Orsaker till blod i urinen

Kolik

Ett sådant fenomen som närvaron av blod i urinen ovanför den fysiologiska normen, betecknas med den medicinska termen "hematuri". Det är en av de mest typiska kliniska manifestationerna i ett antal sjukdomar i urinvägarna och njurarna. I enlighet med den mängd blod som finns i urinen isoleras makro- och mikrohematuri. I det första fallet kan dess närvaro lätt bestämmas av ögat, eftersom kvantiteterna är tillräckliga för att ge den biologiska vätskan en rödaktig nyans. I det andra är det tvärtom minimal och kan endast detekteras genom laboratorietester.

Samtidigt är det nödvändigt att förstå att volymen av orenhet i blodet inte betyder något: även det svaga innehållet i blod i kvinnans eller en mans urin kan vara ett tecken på allvarlig sjukdom. Detta beror på det faktum att detta fenomen inte är normen och dess utseende kräver en omfattande undersökning av kroppen. Om du har blod i urinen, kontakta CELT: s tvärvetenskapliga klinik. Våra experter bestämmer orsaken till sjukdomen och hjälper dig att återfå hälsan.

Blod i urinen: orsaker

Fråga varför urin är blodig, det är viktigt att förstå att de släpper ut mer än 150 orsaker till detta fenomen. Det kan komma in i den biologiska vätskan från urinröret, urinröret, urinröret och njurarna - det är genom dessa organ att urinen passerar innan den tas bort från kroppen. De vanligaste anledningarna till att en blodig föroreningar uppträder i urinen framgår av tabellen nedan:

  • Bladder tuberkulos;
  • Njur tuberkulos;
  • Inflammation i urinröret, på grund av patogena mikroorganismernas nederlag;
  • Purulenta processer utlöst av patogena mikroorganismers penetration i urinröret i cystit.
  • Njurstörningar;
  • Bladskador;
  • Skada på perineum;
  • Brott mot urinrörets eller blåsans integritet.
  • Leukemi, vilken är en malign sjukdom i det hematopoietiska systemet;
  • Hemofili, som kännetecknas av nedsatt blodkoagulationsprocess;
  • Anemi, där koncentrationen av hemoglobin och röda blodkroppar reduceras.
  • Trombos av små kärl i njurarna;
  • Utseendet av blodproppar i njurarnas kärl.
  • Pyelonefrit, som är en icke-specifik inflammatorisk process som kännetecknas av skelett av bäcken, koppar och njursparenkym;
  • Glomerulär nefrit, som är en inflammatorisk process som kännetecknas av skador på renalglomeruli.

Ovanstående orsaker till blodets utseende i urinen är vanliga för män, kvinnor, barn och äldre patienter. Det finns emellertid också särskilda skäl som är karakteristiska för företrädare för olika grupper.

  • Akut eller kronisk blåsan (blod i urinen med blåsor uppträder ofta efter samlag).
  • uretrit;
  • Blodens endometrios.
  • Godartade neoplasmer i prostatakörteln;
  • Tung fysisk ansträngning;
  • Inflammatoriska processer av prostata - prostatit;
  • Neoplasmer av malign natur.
  • Smittsamma processer i urinvägarna;
  • Anatomisk förträngning av urinväggen.

Blod i urinen under graviditeten

Orsakerna till att blodets orenheter uppträder i urinen under förlossningen har ännu inte identifierats, trots att detta fenomen inte anses vara normalt. Det kan ske när som helst och enligt experter:

  • i de tidiga stadierna kan det orsakas av förändringar i hormonell nivå;
  • vid senare tillväxt och sänkning av fostret, vilket ökar trycket på organens urinvägar och leder till nedsatt blodflöde i njurarna.

Det är viktigt att förstå att sådana stater är fyllda med fara för fostret och mamman, därför anses de vara farliga. De kan åtföljas av syreförlust hos fostret och som följd dysfunktion av placentan. I sin tur kan den senare leda till sådana komplikationer som:

  • missfall;
  • prematur leverans;
  • försvagningen av arbetet.

Dessutom kan den förväntade mammen utveckla livmoderblödning.

Hematuri klassificering

Klassificeringen av hematuri utförs med hänsyn tagen till de faktorer som ledde till dess utveckling och av mängden blodinnehåll i urinen.

Blod i urinen som en av de kliniska manifestationerna

Blod i urinen är ett av symptomen på ett antal sjukdomar och kan kombineras med andra kliniska manifestationer. Så med:

  • inflammation i njurarna (pyelonefrit), den åtföljs av smärtskänningar, lokaliserade i ländryggen och i sidan och utstrålar till scapula;
  • MHE i urin, förutom blod, finns det andra föroreningar - sand och stenar;
  • Betydande blodförlust indikeras av trötthet, frekvent yrsel, generell svaghet, pallor och ihållande törst;
  • patologier i levern observerade utseendet av urladdning i form av blodproppar av rosa eller gulaktig färg;
  • cystit, det är ofta föremål för urinering, smärta vid tömning av urinblåsan, kramper och brinnande, ibland finns det en purulent urladdning ur urinröret.
  • Utvecklingen av maligna neoplasmer observeras vid utgången av stora blodproppar med urin.

Blod i urinen: diagnos

Hematuri är insidious eftersom det inte alltid är möjligt att bestämma närvaron av blod i urinen genom ögat. I avsaknad av andra symptom samtalar patienten inte en läkare medan sjukdomen fortskrider. Samtidigt är det nödvändigt att förstå att ibland förändras färgen på urin på grund av matintag med färgämnen eller vissa mediciner. Det finns tre sätt att bestämma närvaron av blod i urinen:

  • organoleptisk - är inte tillräckligt nog, eftersom det genom visuell bestämning kan misstänkas ett rött färgämne för blod;
  • snabbtest - kan ge ett felaktigt resultat om det finns hemoglobin i urinen;
  • använder ett mikroskop - ger det mest exakta resultatet.

För att bestämma blodets etiologi i urinen och föreskriva lämplig behandling, utför följande diagnostiska studier:

  • undersökning av patienten och insamling av anamnese
  • allmän och bakteriell urinanalys
  • urinprovning med ett mikroskop för att detektera cancerceller;
  • ultraljudsundersökning
  • computertomografi.

Orsaker till blod i urinen och vad ska man göra?

