Vad ska man göra om buken gör ont i män

Kolik

Kvinnor klagar vanligtvis på smärta i underlivet, men män har också sjukdomar som orsakar obehag i detta område. När underlivet gör ont i män, förloras de eftersom de inte har någon information om vad som hände. I denna del av kroppen finns det många inre organ, det finns tillräckligt med skäl för obehag, till och med ett ambulanssamtal. När, vad, du behöver göra, och vad du inte ska göra - som skrivet i artikeln.

Smärta har en karaktär

Från exakt hur patienten kännetecknar smärtan, beskriver exakt platsen för förekomsten, kommer läkaren att snabbt kunna diagnostisera. Misslyckande kan uppstå i många system i muskuloskeletalsystemet, för att vara ett tecken på en nervös uppdelning.

Det räcker inte att säga hur smärta känns, det är bättre att ge den en beskrivning. Det kan vara skarp, skarp, sticka, börja plötsligt eller efter att ha konsumerat en viss produkt, som en följd av förstoppning eller ökad bildning av tarmgaserna. Sårhet kommer ibland med sammandragningar eller pulser med chocker från insidan, det finns en känsla av återgång till andra ställen - i nedre delen av ryggen, anus, penis, grenområdet.

Om smärtan uppträder plötsligt indikerar detta förekomsten av akut inflammation. Den tråkiga smärtan talar om en långsam process av gradvis ökning av internt tryck i ihåliga organ med obstruktion av kanaler för urinblåsning eller avföring.

Läkare har räknat ut vad är det mest effektiva botemedlet för maskar! Enligt statistiken har varje 5 ryssar maskar. Läs mer ett recept som hjälper till att rensa masken på bara 7 dagar.

Smärta kan ges till andra platser under fysisk ansträngning, till exempel böjning, vridning. Det kan också skada mer vid hosta, nysning. Kylning kan uppstå, illamående kan öka i temperaturen. Med utseendet av smärta i underlivet vänder sig till terapeuten, andrologisten. Om det behövs riktar han sig till urologen, om det behövs - till prokologen eller traumatologen.

När du behöver genast till sjukhuset

Det finns situationer där det är nödvändigt att snabbt ringa till akutläkare. Symtomen visar en svår situation. Det är godkänt genom akut medicinsk intervention.

Tecken på en farlig situation:

  • allvarlig värk i smärtan i underlivet förändras snabbt, blir skarp, börjar törja. Det är farligt att magen är spänd när den inte stannar i mer än en timme.
  • urinretention, även med en stark längtan att urinera kan inte göras på grund av smärtan;
  • blodstreck i urinen;
  • skarp smärta ökar med någon rörelse - nysning, vändning;
  • svår buk, svårigheter med avföring, urladdning av gas (tecken på tarmobstruktion);
  • fecal svart, det finns streck av blod - tecken på inre blödning;
  • tillsammans med ömhet, ökat hjärtslag, sänkt blodtryck, illamående, ökad svettning;
  • det finns ett förmedvetet tillstånd.

Före ankomsten av läkare ska en person läggas i sängen. Ge inte droger själv, vatten och mat. När temperaturen är hög rekommenderas att du lägger en kall våt trasa på pannan, den bör ändras vid uppvärmning. Vid allvarlig törst, våt läppar och tunga.

Bilaga inflammation

Det finns flera patologier som kräver omedelbar operation. Detta är en inflammation i bilagan. Det ligger i nedre delen av buken till höger. Smärtan börjar nära naveln och kommer sedan ner. Medicinsk praxis visar att smärtan i denna sjukdom uppenbaras individuellt men alltid har en skarp karaktär, ofta kräkningar, obehaglig konstant illamående.

Om du misstänker appendicit, kan du inte dricka smärtstillande läkemedel, det är absolut kontraindicerat att applicera värme eller kyla i magen.

Hernia i ljummen

En annan orsak till akut sjukhusvistelse är snittet av en bråck i ljummen. Detta buler ut ur det inre organet genom inguinalöppningen. Överträdelse kan upptäckas när den ses i utseende. Du kommer se svullnad av ett visst område i ljummen å ena sidan, asymmetri. I ett horisontellt läge kan utsprånget försvinna. Smärta kommer att whining, dra naturen. Det kommer att vara illamående med kräkningar, förstoppning. Ett sådant tillstånd kan inte lämnas, vissa bråck kan inte reduceras, en operation krävs.

Organs placering i magen

  • appendix;
  • urinorgan
  • njure;
  • gallblåsan;
  • tarmar;
  • testiklar.
  • del av tjocktarmen;
  • äggstockarna;
  • njurarna.
  • blåsan;
  • prostatakörteln;
  • rektum.

Svårigheten att diagnostisera hos män ligger i det faktum att deras patologier i bukorganen och urinorganen har samma symptom. Det är viktigt att förstå sjukdomen, förskriva rätt behandling, detta görs av specialister, självdiagnos är oacceptabelt.

Kunskap om placeringen av de inre organen kommer snabbt att förstå de möjliga orsakerna till sjukdomar. Sjukdomar i bukhålan har sina egna särdrag, eftersom de känner till dem, måste du kassera informationen korrekt: inte att göra diagnoserna själva, utan för att förstå vilka åtgärder som ska vidtas för att undvika utseende av patologier.

Prostatakörteln

Det kallas också prostata. Det är organet i det endokrina systemet, som ligger under urinväggen. Prostata sjukdomar - prostatit, adenom. Huvuduppgiften för denna kropp är att producera en speciell vätska (hemlig) under utlösningen. Inflammation av prostata orsakar smärta i underlivet hos män.

Patogena mikroorganismer som utvecklar sjukdomen går in i prostata genom blod från andra organ. Utvecklingen av prostatit påverkas av andra biverkningar.

Riskfaktorer för prostatit:

  • konstant hypotermi;
  • svagt immunförsvar
  • brist på fysisk aktivitet
  • alkoholmissbruk
  • sexuell dysfunktion;

I den akuta formen av patologi är smärtan skarp, i kronisk värk, tråkig. Eftersom prostatakörteln är i nära kontakt med blåsan och tarmarna, ger ömheten mitt i den suprapubiska delen, vulvaen, anusen. Obehaget känns konstant, förvärras efter att ha ätit med tjocktarm eller urinblåsa. De viktigaste symptomen inkluderar ofta feber, diarré, smärtsam urinering.

