Incontinens hos kvinnor: orsaker, symptom och behandling

Prostatit

Det finns statistik enligt vilken cirka 70 procent av kvinnorna, på ett eller annat sätt, mötte ett sådant problem som urininkontinens. Orsakerna till detta syndrom är olika, det ger också mycket besvär.

Idag kommer du att lära dig om orsakerna och behandlingen av urininkontinens hos kvinnor, hur det finns droger för denna sjukdom och hur man kan förebygga utvecklingen.

Klassificering av kvinnlig urininkontinens

Innan du besvarar frågan om hur du behandlar urininkontinens hos kvinnor, måste du ta reda på exakt vad som provocerat detta syndrom. Så i vissa fall utlöses detta syndrom genom att ta vissa droger med en diuretisk effekt eller de som släpper ur blåsan, till exempel några antidepressiva medel.

Inkontinens kan också orsakas av att du dricker te, kaffe, alkohol och kolsyrade drycker, röker och till och med en diet baserad på produkter som slappnar av ur urinblåsan.

Beroende på de egenskaper och omständigheter som orsakade inkontinens är det:

  • absolut nödvändigt;
  • påkänning;
  • iatrogen;
  • blandas;
  • reflex.

Separat måste du ange sådana sorter som enuresis, läckage av urin efter urinering och dess ofrivilliga läckage.

Stresstyp av inkontinens observeras med högt intrauterint tryck, det förekommer i följande fall:

  • påkänning;
  • hosta och nysningar
  • stark fysisk ansträngning
  • samlag

Om vi ​​talar om den nödvändiga urininkontinensen hos kvinnor, är det i detta fall svårt att hålla urinen, även om blåsan inte är helt fylld. Om det fungerar normalt, visas uppmaningen bara när den är fylld.

Imperativ inkontinens utvecklas ofta hos äldre, efter födseln, bland hormonella förändringar, smittsamma och inflammatoriska sjukdomar och tumörer. Uppmaning kan uppstå upp till 10 gånger per dag. Läkemedel för urininkontinens hos kvinnor i detta fall ordineras beroende på orsaken efter en undersökning av en läkare.

Ibland kan urin frisläppas under sömnen på ett ofrivilligt sätt. Detta kan inträffa under påverkan av hormonella förändringar, vilket leder till en försvagning av musklerna i perineum och en minskning av östrogen. Hos ungdomar beror det på att bäckenets muskler sträcker sig (till exempel efter förlossning på grund av tårar eller skär). Sjukdomen kan förvärras vid inflammation.

Urininkontinens kan vara permanent när den ofrivilligt släpps ut, oavsett tidpunkten. Anledningen till detta kan vara nervösa störningar, problem med urinvägarnas arbete eller åldersrelaterade förändringar. Läkare rekommenderar inte bara att ta droger från detta, utan även utföra särskilda övningar som kommer att diskuteras nedan.

Iatrogen inkontinens kan utlösas genom användning av östrogenbaserade läkemedel eller med en lugnande eller diuretisk effekt. Problem stannar oftast efter behandlingens slut.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor

Om du tar olika typer av syndrom kan orsakerna till dess utveckling tjäna sådana faktorer:

tidigare gynekologiska operationer (borttagning, tumörer, cyster och mycket mer);

  • fetma;
  • förlossning, åtföljd av perineums ruptur, rektens riva, sträckning av bäckensmusklerna och andra karakteristiska skador;
  • hormonellt misslyckande (till exempel mot klimakteriet)
  • utkomsten av inkontinens i stressiga situationer
  • en minskning av vätskeintaget kan leda till utveckling av överaktivt blåsesyndrom;
  • sfinkteren försvagar
  • kroppen är väldigt kall;
  • ohälsosam diet;
  • dåliga vanor
  • förekomsten av infektionssjukdomar i det genitourära systemet;
  • åldersförändringar.

Symptom på urininkontinens hos kvinnor

Denna sjukdom åtföljs av följande symtom:

  • Om stress eller trauma efter födseln har orsakat sjukdomen kommer ofrivilligt ljusurinering att uppstå vid hosta, plötsliga rörelser eller springande. Det kommer ingen anledning att vara honom;
  • I händelse av trängselinkontinens uppträder ofrivillig urinering efter akut
  • Efter avslutad urinering kan urinen sjunka;
  • Om funktionen hos sfinkterapparaten försämras kan den leda till kronisk inkontinens;
  • om det kroniska skedet av sjukdomen kan indikera buksmärta, vilket ger nedre delen av ryggen.

Andra symtom inkluderar en brännande känsla under urinering, en kors i perineum och obehag under samlag.

Hur diagnostiserar man en sjukdom?

Innan läkare föreskrivar vissa läkemedel för urininkontinens hos kvinnor ska läkaren genomföra diagnostiska åtgärder:

  • Ta anamnesis - lyssna på patientens historia, hon borde beskriva i detalj symptomen och frekvensen;
  • genomföra en gynekologisk undersökning som är utformad för att utesluta eller bekräfta förekomsten av andra sjukdomar i det genitourära systemet;
  • rekommendera till patienten att hålla en urinering dagbok;
  • utföra cystometri
  • göra ultraljud av njurarna och bukområdet;
  • genomföra ett test för att bestämma mängden urin som släpptes under inkontinens.

Funktioner av behandlingen

Behandlingen av denna sjukdom ordineras av läkaren individuellt. Behandlingsregimen beror på diagnosresultaten, grundorsakerna till detta syndrom och symtom.

Medicinska läkemedel för urininkontinens hos kvinnor

Piller för urininkontinens hos kvinnor och andra läkemedel är bra hjälp i strid med urinorganens anatomi och inkontinensstress. Ofta ordinerar läkare antikolinesterasläkemedel för att öka sfinktertonen, såväl som adrenerga mimetika och duloxetin.

Om vi ​​talar om behandling av imperativ inkontinens har följande läkemedel och piller visat sig bra:

  • Spazmeks;
  • Vesicare;
  • Detruzitol;
  • Driptan;
  • antiinflammatoriska antibiotika;
  • hormonella droger.

fysisk träning

Förutom att ta mediciner från kvinnlig inkontinens och användningen av traditionell medicin kan vidare engagera sig i speciella övningar.

