhalten i proteinanalysen inte 0,033 g / l (laboratorietekniker skriver "den." Eller spårar, ibland visar mängden i gram / liter).

Patologisk proteuri är utsöndringen av mer än 150 mg / dag protein i urinen (mer än 0,033 g / l enligt en allmän urinanalys). Den dagliga utsöndringen av protein i urinen hos friska människor kan ibland nå och överstiga den fysiologiska nivån av proteinuri i närvaro av vissa omständigheter.

Proteinuri i den allmänna analysen av urin detekteras hos 1-2 personer av 10 i befolkningen, 2% av dem har allvarliga sjukdomar som kan behandlas.

Proteinuri kan med fördel vara "godartad" och kan indikera en allvarlig sjukdom. Doktorns uppgift är att skilja orsakerna till ökade nivåer av protein i urinen.

Godartade patologiska processer som utlöser utseendet av protein i urinen:

  1. 1 feber,
  2. 2 Övning, särskilt intensiv,
  3. 3 Emosionell stress
  4. 4 Akuta sjukdomar som inte medför njurskada.

Svåra sjukdomar inkluderar:

  1. 1 glomerulonefrit;
  2. 2 Multipelt myelom;
  3. 3 nefropati.

Om det är nödvändigt att kvantifiera proteinuri kan läkaren ordinera en daglig urinsamling med efterföljande bedömning av mängden protein.

Att räkna protein / kreatininförhållandet i en godtycklig del av urinen är mer informativ och bekväm än att utföra en analys för daglig proteuri.

De vanligaste orsakerna till ökade urinproteinivåer är:

  1. 1 Dehydrering;
  2. 2 Emosionell stress;
  3. 3 överhettning;
  4. 4 inflammatorisk process;
  5. 5 tungt fysiskt arbete
  6. 6 De flesta akuta sjukdomar;
  7. 7 Urinvägsinfektioner;
  8. 8 gestos och preeklampsi hos gravida kvinnor;
  9. 9 Ortostatiska störningar.

Cirka 20 procent av urinproteinet är protein med låg molekylvikt (till exempel immunoglobuliner med en molekylvikt av 20 000 Da), 40 procent är albumin med hög molekylvikt (molekylvikt 65 000 Da) och 40 procent är Tamm-Horsfall-mukoprotein, protein, som utsöndras av cellerna i de distala tubulerna och den uppåtgående slingan av Henle.

2. Mekanismer för proteinuri

Proteinfiltrering börjar med glomeruli. De glomerulära kapillärerna är lätt permeabla för flytande och små partiklar, men de är en barriär mot plasmaproteiner.

Källmembranet intill kapillärerna och epitelfodret beläggs med heparansulfat, vilket ger barriären en negativ laddning.

Lågviktiga proteiner (20 000 Da) passerar enkelt kapillärbarriären. Albuminer (massa 65 000 Da) har en negativ laddning (avstöt från ett negativt laddat glomerulärt basalmembran), normalt kan endast en liten mängd albumin passera genom kapillärbarriären.

De proteiner som filtreras i primär urinen återabsorberas i proximal tubulat, endast en liten del utsöndras i urinen.

De patofysiologiska mekanismerna för proteinuri kan klassificeras som glomerulära, rörformiga och överbelastande mekanismer.

Tabell 1 - Klassificering av proteinuri

Bland de 3 patofysiologiska mekanismerna (glomerulär, tubulär, överbelastning) som leder till utveckling av proteinuri är den glomerulära mekanismen den vanligaste patologin.

Figur 1 - De främsta orsakerna till patologisk proteinuri. Källa - Consilium Medicum

Sjukdomar i glomeruli leder till nedsatt permeabilitet hos deras basalmembran, vilket leder till förlust av albumin och immunoglobuliner med urin.

Dysfunktion av glomeruli leder till svår proteinförlust, förlust med urin på 2 eller mer gram protein per dag.

Tubular proteinuria utvecklas som ett resultat av en kränkning av den omvända absorptionen av proteiner med låg molekylvikt i den proximala tubulen mot bakgrund av tubulointerstitiell njursjukdom.

I närvaro av tubulo-interstitiell patologi med urin utsöndras mindre än 2 gram protein vanligtvis per dag.

Tubulär patologi utvecklas vid hypertensiv nefroscleros, tubulointerstitiell nefropati orsakad av intag av NSAID.

