Allopurinol-biverkningar

Infektion

Allopurinol orsakar sällan biverkningar. För det mesta i början av behandlingen kan patienter utveckla giktattacker.
När du tar drogen kan Allopurinol inte utesluta möjligheten att utveckla sådana biverkningar:
På blodsystemet: agranulocytos, trombocytopeni, aplastisk anemi, angioimmunoblastisk lymfadenopati, leukocytos, leukopeni, eosinofili.
På hepatobiliärsystemet: ökad aktivitet av leverenzymer, akut kolangit, xantinstenar, granulomatös hepatit, levernekros.

På metabolismen: hyperglykemi, hyperlipidemi.
På nervsystemet: depressiva tillstånd, perifer neurit, ataxi, huvudvärk, förlamning, neuropati. Dessutom kan koma, sömnighet och parestesi utvecklas.
På sinnena: minskad synskärpa, retinal degeneration, grå starr, smaksförändringar.
På hjärtat och blodkärlen: sänker blodtrycket, bradykardi.
Reproduktionssystem: erektil dysfunktion, infertilitet, gynekomasti.
Allergiska reaktioner: Stevens-Johnsons syndrom, urtikaria, purpura, exfoliativ dermatit, Lyells syndrom, vaskulit, epidermal nekrolys, ledvärk, frossa, anafylaktisk chock, angioödem.

Andra: ont i halsen, kräkningar med blod, stomatit, statorrhea, onormal avföring, illamående, alopeci, hårblekning, furunkulos, myalgi, uremi, hematuri, ödem och asteni.
Risken för biverkningar är högre hos patienter med nedsatt njur- och leverinsufficiens, liksom hos patienter som får ampicillin eller amoxicillin.
Man bör komma ihåg att om det finns stora uratstenar i njurbäckenet när man tar allopurinol, kan de delvis lösas upp och komma in ur urinblåsan eller urinblåsan.
Med utvecklingen av biverkningar måste du sluta ta läkemedlet Allopurinol och kontakta en läkare.

Allopurinol: indikationer, användningsmetoder och biverkningar

Allopurinol är ett effektivt läkemedel i kampen mot gikt. Gikt är en kronisk sjukdom där bildningen av urinsyra är nedsatt.

Utrater avsätts i vävnader, leder och njurar. Allopurinol i komplex applikation kan hjälpa sådana patienter. Det saktar ner sjukdomsförloppet, minskar intensiteten av smärta, minskar signifikant utvecklingen av komplikationer.

Farmakologisk aktivitet av allopurinol

Vanligen bildas urinsyra från hypoxantin av enzymet xantinoxidas genom komplexa kemiska reaktioner. Allopurinol är en analog av hypoxantin och minskar bildningen av detta enzym. Sålunda reduceras syntesen av urinsyra, en mindre mängd urater bildas.

Urinsyra salter deponeras inte i organ och vävnader, men utsöndras tillsammans med mänsklig urin. Allopurinol förbättrar syntesen av nukleotider och nukleinsyror. Allopurinol-frisättningsform är ett piller.

Indikationer för användning allopurinol

Läkemedlet Allopurinol används ofta i sådana sjukdomar, som åtföljs av överdriven bildning av urinsyra i kroppen:

Hyperuricemi syndrom kan utvecklas i sådana sjukdomar i det hematopoietiska systemet som akut leukemi, kronisk myeloid leukemi. Finns också i psoriasis, Lesch-Nihena syndrom (ärftlig enzymsjukdom), som en bieffekt i cancerterapi: strålning, cytostatisk, massiv glukokortikosteroid.

Läkemedlet Allopurinol används framgångsrikt för nefropati med urinsyra diates med njurinsufficiens, vid pediatrisk övning för störningar i metabolism av purinbaser, oxalat-kalciumurolithiasis med urikosuri.

Allopurinol Användningsmetoder

Tabletterna tas oralt efter en måltid, tvättas med en liten mängd vatten. Under behandlingen behövs en stor dricksregim. Rekommenderade doser:

  • I mild mage utan komplikationer, hos patienter med ökad urinutlösning i urinen med urolithiasis - 200-300 mg per dag.
  • Med en sådan grad av gikt, vilket är komplicerat av bildandet av tophi - ta 400-600 mg per dag.
  • Som en profylaktisk behandling av uratnefropati med blodcancer, 600-800 mg per dag.
  • Dosen som måste vara full i dag kan tilldelas både på en gång och uppdelad i två gånger.
  • I närvaro av biverkningar från mag-tarmkanalen ska dosen Allopurinol, i vilken mer än 300 mg, delas upp i lika delar.
  • Den minsta terapeutiska dosen är 100-200 mg per dag, maximalt - - 800-900 mg.

Biverkningar av allopurinol

Enligt många studier orsakar läkemedlet Allopurinol sällsynta biverkningar. Här är de klagomål som patienter kan göra:

På matsmältningssidan:

  • illamående, diarré, kräkningar, smärta och obehag i buken, dyspeptiska symtom, gulsot med gallstasis.
  • förändringar i den biokemiska analysen av blod, en ökning av leverenzym, bilirubin.
  • från sällsynta manifestationer kan leverskador detekteras: dess ökning, granulomatös hepatit, nekrotiska förändringar i levern.

Kardiovaskulärt system:

  • långsam hjärtfrekvens
  • hypertoni;
  • inflammation i hjärtat väskan;
  • vaskulit.

Från muskuloskeletala systemet:

  • muskelsmärta
  • gemensamma smärtor;
  • skelettmuskelsvaghet.

Från nervsystemet:

  • huvudvärk;
  • känslor av parestesier
  • perifer neuropati;
  • inflammatoriska nervförändringar;
  • depressivt syndrom;
  • dåsighet.

Från sinnena:

  • minskad synskärpa
  • dubbel vision;
  • ögatkatarakter;
  • inflammation i ögonets slemhinnor.

På den del av genitourinary systemet:

  • interstitiell nefrit;
  • perifer ödem;
  • utseendet av blod i urinen;
  • reducerad potens;
  • infertilitet.

Från hemopoietiska systemet:

  • anemi, inklusive aplastisk
  • minskade eosinofiler;
  • agranulocytos;
  • minskning av antalet blodplättar;
  • leukocytos.

Från huden:

  • allergisk hudutslag och klåda;
  • erytem multiforme exudativ;
  • toxisk, epidermal, bullous nekrolys;
  • ekmatematisk och exfoliativ dermatit;
  • inflammation av hårsäckar;
  • håravfall.

Resten:

  • nekrotisk angina;
  • diabetes;
  • näsblod;
  • ökade blodlipider;
  • sänker kroppstemperaturen.

