Nocturnal enuresis hos vuxna män - orsaker och behandling

Kolik

Naginkontinens hos vuxna män är ett utbrett problem, men det övervägande antalet män föredrar att dölja en sådan ömtålig lidelse, med tanke på att det är skamligt och otillåtet att diskutera, även med läkaren. Vi bör inte identifiera begreppet nattlig enuresis, när urinprocessen uppträder okontrollerat under sömnen, och nocturia - avlägsnandet av huvuddelen av urin från människokroppen på natten, ökad uppmaning på natten och därför frekvent upphetsning. Moderna specialister bestämmer flera huvudtyper av enuresis:

  1. Stress typ. Med stressenuresis uppstår tömningen av blåsan plötsligt, okontrollerat. Faktorer som hosta, skratt, nysning, tyngdlyftning och motion kan orsaka stressklacering. Anatomiskt beror detta på förskjutningen av blåsans hals, vilket leder till att sphinctersmusklerna förlorar sin förmåga till normal sammandragning. Effekten av åldersrelaterade förändringar är också möjlig, såväl som på grund av kirurgiska ingrepp.
  2. Överträdelse av uppmaning att urinera. Denna typ av enuresis är karakteristisk för bedwetting. I detta fall styrs inte blåsans reflexer av nervsystemet och urineringsprocessen regleras inte av människan. Orsaken till detta problem kan vara: olika slag av stroke, Alzheimers sjukdom, urolithiasis i urinblåsan.
  3. Fullständig urininkontinens (absolut frånvaro av urinering). Detta tillstånd kan orsaka flera faktorer: medicinering, neurologiska patologiska tillstånd, förlust av blåsans ton, överdosering, störning av sfinkteren på grund av vana (medvetet undertryck av naturliga uppmaningar under lång tid). Denna typ av störning är också karakteristisk för nattlig enuresis.

Orsaker till nattlig enuresis hos män

Orsakerna till manuell urininkontinens varierar och kan baseras på både fysiologiska patologiska störningar och psyko-emotionella problem:

  • Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i könsorganet. Venereologiska problem kan leda till vävnadsändringar, ärrbildning och störning av blåsans, sfinkter och urinvägs normala funktion.
  • Smittsamma processer som påverkar och skadar centrala nervsystemet, och stör störningen av reflexen av uppmaningen att tömma blåsan.
  • Patologiska fenomen i samband med nedsatt urinflöde på grund av prostataadenom (godartad tumör);
  • Prostatacancer;
  • Strumpor i urinröret, urinröret (urinröret);
  • Overaktiv blåsa. Med detta problem ökar antalet begär att urinera, men ofrivillig urinering på natten kan inträffa efter normal tömning av blåsan på grund av uppmaning.
  • En uppskjuten känslomässig chock eller svår stressig situation;
  • Nervösa nedbrytningar och överspänningar;
  • Förekomsten av medfödda onormala reflexer av tömning av urinblåsan;
  • Förekomsten av tumörer i blåsan;
  • Patologiska processer i ryggraden och ryggmärgen;
  • En historia av sådana patologier: diabetisk cystopati, sömnapné syndrom, infarktisk obstruktion, endokrina sjukdomar.

Diagnostisk krets

Night Enuresis hos vuxna män är ett lösligt problem. För utnämning av adekvat behandlingsschema är det nödvändigt att genomföra en omfattande diagnos och identifiera sjukdomsets etiologi. Det första diagnossteget är insamlingen av anamnestic data. Viktigt för diagnosen har sådan information:

  1. Tidspisoder av ofrivillig urinering;
  2. Urinutmatning;
  3. Mängden och typen av vätska som konsumeras strax före sömnen (kaffe, te, alkohol, kolsyrade drycker);
  4. Urinering mönster;
  5. Förekomsten av infektiösa processer i urinvägarna;
  6. Frekvensen av nattlig enuresis;
  7. Godkännande av eventuella mediciner.

Du måste undersökas av sådana specialister som terapeuten, nephrologisten, endokrinologen, urologen och neuropatologen. Laboratorieforskningsmetoder omfattar:

  • Ett blodprov;
  • urin~~POS=TRUNC;
  • Urinolizis;
  • Bakteriologisk urinkultur

Ytterligare forskningsmetoder inkluderar:

  1. Uroflowmetry är en speciell metod för att studera arten av urinering (hastighet, urineringstid, volym urin);
  2. Ultraljudsundersökning av blåsan (återstående volym urin efter urinering).

Behandling av nattlig enuresis hos män

Behandling av nattlig inkontinens hos män beror direkt på orsaken till sjukdomen som identifierats under diagnosen. Det finns emellertid universella terapeutiska förfaranden:

  • Sjukgymnastikmetoder för behandling av nattlig enuresis. Kärnan i tekniken ligger i de fördelaktiga effekterna av svaga elektriska urladdningar på kroppen och förbättrar överföringen av nervsignaler (impulser) från blåsan till hjärnan. Sådana förfaranden är helt smärtfria. Elektrosleep och elektrofores bidrar till normalisering av sömn och nervsystemet. Darsonval (appliceras lokalt på blåsområdet) hjälper till att stärka blåsans sphinctervävnad. Magnetoterapi hjälper till att slappna av blåsans väggar med deras hypertoni;
  • Användningen av terapeutisk lera, paraffin, ozokerit bidrar till att öka blodcirkulationen i deras överlagringsområde (ländryggsregionen, ländryggen och skönhetsområdet) och lindra muskelspasmerna.
  • Akupunktur hjälper till att förbättra nervsystemet, normalisera det psyko-emotionella tillståndet, sömnmönstret.

Behandling av nattlig enuresis hos vuxna innefattar utnämning av olika grupper av droger, vars kombination beror på den uppenbara patologins etiologiska orsak:

  1. Vid infektiösa och inflammatoriska processer i det urogenitala systemet föreskrivs antibiotika (med hänsyn till sjukdoms orsakssamband): "Monural", "Norfloxacin", "Doxycycline", "Rifampicin";
  2. För sömnstörningar föreskrivs lugnande medel: "Radeorm", "Eunookin";
  3. För njursjukdomar används nitrofuraniska medel: "Furamag", "Furadonin";
  4. För psykiska och psykiska problem föreskrivs antidepressiva medel: "Amitriptylin";
  5. Nootropa läkemedel bidrar till att förbättra nervsystemet: "Piracetam", "Glycine", "Pikamilon";
  6. När en spasm av blåsans muskler (och därmed en minskning av dess volym), föreskrivs M-antikolinergika: "Sibutin", "Driptan";
  7. För att minska mängden urin som utsöndras på natten föreskrivs beredningar baserade på artificiellt hormon desmopressin: "Adiuretin-DM".