Prostata adenom är en godartad neoplasma. Det utvecklas oftare hos män efter 50 år. Tecken är smärta i skönhetens buk, vilket ger penis, sakrummet. I framtiden blir smärtan i underlivet hos män bältros. Det finns ofta urinering, och urinströmmen försämras, det finns inget tryck. Det finns en känsla av otillräcklig tömning av blåsan, då utvecklas inkontinens.

Reproduktionssystem - möjliga patologier

Sådana sjukdomar innefattar vesikulit (inflammation av de partiella vesiklarna) och orchitis (inflammation i testiklarna). Seminalblåsor ligger nära prostata, de producerar semen. Inflammation uppstår som ett resultat av könsinfektion eller patogener som har trängt in från intilliggande inre organ.

Ett tecken på vesikulit är en plötslig skarp smärta i underlivet, med en recoil i ljumsken, sacrum. Med ojämnt inflammationsflöde är smärta mer uttalat till höger eller till vänster. I 80% av fallen registreras inflammation på båda sidor. Det gör ont mer under utlösning, före tarm- och urinblåsning.

Medföljande symptom - feber, frekvent urinering, avföring. Behandling är en läkemedelsterapi med antibiotika, som tar enzymer, fysioterapi, tar vitaminer under rehabiliteringsperioden. Under det purulenta steget i den inflammatoriska processen avlägsnas den partiella vesikeln för att undvika komplikationer.

  • regelbunden långvarig superkylning, till exempel arbete vid låga temperaturer;
  • könsorganssjukdomar orsakade av infektioner
  • blodstasis i könsorganen;
  • brist på fysisk aktivitet.

Personer i promiskuöst sexuellt liv, liksom de som avstår från sexuell kontakt, riskerar att bli sjuk med vesikulit.

Orchitis är ofta en komplikation efter att ha lidit prostatit, gonorré, vesikulit och andra urogenitala sjukdomar. Smärtan ges i nedre delen av ryggen, ljummen, sakrummet. Testiklarna ökar i storlek, rodnad, tjocklek. Temperaturen stiger, det allmänna tillståndet förvärras, svaghet känns.

Ofta förenar inflammation i bilagorna. med orchitis börjar underlivet hos män skadas och obehaget ökar med att ändra kroppens position.

Andra patologier av inre organ

Med lägre buksmärta kan män ha olika orsaker. Hos kvinnor är 70% av problemen i underlivet förknippade med gynekologiska orsaker, i mankroppen är allting mycket mer komplicerat. För att förstå orsaken måste du ibland genomgå en fullständig diagnostisk undersökning.

  • Cystitis är en inflammatorisk process som uppstår i blåsan. Ytterligare symtom är ofta urinering, men patienten kommer att ha en stark känsla att blåsan inte är tom tills slutet. Det är nödvändigt att behandlas vid de första tecknen, eftersom patologin snabbt blir kronisk. Utan korrekt behandling kommer det att försämras med varje superkylning, stress, minskning av immunitet.
  • Pyelonefrit - inflammation koncentrerad i njurarna. Det utvecklas när infektionen kommer in i njurarna genom blodet. I åldern kan män utvecklas tillsammans med prostata adenom, det är en komplikation efter urolithiasis. Tecken kommer att vara feber, dålig aptit, svettning. Med smärtsjukan, tråkig, dra, med en återgång till underlivet. Smärtsam urinering, utsöndrad urin har en grumlig färgton.
  • Urolitiasis. Patologi där det finns bildandet av specifika stenar i organen i det urogenitala systemet. Utseendet av olösliga salter leder till bildandet av stenar. En sådan process är möjlig i strid med metaboliska processer. Besittande faktorer kommer att vara ärftlighet, otillräcklig fysisk aktivitet, kroniska infektionssjukdomar i det urogenitala systemet, ogynnsamma levnadsförhållanden, obalanserad näring.

Tecken på patologi kommer att vara smärta i ländryggsregionen, som gradvis går ner i buken, kan spåras längs rörelsen i urinvägarna. Smärtan ökar med aktiva åtgärder, med rörelse av stenar, användningen av vätska i stora mängder.

Med stenar i urinvägarna, skarp smärta i underlivet, kan blodsträngar i urinen indikera början på rörelsen av stenar. Det är angeläget att ringa en ambulans. Stenar kan skära sina blodkärl och mjuka vävnader med sina skarpa kanter. Det hotar med inre blödning, livshotande. Urgency sjukhusvistelse krävs.

  • Blåscancer. Maligna neoplasmer växer i organets slemhinnor. Skälen är inte tydligt identifierade, skadliga arbetsförhållanden anses vara predisponerade, som bland minare, arbetare inom plast- och gummiindustrin. Också ogynnsam ärftlighet avser riskgruppen, sjukdomar som förhindrar utflödet av ackumulerad urin - prostatit, urolithiasis.

Tecknen på ett tidigt stadium är osynliga, då är det ett brott mot urinering, då finns det ett smärtssyndrom med ländryggen.

Specialistiska och moderna diagnostiska metoder kan exakt svara på varför mage i magen hos män. I denna del är vitala organ. Du kan inte lätt behandla obehagliga smärtsamma känslor i den här delen av kroppen, särskilt smärta. En resa till läkaren kommer att lösa många problem. Med rätt tillvägagångssätt vid behandling av patologi behandlas det ganska snabbt. Huvuddelen - kör inte dem, tillåta inte att förvärva en långvarig natur med en förvärring av varje förkylning.

Varför skadar underlivet män?

Män, när de är sjuka, beter sig värre än barn. Särskilt om smärtan uppstår i underlivet. När barnet är sjuk eller sjuk, kör han till sin mamma. Gråtande, klagande och försök att förklara eller visa var det gör ont.

En man, tvärtom, brukade inte gråta, för riktiga män klagar inte! Och han är tyst som partisan, förgiftar sitt liv med plågor och tvivel och skyller på andra. Hittills kommer antingen en tråkig dum smärta att bli en stark och du måste konsultera en läkare, eller det kommer inte vara för sent.

Orsaker till smärta i underlivet

Buksmärtor kan orsakas av inflammatoriska processer.

Smärta i underkvadranten i buken kan vara skarp, tråkig, kramper, skär och sy.