I medicinska kretsar kallas blod i urinen ovanför den fysiologiska normen hematuri. Det är inte en självständig sjukdom. Detta är ett tecken på en annan patologisk sjukdom. Termen härrör från latinska ordet hematuri. Översatt från det antika grekiska språket betyder blod och urin.

Typer av hematuri

Beroende på sjukdomsformen finns det två typer av sjukdomen:

  • Brutto hematuri (makroskopisk). Blodet är synligt för det blotta ögat. Färgen på urinen kan variera från rosa till ljusrött. Utseendet av blodproppar, föroreningar, pus.
  • Mikrohematuri (mikroskopisk). I urinen en liten andel blodkroppar. Hennes färg förändras inte radikalt. Förändringen upptäcks endast med laboratorietester eller med hjälp av speciella test.

Faktorer av hematuri är uppdelade i:

  • Postrenal - det vill säga i samband med njursjukdomar och deras skador.
  • Extrarenal - på grund av andra sjukdomar.

Kom ihåg! Om du upptäcker även de minsta tecknen på urinutsöndring i blodet, ska du omedelbart söka kvalificerad hjälp från en läkare för en noggrann analys och undersökning. Sådan patologi kan vara dödlig för människans liv!

Tecken och manifestationer

Smärta i urinblåsan, kanalen uppstår både efter processen och direkt under urinering. Det kan vara brännande och ihållande. Hon ger en anledning och information för att utföra analysen och en inrättande av den differentierade diagnosen. Det är nödvändigt, eftersom orsakerna till smärta kan varieras. Det finns en lista där det finns upp till 200 faktorer av sådana manifestationer som blod i urinen. Oftast är det infektioner, stenar, maligna tumörer och skador. Låt oss ge några exempel.

  1. Om pyelonefrit (inflammationssjukdom i njurarna), nephroptos (njurspredning) och trauman uppstod signalen smärtsamma impulser i nedre delen av ryggen, i sidan eller under scapula.
  2. Med en signifikant blodförlust kommer allmän svaghet, illamående, yrsel, blek hud och konstant törst att berätta om den intensiva, man kan säga total blodutskiljning i urinen.
  3. Om de viktigaste tecknen på urolithiasis kan man hitta genom ett stort urval av täta formationer (stenar), kliande, sand och blodproppar i urinen.
  4. Om urladdningen är i form av avlånga blodproppar av rosa, gulaktiga och gröna nyanser, indikerar de en sjukt lever, sällan en gallblåsa. Bilirubin bestämmer hemolysen av röda blodkroppar.
  5. Svår urinering signalerar signifikant blödning med processen att utsöndra en stor blodpropp. Det är också möjligt utgången med urin av en stor sten som blockerar ingången till urinröret.
  6. Betydande blodkroppar i urinen indikerar sannolikheten för cancer, vilket kommer att kräva operation.
  7. När inflammation i urean (blåsan), klåda, kramper, mindre pus. Urinering åtföljd av brännande känsla.

Symtom dessutom:

Om blodet i urinen inte åtföljs av andra fenomen och tecken, då är detta ett dåligt tecken. Värre, bara en malign tumör kan vara. Ytterligare symptom:

  • minskad fysisk aktivitet
  • generell svaghet, illamående
  • blek hud;
  • temperatur;
  • klåda, brinnande, sprickbildning;
  • frekventa uppmaningar.

Tänk på de viktigaste sjukdomarna i vilka blod utsöndras i urinen.

Njursjukdom

Händelsen av hematuri förekommer hos både kvinnor och män. Möjlig utsöndring av blod i urin hos nyfödda på grund av medfödda abnormiteter. För inflammation i njurarna måste du passera både ett blodprov och ett urintest. Symtomen på denna sjukdom förefaller sent. En förändring för det värre i arbetet med en njure leder till den aktiva fasen av den andra. Hon arbetar för slitage, för två. Och för att diagnostisera patologin är svår. Behandlingen är långvarig. I en försummad form är det enda sättet att bli av med problem operationer.

symptom:

  • dysfunktion i urinröret
  • mer frekvent urinutsöndring eller urinflöde är helt störd;
  • smärtsam urinering, klåda, pus;
  • svår smärta i ryggen, nedre delen av ryggen, med obestämd plats
  • svullnad i ansiktet;
  • minskad aptit
  • temperatur.

Biokemisk analys bestämmer graden av njurskada vid pyelonefrit. Förekomsten av blod i urinen är det första tecknet. Du behöver veta hur färgen på urinen förändras med pyelonefrit. Mörkblod i urinen indikerar en ökad nivå av röda blodkroppar och närvaron av purulenta innehåll. I laboratorietester studerar de också nivån av leukocyter och cylindrar. Bilirubin indikerar en inflammatorisk process. Utseendet av aceton låter dig bestämma graden av förekomst. Närvaron av protein, nitrit är ett tydligt tecken på en bakteriell infektion i njurarna.

Vanliga fall är njurkolik. Det finns smärtsyndrom antingen i vänster eller på höger sida. Det uppstår plötsligt. Kolik i njurområdet indikerar närvaron av urolithiasis. Detta leder i sin tur till skelettet i bäckenet och sträcker njurarnas väggar. Att donera ett urintest för pyelonefrit är ett måste. Detta är det enda sättet att avslöja den sanna källan till sjukdomen och eliminera den i tid. Många patienter, som har gått igenom analysen, försöker självständigt genomföra avkodningen av studien. Beräkna siffran och nivån på indikatorerna. Korrekt göra det och tilldela rätt behandling kan bara vara en högkvalificerad specialist!

Kom ihåg! Renal patologi måste behandlas i tid. Det kräver akut sjukhusvård, intensivvård och ibland operation.

Hos män

En vanlig orsak till manlig hematuri är prostatahyperplasi. Tidigare kallades sådana sjukdomar prostata adenom. Under processen av denna sjukdom bildas små knutar, komprimera urinröret under tillväxt. Förändringen leder till en kränkning av urinvägs frigöring. Blod i urinen med prostata går i en modifierad form. Den är mjölkaktig, vit, färglös eller gul, som en hälsosam organism. Men hos en patient är det ofta grumligt. Adenom ger alkalinitet mot urin, hos friska människor är det surt. Bilirubin indikerar en inflammatorisk process. Krävande behandling krävs.

Ofta i de tidiga stadierna är det omöjligt att diagnostisera denna källa till hematuri. Och detta leder i sin tur till komplikationer, tumörer och cancer, vilket i 80% av fallen kräver operation.