Behandlingen av sängvätning inkluderar också operationer:

  • Expansion av urinröret med en ballong;
  • Canal resection;
  • Implantation av en artificiell sfinkter av blåsan.

För att maximera effektiviteten av terapin är det nödvändigt att strikt följa alla recept från läkaren och ta drogen regelbundet i de angivna doserna och kvantiteterna.

Vuxen sängvätning

Urininkontinens på natten är ett vanligt problem bland unga barn. Upp till 5 år enuresis eller inkontinens är inte en anomali, problemet kommer gradvis att försvinna i sig. Om patologin manifesteras hos ungdomar eller vuxna talar vi om en sjukdom som kräver komplex behandling. Tänk på orsakerna och metoderna för att hantera enuresis.

Orsaker till bedwetting

Oavsiktlig urinering är vanligast hos barn med ökad ångest, såväl som i fall där barnet ofta utsätts för stressiga situationer. Upp till 5 år är diagnosen "enuresis" inte inställd. Med ålder ökar blåsans prestanda och problemet går bort.

När det gäller vuxna och äldre barn finns det ingen enda anledning till ofrivillig nattlig urinering.

Frekvensen av enuresis ökar efter 45 år. Detta beror på det faktum att blåsans kapacitet minskar, elasticiteten hos dess väggar minskar och bukmusklerna försvagar.

Dessutom kan sängvätning hos vuxna orsakas av följande orsaker:

  • allvarlig stress (en av de främsta orsakerna till patologi);
  • inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet, särskilt njurarna, urinledaren, gallblåsan;
  • anomalier av urinvägens anatomiska struktur;
  • överarbete, inkonsekvens av den dagliga rutinen;
  • hormonella förändringar;
  • diabetes;
  • epilepsi;
  • infektioner i det urogenitala systemet.

Urininkontinens i sömn förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Detta beror på kvinnornas anatomi. Hos kvinnor är urinröret kortare, så de behöver styrkan i bäckensgolvsmusklerna. Också problemet kan vara förknippat med komplikationer efter förlossning eller uppkomsten av klimakteriet, varigenom produktionen av östrogener som är ansvariga för vävnadens elasticitet minskas kraftigt.

Incontinens hos män kan orsakas av prostatakörteltumörer eller adenom.

Klassificering av enuresis

Urininkontinens är uppdelad i flera sorter:

  1. Stressinkontinens. Det är förknippat med ökat intra-abdominalt tryck och slemhinnans insufficiens i urinröret, vilket leder till "extrudering" av urin från urinblåsan.
  2. Reflexinkontinens. Anomali av reflexaktivitet, vilket medför att patienter inte känner viljan att tömma.
  3. Extrauretral inkontinens. Förknippad med onormal utveckling av urinblåsan eller urinblåsan.
  4. Urgent inkontinens. Patienter som inte kan begränsa den akuta drängen att urinera. Därför uppstår urinering under de första sekunderna efter uppmaningen.
  5. Blandad inkontinens. Kombinationen av stress och brådskande sorter.
  6. Sann inkontinens. Det innehåller en brådskande, stressande och blandad sort.
  7. Incontinens med överflödande urinblåsa. Detta leder till urinläckage i små portioner.

Bestäm vilken typ av patologi som bara kan vara efter att ha kontaktat en specialist. Baserat på anamnese, fysisk undersökning och vid behov ytterligare diagnostiska förfaranden, kommer läkaren att kunna göra en noggrann diagnos.

Video: Klassificering av enuresis

Hur är diagnosen

Urologen är involverad i behandlingen av urininkontinens. Inledningsvis utför läkaren en fysisk undersökning, frågar efter detaljer, såsom:

  • mängden urin utsöndras
  • hur ofta episoder av enuresis uppstår
  • hur mycket vätska patienten dricker före sänggåendet
  • Finns det några återkommande infektioner i genitourinary systemet?
  • om problemet åtföljs av nattsvett och så vidare.

Även den minsta detalj kan vara nyckeln till diagnosen.

Förutom den medicinska undersökningen och den neurologiska bedömningen föreskrivs patienterna bakteriologisk urinkultur och analys av urinolys. Dessa tester gör att du kan bestämma urininnehållet.

Ytterligare diagnostiska metoder inkluderar:

  1. Bestämning av återstående urinvolym efter urinering med hjälp av ultraljud.
  2. Uroflowmetry. Denna diagnostiska metod används för att bestämma mängden, flödeshastigheten och varaktigheten av urinutsöndring.

I allvarliga fall kan ytterligare diagnos behövas, inklusive samråd med en neuropatolog och en psykoterapeut.

Behandling av enuresis

Avfallshantering av enuresis omfattar en rad olika förfaranden: läkemedelsbehandling, folkmedicin, fysioterapi och psykoterapi. I allvarliga fall kan kirurgi vara nödvändigt.

Ibland räcker det med att justera dagens läge, för att begränsa användningen av vätska och produkter med en diuretisk effekt. Krasnogorsky-metoden har visat sig bra, som består i att äta saltad fisk eller bröd och salt före sänggåendet. Dessa produkter behåller vätska i kroppen.

En viktig roll i enuresis är ett ställe att sova. Det rekommenderas att sova på en hård madrass, och benen ska vara något förhöjda ovanför kroppen. För att göra detta, bifoga dem en kudde. Denna enkla teknik gör att du kan minska trycket på blåsans sphincter.

De som är intresserade av frågan: hur man behandlar bedwetting, behöver du också veta om ytterligare metoder, till exempel:

  • darsonvalism;
  • magnetisk terapi;
  • elektrofores;
  • akupunktur.