Så, Kegel övningar och andra gillar det här väldigt bra hjälp vid behandling av mild inkontinens. Om det orsakades av stress kommer de positiva förändringarna att bli synliga efter genomförandet i de flesta fall.

Essensen av övningarna är att tack vare dem kan du försöka styra processen med urinering, vilket stärker musklerna väl. Om du känner trängseln, kör inte omedelbart till toaletten, men var tålamod. Du kommer att anstränga dina muskler, respektive, de tränar just nu.

Du kan också träna muskler så här:

  • sitta på en stol och ta en bekväm position
  • tryck på fotens golv;
  • smidigt sprida knä på olika sidor;
  • luta dina armbågar på dina höfter och böj din kropp framåt;
  • i slutändan kommer magen och skinkorna att vara väl fixerade;
  • spänna dina muskler och dra in den analgången i ca 10 sekunder;
  • slappna av i 5 sekunder.

Sådana åtgärder upprepas upp till 7 gånger om dagen.

När det gäller Kegel-träningen, innebär de regelbundet klämning av musklerna i det urogenitala systemet. De måste snabbt vända sig för att minska och slappna av. Stam bör vara de muskler som du använder i försök, med en stol. Du måste börja delta i att göra 7 repetitioner upp till 5 gånger om dagen. Sedan öka gradvis mängden över tiden. Men om träningen kommer att förknippas med en försämring av tillståndet, behöver du rådgöra med en läkare.

Ett annat effektivt sätt att stärka musklerna hos könsorganens organ hos kvinnor är yoga. Många patienter föredrar denna typ av yrke. Förutom den huvudsakliga uppgiften hjälper yoga till att slappna av och övervinna stress, eftersom det är han som ofta är grunden till inkontinens utseende.

Kirurgisk inkontinensbehandling

Om du tar mediciner för inkontinens och folkmedicin inte hjälper, kan en specialist hänvisa patienten till operationsbordet. En sådan lösning är kontraindicerad om patienten har cancer, lider av diabetes eller inflammatoriska sjukdomar vid akut stadium.

Surgerier som hjälper till att lösa problemet med urininkontinens är av följande typer:

  • slinga (slinga) - under operationen införs patienten i nätet i form av en slinga i urinröret;
  • Injektioner - En injektion med ett flyktigt läkemedel injiceras i urinhinnan, vilket kompenserar för de saknade vävnaderna, vilket också bidrar till att ordentligt fixa urinröret.
  • colporrhaphy, där vagina sutureras;
  • laparoskopisk colposuspension (Burch).

Komplikationer och förebyggande av urininkontinens

En sådan sjukdom som inkontinens hos kvinnor behöver behandlas i tid och behandlas inte lätt. Om du kör det kan det med tiden leda till följande komplikationer:

  • övergång till kronisk form;
  • konstant smärta på grund av urinering
  • om sjukdomen utlöstes av hormonella störningar kan menstruationscykeln störas
  • sjukdomar i reproduktionssystemet kan uppstå på grund av konstant inflammatorisk process, till exempel en cyste, infektiös och till och med onkologiska sjukdomar.

För att förebygga inkontinens och om du har symtom, då den efterföljande utvecklingen, måste du följa dessa rekommendationer för förebyggande:

  • ge inte in i nervösa spänningar och påfrestningar;
  • försök att inte överkolla;
  • Rök inte eller drick alkohol.
  • försök att kontrollera urinering, till exempel gå på toaletten samtidigt;
  • kontrollera vattenbalansen i kroppen - drick minst 2 liter icke-kolsyrat vatten per dag;
  • titta på din vikt och undvik övervikt
  • minimera salt och kryddig mat;
  • under graviditet, övningar för att stärka bäckenmusklerna;
  • Ät mer mejeriprodukter, drick minst ett glas fat med låg fetthalt dagligen.
  • starta inte tillståndet vid de första symptomen på urininkontinens
  • Besök din gynekolog regelbundet och ta prov.

Urininkontinens är inte bara smärtsam men också obekväm. Varför det händer i kvinnan - vi försökte beskriva ovan. Kör inte det i hopp om att det kommer att gå på egen hand. Om du känner att du inte kan kontrollera urinprocessen, var noga med att konsultera en läkare.

Enuresis - orsaker och symtom

Enuresis är ett tillstånd vars huvudsakliga kliniska symptom är urininkontinens i sömnen.

I de flesta fallen (94,5%) är bärare av enuresis barn under 5 år, liksom vissa ungdomar (cirka 4,5%), cirka 1% av bärarna är vuxna. Ofta förekommer enuresis under sömnen (ca 3/4 av bäraren), medan det är mindre vanligt än utanför sömnen.

Den vanliga orsaken till alla fall med enuresis har i regel inte identifierats.

skäl

  • genetisk predisposition;
  • autonoma störningar, inklusive neuros;
  • stressiga situationer som orsakar en störning vid normal funktion av cortex av BGHM - cerebral hemisfärer;
  • onormal utveckling av nervsystemets reglering - blåsans innervation
  • sekretionsdysfunktion - utsöndring - biologiskt aktiva substanser som kontrollerar blåsans aktivitet (serotonin, histamin, prostaglucin och viktigast - vasopressin).

klassificering

Beroende på primat:

  • primär enuresis, som uppstår i avsaknad av neurologiska, urologiska och andra abnormiteter; Samtidigt kännetecknas primär enuresis av det faktum att ett tillräckligt vuxet barn fortfarande fortsätter att våta bädden; "Old enough" är ett barn i åldrarna 4-5 år, ibland 6-7 år;
  • sekundär enuresis - har detta namn, om störningen uppstår efter cirka sex "torra" månader, inte åtföljd av enuresis.

Beroende på anledningen:

  • neurotisk enuresis - är ärftlig, kan utvecklas på grund av skador på centrala nervsystemet - centrala nervsystemet - som en följd av svår graviditet och / eller svårt förlossning. behandling med speciella manuell kraniosakralteknik som återställer ryggmärgs och hjärnans prestanda
  • neurosliknande enuresis - sömnen hos sådana barn är mycket starkt och djupt, deras hjärna reagerar inte alls på de signaler som blåsan ger på natten; utan några åtgärder kan sådan enuresis fortsätta tills ungdomar.