Med en överdos Allopurinol uppträder symptom som kräkningar, diarré, yrsel, illamående. För eliminering används tvångsdiurit, hemodialys och peritonealdialys. Därför varnas - beväpnad: video om "Förebyggande av njursjukdom":

Allopurinol (Allopurinol)

innehåll

Strukturell formel

Ryskt namn

Latinskt namn på ämnet är Allopurinol

Kemiskt namn

Brutto formel

Farmakologisk grupp av substans Allopurinol

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Ämnenets egenskaper Allopurinol

Vitt eller vitt med ett kristallint pulver i kräm, olösligt i vatten och alkohol.

farmakologi

Hämmar xantinoxidas, stör omvandlingen av hypoxantin till xantin och xantin till urinsyra; sålunda begränsar syntesen av urinsyra. Sänker innehållet av urat i serumet och förhindrar deponering i vävnaderna, inkl. njure. Minskar urinutsöndring av urinsyra och ökar mer lättlöslig hypoxantin och xantin.

Nästan helt (90%) absorberad från mag-tarmkanalen. I levern under påverkan av xantinoxidas blir alloxantin, vilket också förhindrar bildandet av urinsyra. Cmax allopurinol uppnås om 1,5 timmar, alloxantin - om 4,5 timmar efter en enstaka dos. T1/2 allopurinol är 1-2 timmar, alloxantin är cirka 15 timmar. Ca 20% av dosen utsöndras genom tarmarna. resten av allopurinol och dess metaboliter - genom njurarna.

Användning av ämnet Allopurinol

Hyperurikemi: primär och sekundär gikt, urolithiasis med bildandet av urater; sjukdomar som åtföljs av ökad sönderdelning av nukleoproteiner, inkl. hematoblastom, cytostatisk och strålbehandling av tumörer, psoriasis, traumatisk toxicos, kortikosteroidbehandling för förebyggande av urinsyranefropati; Lesch-Nyhan syndrom, nedsatt purinmetabolism hos barn, urolithiasis och bildandet av kalciumoxalatstenar i hyperuricuri (förebyggande och behandling).

Kontra

Överkänslighet, leverfel, kronisk njursvikt (azotemistadiet), primär (idiopatisk) hemokromatos, asymptomatisk hyperurikemi, akut attack av gikt, graviditet, amning.

Begränsningar av användningen av

Njurinsufficiens, kroniskt hjärtsvikt, diabetes mellitus, hypertoni, barndom (upp till 14 år föreskrivs endast under cytostatisk terapi av leukemi och andra maligna sjukdomar samt symtomatisk behandling av enzymstörningar).

Använd under graviditet och amning

Kategori av åtgärder på fostret av FDA - C.

Biverkningar av allopurinol

På mag-tarmkanalorganens sida: illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré, stomatit, hyperbilirubinemi, kolestatisk gulsot, ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas; sällan - hepatonekros, hepatomegali, granulomatös hepatit.

Sedan hjärt-kärlsystemet och blodet (hematopoiesis, hemostas): perikardit, ökat blodtryck, bradykardi, vaskulit, agranulocytos, anemi, aplastisk anemi, trombocytopeni, eosinofili, leukocytos, leukopeni.

Från muskuloskeletala systemet: myopati, myalgi, artralgi.

Ur nervsystemet och sensoriska organ: huvudvärk, perifer neuropati, neurit, parestesi, pares, depression, sömnighet, smakperversion, smakförlust, visuella störningar, grå starr, konjunktivit, amblyopi.

På det urogenitala systemet: akut njursvikt, interstitial nefrit, ökad ureakoncentration (hos patienter med initialt nedsatt njurfunktion), perifert ödem, hematuri, proteinuri, nedsatt potens, infertilitet, gynekomasti.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda, urtikaria, erytem multiforme exudativ (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), purpura, bullous dermatit, ekosematös dermatit, exfoliativ dermatit; sällan bronkospasm.

Andra: furunkulos, alopeci, diabetes mellitus, uttorkning, näsblod, nekrotisk tonsillit, lymfadenopati, hypertermi, hyperlipidemi.

interaktion

Ökar blodkoncentrationen och toxiciteten hos azathioprin, merkaptopurin, metotrexat, xantiner (teofyllin, aminofyllin), hypoglykemisk effekt av klorpropamid, antikoagulant - indirekta antikoagulantia. Pyrazinamid, salicylater, urikosurida läkemedel, tiaziddiuretika, furosemid, etakrynsyra försvagar den hyporeikemiska effekten. På bakgrund av amoxicillin ökar ampicillin, bacampicillin sannolikheten för hudutslag.

överdos

Symtom: illamående, kräkningar, diarré, yrsel, oliguri.

Behandling: tvångsdiuresi, hemo- och peritonealdialys.

Administreringsväg

Försiktighetsåtgärder för substans Allopurinol

Det är nödvändigt att bibehålla diuresi i en nivå av minst 2 liter per dag och en neutral eller svag alkalisk reaktion av urin, eftersom Detta förhindrar utfällning av urater och bildandet av stenar. Det är inte nödvändigt att påbörja behandlingen tills den akuta attacken av en giktattack är fullständig. Under den första behandlingsmånaden rekommenderas profylaktisk administrering av NSAID eller kolchicin. I händelse av en akut attack av gikt under behandlingen, föreskrivs även antiinflammatoriska läkemedel. Vid nedsatt njurfunktion och lever (risken för biverkningar ökar) minskar dosen. De första 6-8 veckors behandling kräver regelbunden undersökning av leverfunktionen, och blodsjukdomar kräver regelbunden laboratorieövervakning.

När ett hudutslag uppstår, avbryts läkemedlet, efter att ett litet utslag har försvunnit är det möjligt att återanvända läkemedlet, och om det återkommer, avslutas behandlingen omedelbart.

Användningen av azathioprin eller 6-merkaptopurin på bakgrunden av allopurinol möjliggör en 4-faldig minskning av doserna. Var försiktig med vidarabin.

Biverkningar av Allopurinol Behandling

Allopurinol är ett läkemedel som är avsett för behandling och förebyggande av gikt, hyperurikemi av olika ursprung, njursjukdomar, för att minska nivån av urinsyra i blodet etc. Men varje läkemedel har egna biverkningar. Innan du börjar använda detta läkemedel, undersöka vilka biverkningar som kan uppstå med allopurinolbehandling.

Biverkningar när du tar allopurinol

Inte alla har biverkningar med detta läkemedel, bara ett litet antal personer. Biverkningar av kardiovaskulärsystemet: bradykardi, högt blodtryck, perikardit och vaskulit. Vid behandling av allopurinol i matsmältningssystemet kan observeras: stomatit, kräkningar, illamående, diarré, dyspepsi, stomatit, buksmärta. Också kolestatisk gulsot, hyperbilirubinemi. Sällan granulomatös hepatit, hepatonekros och hepatomegali. Biverkningar vid behandling av detta läkemedel kan också uppstå ur nervsystemet: perifer neuropati, huvudvärk, depression, neurit, pares, sömnighet och parestesier. Kan också observeras: interstitiell nefrit, ökad koncentration av urea, hematuri, perifer ödem. Långtidsanvändning av allopurinol kan leda till sådana negativa konsekvenser som: akut leverfel, gynekomasti, infertilitet och minskad potens. Från de blodbildande organen kan uppstå: anemi, trombocytopeni, leukopeni, leukocytos, agranulocytos, aplastisk anemi och agranulocyt.