Traditionella metoder

I vissa fall, för behandling av enuresis, föreskriver läkare droger. Drogterapi innefattar tabletter, ljus av olika grupper:

  • nitrofuranpreparat (med njursjukdom);
  • läkemedel baserade på syntetiskt hormon desmopressin (för att minska mängden urin som släpptes på natten);
  • M-hilonilitiki (för att lindra spasmer i blåsan);
  • antibakteriella läkemedel (om orsaken till inkontinens är förknippad med urinvägsinfektioner);
  • lugnande medel och antidepressiva medel.

Kirurgisk ingrepp

Om nödvändigt, korrigera sfinkteren och stärka blåsans hals, tillvägagångssätt för kirurgisk ingrepp. Genom operationen kan du snabbt få ett bra resultat. Men det bör utföras av en högkvalificerad specialist, annars kommer ett sjukdomssjukfall att återkomma.

Nyligen har lasermetoden för behandling av enuresis (urinering) i en dröm hos kvinnor blivit populär. Dess väsen ligger i effekten av en laserpuls på vaginans främre vägg. Förfarandet minskar kollagenfibrer, vilket gör att de blir tjockare, blir täta och elastiska.

Folkmekanismer

Förutom traditionell medicin, för behandling av enuresis med hjälp av folkmekanismer. Växtbaserade läkemedel kan användas som huvudbehandling endast i milda fall. För allvarligare problem är folkrättsmedel tillrådligt som ett tillägg till traditionell behandling. Tänk på de mest effektiva recepten:

  1. Tinktur av agrimony. Cirka 40 g frö infunderas i en liter rött torrt vin i minst 14 dagar. Läkemedlet tas tre gånger om dagen, 50 g före måltiden. Behandlingsförloppet är 2 veckor.
  2. Dill avkok. Dillfrön (2 msk. L) torkas i några minuter i en stekpanna, 0,5 liter kokt vatten hälls och infunderas i minst 3 timmar. Avkoket är uppdelat i flera portioner och druckit under dagen.
  3. Ett avkok av blåbär och körsbärstickor. Torkade växter hälls kokande vatten och infunderas i 30 minuter. Drick 1 glas tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 45 dagar.

Prognos och förebyggande

Prognosen för nattlig inkontinens beror på många faktorer: patientens ålder, comorbiditeter, sjukdomsutbredningen och om behandlingen påbörjades i tid.

Med långvarig enuresis kan barn utveckla psykiska störningar. Statistiken visar att genom adolescent-patologi kvarstår hos 1% av patienterna. Men i vissa fall är prognosen för enuresis gynnsam.

Förebyggande är att identifiera och omedelbart eliminera orsaken som kan orsaka urininkontinens. Vid graviditetsplanering är det viktigt att utesluta teratogena faktorer som ofta leder till dysfunktion hos barnets organ. Det är också viktigt att förse barnet med bekväma psyko-emotionella förhållanden inom familjen.

Vuxen sängvätning hos vuxna kräver att följande rekommendationer följs:

  • minska konsumtionen av livsmedel som irriterar blåsans väggar (alkohol, choklad, citrus, kryddor);
  • öka förbrukningen av röda betor, torkade frukter, morötter och äpplen;
  • observera personlig hygien och använd endast underkläder från naturtyger.
  • med extra pounds rekommenderas att justera din kost, mat bör vara lågt kaloriinnehåll;
  • Eftersom det finns en koppling mellan rökning och enuresis, rekommenderas att minska eller helt överge inandningen av tobaksrök.

En viktig roll i förebyggande av enuresis ges till terapeutisk gymnastik och speciella övningar.

Övningar för förebyggande och behandling av urininkontinens

När stressenureser är, är det i första hand det första steget att behandla Kegel övningar. Sådan gymnastik syftar till att stärka bäckenbotten.

För att utföra den första träningen kan du ta något bekvämt läge. Det viktigaste är att musklerna i skinkorna, benen och buken är avslappnade. Detta följs flera gånger för att pressa musklerna runt anuset, imitera kvarhållandet av avföring. Utför övningar flera gånger om dagen, under alla lämpliga förhållanden.

Följande övning utförs under urinering. Det är nödvändigt att hålla strömmen i några sekunder och fortsätt sedan med urinering. Denna övning är ett bra träningspass för att stärka de främre bäckensmusklerna.

Du kan också använda effektiva övningar som rekommenderas av Elena Malysheva - värd för programmet "Att leva hälsosamt". De syftar till att stärka bäckensbottenmusklerna:

  1. Benen är axelbredd från varandra, armarna stödjer gluteal musklerna. Maximal påkänna bekkenbottens muskler, medan riktningen ska vara uppåt inåt.
  2. Ligga på magen. Böj högerbenet i knäet, i några sekunder för att påkänna bekkenbottens muskler och återvänd till startpositionen och gör detsamma med vänstra benet.
  3. Benen sitter åt sidan på ett avstånd av 50 cm från varandra, armar vila på något böjda knän. Stänk bekkenbottenmusklerna uppåt inåt, baksidan ska vara rakad.

Varje övning utförs 8-10 gånger. I detta fall ska belastningen gå endast till bekkenbottens muskler.

Video: inkontinens. Incontinensövningar

Orsaker, metoder för diagnos, behandling och förebyggande av nattlig enuresis hos män

Urininkontinens, huvudsakligen på natten, kallas enuresis. Frekvensen hos dess förekomst hos män är ganska hög. Situationen när en vuxen man beskrev sig själv i en dröm blev inte omedelbart uppmärksammad av läkare.

Men upprepade fall får patienten och hans familj att tänka på problemets allvar och kontakta en specialist. Efter en noggrann diagnos identifieras orsakerna och behandlingen ordineras. Sjukdomen kan inte behandlas på egen hand, särskilt eftersom det kan vara resultatet av ett annat allvarligare problem.

Typer av enuresis hos män

Urininkontinens hos män på natten kallas inkontinens. Urineringsprocessen i denna patologi är absolut inte kontrollerad av människan. Det finns två grupper av sjukdomen:

  1. Primär inkontinens. Orsaken är svaghet i blåsans muskler, utvecklingsfel.
  2. Sekundär inkontinens. Det anses inte vara en oberoende sjukdom, men är resultatet av andra sjukdomar, skador, inflammatoriska processer. Ofta förekommer hos äldre män, eftersom kroniska patologier ackumuleras med ålder, vilket leder till en försvagning av muskelton och en kränkning av blåsans innervering.