Beroende på den drabbade befolkningen:

  • Enuresis hos barn - oftast förknippad med bristen på en konditionerad naturlig reflex av trängseln att urinera, kan också associeras med patologi och olika sjukdomar i de urogenitala organen;
  • Enuresis hos vuxna är oftast förknippad med en degenerativ förändring i kroppen, där sfinkteren och blåsan inte kan fullgöra sina funktioner.

Tecken på

  • barnets överdriven spänning under dagen;
  • demonstration av ökad motorisk och känslomässig aktivitet under dagtid av barnet;
  • frekvent växling av starka blinkningar av glädje och ilska, frekventa gråt och rysningar;
  • har svårt att somna
  • överdriven rörlighet hos barnet i en dröm
  • Förekomsten av den mest rastfria första fasen av sömn, som i regel slutar med en ofrivillig handling av urinering;
  • förbättrad sömnkvalitet, mer vilsam sömn efter att barnet urinerat i sängen;
  • Förekomsten av barnets ökade känslighet för väder och kylning är en uttalad ofrivillig urinering vid kallt väder hos sådana barn.

Vilka sjukdomar uppkommer

  • infektioner i barndomen;
  • missbildningar av urogenitala och nervsystemet;
  • omogenhet och patologiska tillstånd i nervsystemet;
  • kronisk stress, neuros och andra psykiska störningar.

Vilka läkare behöver kontakta

  • neurolog;
  • en neurolog;
  • psykiater;
  • urolog.

Välj dina bekymmer, svara på frågorna. Ta reda på hur allvarligt ditt problem är och om du behöver se en läkare.

Innan du använder informationen från webbplatsen medportal.org, läs användaravtalets villkor.

Användaravtal

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster enligt villkoren som beskrivs i detta dokument. Genom att börja använda webbplatsen bekräftar du att du har läst villkoren i detta användaravtal innan du använder webbplatsen och accepterar alla villkoren i detta avtal i sin helhet. Vänligen använd inte webbplatsen om du inte godkänner dessa villkor.

Servicebeskrivning

All information som publiceras på webbplatsen är endast som referens; information som tas från öppna källor är referens och annonseras inte. Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som gör det möjligt för användaren att söka droger i uppgifterna från apotek som en del av ett avtal mellan apotek och medportal.org. För att underlätta användningen av webbplatsens data om droger systematiseras kosttillskott och läggs till en enda stavning.

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som tillåter användaren att söka kliniker och annan medicinsk information.

begränsning av ansvar

Information som placeras i sökresultaten är inte ett offentligt bud. Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte exaktheten, fullständigheten och (eller) relevansen av de visade uppgifterna. Administration av webbplatsen medportal.org är inte ansvarig för den skada eller skada som du kan ha lidit av tillgång eller oförmåga att komma åt webbplatsen eller från användningen eller oförmågan att använda den här webbplatsen.

Genom att acceptera villkoren i detta avtal förstår du helt och hållet att:

Informationen på webbplatsen är endast som referens.

Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser angående deklarerade på webbplatsen och den faktiska tillgången på varor och priser på varor i apoteket.

Användaren förbinder sig att klargöra informationen av intresse genom ett telefonsamtal till apoteket eller använd den information som tillhandahålls efter eget gottfinnande.

Administration av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser avseende klinikens arbetsschema, deras kontaktuppgifter - telefonnummer och adresser.

Varken administrationen av medportal.org eller någon annan part som är involverad i informationsprocessen ska vara ansvarig för eventuella skador eller skador som du kan ha ådragit sig från att ha till fullo åberopat informationen på denna webbplats.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org åtar sig och åtar sig att göra ytterligare ansträngningar för att minimera skillnader och fel i den information som lämnas.

Administration av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det saknas tekniska misslyckanden, inklusive med avseende på programmets funktion. Administrationen av webbplatsen medportal.org åtar sig så snart som möjligt att göra sitt yttersta för att eliminera eventuella fel och fel vid händelsen.

Användaren varnar för att administrationen av webbplatsen medportal.org inte är ansvarig för att besöka och använda externa resurser, länkar som kan finnas på webbplatsen, ger inte godkännande av innehållet och ansvarar inte för deras tillgänglighet.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org förbehåller sig rätten att upphäva webbplatsen, helt eller delvis ändra innehållet, ändra användaravtalet. Sådana ändringar görs endast efter administrativ bedömning utan föregående meddelande till användaren.

Du bekräftar att du har läst villkoren i detta användaravtal och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet.

Reklaminformation som placeringen på webbplatsen har ett motsvarande avtal med annonsören är märkt "som reklam".

Orsaker till urininkontinens och sjukdomsbehandling

Urininkontinens eller inkontinens är en ofrivillig frisättning av urin som en person inte kan kontrollera genom volontärarbete. Denna patologi är vanlig inte bara i Ryssland utan i hela världen. Men för närvarande kan statistikerna inte ge specifik information om antalet fall, så långt från alla som går till en läkare för att behandla urininkontinens.

Totalt skiljer läkare 5 former av sjukdomen: det är stressigt, tillfälligt, akut, paradoxalt, blandat. Efter att ha hänvisat patienten till en specialist är det första han måste göra för att ta reda på den direkta orsaken till urininkontinens. Först efter undersökningen av det urogenitala systemet kan adekvat behandling förskrivas.

Orsaker till urininkontinens

Innan behandling av urininkontinens ska läkaren göra en preliminär konversation med patienten och få så mycket information som möjligt om de första symtomen på sjukdomen och varaktigheten av deras manifestation. Ofta är problemet förknippat med det urogenitala segmentets position, en kränkning av bäckens membrans struktur eller vagans prolapse från kvinnans framsida.

Också i sådana fall, som en möjlig orsak till urininkontinens hos män eller tjejer, är det värt att överväga subbubulär blockering av urinvägarna eller detrusorförlamning. Om det finns sådana problem kommer det att leda till sprickor i blåsans muskelfibrer och undertryckande av sphincters prestanda. Vidare ersätts friska områden med ärr över tiden, varefter lumen i den vesicourethrala zonen inte kommer att kunna stängas helt.