Andra biverkningar av att ta detta läkemedel

Allergiska reaktioner kan uppstå när allocurinol tas. Dessa är urtikaria, utslag, klåda, erytem multiforme exudativ, bullous dermatit, purpura. Förutom toxisk epidermal nekrolys, annars Lyells syndrom, ekosematös dermatit, mycket sällan bronkospasm.

Och mer kan hända: alopeci, furunkulos, epistaxis, dehydrering, diabetes mellitus, lymfadenopati, hypertermi och nekrotisk angina.

Ett stort antal olika allvarliga biverkningar kan orsaka detta läkemedel, så användningen bör endast göras med lämplig hjälp och under ledning av en läkare. Självmedicinering är väldigt farligt!

Biverkningar av allopurinol

Under 15 år av klinisk användning av allopurinol var allvarliga komplikationer sällsynta. De vanligaste av dessa var utslag, vilket observerades hos 4% av patienterna. I närvaro av njursvikt kan frekvensen av hudreaktioner öka till 15% [Frisch et al., 1974].

Hos patienter med nedsatt njurfunktion ska dosen minskas. I 10% av patienterna som utvecklar utslag, följs sistnämnda ibland av allvarliga allmänna manifestationer, såsom feber, eosinofili och uttalad överkänslighet [Kantor, 1970; Mills, 1971]. Ofta finns det intolerans från mag-tarmkanalen, men det brukar inte uttryckas särskilt starkt, och genom att förskriva läkemedlet efter en måltid kan dessa fenomen minimeras.

Andra reaktioner, såsom vaskulit, hepatit, leukopeni och trombocytopeni, har observerats, men sällan. Värdet och frekvensen av dessa reaktioner är ganska svårt att uppskatta. Hos patienter med gikt behandlad med allopurinol, xantin, hypoxantin och oxypurinol kristaller hittades i skelettmuskeln.

Dessa resultat har en tveksam klinisk betydelse, eftersom denna metod också visade urinsyrakristaller hos obehandlade patienter med gikt [Watts et al., 1971]. Som nämnts minskar allopurinol det intracellulära innehållet i PRPP. Dessutom blockerar den delvis pyrimidinbiosyntesen, vilket leder till orotidinuri och orotoaciduri [Fox et al. 1970]. Detta verkar inte ha någon klinisk betydelse.

Efter att ha tagit mycket stora doser oxypurinol oralt (men inte allopurinol) beskrivs utvecklingen av oxypurinolstenar. Data om införlivandet av allopurinol i nukleinsyror har inte erhållits [Nelson, Elion, 1975].

Klinisk tillämpning

Användningen av allopurinol är speciellt indicerad för patienter med hyperurikemi och gikt som har för hög uratbildning, både primärt (till exempel vid GGFRT-brist) och sekundärt i myeloproliferativa sjukdomar.

Effekten av allopurinol på koncentrationen av urat i serum hos patienter med gikt,
appliceras efter preliminär stabilisering av urikemi i den purinhaltiga dieten utan purin
(med tillstånd från Emmerson: Aust. Ann. Med., 1967, 16, 205-214)

Allopurinol förhindrar utvecklingen av gouty nefropati, som ofta uppstår under sådana förhållanden.

Läkemedlet är av särskild betydelse för patienter med njurskada eller närvaron av urinsyrastenar. Det finns observationer att allopurinol också kan minimera bildningen av stenar som inte huvudsakligen bestod av urinsyra [Smith, Vousa, 1969], som till exempel kalciumoxalater [Goe, Kayalach, 1974].

Doseringsformer och doser

Allopurinol är tillgängligt i tabletter på 100 och 300 mg. Normalisering av uratnivån i serum kan uppnås hos de flesta patienter som använder 100-300 mg / dag. På grund av den långa halveringstiden för oxypurinol, den aktiva metaboliten för allopurinol, kan en enda daglig dos av allopurinol vara lika effektiv som uppdelad i flera doser hela dagen.

En enstaka dos på 300 mg / dag varje morgon är utbredd. Om hyperurikemi bevaras under ett sådant system kan dosen ökas till 400-600 mg / dag. Högre doser bör endast användas om alla andra faktorer som orsakar hyperurikemi är preliminärt korrigerade.

En minskning av uratets nivå i serum under påverkan av allopurinol kan leda till utveckling av en akut attack av gikt. Denna trend kan minimeras genom att profylaktiskt förskriva colchicin och uppnå en gradvis förändring av koncentrationen av urater i serumet.

försiktighetsåtgärder

Förutsatt att alla biverkningar och särdrag för interaktion med andra droger beaktas, är huvudorsakerna till rädslan vid användning av allopurinol fall av signifikant ökad bildning av urater (såsom till exempel Lesch-Nyhan syndrom), där det finns risken för xantinstenar eller xantinnefropati, om volymen av urin är liten.

Det är mycket viktigt att dosen hålls på en minsta nivå hos patienter med njurskada på grund av försenad eliminering av oxipurinol, den aktiva metaboliten av allopurinol.

"Behandling av reumatiska sjukdomar",
av ed. F.D.Harta

Drog allopurinol

Allopurinol är ett anti-artritiskt medel som ordineras för att minska nivån av urinsyra i blodet. Ett tillstånd som innebär en ökning av urinsyra kallas hyperurikemi och uppträder mot bakgrund av en metabolisk störning. I sällsynta fall är hyperurikemi medfödd.

Den främsta orsaken till hyperuricemi är konsumtionen av feta och högkalorit livsmedel, såväl som fastande. Allopurinol hämmar produktionen av syra genom att undertrycka enzymet xantinoxidas, vilket främjar nedbrytningen av hypoxantin i xantin och urinsyra. Som ett resultat av att drogen tar ner, minskar hastigheten av urater i blodet och deras deponering i njurarna och ledvävnaderna förhindras.

Allopurinol är ett handels- och internationellt namn som tilldelats ett läkemedel av Världshälsoorganisationen (WHO). Det internationella icke-registrerade namnet (INN) är inte någon immateriell äganderätt och kan användas av någon drogtillverkare.

Farmakologisk grupp

Allopurinol är ett läkemedel som påverkar metabolismen av urinsyra i kroppen, en hämmare av xantinoxidas.

struktur

Allopurinol tabletter finns i doser på 100 mg och 300 mg. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är allopurinol. Ytterligare komponenter: laktosmonohydrat (mjölksocker), mikrokristallin cellulosa, majsstärkelse (priogel), hypromellos och magnesiumstearat.

Läkemedlet frigörs från apotek i blisterförpackningar och mörka glasflaskor i en kartonglåda. Blåsor innehåller 10 tabletter, i en flaska kan vara 30 eller 50 tabletter.

Indikationer för användning

Läkemedlet används för behandling och förebyggande av patologier åtföljd av hyperurikemi. Dessa inkluderar:

  • gikt;
  • urolitiasis;
  • hematoblastos - leukemi, myeloid leukemi, lymfosarkom, etc.;
  • urinnefropati på grund av njursvikt;
  • omfattande traumatiska skador;
  • psoriasis;
  • Lesch-Neykhan syndrom.

Allopurinol används också vid komplex antirheumatisk och antitumörbehandling. Hyperurikemi observeras ofta med massiv hormonbehandling, vilket orsakar ökad sönderdelning av nukleoproteiner.