Problemet med brist på urin att urinera lockar mycket uppmärksamhet från läkare, psykologer, sociologer. Detta beror på psykiskt och fysiologiskt obehag hos patienter, vilket leder till depression, komplex och leder i vissa fall till funktionshinder. Läkarna bestämmer 4 typer av enuresis hos män:

  1. Brådskande. Patienten är medveten om att han har en önskan att urinera men inte kan kontrollera den. Observation med diabetes, stroke, Parkinsons sjukdom.
  2. Stress. En av de vanligaste typerna av urineringstörningar. Visas under skratt, hosta, lyfter vikter. Processen börjar på grund av alltför stort tryck på blåsans väggar.
  3. Blandat. Det kombinerar symtomen på de två första typerna, när urinblåsan går över, uppträder okontrollerad urinering och sammandragningen av sfinkterna störs.
  4. Transient. Brott mot urinutsöndring på natten hos män är tillfälligt medan man tar mediciner, akut infektionssjukdomar i det urogenitala systemet, förstoppning.

Effektiviteten av behandlingen av någon typ av enuresis beror på ett aktuellt besök hos en läkare som planerar en undersökning och identifierar de främsta orsakerna till patologin.

Orsaker till nattlig enuresis hos män

Nattinkontinens är typisk för män över 45-50 år. Förutom ålder kallar läkare olika orsaker till ofrivillig urinering:

  • låg stress tolerans hos en person, mottaglighet för panikattacker
  • neurologiska störningar, Parkinsons sjukdom eller multipel skleros;
  • abnormiteter vid utveckling av urinvägarna;
  • ryggmärgsskador, bäckenorgan
  • infektionssjukdomar i genitourinary organ
  • brott mot tömningen av reflexblåsan;
  • neoplasmer av olika etiologier i organen i urin- och könsorganen samt i ryggmärgen;
  • metaboliska störningar;
  • strukturella förändringar i vävnaderna i det urogenitala systemet på grund av ålder
  • medicinsk behandling med diuretika, avkopplande och lugnande verkan;
  • infektiösa processer i kroppen, manifesterad av en stark hosta, nysning;
  • alkohol och narkotikamissbruk.

Urininkontinens hos män i en dröm kan vara återkommande i naturen, när fall av enuresis ersätts av torra perioder. Permanent kränkning av urinering kan ske mot bakgrund av prostata sjukdomar. Med framgångsrik behandling av grundorsakerna elimineras symtom på enuresis.

diagnostik

Otillbörlig urinering hos män under sömnen kräver noggrann undersökning.

Diagnosen av sjukdomen innefattar:

  • Urologins primära undersökning för att identifiera sjukdomens egenskaper, korrespondensen av antalet urinationer till den använda volymen vätska;
  • ultraljudsundersökning
  • Röntgenstrålar;
  • urinlaboratorietester.

Om det behövs, föreskriver urologen ytterligare forskningsmetoder:

  • profilometri - mätning av tryck i urinröret;
  • Uroflowmetry - studien av olika parametrar av urinprocessen.

Enligt resultaten av undersökningen fastställer doktorn en noggrann diagnos och föreskriver en behandlingsförlopp.

Behandling av nattlig enuresis hos män

Behandling av enuresis ordinerad av en urolog. En behandlingskurs syftar till att minska blåsans kontraktile aktivitet och öka volymen. För att uppnå resultatet måste patienten strikt följa alla rekommendationer från läkaren, ta mediciner, följa behandlingsregimen.

Kombinerad terapi hjälper till att lindra patienten från inkontinens i sömnen, vilket inkluderar:

  1. Regelbunden motion. Designad för att stärka musklerna i perineum och småbäcken. Det rekommenderas att behärska Kegel för denna övning.
  2. Mottagning av läkemedel. Förskrivna läkemedel som normaliserar blåsans kontraktile funktion. När en infektionssjukdom detekteras rekommenderas en behandling av antibakteriella läkemedel, antispasmodik. En deprimerad patient anses vara en indikation för att ta lugnande medel.
  3. Sjukgymnastikmetoder.
  4. Normalisera överföringen av nervimpulser från hjärnan till bäckenorganen och tillbaka. Väl hjälper till att klara av uppgiften elektrosleep, elektrofores, magnetisk terapi.
  5. Kirurgi.

I vissa situationer är behandling av enuresis hos vuxna endast möjlig vid kirurgi. Med denna metod kan du utföra en slingoperation, expandera urinröret med en speciell ballong, sy i ventilen i blåsan och så vidare.

Effektiviteten av behandling av enuresis hos vuxna män ökar med upphörande av rökning och alkoholintag.

Behandling av primär och sekundär urininkontinens har sina egna egenskaper.

Behandling av primär enuresis

Okontrollerad urinering på natten hos män, diagnostiserad från tidig ålder, kallar läkare primärt. Detta fenomen är sällsynt, avslöjade inte mer än procenten av det starkare könet.

Patienterna ordineras behandling som syftar till att stabilisera nervsystemet:

  • tvingad uppvaknande under en natts sömn med tre timmars mellanrum;
  • tar antidiuretika
  • kirurgi i speciella fall.

Patienter rekommenderas strikt efterlevnad av medicinska rekommendationer för att leda en fulländad livsstil.

Behandling av förvärvad sekundär enuresis

Spontan urinering under sömnen hos män kallas sekundär om den är en följd av utvecklingen av en annan sjukdom. Beslutet om behandling sker först efter att orsaken tagits.

Efter diagnosen föreskrivs behandling:

  • tar mediciner som saktar tillväxten av prostata neoplasmer när de detekteras;
  • droger som minskar aktiviteten hos blåsdetrusorn i diabetes mellitus;
  • syrebehandling vid diagnos av sömnapné, samt användning av specialanordningar;
  • administrering av hormonella normaliserande medel för tyrotoxikos och andra endokrina störningar.

I närvaro av urinläckage efter huvudvattenbehandling föreskrivs övningar utformade av Kegel. De syftar till att förbättra muskelton och normalisering av urinorganen. Det är nödvändigt att spänna bäckens muskler 10 gånger och hålla i denna position i minst 3 sekunder. Varje gång ökar spänningens varaktighet till 10 sekunder. Läkare gör övningar åt minst tre gånger om dagen.

förebyggande

Otillbörlig urinering i en dröm påverkar människans självkänsla, deras personliga liv negativt. Därför är det viktigt att bibehålla hälsan och förhindra utvecklingen av patologi. För detta behöver du:

  • sluta röka och alkohol
  • leda en aktiv livsstil
  • observera dricksregimen
  • Berika kosten med frukt, grönsaker, spannmål;
  • utesluta från menyn stekt, kryddig och rökt mat;
  • normalisera sömn.