Vad är orsaken till urininkontinens hos män

De vanligaste orsakerna till detta problem hos män är hypotermi, alkoholmissbruk eller överdriven motion och motion, vilket orsakade inkontinens. Glöm inte heller de olika smittsamma sjukdomarna som kan orsaka en sådan sjukdom. Andra orsaker är följande:

  • ptos av inre organ. I detta fall bör urininkontinensbehandlingar väljas med hänsyn till eventuell utelämning av organ som njurar, lever eller tarmar som kommer att pressa urblåsan;
  • problem med CNS funktionella tillstånd. Här är hotet av patologi associerat med blodcirkulationen i hjärnan, ateroskleros eller Parkinsons sjukdom;
  • sjukdomar i genitourinary systemet. Dessa innefattar patologier såsom prostata adenom, urolithiasis, pyelonefrit eller cystiti;
  • berusning. Det kan vara narkotisk, alkoholisk eller diabetisk, om patienten har en tydlig ökning av blodsockernivån.

Vad bidrar till urininkontinens hos kvinnor

Kvinnor kännetecknas ofta av stressinkontinens, liksom de samma anledningarna som framkallar förekomsten av denna avvikelse hos män. Ett liknande problem kan inträffa efter en svår leverans. Kvinnor bör också noggrant övervaka övervikt, vilket kan påverka de beskrivna problemen. Andra vanliga orsaker är följande:

  1. infektioner i det urogenitala systemet. Om det finns sådana problem kommer det att finnas skarpa smärtor vid urinering, och urinen kommer att ändra sin färg till rik gul med en obehaglig lukt;
  2. psykologiska problem. Behandling av stressininkontinens är en av de vanligaste rutinerna bland kvinnor på grund av deras överdrivna känslighet. I det här fallet finns det problem med att försämra blåsans väggar, vilket resulterar i att minskningen uppnår en storleksordning snabbare, varefter det blir svårare att begränsa uppmaningen;
  3. klimakteriet. Detta problem är typiskt för kvinnor över 40 år. Här är inkontinens förknippad med en försvagning av sfinkteren på grund av otillräcklig muskelelasticitet;
  4. överaktiv blåsan. Här kommer en kvinna ständigt att lida av frekventa uppmaningar, upp till cirka 10-11 gånger om dagen. Men när blåsan töms, känns den inte lättad. Detta beror på den konstanta känslan av urinrester inuti orgeln.

Incontinens hos barn

Om barnet redan är fött med ett liknande problem, indikerar detta en dålig ärftlighet eller felaktig utveckling av det urogenitala systemet. Det är nödvändigt att börja behandling av urininkontinens hos barn först efter att ha bestämt de exakta orsakerna till sjukdomsframträdandet. De kan vara associerade med intag av antibakteriella medel, omotivering i centrala nervsystemet, stressiga situationer eller närvaron av fistler i urean.

En av huvudorsakerna är också produktion av hormonkalcitriol, onormal inskränkning av urinröret (i tjejer) och förminskningen av förhudets öppning hos pojkar. Det är tillrådligt att ständigt övervaka barnet så att han kan få kyla så lite som möjligt, vilket kommer att rädda honom från nefrit, cystit och andra infektioner i genitourinary systemet.

Urininkontinensbehandling

För att bli av med sjukdomen är det lämpligt att använda olika övningar och övningar, både för kvinnor och män, vid urininkontinens. Men glöm inte att med detta är det önskvärt att ta emot drogbehandling enligt urologens rekommendationer. Det är väldigt viktigt att inte starta sjukdomen, eftersom problemet i särskilt svåra fall inte kan elimineras utan kirurgisk ingrepp.

Terapeutisk gymnastik

Den högsta prevalensen bland alla metoder fick kegelövningar för urininkontinens. Praktiskt taget hela den fysiska terapin bygger på muskelträning för att undvika tryck på blåsan. Du kan utföra dessa övningar i vilken position som helst - står, ligger eller sitter, vilket gör det möjligt för dem att övas av absolut alla människor.

Kegel gymnastik för urininkontinens bör göras på morgonen och kvällen och betalar minst 10-20 minuter till detta. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt följande övningar:

  • Sitter på en stol står benen vid bäckens bredd och händerna ligger på höfterna. Därefter måste du runda ryggen och gå framåt lite med maximal spänning i buken. I detta tillstånd måste du vara ungefär 20 sekunder, upprepa sedan övningen 9 flera gånger.
  • Den uppsättning övningar för inkontinens hos kvinnor och män inkluderar att ligga på golvet, vända mot taket med benen uppåt, och sedan händer och huvud växelvis. I detta tillstånd måste du vara upp till 1 minut och andas bara näsan.
  • I det benägna läget böjs benen på knäna och separeras vidare till sidorna, stängda i fötterna. Nu måste du höja huvudet ovanför golvet och fixa det i ca 30 sekunder. Du måste upprepa träningen 10 gånger.
  • I stående position är benen utspridda, och kroppen lutar framåt för att överföra vikt. Därefter måste du gå med händerna, korsade fingrarna och lägga sig bakom huvudet. Denna hållning kan endast avslutas efter 30 sekunder.

Var uppmärksam! Det är lämpligt att utföra alla inkontinensövningar för kvinnor eller män i speciella grupper eller efter att ha tittat på en träningsvideo.

Oberoende är det mycket svårt att förstå hur man utför den hållning som krävs för återhämtning.

Kirurgisk behandling av urininkontinens

Denna metod används extremt sällan och, i princip, endast för patienter i åldern. I det här fallet är det mycket viktigt att offret inte hittas inflammatoriska processer eller infektioner i organen i det urogenitala systemet. Operationen i sig tar cirka 40 minuter under lokalbedövning. Innan du är sjuk kan du inte äta och äta i 5 timmar. Denna teknik kallas också TVT.

När det gäller kvinnor är kärnan i behandlingen att fästa ett nätband till urinröret genom 2 små snitt i skeden. För spänningen är det nödvändigt att utföra ett hoststresstest. Detta är nödvändigt för maximal passform för att undvika okontrollerad urladdning av urin. Efter en sådan operation kan en kvinna återvända hem nästa dag och återhämtningsperioden tar högst 3 dagar.