Instruktioner för användning Allopurinol

Doseringsregimen och administreringsregimen väljs individuellt. Behandlingen utförs med obligatorisk kontroll av nivån av urater i blod och urintester. Det rekommenderade dagliga intaget för vuxna varierar mellan 100 och 900 mg och ordineras beroende på sjukdomens svårighetsgrad och natur.

Med gikt är Allopurinol full en tablett med 100 mg per dag och ökar dosen gradvis. Doseringen ökas en gång i veckan eller mindre, med 100 mg. Vanligen är 200-600 mg per dag tillräckligt, men med förvärring av gikt kan dosen ökas till 800 mg.

Om det föreskrivs mer än 300 mg per dag tas drogen 2 gånger om dagen - på morgonen och på kvällen. Maximal dos kan delas in i 3-4 doser med regelbundna tidsintervaller.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion och kronisk njursvikt reduceras dosen gradvis omedelbart efter att ha arrangerats en giktinfarkt. Dosen minskar med 100 mg varje dag eller varannan dag. Vid hemodialys reduceras dosen efter varje förfarande med 300-400 mg. Ett viktigt villkor är en gradvis och gradvis minskning av doserna, vilket möjliggör en längre och stabilare remission.

Allopurinol för gikt rekommenderas i 1-3 år. Nivåen av urinsyra i blodet normaliseras endast sex månader efter läkemedlets start, den varaktiga effekten kan förväntas efter ett års behandling. Med tillfredsställande index av blod urat och frånvaron av karakteristiska symptom i kursterapin tas raster.

Om du tar Allopurinol hela tiden är fördelarna uppenbara: frekvensen av giktattacker minskar med minst 40%. Dessutom, med regelbunden användning av läkemedlet enligt schemat absorberas gigtkörtlar (tophi). För tidigt återtagande av läkemedlet kan det leda till exacerbation efter 2-3 veckor.

Gikt påverkar oftast män, eftersom innehållet av urinsyra i blodet är nästan 2 gånger högre än hos kvinnor. Matpreferenser är också en riskfaktor - män brukar köta, rökt kött och alkohol oftare och i stora mängder.

Man bör komma ihåg att effektiviteten av behandlingen i hög grad beror på näring. När gikt är nödvändigt för att äta ordentligt, eliminerar purinhaltiga livsmedel från kosten. Purinmästaren är svart te, kakao och kaffe ligger på andra och tredje plats.

Effekten av läkemedlet beror på när det tas: före eller efter måltider. Allopurinol rekommenderas att dricka strikt efter en måltid och dricker ett piller med tillräcklig mängd vätska. Vid höga doser kan det ge obehag och smärta i buken. I detta fall ska dosen delas upp i flera steg.

Användning hos barn

Allopurinol kan ges till barn från tre års ålder med ärftliga metaboliska störningar (Lesch-Nihena syndrom) och som en del av en komplex behandling av leukemi. Vad hjälper Allopurinol i det här fallet? Under behandling med anticancermedel kan sekundär hyperurikemi uppträda, vilket uppenbaras av svåra symptom - muskel- och ledvärk, frekvent urinering på natten etc.

Dosen beräknas enligt kroppsvikt och tilldelas varje patient individuellt. Den rekommenderade dagliga dosen för barn från 3 till 10 år är 5-10 mg / kg, från 10 till 15 år - 10-20 mg / kg. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

Verkningsmekanism

Allopurinol är en strukturell analog av hypoxantin, en naturlig purin som är närvarande i människokroppen. Den aktiva metaboliten är oxypurinol, som undertrycker syntesen av xantinoxidas.

Xantinoxidas är en enzymkatalysator av hypoxantin i xantin, som sedan omvandlas till urinsyra. Xantinoxidas finns i mjölk, lever och milt hos däggdjur.

Efter att ha tagit Allopurinol minskar aktiviteten av xantinoxidas, och som ett resultat blir koncentrationen av urater i blod och urin signifikant lägre. Detta förhindrar saltuppbyggnad i vävnader eller löser upp befintliga.

Hos vissa patienter som lider av hyperurikemi och tar Allopurinol går en betydande mängd xantin och hypoxantin tillbaka till purinbaser. Som ett resultat hämmas produktionen av nya puriner, eftersom aktiviteten hos HGFT-enzymet, hypoxantin-guaninfosforibosyltransferas, minskar. Det bör noteras att den härfödda defekten i detta enzym orsakar utvecklingen av Lesch-Nihena syndrom - en ökning av syntesen av urinsyra hos barn.

Med mycket hög urinsyrahalt anges högsta doser Allopurinol, varav xantin kan deponeras i vävnader. För att förhindra detta rekommenderas att man dricker mer rent, icke-kolsyrat vatten.

avel

Efter att ha tagit Allopurinol-tabletter uppnås högsta plasmakoncentration inom en och en halv timme. Läkemedlet är snabbt och nästan helt (upp till 90%) absorberat från mag-tarmkanalen. Absorption av aktiva substanser uppträder huvudsakligen i duodenum och tunntarmen.

Cirka 20% av läkemedlet utsöndras genom tarmarna, resterande 10% - genom njurarna. Halveringstiden varierar från en till två timmar, eftersom Allopurinol snabbt övergår till oxypurinol och utsöndras aktivt genom urinsystemet genom glomerulär filtrering.

Tidpunkten för oxypurinolutsöndring kännetecknas av stor variation och kan vara från 18 till 45 timmar och i vissa fall upp till 70 timmar. Den aktiva komponenten utsöndras huvudsakligen av njurarna, och vid nedsatt njurfunktion ökar halveringstiden för oxipurinol signifikant.

Biotillgängligheten för 300 mg Allopurinol är 90%, med en dos på 100 mg absorberad ca 70% av den terapeutiska substansen.

Biverkningar

Allopurinol orsakar sällan biverkningar. Den vanligaste observerade utvecklingen av giktattacker. Utseendet på oönskade symtom beror på doseringen och kombinationen av allopurinol med andra läkemedel. Under behandlingen kan det ske:

  • från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, upprörd avföring (huvudsakligen när du tar tabletter i tom mage innan du äter);
  • på huden: utslag, erytem;
  • från cirkulationssystemet: agranulocytos, trombtocytopeni, leukocytos, granulocytos, aplastisk anemi, leukopeni, eosinofili, erytrocytaplasi;
  • på metabolismens del: diabetes, hyperlipidemi;
  • på nervsystemet: slöhet, depression, huvudvärk, neuropatier, smakstörningar, störningar i taktil känslighet och motorisk aktivitet (brist på samordning av muskelrörelser), koma;
  • från hjärtat och blodkärlen: bradykardi, angina, arteriell hypertoni;
  • hos synens organ: retinaldyrofi, grå starr, nedsatt synskärpa;
  • på lever och gallvägar: ökade nivåer av transaminaser och alkaliskt fosfatas i blodet, hepatit, levernekros;
  • hos den urogenitala systemet: njursvikt, uremi, närvaron av blod i urinen, bildandet av njurstenar, gynekomasti, impotens och infertilitet hos män.