Med överbelastningsproteinier är mängden protein med låg molekylvikt som kommer in i primär urinen efter glomerulär filtrering så stor att den överstiger njurernas förmåga att reabsorbera den.

Oftast är överbelastning proteinuria resultatet av en överdriven bildning av immunglobuliner i kroppen (vanligast vid multipel myelom). När myelom i urinen bestäms av Bens-Jones protein (lätta kedjor av immunoglobuliner).

Tabell 2 - De främsta orsakerna till proteinförlust vid analys av daglig proteinuri

3. Att räkna urinproteinförlust

Urinproteinförlust kan beräknas med hjälp av följande laboratorietester:

  1. 1 Allmän urinanalys.
  2. 2 Använd testremsor (expressmetoder).
  3. 3 Test med sulfosalicylsyra.
  4. 4 Bestämning av daglig proteuri (förvrängning, urinanalys för dagligt protein).
  5. 5 Bestämning av protein / kreatininförhållandet i en godtycklig del av urintestet är ett alternativ till analysen av daglig proteuri.

Studier har visat att proteinet / kreatininförhållandet är mer exakt än analysen för daglig proteuri.

Förhållandet protein / kreatinin mindre än 0,2 motsvarar frisättningen av 0,2 gram protein per dag och är normen, förhållandet 3,5 motsvarar dagligt proteinuri 3,5 gram protein per dag.

4. Förberedelse för analys av daglig proteinuri

  1. 1 Speciell träning krävs inte.
  2. 2 Dagen innan analysen av det dagliga proteinet i urinen kräver att man avstår från att ta diuretika, undviker stress, tung fysisk ansträngning och vägrar att ta alkohol, askorbinsyra (Vit. C).

5. Hur passerar du ett urintest?

  1. 1 Den första morgonens urin i analysen av daglig proteinuria passeras inte, patienten urinerar på toaletten.
  2. 2 Därefter samlas all urin i en förköpt behållare (säljs i betalda laboratorier, apotek), inklusive första morgondelen för nästa dag.
  3. 3 Förutom protein bör ett urinlinsprov för kreatinin ingå i studien för att bedöma analysens tillräcklighet. Den mängd kreatinin som utsöndras är proportionell mot muskelmassan och är konstant. Män utsöndrar i genomsnitt 16-26 mg / kg kreatinin per dag, kvinnor - 12-24 mg / kg / dag.
  4. 4 Sist urinering utförs exakt en dag efter den första.
  5. 5 Urinen samlad i en behållare blandas, den totala volymen urin registreras. 30-50 ml urin hälles i en separat steril behållare.
  6. 6 På behållaren är det nödvändigt att notera om den dagliga volymen urin, ange höjd, vikt.
  7. 7 Behållare för uppsamling av urin bör förvaras vid en temperatur från +2 till + 8C.

6. Protein i urinen under graviditeten

Under graviditeten uppträder en ökning av blodcirkulationen, volymen av blodflöde i njurarna ökar, och följaktligen den glomerulära filtreringshastigheten. Detta leder till en fysiologisk minskning av koncentrationen av kreatinin i blodplasman.

Mängden protein i urinen ökar som ett resultat av en ökning i glomerulär filtreringshastighet och en ökning i permeabiliteten hos glomerulära membran, en minskning av reabsorptionen av proteiner i proximal tubulerna.

Vid den allmänna analysen av urin under graviditeten anses det acceptabelt att öka proteinhalten till 0,066 g / l. Analysgraden för daglig proteinuri hos gravida kvinnor är upp till 300 mg / dag.

Proteinuri hos gravida kvinnor över 300 mg / dag (mer än 0,066 g / l enligt ett allmänt urintest) anses patologiskt. Det är viktigt att komma ihåg att proteinuri under graviditeten är vanligtvis ett symptom på preeklampsi och preeklampsi.

Kombinationen av proteinuri, bakteriuri och leukocyturi under graviditeten indikerar urinvägsinfektioner. Andra orsaker till patologisk proteinuri kan ses i tabell 3 nedan.

Tabell 3 - Differentiell diagnos av proteinuri under graviditeten. Källa - Consilium Medicum [3]

  1. 1 Det finns tre mekanismer för utveckling av proteinuri - glomerulär, tubulär, överbelastning.
  2. 2 För närvarande är ett alternativ till daglig proteinurianalys att beräkna protein / kreatininförhållandet (lättare att utföra, mer exakta resultat).
  3. 3 Inte all samlad urin tas till analys, men endast 30 ml av den totala volymen efter blandning.