De kan ge upp i benet, anusområdet, öka under fysisk ansträngning och under besök på toaletten, följt av problem med urinering och avföring. De främsta orsakerna till smärta i underlivet hos män:

  • inflammatoriska processer i urinblåsan;
  • njurkolik;
  • sexuellt överförbara sjukdomar;
  • knippning av bråcken, inklusive ryggraden;
  • intestinal inflammation, obstruktion;
  • blindtarmsinflammation;
  • prostata sjukdom;
  • onkopatologi av prostata, testiklar, penis.

Ofta är symtomen på dessa sjukdomar likartade. Därför borde du inte själv göra en diagnos. Du bör starta aktiva åtgärder med ett besök hos urologen, eftersom de flesta sjukdomarna tillhör specifikt hans specialisering. Om en inflammation i tillägget eller tarmen misstänks, eller en cancer, kommer läkaren att hänvisa dig till den specialist du behöver.

Sjukdomar i urinvägarna

Magsmärta - ett tecken på sjukdom i urinvägarna.

Cystitis anses vara en kvinnlig sjukdom, eftersom urinröret hos kvinnor är kortare och bredare än hos män och den patologiska mikrofloran når blåsan snabbare.

Men den starka halvan av mänskligheten är inte immun mot detta. Blåsans inflammation är en komplikation av uretrit - en inflammatorisk process i urinröret. Orsaken kan vara hypotermi, STD. Symtom på cystit och uretrit:

  1. brännande och smärta i urinröret
  2. smärtsam urinering
  3. grumlig urin, trådar eller blodproppar
  4. svullnad i urinrörets kant;
  5. smärta i underlivet
  6. i allvarliga fall, illamående.

Liknande symptom observeras vid passage av sand eller stenar med njurkolik. Konkretioner, passande urinledare, orsakar allvarliga, krämpande smärta. Patienten finner inte en plats för sig själv, rusar om.

Om stenarna inte är stora eller sanden avvisas, kan symtomen smörjas, och smärtan kan ha en medelstarkhet.

appendicit

Appendicit - orsakar buksmärtor.

Den inflammatoriska processen i bilagan ger allvarlig smärta i underkroppens högra nedre kvadrant.

Vid det första skedet av sjukdomen kan de gnida, men med utvecklingen av patologin ökar smärtsyndromet. Ytterligare symptom:

  1. illamående;
  2. kräkningar;
  3. brott mot avföring
  4. patienten ligger på hans sida, benen böjda;
  5. blod- och urintester visar hög leukocytos.

När sådana symptom uppträder, indikeras sjukhusvistelse på ett kirurgiskt sjukhus.

Tarmpatologier

Tråkig dragande smärta i underlivet följer sådana sjukdomar i mag-tarmsystemet:

  • inflammatoriska processer i tarmarna;
  • patologier i sigmoid-kolon;
  • tarmobstruktion.

Ytterligare symtom ingår i smärtssyndromet. I inflammatoriska processer är det illamående och kräkningar, diarré eller vice versa, förstoppning, flatulens, flatulens och feber.

När obstruktion, förutom smärta, lusten och uppmaningen att avvärja, men det är omöjligt att utföra. När den patologiska processen ökar, börjar patienten feber, kräkningar kan uppstå med avföring. I detta fall visas patienten omedelbart sjukhusvistelse i sjukhusets kirurgiska avdelning.

Patologier i sigmoid kolon åtföljs av smärta, vilket ger nedre rygg och vänstra ben. Smärta syndrom ökar med rörelse och tarmrörelser. Orsakerna till patologi är dysbakteri, infektion, behandling med aggressiva droger och förfaranden.

Sexuellt överförbara sjukdomar

Sexuellt överförbara sjukdomar - gonorré, syfilis, Trichomonas nederlag, opportunistiska patogener som klamydia eller ureplazma - förutom specifika, karakteristiska endast för deras symtom kan orsaka smärta i underlivet. Detta symptom är karakteristiskt med en lång tid av obehandlad inflammatorisk process.

Prostata patologier

Alkoholmissbruk påverkar prostata.

Prostata är ett ömt, nödvändigt och sårbart organ. Kvaliteten på hans arbete beror på det manliga reproduktionssystemet.

Inflammatoriska sjukdomar i denna körtel kallas prostatit. Infektionen kommer in i prostata från urinröret, urinblåsan, tarmarna.

Men i sig orsakar det sällan inflammation. Kräver sammanflöde av negativa omständigheter. I riskzonen är

  • stillasittande män;
  • Personer som leder alltför aktivt sexliv. Men den fullständiga frånvaron av den är ogynnsam.
  • påverkar prostata
  • kränkningar av kronisk avföring
  • systemisk och långvarig hypotermi
  • alkoholmissbruk.

Sjukdomen kan utvecklas akut, men det kan vara trögt kroniskt. Symptom på sjukdomen:

  1. Problem urinering - smärta under processen, trög stråle, frekvent uppmaning med en liten mängd urin som släpptes.
  2. Ökad temperatur under den akuta processen. Utan korrekt behandling kan septisk chock börja med en temperaturfall på upp till 35 grader.
  3. Buksmärta och anusområde.
  4. Långtidsbehandling med profylaktiska kurser. Prognosen för tidig behandling är gynnsam. Men utan behandling är det extremt ogynnsamt.

Inflammatorisk testikulär sjukdom

Inflammatorisk testikulär sjukdom kan orsaka feber.

Orchitis är en inflammation i en eller båda testikelkörtlar hos en man.

Denna sjukdom är en följd eller komplikation av infektiösa och virala sjukdomar, gonorré, syfilis, svampflora, tuberkulos, brucellos. Symtom på testikulär patologi:

  • smärta i det drabbade organet
  • nagande smärta i nedre delen av buken och i korsbenet;
  • orgeln är förstorad;
  • temperatur upp till 39 grader i akut process och upp till 38 i kronisk;
  • generell svaghet.

Utan behandling förväntas en abscess utvecklas. Infertilitet utvecklas. I kronisk process tar infertilitet en stabil form.

Orchitis kan kombineras med en inflammatorisk process i appendagen av orgidepididymit. Behandlingen är konservativ, syftar till att undertrycka en smittsam eller annan substans. Med ineffektiviteten av terapi och närvaron av en abscess eller infiltrer i pungen, indikeras kirurgiskt ingrepp.

Onkopatologi av prostata och testiklar

I sjukdomar i prostata finns det en sjukdom med urinering.

Prostatacancer och testikulär cancer är en grupp manliga maligna sjukdomar i reproduktionssystemet.