Folkmetoder

En annan effektiv behandling av urininkontinens är associerad med användningen av dillfrön. För att göra detta borde de torkas, häll kokande vatten och infusera i minst 3 timmar. Efter att vätskan har svalnat ska den delas in i 50 ml doser och tas en gång om dagen i 3 dagar. Före användning, glöm inte att täta tinkturen.

Är urininkontinens härdbar?

Oförmåga att fullt ut kontrollera blåsans arbete kallar inkontinens. Det är känt att många män och kvinnor lider av detta tillstånd. Även om det inte finns någon exakt statistik. Och anledningen är att de flesta människor som står inför detta problem är tysta om deras symtom. Att vara begränsad eller övertygad om att ingenting kan göras gör att en person lider i tystnad. Men det är det inte. Problemet bör inte tolereras, med tanke på det som ett element av åldrande eller försämring av kroppen. Urininkontinens kan och bör behandlas för att återfå kontrollen över situationen.

Vad är urininkontinens

Normalt kontrolleras hos en hälsosam person urinering av hans vilja. Det betyder att urinen är i blåsan tills personen är redo att tömma den. Musklerna i nedre delen av bäckenet fixerar blåsan ordentligt och dess släta muskler (detrusor) är avslappnade, vilket gör det möjligt för tanken att fylla upp och hålla urinen. Sphincter-musklerna i blåsans hals och urinrör är tätt stängda i intervallet mellan toaletter. Nacken är övergångsstället från blåsan till urinröret (urinröret) - ett rörformigt organ för att avlägsna urin från kroppen.

På grund av anatomiska och andra skillnader är kvinnans urinsystem mer mottagligt för utveckling av inkontinens.

När en person är redo att urinera, skickar hjärnan en signal till blåsan och hans muskler sammandrag, och sphinktarna tvärtom slappna av.

I vissa artiklar, förutom begreppet inkontinens, kan du hitta "inkontinens". Den vanligaste benämnda hyperaktivblåsan är ett tillstånd som kännetecknas av sådana tecken som frekventa brådskande brådskningar av särskild intensitet, inklusive de som uppträder på natten.

Urin i urinblåsan hålls av tre uppsättningar sphincter-muskler

När på grund av olika anledningar inte sphinctersmusklerna stängs tätt eller blåsans innervation störs, börjar nervimpulser att imitera falska önskningar, ofrivillig urinering uppträder eller ett okontrollerat urinläckage.

klassificering

Beroende på orsaken och egenskaperna hos okontrollerad läckage finns det fyra huvudtyper av inkontinens:

  1. Stressinkontinens. Det uppstår när sphincter-musklerna som är svaga eller övervuxna inte kan fullständigt innehålla urin. Urinläckage provoceras av fysisk aktivitet, inklusive motion, walking, flexion och weight lifting. Dribbling kan uppstå vid nysning eller hosta, vilket stramar bukväggen. Det strömmar vanligtvis från några droppar till en matsked vätska, ibland mer. Detta är en av de vanligaste typerna av urininkontinens, särskilt hos äldre kvinnor. Men hos män är denna typ av inkontinens mindre vanligt.
  2. Overaktiv blåsa (OAB). En annan vanlig typ av urininkontinens. Det kallas också "brådskande" eller brådskande inkontinens, vilket påverkar mer än 30% av männen och 40% av kvinnorna i världen. Hjärnan skickar signaler till bubblan om behovet av tömning även när den fylls något. Eller en överdriven minskning av detrusorn får vätskan att strömma ut, vilket medför ett mycket vanligt behov av att urinera, vilket inte beror på fyllnadsgraden av blåsan. Kännetecknas av upprepad urinering under dagen och natten. OAB utvecklas ofta hos män med prostata sjukdomar och hos kvinnor efter klimakteriet. I vissa fall kan även en diet orsaka denna typ av inkontinens.
  3. Reflexinkontinens. Urinläckage på grund av ryggmärgs patologiska reflexaktivitet, när det inte finns någon anledning att urinera. Hos vuxna förekommer det i organiska skador på ryggmärgen som ett resultat av skada.
  4. Incontinens på grund av överflöde. Det uppstår när urin produceras mer än det kan hålla urinorganet eller om det finns något hinder för urinflödet (urinsten, en förstorad prostata hos män eller svullnad i blåsans hals). Kanske har detrusorn förlorat sin elasticitet och kan inte fungera som det borde. Karaktäriseras av frekventa resor till toaletten med en liten mängd av vätska utsläppt. Ett symptom som droppande urin eller "dribbling" är vanligt. Denna typ av urininkontinens är sällsynt hos kvinnor. Som regel finns det hos män med prostata problem eller med en opererad prostata.

Beroende på orsaken finns det flera huvudtyper av urininkontinens.

Det finns fall där en person har symtom på olika typer av inkontinens samtidigt. Då pratar de om blandad inkontinens. Graden av någon typ av inkontinens bestäms av mängden urinläckage på 3-4 timmar: upp till 50 ml (mild), 100-200 ml (medium) och förlust av mer än 300 ml urin (tung).

Orsaker och utvecklingsfaktorer

Urininkontinens är inte en självständig sjukdom, men ett symptom på problem i kroppen. Det kan bero på vanliga vanor, underliggande sjukdom eller fysiska problem.

Skälen till den tillfälliga förlusten av urineringskontroll kan vara:

  1. Infektioner (vaginala eller urinvägar). Patogener orsakar inflammatorisk reaktion och irritation av blåsväggen.
  2. Kronisk förstoppning. Överföringen av hjärnimpulser till rektum och blåsan sker genom samma nerver. Permanenta pallförseningar intensifierar arbetet i dessa nerver och personen upplever oftare uppmaning att urinera.

Mellan en fjärdedel och en tredjedel av män och kvinnor i USA lider av urininkontinens. Det här är miljontals amerikaner. Omkring 33 miljoner eller 10% av befolkningen har en överaktiv blåsan.