Symptom, som den avgörande faktorn för att klara analysen:

  • urinering sker snabbt, är intermittent, med den person som upplever svår smärta;
  • minskning av sexuell lust, minskning av styrka och följaktligen brist på kön;
  • smärta av urinrör och perineum, kramper, klåda.
  • blod i urinen kan släppas ofrivilligt av droppar;
  • smärtor i ryggen
  • torr mun och törst;
  • förstoppning.

Med sådana symtom är det nödvändigt att snabbt kontakta urologen. Han kommer att ordinera behandling. Om resan till doktorn skjuts upp, kommer den här veckan att rådas att göra det av dem som omger honom. Anledningen kommer att vara lukten av spontant frisatt blod i urinen. Kanske kommer konungen att rekommendera att göra detta på grund av bristen på sex.

I en laboratoriestudie i sådana fall är de grundläggande faktorerna densiteten av blod i urinen, urinrörets färg och reaktion, liksom mängden protein, leukocyter, bilirubin, acetonivåer, leukocyt-lokalitet. Allt tillsammans ger en klar bild av sjukdomen i sig. En vecka innan testen inte kan dricka alkohol, ta uroseptik och antibiotika. Du måste följa en hälsosam kost.

Hematuri kan också utvecklas av följande skäl:

  • Under stark fysisk ansträngning. I sådana fall har njurarna inte tid att bearbeta metaboliter - kolhydrater, lipider, proteiner, nukleinsyror. Anledningen - ökat och långvarigt tryck på organen.
  • Anemi. Blodsjukdomar leder till förändringar i urinrörets funktioner. I urinen finns blod, proteinkroppar, bilirubin i en hög procentandel.
  • Tumör i prostatakörteln. Hematuri observeras efter operation för att avlägsna cancer.
  • Geppel-Landau syndrom. Dessa är ärftliga sjukdomar där formationerna växer på organ som ryggraden, testiklarna och njurarna.
  • Njurstenar, blåsan, skada.
  • Brist på vissa enzymer i kroppen och frekvent konsumtion av djurfoder.
  • Med användning av vissa droger.

Det är viktigt! Behandling kan inte alltid ordineras korrekt. Därför är upprepad analys av sjukdomsuppkomsten och ytterligare forskning helt enkelt nödvändig! Adenom kan vara en falsk diagnos och den främsta orsaken - en tumör i njurarna, urinröret eller urinblåsan.

Hos kvinnor

Kvinnlig hematuri uppträder ofta under menstruation. Anemi - anemi är orsaken till detta. Vid blodförlust på mer än 80 gram indikeras en signifikant anemi, vilket kan vara extremt farligt för hälsan. Järnbristanemi kan också utvecklas. Det provocerar frigivningen av den månatliga med signifikanta blodproppar. De försvinner efter behandling av sjukdomen. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ordinera behandling. Anemi är därför inte en anledning att börja svälja tabletter med hög koncentration av järn.

Ibland kommer blodproppar ut en vecka från en kvinna som just har fött sin födelse. Varför visas, och vad kan det vara? Sådana symtom kan uppstå efter kejsarsnittet. Kanske orsaken till dålig livmoderkontraktion. Inte ovanligt postpartumanemi, vilket leder till förändringar i det urogenitala systemets funktioner.

Ett farligare symptom är blod i urinen under graviditeten. Det ger en signal om förekomsten av inflammatoriska processer, utveckling av infektion. Mindre vanliga orsaker är anemi och förekomsten av tumörer. Men färgen på urin hos gravida kvinnor är inte ett faktum av sjukdomen. Färgen på urinen kan förändras efter att ha ätit färgade livsmedel - apelsiner, betor, morötter och andra. Ofta utvecklar framtida mammor inflammationer i urinröret, eftersom kroppen under denna period är mottaglig för olika typer av infektioner och är mycket mottaglig. Ibland finns det en brännande känsla, klåda. Med sådana faktorer är det nödvändigt att klara prov för att inte skada det utvecklande fostret. Resultaten av laboratorietester kommer att fastställa nivån av närvaron av leukocyter, erytrocyter, mikrober och andra smittämnen. Bilirubin, ett gallpigment, kommer att indikera hur lever och gallblåsa fungerar. Ibland utsöndras blod i urinen i mindre allvarlig anledning - trycket i livmodern på urean.

Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ordinera behandling.

Anemi är därför inte en anledning att börja svälja tabletter med hög koncentration av järn.

Kvinnor kan också utveckla hematuri av följande skäl:

  • Sjukdomar i genitourinary systemet.
  • Cystitis, som en speciell typ av flöde av infektiösa förändringar i njurarna.
  • Akut och kronisk pyelonefrit.
  • Accept av orala preventivmedel, vilket minskar tonen i kärlets lilla bäck.
  • Neoplasmer är både godartade och maligna.
  • Skada. Slitna vävnader, deras skada leder till utseendet av blod i urinen.
  • Anemi, hemofili och andra sjukdomar som är förknippade med blodproppar i kroppen.
  • Bilirubin som indikator på leversvikt.
  • Kirurgisk ingrepp - kirurgi.

Varning! Under alla omständigheter, vid den minsta förändringen i urinfärgen, är varje kvinna skyldig att söka råd från en medicinsk institution.

Hos barn

Urinalys ger en allmän uppfattning om barnets hälsa. Barn måste testas regelbundet. Detta minskar risken för att utveckla kroniska sjukdomar i urinröret, förhindrar pyelonefrit och andra sjukdomar. Om du inte utför laboratorietester i tid, kan det vara nödvändigt att utföra en operation i en sådan tidig ålder. Blodmärken och pus i barnets underkläder krävs för att varna föräldrarna. Också, bör inte ignoreras klagomål av klåda. Blod i barnets urin är det första tecknet på patologi i kroppen. Vad ska jag leta efter?

  • Lukt av ammoniak i barnens urin signalerar cystitis. Särskilt ofta i flickor. Under påverkan av bakterier sönderdelar urinen och luktar som ruttna äpplen.
  • Med uttorkning minskar sockertillväxten densiteten i urinen.
  • Om urinrörsinfektioner visar protein. Detekteringen av leukocyter talar också om en sådan sjukdom.
  • Bilirubin indikerar leversjukdom.
  • Anemi är också en av de främsta orsakerna till hematuri.