Många män är generad av problem med bedwetting vilket försvårar situationen. Tidig behandling kommer att bidra till att undvika eventuella komplikationer och erövra enuresis i början.

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

Manlig urininkontinens är en störning där det ibland öppnas mänsklig inducerad urinutsöndring på natten. I modern urologi är denna fråga erkänd som en av de centrala. All behandling minskar huvudsakligen för att utesluta de grundläggande orsakerna. För ett mer korrekt recept på terapi är det dock nödvändigt att korrekt bestämma etiologin. Urininkontinens är en vanlig sjukdom, särskilt hos män över 45 år. Läkare säger att mer än 50% av alla fall av manlig enuresis vid vuxen ålder är en följd av obehandlade sjukdomar i barndomen. Återstående andel av fallen kallas den så kallade sekundära ofrivilliga urinering (förvärvat urininkontinens hos män på natten). Medicinsk urinering hos män på natten klassificeras i:

  • permanent (primär);
  • återkommande;
  • förvärvad (sekundär).

Vid de första manifestationerna av ofrivillig urinering på natten, bör mannen besöka läkaren för att få hjälp på professionell nivå. Åtdragning med enuresis är inte värt det, eftersom det inte bara kan indikera förekomsten av ett psykologiskt problem utan också stimulera utvecklingen av allvarliga komplikationer hos det urogenitala systemet, till exempel inflammation i blåsan (blåsan).

Orsaker och tecken på inkontinens på natten

Manlig urininkontinens i mitten av natten orsakas av en helt annan etiologisk natur med en inneboende verkningsmekanism. Etiologiska faktorer är:

  • psykiska störningar och stressiga tillstånd som regelbundet påverkar kroppen
  • befintlig infektionsinflammatorisk process, som är lokaliserad i nedre urinvägarna eller i blåsans kapacitet;
  • tumörtillstånd i prostatakörteln (oftare med prostata adenom);
  • olika störningar av neurologisk art (Parkinsons sjukdom, multipel skleros och andra);
  • inkontinens av urin i bakgrunden av tidigare genomgått operation på urin- och reproduktionssystemet (för det mesta talar vi om operationer på prostatakörteln);
  • hyperaktivitet i den patologiska formen av blåsan;
  • mekaniska skador i hjärnan och ryggmärgen med den efterföljande utvecklingen av sjukdomen;
  • omstrukturering och åldersrelaterade förändringar i bäckens vävnader (främst i prostatakörteln).

Huvudskyltarna för denna sjukdom är två faktorer: urinläckage efter avslutad process av urinfrisättning och urinering hos män i mitten av natten. I den akuta formen av fenomenet förekommer i form av den framväxande imperativet att ta bort urin hos män, vilket leder till urininkontinens. Stressfull form kännetecknas av inkontinens hos män urin manifesterad i nysning, hosta, skrattar.

Anti-inkontinensbehandling

Som en orsak till uttalat obehag, kollapsande karriärer och familjeförhållanden bör nattlig ofrivillig urinutsöndring hos män omfatta den allvarligaste behandlingen med den ansvariga inställningen hos den person som har sjukdomen.

Behandling innebär följande uppgifter:

  • öka blåsans kapacitet
  • minska blåsans kontraktile aktivitet.

Basen av läkemedelsbehandling är användningen av antispasmodika och antidepressiva medel.

När det gäller stressig natur, som karakteriserar den ofrivilliga urinutsöndringen av män på natten, i en sådan situation rekommenderade han med stor framgång läkarens utnämning av ett särskilt komplex av fysioterapiövningar, i kombination med fysioterapi (elektrisk stimulering).

Behandling av primär ofrivillig urinutsöndring hos män på natten

Urininkontinens anses vara primär, när ofrivillig urinering hos en man observeras under hela sitt liv. Enligt viss information tillskrivs 0,3-0,6% av det totala antalet män till denna patientgrupp. I denna kategori av patienter finns en detrusorhyperaktivitet. Effektiva metoder för behandling av denna typ av urininkontinens hos män överväga:

  • vakna patienten för att urinera i mitten av natten;
  • tar desmopressin vid sänggåendet
  • recept på antimuskarinläkemedel (oxybutynin).

Behandling av förvärvad (sekundär) ofrivillig urinutsöndring hos män

Otillbörlig urinering av män på natten kallas sekundär, när patienten i minst ett år före sjukdomsstörningen upplevde episoder av ofrivillig urinutsöndring på natten. Denna manifestation karaktäriserar vissa patologier, från vilken den applicerade taktiken för behandling avstötas.

  1. Infravesikal obstruktion. En typisk bild är retentionen av urin i kronisk form med förekomsten av paradoxal ischuri bland män i åldern som har prostatahyperplasi.
  2. Diabetisk cystopati. Visas hos patienter med diabetes mellitus (grupp II). Kliniska symptom är associerade med förekomsten av detrusorhyperaktivitet. Behandlingen syftar till korrigering av blodsockernivåer med användning av läkemedel som blockerar detrusorhyperaktiviteten.
  3. Störningar i det endokrina systemet. Inkontinens av urin på natten kan ibland uppträda hos män med tyrotoxikos. Det kan behandlas framgångsrikt efter normalisering av hormonhalten i sköldkörteln.
  4. Sömnapné syndrom. Syndromet kan orsaka ofrivillig utsöndring av urin på natten. Det bästa behandlingsalternativet är att eliminera orsakerna till sjukdomen.

Vid behandling av ofrivillig urinering efter operativ operation på prostatakörteln finns en rad åtgärder för konservativ eliminering av ofrivillig urin hos män: träning av bäckens golvvägg i kombination med elektrostimulering. Varaktigheten av konservativ terapi från 6 månader till 1 år.

Behandling av urinläckage efter avslutad urinering

Det rekommenderas att "överlämna" urinröret ordentligt eller för att utföra flera rytmiska rörelser med bäckenet innan penis placeras igen i underkläderna. Innan behandlingen föreskrivs, diagnostiserar läkaren grunden till utvecklingen av urogenitalt nattstörning.