I anteckningen till läkemedlet Allopurinol indikeras att om det finns en individuell intolerans kan svåra leverproblem utvecklas, inklusive syndromet för gallgångarnas syndrom. I sällsynta fall kan det finnas en ökning av lymfkörtlar, mjälte och lever, smärta i lederna och utseendet på en pseudolymph. Sådana symtom kräver omedelbart avbrytande av läkemedlet.

Kontra

Allopurinol används inte i följande fall:

  • otillräcklig lever- eller njurefunktion i den azotemiska fasen;
  • pigmentcirros;
  • hyperurikemi utan kliniska manifestationer;
  • akut gouty attack
  • laktasbrist, laktosintolerans;
  • kränkning av absorptionen av monosackarider i matsmältningsorganet;
  • graviditet och amning
  • ålder upp till 3 år.

Läkemedlet är ordinerat med försiktighet vid njure- och kroniskt hjärtsvikt, diabetes mellitus, arteriell hypertoni, leversvikt, hypotyroidism, liksom äldre patienter. Särskild medicinsk kontroll krävs av personer som tar ACE-hämmare och diuretika. Allopurinol är ordinerat till barn under 15 år strängt enligt indikationer, vid komplex behandling av akut leukemi och enzymatisk patologi.

Läkemedelskompatibilitet

Med samtidig användning av Allopurinol ökar effekten av kumarin-antikoagulantia, Vidarabin (antiviralt läkemedel) och hypoglykemiska medel. Den kombinerade användningen av glukosreducerande läkemedel och allopurinol kan leda till en kraftig minskning av blodsockernivån.

Den kombinerade användningen av andra urikosurika och salicylater i höga doser minskar den terapeutiska effekten av allopurinol.

Allopurinol är villkorligt kompatibel med cytostatika, eftersom de oftare kan orsaka myelosuppressionsreaktioner. För att minimera risken för myelotoxicitet ska patientens blodtal övervakas systematiskt.

Mottagandet av cyklosporin ökar belastningen på njurarna avsevärt på grund av nefrotoxicitet.

Den kombinerade användningen av allopurinol och penicillinantibiotika framkallar ofta allergiska reaktioner. Om antibakteriell behandling krävs, rekommenderas att ersätta penicillin och dess derivat med andra läkemedel.

Vid förskrivning av immunosuppressiva medel (azathioprin, merkaptopurin) ska dosen minskas med 50-70%. Eftersom allopurinol hämmar xantoxidas saktar nedbrytningen och utsöndringen av dessa medel, vilket resulterar i ökade toxiska effekter.

Det antidiabetiska läkemedlet Chlorpropamid kan konkurrera med Allopurinol för njure eliminering primärhet. Vid nedsatt njurfunktion kan varaktigheten av hypoglykemi öka, vilket kräver en obligatorisk dosjustering.

Antacida ska tas tidigast 3 timmar efter att ha tagit Allopurinol.

Allopurinol och alkohol

Att dricka alkohol under behandling med Allopurinol är inte tillåtet, eftersom risken för biverkningar och exacerbation av kliniska symptom ökar betydligt. Detta gäller för drycker av någon styrka, och till och med en full dos (ett glas vodka eller ett glas öl) kan leda till oönskade konsekvenser.

Allopurinol och alkohol är absolut inkompatibla, eftersom etanol provar bildandet av urinsyra i vävnaderna och saktar ut ur utsöndringen av njurarna. Detta kommer nästan oundvikligen att orsaka deponering av urater och förstärkning av symtom.

Påverkan på förmågan att köra bilar och mekanismer
Allopurinol kan minska koncentrationsförmågan och hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna.

Försäljningsvillkor och hållbarhetstid

Läkemedlet är tillgängligt på recept. Allopurinol gäller i 5 år.

Allopurinol, oral tablett

Huvudresultat för allopurinol

  1. Allopurinol tablett erbjuds som ett generiskt läkemedel och som ett varumärke av droger. Varumärken: Zyloprim och Lopurin.
  2. Allopurinol ges också som en injektion av en sjukvårdspersonal på sjukhuset.
  3. En allopurinol tablett används för att behandla gikt, förhöjda nivåer av serumurinsyra och upprepade njurstenar.
reklamaReklama

Viktiga varningar

  • Svår hudutslag: Detta läkemedel kan orsaka ett allvarligt livshotande hudutslag. Om du har klåda, andningssvårigheter eller svullnad i ansikte eller hals, sluta ta detta läkemedel och kontakta omgående läkare.
  • Leverskador: Detta läkemedel kan orsaka förändringar i resultaten av leverfunktionstestet och leversvikt. Detta kan vara dödligt. Om du utvecklar leverproblem, kan din läkare sluta ta allopurinol.
  • Dåsighet: Detta läkemedel kan orsaka dåsighet. Du ska inte köra, använda en bil eller utföra andra uppgifter som kräver vaksamhet tills du vet hur det påverkar dig.
  • Vätskeintag: Du borde dricka minst 3 liter (14 koppar) vätska varje dag. Detta hjälper dig att urinera minst 2 liter per dag. Detta kan bidra till att förhindra bildandet av urinsyrakristaller och blockering av ditt urinflöde. Fråga din läkare hur man mäter hur mycket du urinerar.

Vad är allopurinol?

Allopurinol tablett är ett receptbelagd läkemedel som är tillgängligt som Zyloprim och Lopurin varumärkesdroger. Det är också tillgängligt som ett generiskt läkemedel. Vanligtvis kostar droger vanligtvis mindre. I vissa fall kan de inte vara tillgängliga i varje styrka eller form som en proprietär version.

Allopurinol levereras också intravenöst (IV), som endast tillhandahålls av en vårdgivare.

Allopurinol kan användas som en del av kombinationsbehandling. Detta innebär att du kan behöva ta det med andra läkemedel.

Varför används den

Allopurinol används för att minska nivån av urinsyra i blod och urin hos människor med höga nivåer av urinsyra. Höga halter av urinsyra kan orsakas av följande:

  • gikt
  • njursten, njurskada eller dialysbehandling
  • cancer kemoterapi
  • psoriasis
  • användning av diuretika (vattenpiller)
  • diet hög i läsk, biff, biff, salami eller öl

Hur det fungerar

Allopurinol tillhör en klass av läkemedel som kallas xantinoxidashämmare. En läkarklass är en grupp droger som fungerar på ett liknande sätt. Dessa läkemedel används ofta för att behandla sådana tillstånd.

Allopurinol minskar nivån av urinsyra i blodet och urinen och blockerar xantinoxidas. Detta är ett enzym som hjälper till att göra urinsyra. Höga halter av urinsyra i blodet eller urinen kan orsaka gikt eller njursten.