Den normala färgen på urin hos en nyfödd är färglöst eller lätt halm. Om det ändras är det en alarmerande signal om sjukdomsförloppet, vilket kräver kvalificerad behandling. Svårigheten för föräldrar är att spädbarn inte kan säga att han har ont. Därför bör mammor och fäder vara uppmärksamma på fakta om förändringar i färgen på urin hos nyfödda, för att inte starta processen som kräver kirurgi.

Symtom på hematuri hos barn:

  • smärta i sidan, mage;
  • temperatur och feber;
  • smärtsamma urineringsstörningar
  • svullnad;
  • rosa, röd, brunaktig urinfärg.

I sådana fall borde du också samla in en släktforskning. Detta kommer att göra det möjligt att bestämma den möjliga genetiska predispositionen för nefrit, njursjukdomar och andra typer av sjukdomar som ärvs.

Det är viktigt! Om minst en faktor från listan över symtom uppstår är en akut överklagande till barnläkare till en medicinsk institution nödvändig. Laboratoriestudier ger möjlighet att ordinera rätt behandling och förhindra utveckling av kroniska sjukdomar från en tidig ålder!

Diagnos och behandling av hematuri

Som nämnts är blod i urinen inte en sjukdom. Detta är en faktor som indikerar de patologiska förändringarna i människokroppen. Svåra sjukdomar utgör i bästa fall ett väsentligt hot mot hälsan och till värst i livet. Därför bör behandling börja med att fastställa orsakerna och behandlingen av den underliggande sjukdomen. Samtidigt, kom ihåg att isolerad (asymptomatisk) hematuri inte kräver medicinsk intervention.

Allmänna terapiregler.

  1. Radiografi av urinledaren och njurarna.
  2. Ultraljudsundersökning - införandet av ett speciellt ämne för att erhålla röntgen.
  3. Beräknad tomografi.
  4. Cystoskopi för att bedöma infektionsgraden i urinröret och urinblåsan.
  5. Gynekologisk undersökning för kvinnor.
  6. Genomförande av urin och blodprov, vid behov - ytterligare laboratorietester.
  7. Vid infektionssjukdomar, utnämning av antibakteriella läkemedel, såsom cifazolin, antispasmodik, för att lindra smärta.
  8. Introduktion av hemostatiska och blodproppar, om orsaken till incidensen är anemi.
  9. Etablering av dränering, kateter för avlägsnande av urin från njurarna.
  10. I särskilt svåra fall, kirurgi.

Det finns många behandlingsmetoder. Vi granskade huvuddelen av hela listan. Hematuri, om inte behandlad, kommer att leda till kroniska stadier av urolithiasis, polycystisk, nefroptos, hydronephrosis, pyelonefrit, maligna njure och urinvägar tumörer.

Var medveten om! Utvecklingsgraden av kroniska patologier de senaste åren växer snabbt på följande sätt:

  • dålig ekologisk bakgrund,
  • naturliga faktorer
  • ohälsosam mat,
  • fel livsstil,
  • dåliga vanor.

Kom ihåg! Sen tillgång till en läkare kommer att starta kraftfulla patologiska processer. De kommer att leda till spridning av stora sjukdomar, relaterade komplikationer som inte kan behandlas utan operation. Ta hand om dig själv och din hälsa!

Urin med blod

Vad gör blodet i urinen? Vad är sjukdomen, vad orsakar dess utveckling, och vad är symtomen på hematuri? Vad ska du göra om du är sjuk? Blodproppar i urinen - den första indikatorn på utvecklingen av en allvarlig sjukdom, som ofta är förknippad med genitourinärsystemet. Blodet i urin av oklar genesis skrämmer patienterna, men få människor går direkt till terapeuten och i stället läker de sig själva. Detta uppenbarar ofta urinering, smärta. Urinering med blod diagnostiseras både under den visuella inspektionen och under laboratorieundersökningen av patienten (mikrohematuri diagnostiseras). Samtidigt utsöndras blod från urinröret i olika mängder hos varje person.

Med snabb diagnos kan du undvika allvarliga komplikationer i sjukdomar, eftersom ofta blodig urin blir en indikator på utvecklingen av tumörer.

Allmän information om sjukdomen

Närvaron av blod i urinen kan indikera utseendet av allvarliga sjukdomar som kräver behandling. Samtidigt kan blodsekretioner uppträda, vilket ibland uppträder hos människor och efter urinering är det smärtsamt för patienten att skriva. Visuellt kan sjukdomen detekteras om en bloddroppe visas vid toaletten och vid laboratoriebetingelser detekteras röda blodkroppspartiklar (doldt blod i urinen), vilket inte kan bestämmas under normala förhållanden. Hematuri diagnostiseras hos både män och kvinnor. Ibland uppstår en sjukdom på egen hand, vilket innebär att idiopatisk hematuri diagnostiseras. Enligt ICD-10 släpps stabil och icke-specifik hematuri. Men vilken typ som helst som diagnostiseras hos en person behöver han behandling.

Orsaker till blod i urinen

  • Utvecklingen av urolithiasis - en faktor som kan leda till det faktum att i urinen framträder blodblandning på grund av skador på ett av organen. Patienten har också svår smärta vid urinering.
  • Förändringen kan vara godartade eller maligna tumörer som fortsätter utan smärta.
  • Röd urinfärg indikerar blåsskada.
  • Urinernas manifestation med bloddroppar hos kvinnor kan orsakas av livmoderens prolaps. När sjukdomen är observerad blod i urinen efter träning, vilket beror på sprains.
  • Den faktor som orsakar urin att blöda är erosionen av livmoderhalsen, vilket orsakar att kärlen brister och blod släpps ut i urinen.
  • Ytterligare orsaker, på grund av vilka blodfall som förekommer i kvinnans urin, kan vara menstruationsperioden, postmenopausperioden. Både i ålderdom och hos ungdomar kan anemi och tuberkulos vara en utvecklingsfaktor.
  • Blåsans manifestation. När en infektion går in i kroppen, börjar inflammatoriska processer i slemhinnan, vilket leder till att kärlen är skadade och en bloddroppe kan frisättas med urin. I det här fallet har patienten ofta urinering och en brännande känsla, och blod släpps i början av urinering.
  • Utvecklingen av uretrit är en annan faktor vid förekomsten av hematuri. Utsöndring av blod från urinröret observeras efter urinering.
  • Brun urin indikerar utvecklingen av en inflammatorisk process i njurarna och uppträder också efter avlägsnande av njurarna.
  • Blodurin kan orsakas av infektionen i reproduktionssystemet med gonorré eller klamydia, och blod släpps i slutet av urinering.