Oncopatology av prostata utvecklas i ålderdom. Ofta är prognosen ogynnsam på grund av ett sent besök hos en läkare.

Testikulär cancer är tvärtom karakteristisk för unga män i den aktiva reproduktiva perioden. Bra behandlingsbar.

En man som diagnostiserats med testikelcancer har en mycket stor chans att bli far. Symtom på cancer i prostata:

  1. urinproblem - en ökning av tiden att tömma blåsan, en känsla av ofullständig tömning;
  2. lägre buksmärtor.

Behandling som konservativ med användning av kemoterapi läkemedel, radio bestrålning och kirurgi med hel eller delvis avlägsnande av organet. Testikelcancer har följande symtom:

  • närvaron av sälar i kroppens struktur;
  • nagande smärta i buken;
  • ibland ett skarpt smärtsyndrom med vävnadsnekros;
  • inflammation i organs appendages.

Redan i det första stadiet av onkopatologi är utseendet på sekundära tumörer i närmaste lymfatiska samlare möjliga.

Terapeutisk taktik beror på typen av tumör. För närvarande visas komplexa behandlingsmetoder, som kombinerar strålning före och efter operation, avlägsnande av tumörer, massiv kemoterapi.

Om orsakerna till smärta och rubbning i magen berätta om video:

Några slutsatser

Mjuk smärta i underlivet är ett icke-karaktäristiskt tecken på ett stort antal sjukdomar, både reproduktionssystemet och njurarna och tarmarna.

Självmedicinera inte. Med vissa patologier - detta försenar dyrbar tid.
Börja din undersökning med ett besök hos urologen. Eftersom de flesta sjukdomar med smärta i underlivet är hans specialitet. Det här är inte dåligt, även om det kan vara obehagligt. Men du är en man, inte en liten toto!

Smärta i underlivet behandlas oftare av kvinnor, men sådana klagomål finns också hos män. Om obehaget har uppstått kraftigt - blir det ofta orsaken till att ringa ambulansbrigaden. I sig själva är lägre buksmärtor hos män inte ett specifikt symptom och kan indikera olika sjukdomar. För en mer noggrann diagnos är det viktigt att ordentligt karakterisera läkaren själva smärtan, dess lokalisering. Hos män visar dessa symtom närvaron av en allvarlig sjukdom som inte kan startas.

Varför har män lägre buksmärtor?

Klagomål i bäckenregionen för män är sällsynta och indikerar en akut inflammatorisk process i de inre organen, vilket kan bli ett kroniskt tillstånd utan ordentlig behandling. Detta är anledningen till att underlivet gör ont. Du kan uppleva obehag vid sexuell kontakt, hosta, urinering. Det finns fall där smärtan inte är associerad med sjukdomar, till exempel med regelbunden förstoppning, appendicit, under körning eller när man skadas i detta område. Magskramper orsakas av problem med följande organ:

  • testiklar;
  • njurarna;
  • urinblåsa;
  • seminala vesiklar;
  • urinledare;
  • prostatakörteln;
  • tjocktarmen
  • tunntarmen.

Största delen av kvinnorna på sjukhuset med smärta i underlivet är förknippade med reproduktionssystemets sjukdomar. Hos män är denna orsak extremt sällsynt, oftare i de starkare könsinflammatoriska processerna i matsmältningsorganet eller urinvägarna. Det är viktigt att inte fördröja tiden och inte fördröja ett besök till läkaren om underlivet skär ner, för att inte få problemet i kronisk tillstånd.

Möjliga orsaker till smärta

  1. Inflammation av testikel och / eller dess appendage.
  2. Tarmobstruktion.
  3. Malign eller godartad tumör i det genitourära systemet.
  4. Renal kolik, urolithiasis.
  5. Fördröjd urinflöde i akut form.
  6. Inflammation av urinorganen. Vi talar om blåsan (blåsan), inflammation i prostata (prostatit). En utbrott under urinering kan bli starkare eller svagare. Ibland strålar det ut till penis, anus, skrotum.

Lokalisering och art av smärta

Under ett besök hos läkaren i receptionen är patienten tvungen att ifrågasätta arten av smärtan (stabbning, skärning, tråkig, värk, kramper, omgivande) och platsen (höger, vänster, mitt i midjan, i mitten av buken). En noggrann beskrivning kommer att hjälpa läkaren att korrekt avgöra vilka interna organ som smittar och förskriva behandling.

Vad är kvar i underlivet:

  • del av tjocktarmen
  • njure;
  • testiklar;
  • möjlig utveckling och överträdelse av en bråck.

Vad är rätt underliv:

  • bilaga - inflammation i bilagan;
  • njure - inflammation eller njurkolik;
  • urinflammation
  • gallblåsan - inflammation;
  • testiklar;
  • del av tjocktarmen och tunntarmen - intrång eller inflammation
  • urinvägarna.
  • Vid spasmer av släta muskler kan en persons rörformiga organ manifestera smärta av annan natur. Det finns starka och skarpa smärtor, kolik, sammandragningar.
  • I inflammatoriska processer är smärta som regel konstant och ökar gradvis.
  • Hepatisk och renal kolit uppträder som spasmodisk smärta.

Dessa egenskaper ger läkaren en allmän uppfattning om sjukdomen, ytterligare prov krävs. Det finns atypiska manifestationer av sjukdomen, till exempel med "spasmodiska" symtom, smärta kan dra eller tråkigt. Det finns fall när patienten, vid appendicit, klagar över kolik, vilket beror på reaktionen av processens skal till överlappningen av lumenet.

Med prostata

Sjukdomen är en inflammatorisk process i prostatakörteln. Orsaksmedlet är som regel en atypisk mikroflora. Infektion har många sätt att penetrera: från angränsande organ, genom blod eller under medicinska manipulationer. Ibland är provokationsfaktorer förändringar i sexuell aktivitet (långvarig avhållsamhet eller för aktivt sexliv), stillasittande livsstil, nedsatt immunitet, fetma.

I akut form präglas prostatit av lägre buksmärtor hos män, då obehag ges till perineum, sakrum eller anus. Ibland kan smärta gå till de yttre könsorganen, på insidan av låren. Beroende på formen av inflammation är intensiteten hos symtomen annorlunda. Karakteristiska tecken kommer att vara frekvent uppmaning att urinera, feber, svårighetsgrad och onormal avföring (förstoppning).