Allopurinol biverkningar

Allopurinolpiller kan orsaka dåsighet. Du ska inte köra bil, använda bil eller utföra andra uppgifter som kräver alertness tills du vet hur allopurinol påverkar dig. Det kan också orsaka andra biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av det orala läkemedlet allopurinol kan innefatta:

  • hudutslag
  • diarré
  • illamående
  • förändringar i leverfunktionstestresultat
  • gikt-upp (om du har gikt)

Om du utvecklar hudutslag, tala omedelbart med din läkare. Du ska inte fortsätta att ta allopurinol om du utvecklar utslag. Andra lätta biverkningar kan försvinna inom några dagar eller några veckor. Om de är mer allvarliga eller inte ska gå, tala med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Kontakta din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom är livshotande eller om du tror att du har akutsjukvård. Allvarliga biverkningar och deras symtom kan innehålla följande:

  • Allvarligt hudutslag. Symtom kan innehålla:
    • nässla kliar (upphöjda stötar på huden)
    • röda eller lila fläckar på din hud
    • skalig hud
    • feber
    • frossa
    • dålig andedräkt
    • svullnad i ansiktet eller halsen
  • Skador på levern. Symtom kan innehålla:
    • trötthet
    • brist på aptit
    • viktminskning
    • rätt övre buksmärta eller obehag
    • gulsot (mörk urin eller gulfärgning av din hud eller vita ögon)

Ansvarsfriskrivning: Vårt mål är att ge dig den mest aktuella och relevanta informationen. Men eftersom läkemedel påverkar varje person annorlunda kan vi inte garantera att denna information innehåller alla möjliga biverkningar. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Diskutera alltid eventuella biverkningar hos en vårdgivare som känner till din medicinska historia.

Allopurinol kan interagera med andra droger.

Allopurinol oral tablett kan interagera med andra läkemedel, vitaminer eller örter som du kan ta. En interaktion är när ett ämne förändrar hur det fungerar med droger. Det kan vara skadligt eller störa läkemedlets arbete.

För att undvika interaktioner måste din läkare noga hantera alla dina mediciner. Var noga med att berätta för din läkare om alla läkemedel, vitaminer eller örter du tar. För att ta reda på hur detta läkemedel kan interagera med något annat du tar, tala med din läkare eller apotekspersonal.

Interaktioner som ökar risken för biverkningar

  • Biverkningar av Allopurinol: Att ta allopurinol med vissa droger ökar risken för biverkningar av allopurinol. Detta beror på att mängden allopurinol i din kropp ökar. Exempel på dessa läkemedel innefattar:
    • ampicillin eller amoxicillin. Du kan ha en ökad risk för hudutslag.
    • Tiaziddiuretika, såsom hydroklortiazid. Du kan ha en ökad risk för biverkningar av allopurinol. Dessa inkluderar hudutslag, diarré, illamående, förändringar i leverfunktionstestresultat och utbrott av gikt.
  • Biverkningar från andra droger: Om du tar allopurinol med vissa droger ökar risken för biverkningar från dessa läkemedel. Exempel på dessa läkemedel är:
    • merkaptopurin. Allopurinol kan öka nivån av merkaptopurin i din kropp. Han gör det genom att blockera ett av de enzymer som används för att förstöra merkaptopurinen. Detta kan orsaka allvarliga biverkningar från merkaptopurin. Din läkare kan minska doseringen av merkaptopurin.
    • azatioprin. Allopurinol kan öka nivån av azathioprin i din kropp. Han gör det genom att blockera en av de enzymer som används för att förstöra azathioprin. Detta kan orsaka allvarliga biverkningar från azathioprin. Din läkare kan minska dosen av azathioprin.
    • Klorpropamid. Allopurinol kan orsaka klorpropamid att stanna längre i kroppen. Detta kan öka risken för lågt blodsocker.
    • cyklosporin. Att ta allopurinol med cyklosporin kan öka nivån av cyklosporin i din kropp. Din läkare ska övervaka din cyklosporinnivå och justera dosen om det behövs.
    • dikumarol. Allopurinol kan orsaka dicumalol att förbli i din kropp längre. Detta kan öka risken för blödning.

Ansvarsfriskrivning: Vårt mål är att ge dig den mest aktuella och relevanta informationen. Men eftersom läkemedel interagerar olika i varje person kan vi inte garantera att denna information innehåller alla möjliga interaktioner. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Tala alltid med din vårdgivare om möjliga interaktioner med alla receptbelagda läkemedel, vitaminer, örter och näringstillskott samt receptfria läkemedel du tar.

Allopurinol varningar

Detta läkemedel kommer med flera varningar.

Allergi varning

Allopurinol kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion. Symtom kan innehålla:

  • nässla kliar (upphöjda stötar på huden)
  • röda eller lila fläckar på din hud
  • skalig hud
  • feber
  • frossa
  • dålig andedräkt
  • svullnad i ansiktet eller halsen

Om du har en allergisk reaktion, kontakta omedelbart din läkare eller lokal giftkontrollcentral. Om dina symptom är svåra, ring 911 eller gå till närmaste akutrum. Ta inte denna medicin igen om du någonsin har haft en allergisk reaktion på den. Upprepning kan vara dödlig (dödsorsak).

När ska du ringa till din läkare

Ring din läkare om symptomen på gikt förvärras när du tar detta läkemedel. När du först börjar ta detta läkemedel kan det leda till en rubbning av gikt. Din läkare kan ge dig icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller kolchicin för att behandla ett utbrott och förebygga utbrott. Du kan behöva ta dessa droger i 6 månader.

Varningar för vissa grupper

För personer med njurproblem: Om du har njurproblem eller en njursjukdom, kan du inte rensa detta läkemedel från din kropp. Det kan öka nivån av allopurinol i kroppen och orsaka fler biverkningar. Detta läkemedel kan också minska din njurefunktion. Det kommer att göra din njursjukdom värre.

För gravida kvinnor: Allopurinol är ett läkemedel för graviditetskategori C. Det betyder två saker:

  1. Djurstudier har visat negativa effekter på fostret när moderen tar drogen.
  2. Det har inte gjorts tillräckligt med studier gjorda hos människor för att vara säker på hur detta läkemedel kan påverka fostret.

Tala med din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid. Detta läkemedel bör endast användas om den potentiella nyttan motiverar den potentiella risken för fostret.

För kvinnor som ammar: Allopurinol passerar i bröstmjölk och kan orsaka biverkningar hos en baby som ammar. Tala med din läkare om du ammar. Du kan behöva bestämma om du ska sluta amma eller sluta ta detta läkemedel.

För äldre: Njurarna kan inte fungera lika bra som de brukade. Detta kan få din kropp att bearbeta läkemedel långsammare. Som ett resultat fortsätter mer droger i din kropp under en längre tid. Detta ökar risken för biverkningar.

För barn: Detta läkemedel har inte studerats och bör inte användas hos personer under 18 år för att behandla camboid- eller njurstenar.

Hur man tar allopurinol

Denna dosinformation är för oral allopurinol tabletter. Det kan inte innehålla alla möjliga doser och doseringsformer. Din dos, doseringsform och hur ofta du tar drogen beror på:

  • din ålder
  • tillstånd som behandlas
  • , hur svårt är ditt tillstånd
  • andra medicinska tillstånd du har
  • hur svarar du på den första dosen

Former och styrkor

Allmänt: Allopurinol

  • Form: oral tablett
  • Styrka: 100 mg, 300 mg

Märke:> Zyloprim Form:

  • kroppspiller Styrka:
  • 100 mg, 300 mg Märke:

Lopurin Form:

    kroppspiller Styrka:

Hur man använder allopurinol för njurstenar?