Förskrivet terapi, vid upptäckt av orsaken, syftar främst till att utesluta den etiologiska faktorn.

Urgent form, manifesterad i ofrivillig natturin hos män, elimineras av en rad medicinska åtgärder.

Enuresis (ofrivillig urinering i sömnen)

Otillbörlig urinering i en dröm kallas också sömn-enuresis. Detta är ett ångbad. Parasomnier inkluderar oönskade händelser (beteendemässiga reaktioner) som uppträder under sömnen. Enuresis uppstår när en person utför ofrivillig urinering under sömnen.

Denna sjukdom uppstår på grund av att en person inte kan vakna vid en tidpunkt då blåsan är full. En annan orsak är kroppens oförmåga att förhindra blåsans muskelkontraktion. Dessa är de färdigheter som uppstår i en person när han växer upp och växer upp.

Bildandet av dessa färdigheter sker i olika åldersperioder. Urinering är reflex hos nyfödda under vakenhet eller sömn. Detta är normalt fram till ungefär 18 månaders ålder.

Från 18 månader till 3 år börjar barnet lära sig att hålla urinering när blåsan är full. I början lär barnet att göra detta i vakna staten.

I en äldre ålder lär barnet att kontrollera sin urinering under sömnen. Barnets utvecklingsnivå (mognad) gör det möjligt att bestämma den ålder där denna färdighet förvärvas.

De flesta barn ska kunna kontrollera sin urinblåsa vid en ålder av ca 5 år. Sålunda betraktas urinering i en dröm inte som sömnstörning, om den inte sker mer än 2 gånger i veckan hos en person som är minst 5 år gammal.

Otillbörlig urinering i sömnen kan vara primär eller sekundär. Ett barn med en primär form av ofrivillig urinering i en dröm stannade aldrig torr under sömnen under en period av 6 månader.

Ett barn eller en vuxen med en sekundär form av urinering i en dröm har tidigare haft tidsperioder (från 6 månader eller mer) när han inte hade denna sjukdom. Därefter hade denna patient av en eller annan anledning episoder av nattlig urinering minst två gånger i veckan och med en varaktighet av minst 3 månader.

Hormonet vasopressin i kroppen ökar vanligen under sömnen. Detta hormon utsöndras av hjärnans epifys. Det minskar mängden urin som produceras av njurarna. Ökande vasopressinivåer hindrar dig från att frekventa toaletten på natten. Ett litet antal barn med den primära formen av ofrivillig nattlig urinering har inte denna normala ökning av vasopressinnivåerna under sömnen. Som ett resultat producerar de mer urin än vad deras blåsor kan hålla. Om de inte har uppvaknande, kommer de att urinera i sängen i sömnen.

Ett barn som urinerar i sängen i en dröm kan uppleva psykologiska problem och lida självkänsla. Detta är den största möjliga risken (komplikation) av den primära formen av ofrivillig urinering. Därför är det mycket viktigt att bilda den rätta attityden hos barnets familjemedlemmar till detta symptom. Detta förhållande kan i hög grad bestämma hur svårt problemet kommer att vara.

Vem har denna sömnstörning?

Den primära formen av ofrivillig urinering i en dröm med följande frekvens detekteras hos barn och ungdomar:
- 10% av barnen i åldern 6 år
- 7% av barnen i åldern 7 år
- 5% av barnen i åldern 10 år
- 3% av barnen i åldern 12 år
- 0 t 1% till 2% av ungdomar i åldern 18 år.

Den primära formen av ofrivillig urinering i sömn är vanligare hos pojkar än hos tjejer. Spontan förbättring (återhämtning) ses årligen hos 15% av barnen med primär urin under sömnen.

Den primära formen av ofrivillig urinering i en dröm har en genetisk anslutning. Oftast förekommer denna sjukdom hos barn vars föräldrar eller andra släktingar hade denna sjukdom i barndomen. Otillbörlig urinering i sömn förekommer hos 2,1% av äldre i vårdhem. I detta fall uppstår denna sjukdom oftare hos kvinnor.
Vissa människor kan också ofrivilligt urinera medan de är vakna. Oftast beror detta på medicinska problem i ett hälsotillstånd. Social eller psykisk stress är sällan en orsak till primär ofrivillig urinering. Men denna sjukdom uppstår oftare i följande kategorier av barn:
- Barn med uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning
- Barn som bor i "problem" familjer.

Den sekundära formen av ofrivillig urinering i sömn förekommer ofta hos barn som nyligen har haft allvarlig social eller psykisk stress. Möjliga orsaker kan vara:
- Skilsmässa föräldrar
- Fysisk eller sexuell övergrepp
- Ouppmärksamhet.

Barn med sekundär form av ofrivillig urinering i sömnen lider ofta av förstoppning och fläckar sin tvätt.

Andra sömnstörningar, till exempel en ofullständig vakna störning (gå barnet under de djupa våningsstegen) kan också åtföljas av ofrivillig urinering på en ovanlig plats under sömnen. Annars är det här barnet som är torrt när man sover i sängen.
Den sekundära formen av ofrivillig urinering i sömnen kan uppträda vid vilken ålder som helst. Denna sjukdom kan bero på eller orsakas av en av följande orsaker:
- Kroppens oförmåga att koncentrera urin, såsom sicklecellsjukdom eller vissa former av diabetes;
- Ökad urinutsöndring orsakad av koffein, diuretika eller andra droger;
- Problem med urinvägarna, såsom urinvägsinfektioner eller irritabelt urinblåsesyndrom;
- Kronisk förstoppning eller ofrivillig kontaminering av linne
- Neurologiska problem som anfall eller epilepsi
- Obstruktiv sömnapné (OSA);
- Social eller psykisk stress.

Hos äldre personer kan ofrivillig urinering i sömn associeras med sådana tillstånd som:
- Kongestivt hjärtsvikt
- Obstruktiv sömnapné;
- Depression
- Demens

Hur kan jag ta reda på om jag (mitt barn) lider av sömnstörningen?

1. Är ditt barn 5 år eller äldre?
2. Har barnet ofrivilligt urinering i en dröm minst två gånger i veckan?
3. Ditt barn hade aldrig kontinuerligt "torrt" (utan urinering i en dröm) episoder som varade minst 6 månader.