Med vesikulit

Sjukdomen är en inflammation i de partiella vesiklarna. De ligger på sidorna av prostata, är involverade i utvecklingen av spermier. Vesikulit blir ofta en komplikation av epididymit, uretrit eller prostatit, men verkar ibland också som en självständig sjukdom. Ofta sänds smärtan hos spermatkabeln till testiklarna. Det blir starkare när blåsan är fylld, vilket skapar tryck på de partiella blåsorna.

Karakteristisk för denna sjukdom är spermatisk kolik - en skarp smärta vid utlösning i testiklarna, perineum och underlivet. Detta händer på grund av ett brott mot evakuering av sekret under utlösning. Vid akut vesikulit observeras feber, ett pulserande smärtssyndrom. Med sen behandling och sjukdomens övergång till det kroniska scenet uppträder sexuella dysfunktioner (frekventa erektioner, beständig irritabilitet, våta drömmar), vilket leder till infertilitet.

Med appendicit

I atypiska fall med blindtarmsinflammation kan obehag börja i mitten av buken, men ofta uppträder smärtan i höger sida. Detta indikerar akut blindtarmsinflammation, vilket kräver kirurgi. Annars är döden möjlig. För att undvika sorgliga konsekvenser vid kraftig och ökande smärta i höger sida, ska du gå till sjukhuset eller ringa en ambulans. Symtom förvärras av att gå och blekna när du ligger, följt av sjukdom, feber, kräkningar, illamående.

Med tarmsjukdomar

När den vänstra sidan av buken gör ont, indikerar detta ett eventuellt nederlag av sigmoid-kolon. Denna del av tarmen ligger under ändtarmen. Sjukdomen kännetecknas av ofta lösa avföring (diarré), uppblåsthet, smärtsam uppmaning att defekera. Sårets art beror på svårighetsgraden av inflammationen: skarp kramper eller dra, värk. Orsaken till utvecklingen av tarminflammation kan vara olika faktorer: dysenteri, dålig cirkulation, ulcerös kolit, cancer etc.

Med cystit och inflammation i njurarna

Blåsning, blåsinflammation, är vanligare hos kvinnor. På män, på grund av att urinkanalen är lång och krökt, når infektionen inte direkt blåsan. Cystitis blir som en följd av andra sjukdomar, till exempel prostatit, uretrit. I det beskrivna fallet kommer smärtan i underlivet hos män att vara i suprapubic området, det kommer också att vara smärta vid urinering. I den akuta formen kommer periodvis blodpulverande urladdning.

Orsaken till långvarig skötkänsla hos män, höger eller vänster, frekvent urinering kan vara njurkolik. Människor är vana vid det faktum att njurarna relaterar mer till ryggen än till magen, och smärtsamma sammandragningar korrelerar inte med detta organ. Orsaken till smärtan är urolithiasis. Det diagnostiseras lika ofta hos män och kvinnor. Operativ kirurgi är inte nödvändigt, men obehag kan inte ignoreras, eftersom det i framtiden finns en sekundär infektion eller akut urinretention.

Nödåtgärder för akut smärta

  1. Ring en ambulans.
  2. Lägg patienten i soffan, ge vila, tillgång till frisk luft.
  3. Gör en kylkompress på underlivet. Förvara inte mer än en halvtimme.
  4. Du kan ta 2 piller no-shpy (inte mer).
  5. Du borde veta vad du inte kan göra: enemas är förbjudna, laxermedel. Detta kommer att komplicera diagnosen.
  6. Patienten bör avstå från att äta och dricka. Med akut törst kan du fukta läppar, tunga.

Video om lägre buksmärtor

Vi har antagit att en man borde kunna uthärda smärtan, inte uppmärksamma den, för det är just detta som förmodligen är maskulinitetens manifestation. Men ur medicinsk synvinkel är varje smärta en signal om den patologi som har uppstått i kroppen, för att ignorera den är åtminstone dum, men i princip - bara farlig.

Orsakerna till smärta i underlivet hos en man och en kvinna, som du förstår, är lite annorlunda. Och idag kommer vi att försöka förstå vad som orsakar dessa alarmerande symptom i det starkare könet, och vilka sjukdomar kan vara bakom detta.

Hur verkar underlivet hos män med blåsor och prostatit

Oftast hos män är smärta i underlivet orsakad av sjukdomar i urinvägarna, såsom blåsor. Det kan beskrivas som värk, dra, ökar under urinering. Samtidigt ökar också frekvensen på toaletten markant. Ibland kan blåsan vara åtföljd av en liten temperaturökning.

Inte mindre vanlig orsak till smärta i underlivet hos en man är prostatit. Smärta i denna sjukdom karaktäriseras som skärning och dragning, som sträcker sig in i ljummen och testiklarna. Vid urinering blir stammarna särskilt uttalade. Denna sjukdom åtföljs också av en svagare erektion.

I prostata adenom är tråkig, pressande smärta orsakad av urinretention på grund av kraftig minskning av urinväggen. Denna sjukdom åtföljs av en markant ökning av uppmaningen till "liten", förvärrad på natten. I svårt stadium framträder urinretention och erektil dysfunktion - detta kräver omedelbar sjukhusvård av patienten i urologiska avdelningen.

Smärta i underlivet hos män orsakade av varicocele och njursjukdom

Med varicocele, dilaterade vener i testikeln och spermatkabeln, uppträder smärtan oftast till vänster och ger upp till pungen. I avancerade fall har det en ökande karaktär, pungen ökar signifikant och droops, och den vänstra testikeln minskar markant. Konvolutade vener är tydligt konturerade.

Njurstenar eller inflammation i dem (pyelonefrit) åtföljs också av smärta som strålar ut i ljummen, de har också frossa, feber och ofta illamående. Sådan smärta uppträder plötsligt, varar från ett par minuter till flera dagar och kräver en obligatorisk undersökning av en specialist.

Buksmärta hos en man med tarmsjukdom och appendicit

Olika patologier i tarmområdet kan också orsaka smärta i underlivet. Detta kan exempelvis vara tarmobstruktion. Om det bildades i tjocktarmen eller tunntarmen, är smärtan lokaliserad, huvudsakligen i underlivet, som kännetecknas som matt spasticitet. Hon åtföljs av en fördröjning i avföring, medan det är en rädsla för henne som är sparad. Obehandlad obstruktion orsakar generell svaghet, yrsel, illamående, feber och kräkningar i fekala massor.