Tillfällig inkontinens varar så länge som huvudorsaken finns. Korrigering av den bakomliggande orsaken leder till återhämtning, och samtidigt stannar inkontinens. Vissa livsmedel, drycker eller droger kan irritera blåsans väggar, till exempel:

  • alkoholhaltiga drycker;
  • kolsyrade drycker;
  • koffein;
  • konstgjorda sötningsmedel;
  • choklad;
  • heta kryddor;
  • livsmedel som är höga i askorbinsyra (till exempel citrusfrukter i stora mängder);
  • vissa mediciner (normaliserande tryck, lugnande medel och muskelavslappnande medel).

Normalt styr en person urinering av viljestyrka.

Urininkontinens kan också vara ett permanent tillstånd som orsakas av stora fysiska problem eller förändringar, inklusive:

    Graviditet. Graviditet, förlossning och antalet barn påverkar sannolikheten för framtida inkontinens hos kvinnor. Kvinnor som föder upp, speciellt upprepade gånger, är mer benägna att drabbas av problem med läckage av urin. Och oavsett leveransmetod: kejsarsnitt eller naturlig födelse. Anledningen - i hormonella förändringar och ökad viktbelastning. Bäckensmusklerna försvagas och de organ som stöds av dem kan skiftas (bäckenbotten prolapse). Om en kvinna har en bärande process som är komplicerad av symtom på urinläckage, är en sådan kvinna mer sannolikt att utveckla kronisk inkontinens i framtiden.

Graviditet och förlossning - ett verkligt test av styrka för bäckens golvmuskler

En godartad proliferation av prostatavävnad leder till en minskning av utloppet för urinflödet från blåsan

Riskfaktorer

Studier visar att det finns högriskfaktorer för problem med blåsans kontroll. Dessa inkluderar:

  • genetisk predisposition;
  • ett antal sjukdomar, inklusive diabetes, stroke, hypertoni;
  • övervikt;
  • röka.

Viktnormalisering bidrar till att förbättra blåsfunktionen och minska urininkontinenssymptom.

Statistiken visar att allmän dålig hälsa också ökar risken.

Diagnos av urininkontinens

Diagnostik av urinvägarna utförs av en urolog (för män) eller en urogynekolog (för kvinnor). En medicinsk post med en medicinsk historia, inklusive en dagbok, där urineringstegenskaper registreras, en fysisk undersökning och ett eller flera diagnostiska förfaranden hjälper läkaren att bestämma typen av urininkontinens och utveckla en behandlingsplan.

I receptionen är det viktigt att berätta för läkaren när och hur ofta läckage inträffar, oavsett om det är smärta, obehag eller spänning vid urinering. Information om kroniska tarmsjukdomar, bäckenoperation, antalet graviditeter (hos kvinnor) och för närvarande tagna läkemedel ger läkaren de uppgifter som krävs för att diagnostisera. Hos de äldre kan psykisk status, sociala och yttre faktorer bedömas.

Fysisk undersökning av patienten innefattar en bedömning av den neurologiska statusen och undersökningen av bukhålan, rektum, genitala organ och bäcken samt ett stresstest med hosta, där läkaren ber patienten att hosta upp för att bedöma eventuellt läckage av urin. Om läckage omedelbart följer hosta indikerar detta en diagnos av stressinkontinens. En läcka som kvarstår eller fortsätter efter hosta indikerar en brådskande form av inkontinens. En fysisk undersökning hjälper också läkaren att bestämma de tillstånd som kan orsaka inkontinens. Till exempel kan svaga reflexer indikera neurologisk störning.

Med urinalys kan du avgöra inkontinensrelaterade medicinska tillstånd, såsom:

  • bakteriuri - närvaron av bakterier i urinen, vilket indikerar en infektion
  • glukosuri - ett överskott av glukos i urinen, som talar om diabetes;
  • hematuri - blod i urinen, kan indikera njursjukdom;
  • proteinuria - ett överskott av protein i urinen, vilket indikerar en sannolik njursjukdom, hjärtsjukdom eller blodsjukdom;
  • pyuria - närvaron av pus i urinen, vilket är ett tecken på en försummad infektion.

Dessa metoder är vanligtvis tillräckliga för diagnos och förskrivning av behandling. Om inkontinens kvarstår efter behandling kan ytterligare forskning krävas. För en mer komplett bild ordinerar läkare urodynamiska, endoskopiska och imaging-undersökningar:

  1. Analys av resterande urin. Denna procedur kräver kateterisering eller bäckens ultraljud. Patienten tömmer blåsan omedelbart före mätningen. En indikator på mindre än 50 ml indikerar en tillräcklig tömning av blåsan. Om mängden restinnehåll är mellan 100 och 200 ml eller högre, indikerar detta ett problem med tömning. Den kliniska situationen och patientens moraliska beredskap kan påverka testresultatet negativt. Därför är upprepade mätningar ibland nödvändiga.
  2. Omfattande urodynamisk studie. Cystometri kan användas för att studera blödans och urinrörets anatomiska och funktionella tillstånd. En cystometer är ett verktyg som mäter blåsans tryck och kapacitet för att bedöma detrusorens funktion. Enkel cystometri detekterar den patologiska sträckbarheten hos detrusor (kontraktionsmuskeln) utan att ta hänsyn till trycket i bukhålan. Därför bör resultaten utvärderas med försiktighet. Flerkanalig cystouretrografi mäter samtidigt intra-abdominal, intravesikal och, separat, tryck av detrusor. Detta gör det möjligt för oss att skilja oavsiktliga detrusorkontraktioner från ökat intra-abdominalt tryck. Uroflowmetry - mätning av jetens hastighet - avslöjar brott mot tömningsmekanismen. Uretral tryckprofilometri mäter resterande och dynamiskt tryck i urinröret.

Omfattande urodynamisk studie (KUDI) - instrumentell metod för forskning med särskild utrustning

behandling

Typiskt bestämmer typen av inkontinens vilken behandling som behövs i ett visst fall. Läkaren kommer att ta hänsyn till patientens ålder, allmän hälsa och mental status.