Allopurinol är en grupp av hypouricemic drugs. Under dess inflytande minskar koncentrationen av urinsyra i biologiska vätskor (blod, urin). Läkemedlet är ordinerat för olika patologiska tillstånd som åtföljs av en förändring av indikatorn för denna parameter, till exempel för gikt, tumörer, urolithiasis.

Fördelen med drogen är låg kostnad. Observera dessutom ett litet antal begränsningar att använda. Om det används felaktigt ökar risken för biverkningar från olika system.

Latinska namn

Former för frisättning och sammansättning

Det föreslagna läkemedlet i flaskor av mörkt glas. Form release - piller. Antalet varierar: 30 och 50 st. Föreningen med samma namn används som aktiv ingrediens i beredningen. Doseringen av allopurinol i 1 tablett kan vara olika och är 100 och 300 mg. Dessutom innehåller kompositionen även andra substanser som inte uppvisar hypuricemisk aktivitet:

  1. laktosmonohydrat;
  2. mikrokristallin cellulosa;
  3. natriumkarboximetylstärkelse;
  4. matgelatin;
  5. magnesiumstearat;
  6. kolloidal kiseldioxid.

Farmakologisk aktivitet

Det finns 2 huvudegenskaper för Allopurinol: artrit och hyperurikemisk. Principen för läkemedlet är att undertrycka aktiviteten hos enzymet xantinoxidas, under vilket en gradvis process för omvandling av hypoxantin till urinsyra med ett mellanliggande frisättande av xantin utvecklas.

Vid kontakt av allopurinol med enzymet xantinoxidas transformeras det till oxypurinol, vilket inte utsätts för oxidation och är en analog av xantin. Med tanke på att läkemedlet inhiberar effekten av detta enzym, är det en minskning av innehållet i urinsyra i blodet, urin.

Dessutom ökar allopurinol-behandlingen koncentrationen av xantin och hypoxantin.

Dessa ämnen omvandlas till föreningar som liknar purin: adenosin, guanosin (monofosfater). Som ett resultat reduceras urinsyra i olika kroppsvätskor.

Samtidigt noteras destruktionen av uratförekomster som består av natrium- och kaliumsalter av urinsyra. En annan egenskap hos substansen av allopurinol är stoppet av patologiska processer: bildandet av saltföremål och deras avsättningar i vävnader och njurar stoppas.

Något annorlunda kan drogen verka i andra tillstånd i kroppen. Till exempel, om hyperurikemi diagnostiseras, frigörs xantin och hypoxantin mer intensivt och används för att omforma purinbaser. Som ett resultat är en minskning av aktiviteten av purinbiosyntesprocessen genom en ny återkopplingsmekanism.

farmakokinetik

Huvudämnet i kompositionen har den önskade effekten genom oral administrering.

Läkemedlet absorberas snabbt. Denna process utvecklas i övre tarmarna. När du utför ett blodprov kan du upptäcka den aktiva komponenten i Allopurinol senast 1 timme efter att du tog den första dosen, ibland är absorptionshastigheten för läkemedlet mycket högre, medan huvudämnet kommer in i blodet på en halvtimme.

Fördelen med verktyget är en hög biotillgänglighet (från 67 till 90%).

Den begränsande aktiviteten hos läkemedelssubstansen fixeras 90 minuter efter dosen av Allopurinol. Sedan börjar processen att minska koncentrationen i blodplasman. Efter 6 timmar detekteras den aktiva substansen inte längre och lämnar endast resterande spår.

Vid intagning genomgår huvudkomponenten omvandling, vilket resulterar i frisättning av metaboliter. De visar hypuricemisk aktivitet, men toppen av effektiviteten hos dessa föreningar sker mycket senare - efter 3-5 timmar. Fördelen med metaboliter är den låga utsöndringshastigheten, vilket bidrar till en ökning av läkemedelsperioden.

En annan egenskap hos Allopurinol är låg bindning. På grund av detta påverkar förändringen av proteinkoncentrationen inte läkemedlets clearance. Den aktiva substansen fördelas genom kroppens vävnader, men mer ackumuleras i lever, tarmar. På grund av den totala halveringstiden för allopurinol och dess metaboliter upprätthålls den erhållna effekten i 1 dag.

En del av huvudkomponenten i oförändrad form avlägsnas från kroppen under avföring (högst 20%), en något mindre mängd - vid urinering. Resten av substansen utsöndras i form av metaboliter i urinen.

Indikationer för användning Allopurinol

Läkemedlet rekommenderas för användning i sådana fall:

  1. patologiska tillstånd som åtföljs av hyperurikemi (en ökning av koncentrationen av urinsyra i blodet), den här gruppen innefattar metabolismen av gikt (i kronisk form långvarig remission) och urolithiasis, där urater bildas;
  2. hyperurikemi: läkemedlet får användas i den primära och sekundära formen av ett sådant patologiskt tillstånd, särskilt mot bakgrund av nedbrytningen av nukleoproteiner, med utveckling av lymfosarcoma, leukemi, psoriasis, skada, strålbehandling av maligna tumörer, dysfunktion av enzymer, behandling med chockdoser av glukokortikosteroider etc.
  3. njursjukdomar, inklusive de som kännetecknas av en måttligt svår form: nefropati, insufficiens av detta organs funktion
  4. bildandet av njursten mot bakgrund av urikosuri.

Kontra

Begränsningar av användningen av läkemedlet lite, dessa inkluderar:

  1. metaboliska störningar, åtföljd av en ökning av järnhalten i vävnaderna (primär);
  2. överkänslighet hos kroppen till den aktiva ingrediensen eller andra ämnen i sammansättningen av allopurinol;
  3. hyperurikemi, där det inte finns några yttre manifestationer;
  4. gikt under exacerbation;
  5. glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, laktasbrist, en negativ reaktion på införandet av laktos i kroppen, vilket beror på närvaron av laktos i läkemedlets sammansättning.

Anteckningar och kontraindikationer av den relativa gruppen. I detta fall används läkemedlet, men med stor försiktighet på grund av den höga risken för komplikationer:

  1. störningar i hjärtat: organets misslyckande, högt blodtryck
  2. diabetes;
  3. ålder av patienter
  4. hypotyroidism;
  5. ålder upp till 15 år.

Hur man tar allopurinol

Läkemedlet tas 1 gång per dag. Ansågs tillräcklig mängd 300 mg. Om negativa reaktioner uppträder hos matsmältningsorganens del uppdelas den angivna dosen i flera doser. I de flesta fall börjar behandlingen med en minsta mängd allopurinol - 100 mg. Då ökas det i enlighet med patientens behov och graden av eliminering av de obehagliga symptomen på urikemi.

Den maximala aktiva substansen per dag är 900 mg.

Om behandling utförs för allvarliga sjukdomar kan dosen öka till 600-900 mg. För patologier med milda eller måttliga manifestationer ordineras 300-600 mg per dag.

när gikt

I de flesta fall rekommenderas att du tar 200-300 mg av ett ämne dagligen. Om ett allvarligt patologiskt tillstånd utvecklas, fördubblar läkemedlets mängd och kan nå 400-600 mg per dag. Vid bestämning av lägsta dos får det delas upp i 2 receptioner. En stor del av läkemedlet tas bråkligt (3 eller fler gånger om dagen). För förebyggande av akut gikt föreskrivs 100 mg per dag.