Appendicit är en annan orsak till smärta hos män. Underlivet, anmärkning, börjar i detta fall inte skadas omedelbart. De första symptomen är smärtsamma känslor runt naveln, som intensifierar, nedstiger nedan och åtföljs av feber och singel kräkningar. Misstanke om appendicit kräver brådskande behandling för vård!

Inte ignorera smärtan, tolerera inte det, och bäst av allt, kontakta specialisterna för att undvika allvarliga hälsoproblem!

Allvarlig nedsatt buksmärta hos män indikerar en allvarlig sjukdom.

Utseendet av smärta eller allvarligt obehag i den nedre delen av buken hos en man är en indikator på utvecklingen av en sjukdom eller en inflammatorisk process. Smärta är bara ett symptom, vilket indikerar förekomsten av patologi, men är aldrig en självständig sjukdom.

Därför, när de första symptomen uppträder, är det nödvändigt att bestämma orsaken och söka medicinsk hjälp. Tidig differentialdiagnos och korrekt ordinerad terapi är nyckeln till högkvalitativ behandling och bevarande av hälsan.

De främsta anledningarna till att det gör ont i underlivet hos män

De vanligaste orsakerna till lägre buksmärtor hos män är dysbios, uppblåsthet, förstoppning och fysisk skada. På liknande sätt kan smärta inträffa under utveckling av en eller flera patologier och kan lokaliseras i olika delar av buken.

Smärta i vänster lobe

Det finns många anledningar för vilka det kan finnas svår smärta i vänster sida, men ett antal större står ut:

  • gastrit eller gastroduodenit;
  • akut mjältförstoring
  • myokardmjälte;
  • mjältabscess
  • inversion av mjälten;
  • kronisk myeloid och lymfocytisk leukemi;
  • Crohns sjukdom;
  • polypos;
  • atypisk plats för inflammerad bilaga
  • divertikulit;
  • sigmoid;
  • sigmoid divertikulos;
  • irritabelt tarmsyndrom;
  • sigmoid cancer;
  • urolitiasis;
  • tarmobstruktion.

Smärta i höger klot

I de flesta fall talar smärtan på höger sida av buken på appendicit, men ett antal sådana problem är också möjligt:

  • inflammation i höger njure eller urinledare;
  • blindtarmsinflammation;
  • Crohns sjukdom;
  • ulcerös kolit, i progression;
  • divertikulit;
  • ryggradssjukdomar;
  • ileit.

Smärta i ljumskområdet

Buksmärtor som sprider sig till ljumsområdet hos en man uppträder oftast i närvaro av följande sjukdomar:

  • akut prostatit och förvärring av kronisk prostatit;
  • cystit;
  • blåscancer;
  • prostatacancer;
  • hemorrojder
  • bråck
  • vesiklar.

Kronisk bäckensmärksyndrom är ett obehagligt och ganska vanligt tillstånd hos män när känslan av tyngd, obehag, distans förekommer i underlivet och påverkar alla delar av människans liv: hans styrka, förmåga att njuta av livet och uttrycka ett positivt i värdesystemet.

Symptom på sjukdomar i underlivet

För att ta reda på vilken läkare som söker medicinsk hjälp, är det nödvändigt att bestämma alla kroppens märkbara avvikelser, förekomsten av obehag i organs område.

Som en följd av sådan anonymisation kan 90% av orsakerna till detta symptom identifieras. Men en sådan diagnos är förbjuden vid utveckling av akut och långvarig smärta, och du ska omedelbart ringa en ambulans eller kontakta CRHs kirurgiska avdelning.

För att kunna göra ett snabbt självtest behöver du bara jämföra smärtan och symtomen med följande sjukdomar:

  1. Förstoppning och uppblåsthet. I de flesta fall uppstår förstoppning och uppblåsthet när övre tarmkanalen störs eller om tung och dåligt uppsluten mat konsumeras. Det finns kolik, spasmer som uppträder under sprängningen av väggarna i gaser och fekala massor.
  2. Dysbacteriosis. Det utvecklas som en självständig sjukdom eller som ett resultat av att ta antibiotika. Svamp, patogena och villkorligt patogena mikroorganismer irriterar tarmväggen, vilket orsakar kolik och obehag i underlivet hos män. Beroende på typen av mikroorganismer och hälsotillståndet ökar symtomen över flera dagar.
  3. Orminfestation. Smärtsamma känslor förekommer senare på irritation av slemhinnan med maskar. Beroende på typ av parasit kan smärtan vara övre, akut, kortvarig eller långvarig vid spridning i tarmarna.
  4. Skador. Orsaker till smärta kan vara skador och akuta patologier hos inre organ, som därefter utvecklat brott mot integriteten hos deras strukturer. Som ett resultat är det en skarp smärta av långvarig natur eller periodiska attacker med ökad intensitet och styrka av känslor.
  5. Peritonit. Därefter utvecklas brott mot integriteten hos de ihåliga inre organens strukturer och utstötningen av främmande innehåll i bukhålan. Sjukdomen börjar akut med en ökning av symtomen. Beroende på platsen för skadan och innehållet av innehållet kan de första tecknen förekomma var som helst i tarmen och spridas snabbt.
  6. Neurit i nervsjukdomar. Karakteriserad av utvecklingen av den inflammatoriska processen i den sciatic nerv som ett resultat av intervertebral kompression eller traumatisk skada på strukturen av nervfibrer. Beroende på platsen och omfattningen av skadan sprider smärtan till olika innerverade områden - till höft-, höger eller vänster iliacregion och underliv.
  7. Ryggmärgsskador. Ryggmärgsskador leder till att roten av perifera nervfibrer bryts och inflammation med smärta och tunnelsyndrom, pares eller förlamning av den innerverade ytan. Skador på ländryggen resulterar ofta i smärta i höger eller vänster iliac region som strålar ut till benet.
  8. Skador på buken. Därefter bildas en traumatisk effekt, organskador, överträdelser av deras integritet och hematomer. Till följd av detta uppstår smärtor av annan art beroende på skadans omfattning och plats.
  9. Sjukdomar i urinvägarna. Det kännetecknas av inflammatoriska processer i urinvägarna, senare influenser av bakterier eller svampar. Maniverad av kolik i njurarna och midjan, utstrålande till blåsan och ner i buken. Blåsans inflammationer uppenbaras av smärtor i underlivet, som förvärras av 10% fyllning och under urinering.
  10. Vesikulit, testikeltorsion och orchitis. De manifesteras av smärta i ljumsområdet som utstrålar nedre extremiteterna, bäckenorganen och underlivet. Ibland blir känslorna outhärdliga och kräver införande av smärtstillande medel. Ofta finns det en bestrålning till sakrumet under urinering eller en avföring. Med orchitis och torsion av testikelen sväller skrotan med sin konstanta ömhet.
  11. Akut tarmobstruktion. Det utvecklas som ett resultat av intestinal blockering med fekala massor, främmande kroppar och klisterväggar. Tarmlumenet är blockerat och dess funktion stannar.
  12. Neoplasmer och onkologi. Under påverkan av miljöfaktorer eller genetisk predisposition förekommer tumörer i bäckenhålan. Beroende på egenskaperna hos deras struktur, lokalisering och grad av skada på de inre organen, orsakar de smärta och obehag.
  13. Blindtarmsinflammation. Orsaken till smärta är en inflammerad bilaga. Sjukdomen utvecklas akut eller gradvis, med en ökning av symtom efterföljande cirkulationsstörningar, slemhinnans lesioner av en bakteriell infektion eller blockering av lumen i den vermiforma processen. Beroende på karaktären hos den manliga kroppen kan smärta vid början av den inflammatoriska processen förekomma i någon del av bukhålan. Gradvis är den akuta smärtan koncentrerad i den högra iliacregionen.
  14. Prostatit. Inflammation av prostatakörteln som uppträder hos män över 35 år, på grund av nedsatt blodcirkulation och en ökning av prostata. Sådana inflammationer orsakas av en bakteriell infektion som tränger in i körteln genom blodet och uppåtgående vägar hos urinvägarna. Först är det obehag vid urinering, vilket gradvis blir till skarpa skärsår i underkanten av bukhålan. Ett distinkt symptom är en ökning i temperaturen, smärta i rektum under tarmrörelser, falska önskningar med en tom blåsan. Om sjukdomen inte behandlas efter ett tag finns det ett problem med urinering och akut urinretention.
  15. Hemorrojder. Därefter bildas expansionen av rektumets kärl, noderna bildas. Efter en tid blir de inflammerade och orsakar obehag i anuset, som utstrålar smärta till det suprapubiska området. Ett distinkt symptom är utseendet på ytan av blodkärlets blodkärl och ökad obehag i anuset.
  16. Bråck. Som ett resultat av att lyfta vikter kan en utbuktning uppträda i höger eller vänster iliac-region, vilket blir mer smärtsamt varje minut. Obehag ökar och sprids när tarmslingorna är klämda. För sådana händelser bör du omedelbart söka läkarvård.