Symtom som medföljer blödning

Det första symptomet på blödning från urinröret uppstår i sjukdomar i njurarna, urinblåsan och reproduktionssystemet i en utvecklingsform. Samtidigt är det nödvändigt att upptäcka sjukdomen i tid för att påbörja medicinska åtgärder i tid. Först och främst kan spottingen själv detekteras, vilket kan diagnostiseras både visuellt och under granskningsprocessen. Därefter har patienten andra symtom som presenteras i formuläret:

  • störd urinering
  • frekvent urinering
  • smärta när tömmer urinblåsan
  • smärta i ljumsområdet, pubis, samt en skarp smärta i underlivet;
  • temperaturen stiger periodiskt;
  • urininkontinens.

Bloddroppar i urinen präglas av godartade eller maligna neoplasmer, liksom smittspridningen i urinvägarna. I detta fall är urinröret åtföljt av bränning och skärning, som uppträder i början eller i slutet av akten. I vissa patienter kan karaktäristiska tecken inte visas, men en person behöver fortfarande medicinsk hjälp.

Diagnos av sjukdomen

För att ta reda på orsakerna till sjukdom, utföra laboratorie- och instrumentundersökning av man. Vid en klinisk analys av blodet faller hemoglobinvärden under 100 g / l, och när cystitis detekteras finns ett stort antal vita blodkroppar närvarande i analysen och erytrocytsedimenteringshastigheten ökar. Urinalys är en tillgänglig och informativ metod, där blodet i urinen bestäms, även om patienten har haft mindre blödning.

När man utför en ultraljudsundersökning av urinorganen (ofta gör ultraljud av njurarna och urinblåsan) och reproduktionssystemet detekteras organets form, tillstånd och placering. Röntgenmetod för att undersöka en patient är beräknad tomografi, som används för att diagnostisera det urogenitala systemet, vilket medför att även det minsta tecknet på en förändring i organens struktur detekteras.

Vad ingår behandlingen?

Drogterapi

Om en person har hittat blod i hans urin, behöver han konsultera en läkare som väljer terapeutiska åtgärder som är lämpliga för individuella indikatorer. Behandlingskomplexet innehåller en konservativ medicinsk behandlingsmetod. I detta fall administreras patienten läkemedel eller förskriva medicinering, beroende på faktor, på grund av vilket det fanns spår av blod i urinen. För att stoppa den röda urladdningen måste du ta "Vikasol" eller "Ditsinon".

När en njursten är misstänkt måste en person ta ett antispasmodiskt läkemedel. Dessutom läggs ett komplex av vitaminer till listan över läkemedel, så att patientens hälsa återgår till normala och många nödvändiga komponenter tas in. När en cancer finns hos en patient utförs intrakavitär immunterapi och kemoterapeutiska medel administreras lokalt.

Diet och folkmetoder

Om en person ibland kan ha urin med blod, är det möjligt att behandla folkmedicin. Men det är valt beroende på den faktor som en person går på toaletten, blod. För att behandla tillstånd som signalerar bloddroppar i urinen rekommenderas att göra örtte från kamille, kalendula, johannesört, vinrör, nässla och lingonberry. Vid behandling av hematuri ordineras patienten en dietmeny, från vilken skräpmat utesluts, normalisera dricksregimen. Det innebär att en person rekommenderas att ta bort fettsyra, salt, sur och kryddig mat, alkoholhaltiga drycker från kosten.

Utföra en operation

Kirurgisk ingrepp är föreskriven när läkemedelsbehandling inte ger ett resultat. Detta gäller i fall där en patient har funnit en malign tumör, som är farlig för en person, och på grund av vilken organet i excretionssystemet blöder. För att avlägsna bildningen måste kirurger göra laserkoagulation eller radikal cystektomi, vilket gör att de kan rädda ett liv och gå på toaletten inte kommer att åtföljas av bloddroppar i urinen.

Varför framträder blod i urinen

Ett tillstånd där antalet röda blodkroppar i urinen överstiger den fysiologiska normen kallas hematuri. Normalt finns det inget blod i urinen, och vid mikroskopi av sedimentet kan enstaka oförändrade röda blodkroppar detekteras, som kommer dit från det yttre könsorganet efter noggrann toalett. Det händer emellertid ofta att blod upptäcks i en klinisk analys av urin. Ett sådant tillstånd i 60% av fallen signalerar utvecklingen av en urologisk patologi som påverkar njurarna, urinblåsan eller urinvägarna. Men i 40% av fallen blir hematuri en följd av gynekologiska sjukdomar eller blodsjukdomar, tillsammans med hyperkoagulering.

Om en liten mängd blod upptäcks i urinen, som endast kan detekteras med hjälp av laboratorieteknik, talar vi om mikrohematuri. Samtidigt förblir färgen på urinen inom den fysiologiska normen.

Om patientens urin ändrar sin färg, blir grumlig och indikerar närvaron av en signifikant mängd blod i den, diagnostiseras grov hematuri.

Orsaker till blod i kvinnans urin

  1. Blåskatarr.
  2. Uretrit.
  3. Endometrios i urinvägarna (urinväg eller urinblåsa).
  4. Idiopatisk hematuri hos gravida kvinnor.
  5. Sårad eller svår blåst njur.
  6. Urolithiasis (bildandet av njurstenar).
  7. Blåsers tumörer och polyper.
  8. Urininfektioner.
  9. Traumatisk skada på urinröret efter kateterisering eller cystoskopi.
  10. Godkännande av antikoagulantia.

Men ibland panik över utseendet av blod i urinen är falskt. Så, vissa droger och livsmedelsprodukter kan ge urin en röd färg.

Hur man bestämmer vad som utlöste blodets utseende i urinen?

I det fall då blodet är fullständigt upplöst i urinen, bör problemet söks i njurarna. För att noggrant bestämma lokaliseringen av den patologiska processen tilldelas patienten ett tre-glas urinprov.

Njurblödning eller nephroragia är ett patologiskt tillstånd där urinen blir röd eller brun i färg och innehåller blodproppar. Det kan orsakas av vissa gifter, blodsjukdomar, infektiösa patologier och även njurskador.