Incontinensbehandling är bäst påbörjad med beteendemässiga förändringar, eftersom orsaken till en liten grad av urinläckage kan ligga i livets sätt. Genom att eliminera vissa vardagliga vanor kan inkontinensepisoderna minskas betydligt. Rekommenderade ändringar inkluderar:

  1. Minskar mängden kaffe, te, choklad, läsk och alkohol i kosten. Alla dessa drycker är diuretika, vilket innebär att de får kroppen att producera mer än vanligt mängd urin och öka mottagligheten för inkontinensattacker.
  2. Förhindra förstoppning. Hårda avföring kan också utöva ytterligare tryck på musklerna i blåsan och bäckenbotten. För att undvika detta måste du ta hand om närvaron i kosten av stora mängder frisk frukt, grönsaker och fibrer. Ett liknande sätt att äta normaliserar normalt matsmältningssystemet och undviker oregelbunden avföring.
  3. Normalisering av dricksregimen. Den totala rekommenderade mängden vätska är cirka 2 liter per dag (även om du måste försöka minska dricksen när det kommer till vila på natten). Samtidigt, om du dricker för lite vatten, blir urinen koncentrerad och kommer att fungera som irriterande mot blåsans väggar.
  4. Överviktskontroll. Detta är särskilt viktigt om ditt BMI (kroppsmassindex) är över 25. Extra kilo sätter extra tryck på urinsystemet, i synnerhet på sphincters muskler.

Ett kroppsmassindex över 25 är en av riskfaktorerna för urininkontinens.

Användningen av läckagehygien hjälper också till att hantera inkontinenssymptom. Skyddare inkluderar urologiska pads eller blöjor gjorda av moderna superabsorberande polymerer, som inte bara håller vätskan, förvandlas till en gel, men eliminerar även främmande lukt. De är valda individuellt i storlek och absorptionsförmåga. I specialiserade medicinska butiker och apotek finns vattentäta och luktabsorberande underkläder, som är speciellt utformade för att lösa inkontinensproblem. Moderna hygienprodukter hjälper personer som lider av urinläckage att förbli självständiga och delta i vardagen utan att vara bundna på toaletten.

Om patienten efter alla ändringar inte uppnår märkbar effekt, ska han samråda med sin läkare om att ta läkemedel eller om operation, vilket framgår av svåra fall av inkontinens.

Drogbehandling

Drogterapi syftar främst till att avlägsna spasticitet (avkoppling) av detrusorn och korrigera prostatakörtelns patologier hos män. Drogbehandling kan administreras med användning av droger i följande grupper:

  1. Antimuskarinas eller M-holinoblokatoriska (Oksibutinin, Troppy, Tolterodin, Darifenacin, Fesoterodin). Dessa inkluderar läkemedel som minskar tonen i släta muskler på grund av obstruktionen av det parasympatiska nervsystemet på musklerna i de inre organen. Som ett resultat upphör blåsan att drabbas av alltför stora spasmer och inkontinens. Preparat av denna grupp finns i tablettform, såväl som i form av en injektionsvätska och en plåster.
  2. Tricykliska antidepressiva medel (Amiltryptilin och Nortriptilin, Imipramine). De har en lugnande effekt på centrala nervsystemet, vilket eliminerar överdriven excitabilitet och normaliserar överföringen av nervimpulser från hjärnan till blåsan och sfinkterna.
  3. Beta3-adrenoreceptoragonister (Mirabegron). Förhindra ofrivilliga detrusor sammandragningar.
  4. Alfa-blockerare (Doxazosin, Terazosin, Tamsulozin). De används när prostatakörtelvävnaden växer och blåsans hals är blockerad. Dessa läkemedel slappna av de smidiga musklerna i prostata och detrusorn, normaliserar flödet av urin.
  5. 5-alfa reduktashämmare (finasterid, dutasterid). Undertryck produktionen av dihydrotestosteron - ett manligt hormon som orsakar prostata tillväxt.
  6. Botulinumtoxin typ A. Botox löser effektivt problemet med inkontinens av neurologiskt ursprung, det vill säga i samband med skador på nervfibrerna i hjärnan eller ryggmärgen (till exempel vid multipel skleros eller ryggmärgsskada). Botox injiceras på poliklinik under lokalbedövning. Som ett resultat ökar bubblens kapacitet och spasmerna försvinner. Den terapeutiska effekten varar upp till 10 månader, varefter proceduren upprepas.

Vid behandling av inkontinens används ibland injektioner av kollagenfyllmedel (fyllmedel), vilka bildar den saknade volymen vid muskelatonens plats och ger en mer tät stängning av sfinkterna, vilket förhindrar urinläckage. Förfarandet kräver lokalbedövning, varefter ett cystoskop sätts in genom urinröret - en anordning i form av ett tunt och långt rör, genom vilket en nål sedan passeras för injektion av fyllmedlet. En liten nackdel är den gradvisa resorptionen av kollagenfyllmedlet på injektionsstället och behovet av periodisk repetition av manipulation.

Kirurgisk behandling

För stora volymer urinläckage som orsakas av neurologiska sjukdomar, ryggmärgsskador eller prostatakirurgi hos män, indikeras kirurgisk behandling. Beroende på graden av inkontinens bestäms läkaren med typen av operation. De vanligaste kirurgiska metoderna är:

    Sling operation, eller slingimplantation (loop, mesh). Det är införandet av ett stödjande nät i urinrörets område. Slingan ger den nödvändiga kompressionen och tonen i urinröret, vilket eliminerar dess slingring. Slingoperation är idealisk för de patienter som har bevarat förmågan att självständigt hantera urinströmmen, det finns ingen natt-enuresis och förbrukningen av urologiska pads överskrider inte 3-4 delar per dag. Operationen är väl etablerad och tar upp till 1 timme totalt. Den utförs under generell anestesi genom ett snitt i perineum eller transvaginalt (hos kvinnor). De flesta patienter lämnar sjukhuset samma dag eller nästa. Full återhämtning tar från 2-3 veckor till en månad. Mer än 80% av patienterna utvärderar positivt resultaten av operationen under femårsperioden från den dag det utförs. Komplikationer kan innefatta ömhet eller smittsam process vid slinginstallationen, erosion av vaginala slemhinna (hos kvinnor). Ibland är återfall möjligt.