Behandlingsriktlinjer för lägre buksmärtor

Medicinska behandlingar hemma utförs endast om det inte finns någon fara att utveckla allvarliga komplikationer och efter samråd med en läkare, i andra fall krävs akut medicinsk vård.

Förstoppning och uppblåsthet

I normal allmän hälsa löses problemet på egen hand, mindre vanliga droger och fysiologiska förfaranden. Med en diet återstår återfall och går sällan i akut eller kronisk form.

Terapeutiska åtgärder för att eliminera förstoppning och uppblåsthet i hemmet utförs endast om det finns förtroende för att orsaken till känslor är tillfälliga fysiologiska avvikelser. Vid intestinal obstruktion inom 3 till 4 dagar, uthållig smärta eller icke-effekt av läkemedel, bör du rådgöra med en kirurg eller en gastroenterolog.

För behandlingsanvändning:

  • laxermedel - duphalac, normas och andra;
  • anti-blockerande läkemedel - espumizan, motilium och aktivt kol;
  • Dessutom kan du spendera en rengörande enema, för att avlägsna fekala massor från tjocktarmen.

dysbacteriosis

Användning av läkemedel i hemmet är endast tillåtet i fall där det inte förekommer någon långvarig diarré, förstoppning eller tecken på smittsamma sjukdomar. Innan du använder drogerna behöver du kontakta en gastroenterolog.

För behandlingsanvändning:

  • svampdödande läkemedel - flukonazol, caspofungin;
  • preparat av normal intestinal mikroflora - bifiform, bifidumbacterin.

Vad gör smärtan i underlivet hos män

Enterralgia förekommer hos män med samma frekvens som hos kvinnor. Hon kan varna om den patologiska processen. Magsmerter hos män är ett tecken på en eventuell dysfunktion i matsmältningskanalen, det urogenitala eller perifera nervsystemet. Obehagliga känslor indikerar en inflammatorisk process eller framväxten av tumörer. Enteralgia kan inte ignoreras. Brist på snabb behandling leder till livshotande konsekvenser. Det är viktigt att ta reda på orsakerna till smärtan och eliminera dem så snart som möjligt. Beroende på platsen och arten av obehag, uttrycker doktorn ett antagande om den befintliga överträdelsen. Senare bekräftas diagnosen genom kliniska och laboratorieundersökningar.

Smärta i nedre mag- och nedre delen av ryggen

Ibland är obehaget lokaliserat inte bara i underlivet, men också i nedre delen av ryggen. En sådan klinisk bild varnar för möjliga sjukdomar i ryggraden, prostata eller urinvägarna. I allvarliga fall diagnostiseras flera patologier samtidigt. Ofta uppstår urologiska problem på grund av kompression av prostata på grund av skador, ryggradssjukdomar eller dess individuella segment. Det är viktigt att förstå varför smärtan i den nedre delen av magsäcken åtföljs av obehag i nedre delen av ryggen. Detta kommer att hjälpa till att inte missa början av utvecklingen av en allvarlig sjukdom.

Läkare särskiljer följande orsaker till nedsatt mag-enteralgi, åtföljd av ländryggsmärta:

  1. Njurkolik. Attacken uppträder vid blockering av urinblåsan eller tumörtillväxten. Passagen av urin störs. En person upplever allvarlig smärta underifrån och strålar ut till könsorganen. Den kliniska bilden kompletteras med illamående, feber, svaghet.
  2. Olika sjukdomar hos njurarna. Obehaget i nedre delen av ryggen och underlivet kompletteras med en förändring av den dagliga mängden urin. Den fysiologiska vätskan börjar lukta obehagligt. Blod och pus eller slem finns i urinen.
  3. Ryggsjukdomar. När osteokondros, spondylos eller ankyloserande spondylit ofta lider av inre organ, så finns det obehagliga känslor i underlivet. Smärtan ger upp och är lokaliserad endast på ena sidan, men med tiden ökar området. Svaghet, illamående och feber är frånvarande.