Om utseendet av blod i urinen åtföljs av svår smärta kan detta signalera närvaron av en sten eller en tumör i urinvägarna. Det bör noteras att i detta fall blir urinen ljusskarlett färgning.

Utseendet av blodföroreningar vid slutet av urinering tyder på att det är i blåsan.

Det tillstånd i vilket blodet lämnar urinröret utanför urinprocessen indikerar skador på urinrörets väggar.

Hyppig uppmaning att urinera, inte medföra fullständig lindring på grund av det faktum att blåsan inte helt kan släppas, tillsammans med utseendet av blod i urinen, signalerar inflammation.

När glomerulonephritis-urinen blir mörkbrun i färg eller färgen på köttslammen. Denna sjukdom åtföljs av förekomsten av ödem, oliguri och högt blodtryck. I det fall då ledsmärta förenas med ovanstående symtom, diagnostiseras lupus erythematosus.

cystit

Cystitis är den vanligaste orsaken till blod i kvinnans urin. Denna sjukdom, som är en inflammation i blåsan, kan förekomma i en akut och kronisk form. Detta orsakar frekvent, ibland falsk uppmaning att urinera, blodföroreningar uppträder i urinen, och patienter klagar också på ihållande eller återkommande smärta i underlivet.

Cystitis kan utvecklas på grund av lokal hypotermi, i närvaro av inflammatoriska processer i skeden, på grund av bristande överensstämmelse med reglerna för personlig hygien, med venerala, gynekologiska eller urologiska patologier. Även tecken på cystit kan uppstå efter berövning av jungfruhet (defloration). Den patologiska processen kan dock vara resultatet av frekvent förkylning, försvagad immunitet, konstant stress och fel i näring.

uretrit

Detta är en annan mycket vanlig orsak till blod i urinen. Denna sjukdom utvecklas på grund av inflammation i urinrörets väggar. I det här fallet klarar patienterna av skarpa smärtor vid urinering, uppträder skarpa mukopurulenta utsläpp från urinröret och blodföroreningar detekteras i alla urinprover.

Urinrörelsen i urinröret (smalning av urinrörets lumen), urolithiasis och trauma på urinväggen under medicinska förfaranden kan provocera utvecklingen av den patologiska processen hos kvinnor.

Endometrios av urinvägarna

Endometrios av urinvägarna är en sekundär patologi. Inledningsvis påverkar sjukdomen livmodern, då bilagorna, mindre ofta - de yttre könsorganen och vaginala fornix. Ofta påverkar endometriosen blåsan (upp till 90% av fallen), oftare - urinvägs (1-2%).

Med utvecklingen av den patologiska processen bildas en tumörliknande bildning i blåsväggen, vilken är morfologisk lik den endometriska vävnaden som avvisas av livmodern varje månad under menstruationen. I detta fall, under menstruation, har en kvinna smärta i urinblåsan och stör urinering. Som ett resultat kan hematuri utvecklas.

Om endometrios är lokaliserad i urinvägarna, klämning av urinröret uppstår, urinutflödet störs, trycket inuti kanylen ökar och hematuri av den cykliska typen utvecklas.

Hematuri gravid

Normalt detekteras inte blod i urinen hos gravida kvinnor. Ibland kan den patologiska processen utvecklas, och barnet är när som helst född. Tyvärr, till idag, vet inte vetenskapen de exakta orsakerna till idiopatisk hematuri hos gravida kvinnor. I de tidiga stadierna, enligt experter, kan blod i urinen uppträda på grund av förändringar i hormonnivåerna och senare - på grund av ökat intra-abdominalt tryck, blodtillförsel till njurskyddet och mekaniskt tryck från utsöndringssystemets växande foster.

Jag vill betona att detta är ett ganska farligt tillstånd som kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. Först, på grund av fostrets utvecklande hypoxi, kan placentainsufficiens uppträda, vilket ofta blir orsaken till för tidig uppsägning av graviditeten, försvagning av arbetsaktivitet och för tidig födsel. För det andra, i postpartumperioden kan en kvinna utveckla koagulopatisk och hypotonisk uterinblödning.

Barn födda till mödrar som lider av hematuri under graviditeten, mycket värre anpassa sig till extrauterint liv än barn födda till friska mödrar.

Blod i urinen med infektioner i det genitourära systemet

Med utvecklingen av en smittsam process i det urogenitala systemet blir munnen av urinröret och kapillärerna, som tränger in i inflammation och edematösa väggar i njurbäckenet, blödningskällan. I detta fall kan patienter utveckla både mikrohematuri och brutal hematuri. Under laboratoriediagnostiken detekteras infektiösa patogener i urinen som har provocerat utvecklingen av den inflammatoriska processen. Efter att inflammationen har eliminerats, stoppas blodflödet i urinen.

Funktionell hematuri

Detta är ett tillstånd där blod i urinen uppträder efter allvarlig fysisk ansträngning, överhettning eller hypotermi. I regel kombineras det med albuminuri (urinets utseende). Den funktionella naturen hos en tillfällig hematuri som utvecklas under toxicoinfections (influensa, bronkopneumoni, rubella, infektiös mononukleos, epidparotit, angina, sepsis, etc.).

Blod i urinen: diagnos

I fallet när en kvinna har blodföroreningar i hennes urin, är hon skyldig att genomgå en instrumentell och fysisk undersökning och hon ges en allmän urinanalys med sedimentmikroskopi. Parallellt utredas studier för att identifiera eventuella infektioner eller tumörer. Om nödvändigt utförs blåsans och urinrörets cystoskopi och intravenös urografi. Det kan också tilldelas tomografi av njurarna och bäckenområdet och ultraljudsundersökning av urogenitala organ.

Är urinets utseende farlig med blod, hur kan man ta reda på orsaken?

Urin med blod är nästan alltid ett tecken på det patologiska tillståndet hos organen i det urogenitala systemet eller det första symptomet på utvecklingen av omfattande inre blödning. Orsakerna till blod i urinen kan vara associerade med njursjukdomar, urinblåsa, kanaler som leder urin eller annars orsakas av de negativa effekterna av miljöfaktorer. I medicinsk terminologi kallas ett sådant fysiologiskt fenomen som blod i urinen hematuri.

Tänk på så mycket detaljer som möjligt som orsakar blödning och hur man kan bli av med dem på kort tid utan att skada kroppen.