Om du svarade "Ja" på dessa frågor är det troligt att ditt barn har en störning av primär ofrivillig urinering i en dröm.

1. Är du / ditt barn 5 år eller mer?
2. Har du / ditt barn en ofrivillig urinering i sömnen minst 2 gånger i veckan?
3. Du / ditt barn har aldrig haft kontinuerlig "torr" (utan urinering i en dröm) episoder som varar minst 6 månader.

Om du svarade "Ja" på dessa frågor, har du / ditt barn förmodligen en störning av sekundär ofrivillig urinering i en dröm.

Dessutom är det viktigt att fastställa om det finns andra orsaker som kan orsaka dig ofrivillig urinering i en dröm. Den här överträdelsen kan bero på något av följande skäl, till exempel:
- En annan sömnstörning
- Sjukdomar i inre organ och nervsystem
- Användning av droger
- psykisk störning
- Missbruk av alkohol, droger etc.

Behöver jag se en sömnstörnings specialist?

Diskutera dina tvivel om din ofrivilliga urinering i en dröm med ditt barns läkare. Kontakta en psykoterapeut om orsaken till problemet är psykologisk eller social stress.

Om du eller ditt barn har problem med sömns sömn eller har ökad sömnighet under dagen, bör du kontakta en specialist inom sömnstörningar. Orsaken till störningarna kan vara en annan sömnstörning.

Vad behöver du veta doktorn?

Läkaren kommer att behöva veta när ofrivillig urinering började i en dröm. Läkaren vill också veta hur ofta denna sjukdom manifesterar sig. Berätta för din läkare om alla händelser i ditt liv. Dela med din läkare dina tankar om de möjliga orsakerna till stress som du måste möta. Läkaren kommer också behöva ha fullständig information om din hälsa och tidigare sjukdomar. Tala om för din läkare om vilka läkemedel du tar nu och tas före.

Berätta också din läkare om du någonsin har lider av sömnstörningar. Ta reda på om du har sömnproblem med någon av dina familjemedlemmar. Dessutom kan det vara bra att fylla i en sömndag i 2 veckor. En sömn dagbok hjälper din läkare att bestämma mönstren (normal rutin) i sömnen. Dessa uppgifter hjälper läkaren att avgöra vad som orsakar sömnsvårigheter och hur man behandlar dem.

Ska jag behöva göra någon forskning?

Du eller ditt barn kommer att genomgå en fullständig klinisk undersökning (undersökning av en läkare). Urin laboratorietester kommer att utföras.

En läkare kan beställa en instrumental natt sömn studie. Denna studie kallas också polysomnografi. Det inkluderar registrering av hjärnvågor, hjärtarbete och andning under sömnen. Dessutom registreras rörelserna av ben och armar under sömnen. Resultaten av studien gör det möjligt att fastställa om ofrivillig urinering i en dröm inte är kopplad till andra sömnstörningar.

Hur behandlas denna sömnstörning?

Behandlingen av ofrivillig urinering under sömnen börjar med en grundlig undersökning. Undersökningsresultaten kommer att eliminera eventuella somatiska (medicinska) orsaker till detta problem. Därefter bör andra möjliga orsaker undersökas.

Målet med behandlingen är att minska de sociala och psykologiska effekterna av ofrivillig urinering i sömnen. Behandlingsmetoder innefattar vanligtvis en eller flera av de metoder som beskrivs nedan:

Beteendeterapi
Dessa observationsmetoder är mycket effektiva. De leder ofta till en signifikant minskning av urinering under sömnen under den första månaden av användningen. En viktig uppgift är att minimera patientens ångest och psykiska obehag. Föräldrar ska vara väldigt tålmodiga och vänta på att barnet ska "växa upp" ofrivilligt natturination.

Metoderna för beteendeterapi innefattar:

- Positiv motivation
Denna behandlingsmetod består i att ge barnet en viss "belöning" (psykologisk) för att vara kvar torr under natten. Till exempel kan du hålla ett diagram som visar nätterna när barnet stannat torrt under natten.

- Periodisk väckelse
Med denna behandlingsmetod måste du vakna barnet flera gånger under natten och skicka honom till toaletten. Denna metod kan vara mycket effektiv. I början av behandlingen vaknar föräldrarna själva upp barnet. I framtiden kan föräldrar låta barnet vakna och gå på toaletten på egen hand. För att vakna barnet några timmar efter att ha sovit, kan du använda larmet.

- fluidrestriktion
Denna metod är att föräldrar minskar mängden vätska som ges till barnet på eftermiddagen och kvällstimmarna. Dessutom ska barnet gå på toaletten innan du lägger dig i sängen. En viktig punkt är regelbundna besök på toaletten under dagen. Det hjälper barnet att bilda goda vanor.

Vätskebegränsning ska inte se ut som ett straff. Det borde visa fiktion och tankeväckande tillvägagångssätt. Till exempel, tjäna ditt barn på kvällen en kopp mindre än den vanliga storleken. Vid varmt väder, var försiktig så att du inte tillåter uttorkning.

- Terapi som använder larm (larm)
Denna metod kallas ofta "klocka och madrass" -metoden. Enligt observationer är det mycket effektivt. Dess effektivitet är cirka 70%. Denna metod är effektivare hos äldre barn och väl motiverad för behandling.

Metoden är baserad på användningen av en speciell madrass som reagerar på vätskeinsprång. Barnet sover på denna madrass, och om det finns vätska på madrassen låter ett pip. Alla familjemedlemmar borde vara med i behandlingen. De bör korrekt uppfatta det faktum att ljudsignalen kan väcka dem på natten.

De flesta barn går och lägger sig när de hör ett pip. Men med ett högt ljud i de flesta av dem stannar ofrivillig urinering. I detta fall måste föräldrarna lyfta barnet och ta honom på toaletten för att slutföra urinering. Våt lakan och pyjamas ska bytas ut. Larmet måste aktiveras igen. Därefter kan barnet gå tillbaka till sängen.

Denna behandlingsmetod kan hjälpa vissa barn att sova hela natten utan att urinera. Andra kan fortsätta att stiga upp under natten för att gå till badrummet (det kallas en nocturia).