Renal kolik är ett extremt farligt tillstånd. Ignorering av symtomen är ofta dödlig. Långvarig frånvaro av behandling orsakar njursvikt. Om smärtan uppstår på grund av åsarnas patologier, kontaktar patienten inte alltid en läkare i tid. Obehagliga känslor är tillfälliga, förekommer periodiskt och intensifieras på kvällen, så folk tar ofta dem för banalt överarbete.

Förekomsten av obehag i det suprapubiska området

Om underlivet gör ont i män, indikerar detta eventuella urologiska problem. Lokalisering av obehagliga känslor i det suprapubiska området ger läkare anledning till att anta närvaron av patologier i prostata, urinblåsan, vesiklarna. Den kliniska bilden kompletteras med urineringstörningar, erektil dysfunktion, bensmärta, illamående, urinstasis etc. Oftast identifierar läkare följande orsaker till liknande symtom:

  1. Blåskatarr. Detta är en inflammation i blåsan. Män lider av cystit så ofta som kvinnor. Sjukdomen förvärrar signifikant kvaliteten på en persons liv och påverkar det allmänna välbefinnandet negativt.
  2. Blåsor. Detta är en inflammation av de sämsta vesiklarna. Med vesikulit utsöndras spermier tillsammans med blod och pus. Patienten känner smärta vid tömning av ändtarmen.
  3. Prostatit i akut eller kronisk form. Patologi präglas av attacker av akut smärta, erektil dysfunktion, svårighet urinering. Obehag förvärras efter stress, alkoholintag, tyngdlyftning.
  4. Prostatacancer. Neoplasm i ett tidigt skede stör inte personen. När tumören når en stor storlek, blockerar den urinens tillgång till urinröret. Det finns smärta och svaghet. Det finns en kraftig viktminskning och smärta i bröstet och benen.
  5. Blåscancer. Det här är en skrämmande onkologisk patologi, som människor ofta tar för banal cystit. Symtom på båda sjukdomar är likartade. Men med cancer hjälper inte vanliga smärtstillande medel.
  6. Prostata adenom. Prostatakörteln ökar, urinflödet förvärras. Konvojerna framkallar utvecklingen av infektionssjukdomar. Ofta finns det blåsor.

Om en man har lägre buksmärta, ska du rådfråga en läkare. Många sjukdomar manifesterar sig endast i senare skeden. Fördröjning hotar med allvarliga komplikationer, därför, när de första alarmerande symptomen uppstår, bör du söka hjälp från en professionell medicinsk institution. Självmedicinering är livshotande. Endast en läkare kommer att kunna skilja mellan cystit och adenom från cancer. Cancerpatologi kräver särskild behandling, så ju tidigare patienten vänder sig till doktorn, desto större är risken för en positiv prognos.

Vad gör smärtan åt höger och vänster

Obehagliga känslor är ofta lokaliserade från en viss sida. Höger och vänster är båda parna och enskilda organ. Deras skada medför förekomst av smärta. Ibland ger smärtan av patologin å ena sidan motsatt sida. När man undersöker en patient och gör en diagnos beaktas den här funktionen nödvändigtvis.

Det finns sådana orsaker till obehag i höger underliv på män:

  • blindtarmsinflammation;
  • inflammation i höger njure;
  • ulcerös kolit av icke-specifik karaktär
  • ryggradspatologi;
  • inflammation i rätt ureter;
  • divertikulit;
  • Crohns sjukdom.

Orsaker till obehag till vänster är mer olika. Följande sjukdomar orsakar obehag:

  • gastrit;
  • myokardmjälte;
  • inversion av mjälten;
  • polypos;
  • lokalisering av inflammerad appendicit till vänster;
  • gastroduodenit;
  • purulent process i mjälten;
  • expansion av mjältenas väggar;
  • blodcancer
  • divertikulit;
  • Crohns sjukdom.

Om orsaken till smärta är mjältens patologi, är organet i de flesta fall föremål för kirurgisk avlägsnande.

Crohns sjukdom är en autoimmun sjukdom. Att helt bli av med det är omöjligt. Med snabb tillgång till en specialpatologi kan man få en stabil remission.

Blodcancer är mer komplicerat. Nedre delen av buken till vänster i det här fallet gör ont på grund av bristen på viktiga delar och överbelastningen av organismen som helhet.

Med tanke på ovanstående kan vi dra slutsatsen att även smärre och kortsiktiga smärtor är en anledning att göra ett avtal med en läkare.

Bestämning av orsaker genom arten av symptom

Varje sjukdom kännetecknas av en individuell klinisk bild. Men i vissa fall är skillnaderna i symptom mindre, vilket gör det svårt att göra en diagnos. Läkare uppmärksammar alltid arten av smärta hos en patient. Funktioner av enterolgi pekar på specifika sjukdomar i mag-tarmkanalen, urin- och perifera nervsystemet. Det finns en klassificering av lägre buksmärtor hos män. Den innehåller:

  1. Tråkig smärta. Symptom som kännetecknar kronisk prostatit, prostata adenom. Ibland indikerar denna typ av obehag pankreatit eller pankreascystret.
  2. Skarp smärta i buken. Den kliniska bilden är speciell för inflammation i bilagan, den akuta formen av prostatit, njurkolik, vesikulit, mjältevridning, ingrepp i inguinalbråck.
  3. Uppnå smärta Detta är en varning om möjlig cancer i prostata eller urinblåsan. Dessutom är denna typ av obehag som är karakteristisk för pyelonefrit och magsår.
  4. Akut smärta Oftast är detta symptom ett tecken på urolithiasis, ureteral stricture. Ibland är förekomsten av akut obehag förenat med cancer i det urogenitala systemet.
  5. Klipp smärta Obehagliga känslor av denna typ förekommer med cystit och olika tarmsjukdomar. Ibland uppstår smärtor vid urinering vid cancer i prostata eller adenom.

Det finns många orsaker till obehag i underlivet i det starkare könet. Vissa patologier är relativt säkra och kan ta lång tid i kronisk form. Det finns också allvarliga kränkningar. Från tidpunkten för första hjälpen beror på patientens livstid. Hårdaste magen gör ont med urolithiasis och Crohns sjukdom. En noggrann diagnos görs endast av en läkare på grundval av en omfattande undersökning av patienten.