Patologiska orsaker till hematuri

Blod i urinen hos en person som känner sig helt frisk och känner inte symptom, någon sjukdom är en signal att konsultera en urolog eller en nefrolog som ska undersökas. Bakgrunden till denna rekommendation beror på att om det finns ett antal erytrocyter i urinen, då med stor sannolikhet kan den initiala utvecklingen av följande sjukdomar inträffa i kroppen:

  • en urinvägsinfektion uppträdde, som parasiterar slimhinnan i urinväggen, eller det tränger in i urinhålan, provar bildandet av sår och sårytor, vilket orsakar blodig urin tillsammans med urinering (speciellt denna patologiska orsak finns hos män och kvinnor, som har haft oskyddad sexuell kontakt och kontraherat en sexuellt överförbar sjukdom)
  • urolithiasis, som befinner sig i exacerbationsstadiet, när kalken eller sanden kommer ut ur njurbäckenet eller från urinblåsan, vilket orsakar allvarlig smärta under urinproduktionen, skadar väggarna i excretionssystemet, vilket leder till att blodet flyter in i urinen.
  • Den akuta formen av prostatit hos män när närvaron av blod i urinen är en följd av den patogena aktiviteten hos infektiösa mikroorganismer som har fallit i prostata vävnaden på grund av bristen på riktig hygien i den intima zonen, sexuell kontakt utan användning av barriärpreceptiva medel eller tillsammans med blodomloppet (i detta i fråga om en man är grenarna närmare anusen, det finns en skarp smärta vid tidpunkten för urinering);
  • Glomerulonefrit av olika slag, som bryter mot den glomerulära filtreringen av njurarna, leder till en inflammatorisk process i kanalen i utsöndringsorganet, och så småningom strömmar blodet med urin (patologi kan ha en allergisk, bakteriell, viral, svamp eller giftig ursprungsprung).
  • svåra blodsjukdomar som överförs till en person tillsammans med genetisk information från föräldrarna och deras förlopp är förknippad med snabb försämring och död hos röda blodkroppar (till exempel kan doldt blod i urinen detekteras om patienten initialt diagnostiserades med Alport-syndrom eller blodcellsanemi)
  • inre blödningar när blodceller från blodet, röda blodkroppar filtreras av njurarna och avlägsnas utanför kroppen tillsammans med avföring (i det här fallet kan blod observeras i urin och avföring samt med stor sannolikhet att hävda sår på slemhinnan i matsmältningssystemet) ;
  • trombos av njurartärerna, som har utvecklats på grund av den höga blodplätten, på grund av genetisk predisposition eller onormal utveckling av de stora kärl som ger blod till njuren.
  • cancerväxter i blåsan och njurarna, på grund av vilket blod detekteras i urinen, när en malign tumör redan når stadium 3-4 i sin utveckling, växer in i excretoryorganens väggar, stör muskelskiktets integritet och provocerar masscelldöd.
  • gynekologiska sjukdomar förknippade med spridningen av livmoderns endometrium på blåsans väggar, stör störningen av utsöndringsorganet och orsaka inflammation (oftast finns blod i urin hos kvinnor som lider av livmoderfibroider, liksom maligna tumörer i könsorganets vävnader).
  • njurinfarkt med fullständig eller partiell nekros av celler i området för destruktion av dess vävnader;
  • nekros av njurpapillen (förekommer huvudsakligen hos vuxna som ursprungligen hade en tendens till njursjukdom, vägrade att behandla en bakteriell infektion, under lång tid missbrukade starka alkoholhaltiga drycker, narkotiska droger eller var i kontakt med kemikalier av giftig etiologi);

Bestämning av blod i urinen är möjligt med hjälp av visuell inspektion, eller med hjälp av diagnostiska verktyg. Staining av urin i blekrosa, djup lila eller rött, indikerar att personen har tecken på grov hematuri. Följaktligen kan det hävdas att röda blodkroppar dör i stora mängder. Överskott av röda blodkroppar i urinsammansättningen, som detekterades med ett mikroskop, indikerar utvecklingen av mikrohematuri. I det senare fallet kan ett litet överskott av röda blodkroppar i urinen förekomma under påverkan av aggressiva miljöfaktorer.

Blod i urinen, icke-sjukdomsrelaterad

Varför ser blod ut? Blödningen i urinen kan associeras med levnadsförhållandena, kostegenskaper, fysisk aktivitet hos en person som har hittat en förändring i urinens färg vid tidpunkten för urinering. Den säkraste orsaken till blod i urinen, som inte är förknippad med någon sjukdom, är dietmat med daglig användning av samma produkter som skapar en extra belastning på njurarnas prestanda eller orsakar röda blodkroppar.

Förekomsten av blod i urinen kan orsakas av följande faktorer som inte är relaterade till utsöndringssystemets eller andra inre organs patologier:

  • behandling med droger, vars sidegenskaper består i förmågan att förändra blodets cellulära sammansättning, vilket medför att röda blodkroppar dör vidare genom njurarna (denna kroppsreaktion är möjlig när en person tar läkemedel som innehåller järnoxid eller genomgår behandling för att minska för högt hemoglobin);
  • användningen av sådana livsmedel som bisträdor, rabarber, blåbär, hallon, jordgubbar, mullbär, blåbär kan orsaka mikrohematuri om flera kg bär och grönsaker äts under dagen;
  • hårt fysiskt arbete, vilket är dagligt och har blivit en del av en persons vanliga livsstil (detta är en vanlig orsak till blod i urinen hos män som arbetar som bärare eller har andra specialarbetare som är involverade i att flytta vikter);
  • länge stanna upprätt, långdistans promenad march, marathon körning, när blod uppträder i urinen på grund av kompressionskompression av det vaskulära fotnätet och död av röda blodkroppar i nedre extremiteterna (detta fysiologiska fenomen kallades marscherande hematuri och är fortfarande oexplorerad, eftersom det inte är känt varför, efter blodets röda blodkroppar dör blodkroppar i andra delar av kroppen);
  • långvarig användning av alkoholhaltiga drycker och narkotiska läkemedel (denna orsaksfaktor är alltid uttryckt av starkt renal kolik, närvaron av blod i urinen med en obehaglig försvagad lukt, vilket indikerar överbelastning i njurarna, minskning av organets funktionella aktivitet och allvarlig förgiftning av kroppen);
  • rehabiliteringsperiod, om 2-3 dagar sedan en person genomgick kirurgisk behandling av inre organ (blod i urinen efter operation är vanligt om terapeutiska manipuleringar utfördes på njurarna, urinblåsan, matsmältningsorganen, prostata, livmodern och äggstockarna hos kvinnor eller patienten genomgick sådana typer av diagnostisk ingrepp som urinblåsa eller cytoskopi);
  • Utsläpp av blod i stället för urin hos kvinnor är möjligt under den mest aktiva fasen av menstruationscykeln (det är svårt att kalla det blödande, men blodkroppen har fortfarande en mycket rik lila färg).
  • långvarig kontakt med kemiska föreningar av toxisk etiologi, inandning av flyktiga blyångor, intag av tungmetallsalter (speciellt ofta för dessa orsaker till blod i urinen utvecklas allvarlig njursjukdom, vilket leder till förlust av förmåga att arbeta, minskad organfiltreringskapacitet och funktionshinder)
  • skador, blåmärken, slag som upplevdes i ländryggen, vilket resulterade i blödning i njurens vävnader (tillräckligt att urinera efter 2-3 timmar så att de förstörda röda blodkropparna började elimineras från kroppen tillsammans med urin).