Sling operation - förstärkning av urethral sfinkter stödnätet

Artificiell sfinkter - en högteknologisk enhet för behandling av allvarlig inkontinens

Kirurgisk behandling av inkontinens orsakas av blockering av urinvägarna med en sten eller tumör (till exempel prostata). Under operationen avlägsnas det detekterade hinderet. Kvinnlig inkontinens orsakad av vagans prolapse behandlas genom kirurgisk nedläggning av dess väggar - colporrhaphy.

Medicinska apparater

Medicinska apparater är utformade för att lösa problemet med inkontinens i minimalt invasiv, jämfört med kirurgi, sätt. Dessa inkluderar:

  1. Uretral insert. Det är ett tunnt engångssilikonrör för införande i urinröret som en tampong för att förhindra läckage, till exempel under sportaktiviteter. Innan urinering tas bort insatsen. Det rekommenderas inte att använda det löpande.
  2. Urogynekologisk pessary. Det är en hård silikon- eller plastring som sätts in i kvinnans vagina för att korrigera bäckens golvdysfunktion och därtill hörande inkontinens. Pessary installeras av doktorn i urogynekologiska kontoret. Omkring en gång i månaden tas ringen bort för desinfektion.

Urogynekologiska pessarier är avsedda att behandla effekterna av bäckens muskeldysfunktion hos kvinnor.

Permanent urologisk kateter används för inkontinens på grund av prostata adenom.

Sjukgymnastik och motion

Metoden för elektrisk stimulering av stora nerver som passerar genom bäckenområdet möjliggör korrigering av en överaktiv blåsreflektor. Perkutan stimulering av tibialnerven används mest. Förfarandet är praktiskt taget smärtfritt, varar ungefär en halvtimme och sker på poliklinisk basis en gång i veckan i 3 månader. För att bibehålla en terapeutisk effekt krävs ytterligare en stimuleringsprocedur en gång i månaden.

En tunn neurostimulatorelektrod infogas under huden i fotledaren. På grund av den elektriska effekten på tibialnerven normaliseras processen för impulsöverföring mellan ryggmärgen och hjärnan och urinblåsan. Metoden anses vara säker, det visar sin effektivitet i 79% av fallen och orsakar inga komplikationer, förutom smärre smärta i stället för installationen av elektroden. Men på grund av sin nyhet - fortsätter att undersökas.

Perkutan elektrisk stimulering av tibialnerven är en av metoderna för behandling av en överaktiv blåsan.

En viktig uppgift för en person som är benägen att utveckla inkontinens är att stärka bäckensbottenmusklerna som förebyggande och behandling av organen i det urogenitala systemet. Det universella komplexet av Kegels särskilda övningar, som är lämpligt för träning av musklerna i perineum hos både kvinnor och män, består i växlande spänningar och avslappning i musklerna som styr flödet av urin. Börja att utföra övningar för nybörjare rekommenderas i det benägen läget, klämma och lossna bäckensbottenmusklerna i flera sekunder upp till 10 gånger. För att uppnå en konkret effekt är det lämpligt att regelbundet utföra 3 uppsättningar av dagen. I framtiden kan redan förstärkta muskler träna sittande eller stående. Medicinsk gymnastik kan göras när som helst, det kräver inte speciella projektiler eller enheter.

Folkrättsmedel för inkontinens

Incontinens i samband med blåsans hyperaktivitet kan försökas behandlas med hjälp av folkmedicinska läkemedel hemma. Men innan du tar några växtbaserade kosttillskott, måste du anlita godkännande av den behandlande läkaren. Örter kan interagera med de läkemedel du tar och orsaka oönskade biverkningar.

Clawsturing säng - traditionellt används som en tonic för urinvägarna och hjälper till att behandla urinproblem. Används ofta för att behandla cystit och överaktiv blåsan. Herbal infusion bildar en skyddande beläggning på blåsans slemhinna, som skyddar väggarna mot irritation. För beredning av terapeutisk infusion, måste du hälla 2-3 teskedar torkade hackade örter 250 ml kokande vatten och infusera i 10-15 minuter, sedan stam. Ta ett glas 3 gånger om dagen tills märkbara förbättringar.

Cleavers Bed - utmärkt toner urinvägar

Som ett medel för att lugna centrala nervsystemet med en tendens till överexcitering, kan du i hemmet använda infusionen av hirs. Tack vare sin funktion normaliseras överföringen av nervimpulser som styr funktionen av blåsan. För att förbereda infusionen måste 10 matskedar av tvättad hirs fyllas med kokt vatten vid rumstemperatur, bryggas över natten, dräneras. Drick i små sippor i tre dagar.

Prognos och möjliga komplikationer

Förlust av kontroll av urinering är ett behandlingsbart tillstånd med en utmärkt prognos. Medicinsk och kirurgisk behandling kan ha mycket höga botemedel på omkring 80-90%. Valet av terapi beror på den underliggande orsaken till inkontinens och patientens beredskap att delta i behandlingsprocessen (inklusive systematisk träning av bäckensmusklerna).

Vanliga komplikationer av kronisk urininkontinens kan innefatta:

  • hudinfektioner och dermatit vid kontaktpunkten i kroppen med urin;
  • urinvägsinfektioner;
  • deprimerande psykologisk påverkan på grund av olägenheter i det sociala och personliga livet.

Potentiella komplikationer av kateterisering inkluderar blåsinfektioner, trauma och inflammation i urinröret och bildandet av strikturer (inskränkning av det rörformiga organet).

förebyggande

Det är inte alltid möjligt att förhindra urininkontinens, eftersom det inte alltid är möjligt att påverka de främsta orsakerna till läckan i förväg. I vissa fall kan du minska risken genom att upprätthålla en hälsosam livsstil, som diskuterats tidigare. Styra stora sjukdomar som högt blodtryck eller diabetes, upprätthålla en hälsosam vikt och sluta röka - förhindra eller minska problem med urinkontroll.

Incontinens hos kvinnor: video

Urininkontinens är inte bara ett medicinskt problem. Emotionella, psykologiska och sociala sfärer lider. Tillägg på toaletten tillåter inte en person att njuta av livet fullt ut. Därför är det viktigt att inte fördröja behandlingen, utan att vända sig till urologen vid de första bestående symtomen.