Med stenar i urinvägarna och njurarna

Med tanke på att läkemedlet avlägsnas från kroppen ganska långsamt (med diagnoser av njurarna), föreskrivs patienter i detta fall inte mer än 100 mg allopurinol per dag.

Användning hos barn

Läkemedlet används enligt ålder:

  1. upp till 10 år: 10-15 mg / kg kroppsvikt;
  2. från 10 till 15 år: dosen fördubblas och är 10-20 mg / kg av vikt.

Hur lång tid tar det

Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt. Vid långvarig behandling övervakas ureahalter i biologiska vätskor i några veckor. Och viktigare är blodprovet.

Före eller efter måltider

Tabletten ska vara full efter måltid.

Biverkningar när du tar Allopurinol

Negativa manifestationer uppstår beroende på kroppens tillstånd, förekomsten av andra patologier. Vissa reaktioner utvecklas oftare. Dessa inkluderar utslag.

Mer sällsynta negativa manifestationer:

  1. benägenhet att utveckla infektioner och parasitiska sjukdomar, såsom furunkulos;
  2. ett antal patologiska tillstånd tillsammans med förändringar i blodets sammansättning och egenskaper: leukopeni, agranulocytos, anemi, trombocytopeni etc.;
  3. negativ reaktion av en enskild natur, svåra manifestationer (anafylaktisk chock);
  4. artralgi;
  5. vaskulit;
  6. diabetes, ökade lipidnivåer;
  7. depressiva tillstånd
  8. koma;
  9. huvudvärk;
  10. dåsighet;
  11. smakförlust eller smakförändring;
  12. störning av motorisk aktivitet
  13. neuropati;
  14. yrsel;
  15. synfel
  16. ökat blodtryck
  17. illamående och kräkningar
  18. en förändring av pallsättning (blir mer flytande);
  19. ökad uppmaning till avföring
  20. stomatit;
  21. buksmärtor;
  22. hepatit, förändringar i koncentrationen av leverenzymer;
  23. svullnad;
  24. försvagning av muskelvävnad;
  25. håravfall eller missfärgning;
  26. ökade tecken på njurspatologi (hematuri, uremi, insufficiens hos detta organ);
  27. manlig infertilitet
  28. bildandet av stenar;
  29. feberisk stat.

överdos

I de flesta fall noteras symtom på störningar i nervsystemet, såsom yrsel. Oftast illamående, kräkningar, pall kan också förändras (diarré utvecklas). Behandlingsprincipen bygger på tvångsdiurese. Vid intag av stora doser av medel är det lämpligt att genomföra hemodialys, peritonealdialys.

Särskilda instruktioner

Före behandlingens början utförs en laboratorieundersökning, och baserat på resultaten utvärderas huvudindikatorerna för leverns tillstånd.

Under hela behandlingsperioden rekommenderas att hålla sig till den dagliga volymen vätska - minst 2 liter.

Ibland i början av behandlingen förvärras patologins symtom, men vid samtidig användning av NSAID kan man kontrollera kroppens tillstånd.

För barn är läkemedlet oftare ordinerat för maligna neoplasmer åtföljda av manifestationer av urikemi.

Under graviditet och amning

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet på grundval av allopurinol medan barnet bärs.

Men när ett sådant behov uppstår föreskrivs det, men av hälsoskäl, om risken för fostret är lägre än de positiva effekterna av att ta medicinen. Ta de piller du behöver under överinseende av en läkare.

Amning avslutas om du behöver genomgå en behandling med allopurinol.

I barndomen

Läkemedlet är inte förskrivet till patienter under 3 år.

Vid nedsatt njurfunktion

Om det här organs patologi utvecklas rekommenderas det att minska den dagliga dosen, eftersom halveringstiden i detta fall är signifikant ökad.

Vid allvarlig njurskada (vid azotemistadiet) är läkemedlet inte förskrivet.

Den avgörande faktorn i detta fall är renal clearance - det bör sjunka till en nivå av 2 ml per minut.

Med onormal leverfunktion

Drogen gäller inte.

Effekt på koncentration

Under behandlingsperioden rekommenderas det inte att köra fordon och engagera sig i aktiviteter som kräver hög omsorg.

Kompatibilitet med alkohol

Det är förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker under behandling med allopurinol.

Droginteraktioner

Under påverkan av den aktiva substansen i det aktuella ämnet, förbättras effekten av vissa antikoagulanter, arabinosid, adenin.

I diabetes måste man komma ihåg att effektiviteten hos hypoglykemiska läkemedel ökar också, vilket kräver omräkning av dosen.

Allopurins aktivitetsnivå minskar under påverkan av salicylater, urikosurikruppens medel.

Toxiciteten hos läkemedlet ökar vid samtidig användning med cytostatika.

Processen för ackumulering i kroppen av sådana medel som Allopurinol, Azathioprine accelereras.

Villkor för lagring

Flaskan ska skyddas mot solljus. Barnens tillgång till denna anläggning är begränsad. Normal lufttemperatur är upp till + 30 ° С.

Det är tillåtet att hålla läkemedlet i högst 3 år från tillverkningsdatumet (för tabletter med en dos av allopurinol 300 mg) och 5 år (för ett läkemedel med en koncentration av aktiv substans 100 mg).

Försäljningsvillkor för apotek

Verktyget är receptbelagt.

Säljer de utan recept?

Kostnad: 80-130 rubel, vilket påverkar antalet tabletter i flaskan.

analoger

Följande ersättare är tillåtna:

Det finns också liknande analoger som tillverkas under andra tillverkares varumärke (till exempel Aegis).

Läkare recensioner

Skatov B.V., urolog, 47 år, Krasnoyarsk

Drogen eliminerar effektivt symptomen på urikosurala sjukdomar. Det kan kallas universellt, eftersom det är tilldelat olika patologier, och det spelar ingen roll om urikosurien är primär eller sekundär.

Glinkina T. A., urolog, 36 år gammal, Moskva

Läkemedlet är ganska effektivt, fungerar snabbt. Men det har nackdelar, till exempel många negativa reaktioner, och de flesta patienter har olika biverkningar, även om kroppen inte har hög känslighet för komponenterna i Allopurinol. Delvis täcker detta minus acceptabelt pris.

Yttrande från patienter

Veronika, 38 år gammal, Stary Oskol

Liksom effekten av att ta drogen. När benklumpen på tån var inflammerad, ordnade doktorn denna lösning, eftersom gikt diagnostiserades. Tack vare Allopurinol, försvann symptomen snabbt, och jag avslutade behandlingen så snabbt att biverkningarna helt enkelt inte utvecklades.

Anastasia, 40 år gammal, Voronezh

De föreskrev detta läkemedel för urolithiasis. Med tanke på att jag också har hypertyreoidism, led jag en dålig kurs. Det var många biverkningar, jag var tvungen att ersätta det här verktyget.