Blod i urinen i närvaro av ovanstående faktorer är kortvarigt och försvinner i de flesta fall så snart deras negativa effekt på kroppen elimineras. Om blodurinen fortsätter att sticka ut i flera dagar, och personen inte vidtar några reaktionsåtgärder, eller bedriver läkemedelsbehandling självständigt, utan att undersökas av en specialist, kan det i detta fall utvecklas svåra komplikationer som leder till njursvikt.

diagnostik

För att bestämma varför urinen är i blod är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av patienten som sökte hjälp hos den behandlande läkaren med liknande symtom.

I det här fallet måste du gå igenom följande typer av kroppsdiagnostik:

  • för att klara en allmän analys av urinen, och sedan kan ett morgonturinprov kan tilldelas för Nechiporenko-metoden (den definierande aspekten av denna studie är detektering av cellslam med frisättningen av den kvantitativa sammansättningen av röda blodkroppar);
  • undersökning av den samlade delen av urin med hjälp av ett elektronmikroskop (en specialist som utför diagnostik av biologiskt material kommer att avgöra hur många röda blodkroppar är i synfältet eftersom normen inte överstiger 3 enheter av erytrocyter)
  • ger blod från ett finger för att ta reda på dess kliniska sammansättning och procentandel av vitala celler (en fingerstråle är punkterad, från vilken en droppe biologiskt material tas för laboratorieforskning);
  • ultraljudsdiagnostik av blåsan, njurarna, prostatakörteln hos män, äggstockarna och livmodern hos kvinnor;
  • magnetisk resonanstomografi av de inre organen i bäckenområdet (om intern blödning misstänks i matsmältningssystemet kan läkaren ordinera en mer omfattande studie av bukhålan);
  • ett smet från urinröret för att säkerställa att blodet i urinen inte är effekten av den patogena aktiviteten hos bakteriella mikroorganismer erhållna som ett resultat av oskyddad samlag eller på annat sätt förvärvad.

Enligt undersökningens resultat föreskriver urologen eller nephrologisten behandlingen, vilken typ beror direkt på de orsakssamband som orsakade förekomsten av excretionssystemet och andra inre organ. Kom ihåg att blod i urinen utan smärta betyder inte avsaknaden av en allvarlig sjukdom. Det är möjligt att sjukdomen bara har börjat sin utveckling, annars sker det i kroppen under en lång tid och har lyckats bli en kronisk form.

Relaterade symptom

Vad gör blodet i urinen? Detta är en slags kroppssignal som indikerar en inflammatorisk, nekrotisk eller hemorragisk process i njurarna, urinbladen, urinröret eller någon annan del av kroppen. Detta innebär att i 90% av fallen de patologiska orsakerna till blodets utseende i urinsammansättningen medför samtidiga tecken på sjukdomen, uttryckta i följande:

  • hög kroppstemperatur, som kan vara i flera dagar, från 37 till 39 grader Celsius;
  • urin har en obehaglig skarp lukt som kan gömma bakteriell skada på njurarna eller urinblåsan;
  • i ländryggen med ett skift till höger eller vänster sida finns det ett starkt smärtsyndrom som är värre, akut eller spasmodisk i naturen;
  • utsöndrad urin hela tiden ser rosa, lila eller djupröd ut, och dess naturliga strågans är helt frånvarande.
  • Det finns ofta uppmaningar på toaletten, när jag alltid vill skriva, men urinen går i små portioner, står ut intermittent eller i droppar;
  • Vid urinering känns en brännande känsla i urinröret eller perineum (hos män, detta symptom, tillsammans med blod i urinen, indikerar akut prostatit eller urinrör och hos kvinnor kan det orsakas av kronisk blåsan).

Förekomsten av dessa tecken, som uppträdde samtidigt, så snart urinen började gå med blod, indikerar en patologisk orsak till ursäkt för hematuri. Vad kan det vara? Sannolikheten för en inflammatorisk, infektiös eller cancer sjukdom är mycket hög, så en diagnostisk undersökning av kroppen är absolut nödvändigt.

terapi

Det är viktigt att förstå att det alltför stora utseendet på röda blodkroppar i urinsammansättningen inte är en självständig sjukdom, utan bara ett av flera symtom på sjukdomen. Behandlingsprocessen är därför baserad på eliminering av den patologiska faktorn och kan inkludera följande typer av terapi:

  • medicinen - den läkande läkaren fastställer vilket blod i urinen betyder i ett visst kliniskt fall och väljer antiinflammatoriska, antibakteriella, hematologiska eller kemoterapeutiska medel som hjälper till att befria patienten från sjukdomen (tabletter används intravenösa och intramuskulära injektioner);
  • kirurgisk - indikerad för användning för avlägsnande av cancerösa och godartade tumörer, extraktion av calculi vid urolithiasis, stängning av sårytor vid inre blödning;
  • Instrumentala användningsanordningar med hög frekvens av vågstrålning (krossstenar utan kirurgi, bestrålning av tumörrevlaser).

Kom ihåg att patienten själv måste ta de första stegen på vägen till återhämtning. Därför ska läkaren söka hjälp på samma dag som personen urinerade och fann blod i hans urin. Detta kommer att bidra till att undvika ett stort antal komplikationer och förkorta behandlingens varaktighet.