Varaktigheten av behandlingen är olika för olika barn och kan variera från 2 veckor till flera månader. Använd inte denna metod i mer än 3 månader. Om tillståndet inte förbättras efter denna tidsperiod ska denna behandling stoppas. Du kan prova denna metod igen när barnet är äldre.

Kirurgisk behandling
Kirurgiska behandlingar kan användas för att korrigera de bakomliggande orsakerna till ofrivillig urinering. Dessa metoder eliminerar ofta nattlig enuresis. Exempel på dessa orsaker till enuresis är:
- Etretisk lokalisering av urinröret och andra strukturella abnormiteter i urinvägarna.
- Obstruktiv sömnapné;
- Hjärtblock

Drogterapi
Drogterapi används vanligtvis som en reservmetod hos barn i vilka beteendeterapi har varit ineffektiv. Läkemedel som används vid behandling av nattliga enureser innefattar:
- Desmopressinacetat (DDAVP®);
- Oxybutyninklorid (Ditropan®);
- Hyoscyaminsulfat (Levsin®);
- Imipramin (Tofranil®).

Desmopressin (DDAVP®) är ett antidiuretiskt medel. Det används för att behandla primär nattlig enuresis. DDAVP® finns i form av en näspray (10-40 μg innan du lägger dig) eller i form av tabletter (0,2 - 0,6 mg innan du lägger dig). Dess effektivitet är ca 55%.

Narkotikamissbruk kan kombineras med ett larm. Biverkningar av att använda en näspray är:
- En känsla av obehag i näsan
- Näsblod
- buksmärtor
- Huvudvärk.

Vid användning av DDAVP®, begränsa mängden vätska som tas. Om vätskeintaget inte reduceras kan vattenförgiftning uppstå. Detta tillstånd kräver omedelbar medicinsk behandling. Symptom på vattenförgiftning är:
Huvudvärk
- Illamående
- kräkningar
- Kramper.

Ditropan® och Levsin® är antikolinerga läkemedel. De minskar muskelkontraktionerna i blåsans väggar. Den vanliga dosen är mellan 2,5 och 5 mg före sänggåendet. Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar:
- suddig syn
- Förstoppning
- yrsel
- torr mun
- Rött ansikte
- Humörsvängningar.

Orala (orala) antibiotika
Dessa läkemedel används för att behandla urinvägsinfektioner, vilket kan vara en av orsakerna till ofrivillig urinering under sömnen. Exempel på droger i denna grupp är:
- Bactrim (Bactrim ®);
- Amoxicillin (Amoxicillan ®);
- Macrobid (Macrobid ®);
Levakin (Levaquin ®).

Vad kan orsakas av sängvätning hos män?

Inkontinens hos vuxna idag är vanligt inom medicinsk praxis idag. Oftast kallas detta fenomen bland specialister enuresis. Sjukdomen påverkar patientens hela livslängd från social till sexuell.

Ganska ofta finns det en viss begränsning, genom vilken det är mycket svårt att gå över, och vuxna män hyser problemet och vänder sig inte till en specialist i god tid.

Fenomenet nattlig enuresis är värt att kämpa för, och det allra första steget bör vara ett överklagande till urologen. Självbehandling kan leda till försämring, eftersom det inte är möjligt att förskriva den enda korrekta behandlingen utan att veta den sanna orsaken. Och för att bestämma orsaken kommer att kräva en grundlig diagnos, för ofta enuresis i en dröm - en följd av en helt annan sjukdom. Idag finns det många alternativ för nationell behandling, men någon metod måste samordnas med din läkare.

Orsaker till inkontinens

Urininkontinens på natten hos män kan ha olika typer av manifestationer, liksom graden av komplikation. Endast partiell skada kan observeras, och ibland finns det ett fullständigt brott mot de flesta funktionerna i urinvägarna. Symtom i sådana fall är olika - allt från några droppar på linne och för att slutföra okontrollerad urinering. Manuell urininkontinens i en dröm i medicin kallas inkontinens. Det är värt att notera att detta fenomen ofta blir en signal om närvaron i kroppen av sjukdomen hos det genitourära systemet. Även denna process kan vara en komplikation av operation i prostataområdet.

Bland de viktigaste faktorer som kan orsaka manlig enuresis är:

  • Skador av varierande komplexitet i ryggmärgen eller hjärnan;
  • Multipel skleros eller Parkinsons sjukdom;
  • Baktericida eller virala typer av infektioner;
  • intoxikation;
  • neuralgi;
  • Dricka alkohol;
  • Livliga känslomässiga händelser, både positiva och negativa;
  • ta en viss grupp droger;
  • Patologi mental plan.

Typer av sjukdom

Manlig urininkontinens kan delas in i två grupper:

  1. Primär enuresis, där symptom uppstår för första gången i sina liv.
  2. Sekundär enuresis, som inträffar en andra gång efter en viss period när det inte fanns några symtom.

Manlig inkontinens har sin egen klassificering beroende på vilken typ av orsaker som orsakar det.

  • Urgent vy. Denna typ av enuresis kännetecknas av en plötslig önskan att gå på toaletten och mannen har helt enkelt inte tid att gå. Oftast förekommer denna typ av inkontinens hos patienter efter stroke och i Parkinsons sjukdom. Det kan också vara en av manifestationerna av diabetes.
  • Incontinens orsakad av stressiga situationer. Denna form av urininkontinens på natten hos män kan förekomma mot bakgrund av starka känslor, eller efter långvarig fysisk ansträngning. Detta bör inkludera alla fall där det finns ett starkt tryck på blåsan.

Oavsett orsakerna till urininkontinens hos en man är det värt att veta att nästan alla alternativ behandlas med rätt val av behandling. Och detta kan bara göras av en professionell urolog.

Behandling av nattlig enuresis

Behandling av detta problem utförs med hjälp av komplex terapi, som för varje enskilt fall kan variera. Detta kan vara både en kurs att ta medicinering och operation. Valet av behandling utförs i enlighet med resultaten efter en fullständig diagnos. Den innehåller olika typer av undersökningar, inklusive analyser.

Med rätt behandling av "nattproblem" hos vuxna kan män bli av med redan 2 veckor. Ibland tar behandlingen lite längre tid. Totalt kan följande alternativ användas både oberoende och som en del av en omfattande behandling.