Monural - officiell * instruktioner för användning

Prostatit

Registreringsnummer P N012976 / 01-110707

Handelsnamn: Monural ®

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

struktur
1 förpackning innehåller: Den aktiva substansen - fosfomycintromometol 3,754 g eller 5,631 g (motsvarande 2,0 g eller 3,0 g fosfomycin); hjälpämnen: mandarin smak, apelsin smak, sackarin, sackaros.

Beskrivning.
Granuler av vit färg med lukten av mandarin.

Farmakoterapeutisk grupp antibiotikum

ATX-kod J01ХХ01.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.
Den aktiva substansen i monural-fosfomycin-trometamol är ett bredspektrum antibiotikum härrörande från fosfonsyra.

Monural har en baktericid effekt. Verkningsmekanismen är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av den bakteriella cellväggen. Som en strukturell analog fosfoenola pyruvat in i kompetitiv interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamin-3-o-enolpiruvil-transferas, varvid det finns en specifik, selektiv och irreversibel inhibition av detta enzym, vilket säkerställer att ingen korsresistens med andra klasser av antibiotika och förmågan till synergi med andra antibiotika (in vitro-synergism med amoxicillin, cefalexin, pimemidinsyra). Fosfomycin trometamol spektrum antibakteriell verkan in vitro innefattar den vanligaste gram-positiva (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Och gramnegativa (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogener. In vitro fosfomycin trometamol minskar vidhäftningen av ett antal bakterier till urinvägsepitelet.

Farmakokinetik.
Absorption: Monural absorberas snabbt från mag-tarmkanalen när det administreras oralt.

I kroppen dissocieras det i fosfomycin och trometamol. Den senare har inte antibakteriella egenskaper. Biotillgänglighet med en engångsdos på 3 g är från 34 till 65%. Maximal koncentration i plasma observeras efter 2-2,5 timmar efter oral administrering och är 22-32 mg / l. Halveringstiden för plasma är 4 timmar.

Distribution: Monural bind inte till plasmaproteiner, metaboliseras inte, ackumuleras huvudsakligen i urinen. Oral administrering av en enstaka dos av 3 g i urinen når en hög koncentration (från 1053 till 4415 mg / l), 99% bakteriedödande för de vanligaste patogenerna i urinvägsinfektioner. Den minsta hämmande koncentrationen av Monural för dessa patogener är 128 mg / l. Det bibehålls i urinen i 24-48 timmar, vilket innebär en enstaka behandlingskurs. Koncentrationen av monural i urinen över den minsta inhiberande koncentrationen för E. coli upprätthålls i minst 80 timmar.

Utskiljning: Monural är 90% utsöndrad av njurarna oförändrade och skapar höga koncentrationer i urinen. Ungefär 10% av den accepterade dosen utsöndras genom tarmen oförändrad. Hos patienter med måttlig minskning av njurfunktionen (kreatininclearance

  • Akut bakteriell cystit, akuta attacker av återkommande bakteriell cystit
  • bakteriell icke-specifik uretrit;
  • asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
  • postoperativa urinvägsinfektioner;
  • förebyggande av urinvägsinfektioner vid kirurgiska och transuretala diagnostiska studier.

Kontra
Individuell överkänslighet mot fosfomycin trometamol, svårt njursvikt (kreatininclearance

Använd under graviditet och amning
Under graviditeten är läkemedlet endast förskrivet när den potentiella nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Vid behov bör utnämningen av läkemedlet under amning sluta amma vid behandlingstillfället.

Dosering och administrering
Inside.
Granulerna löses i 1/3 glas vatten. Monural appliceras en gång om dagen på en tom mage 2 timmar före eller efter måltider, helst före sänggåendet, efter att ha tömt blåsan tidigare. Vuxna utser 1 paket (3 g) 1 gång per dag.

För att förhindra infektion i urinvägarna under operationen, transuretral diagnostiska förfaranden ta monural två gånger i de angivna doserna: 3 timmar före ingreppet och 24 timmar efter ingreppet.

Barn från 5 år till 18 år som föreskrivs i en daglig dos på 2 g 1 gång per dag.

Behandlingsförloppet är 1 dag.

I mer allvarliga fall (äldre patienter, återkommande infektioner), ta ytterligare 1 paket om 24 timmar.

Vid nedsatt njurfunktion, minska dosen och förlänga intervallet mellan injektioner.

Biverkningar
Eventuella störningar i mag-tarmkanalen (illamående, halsbränna, diarré), hudutslag, allergiska reaktioner.

överdos
Symptom på överdosering: diarré. Om persistent diarré uppträder, rekommenderas symptomatisk behandling.

Risken för överdosering är minimal, eftersom Monural finns i förpackningar med 1 eller 2 paket. Vid överdosering rekommenderas att vätskan insida för att öka diuresen.

Interaktion med andra droger
Samtidig användning med metoklopramid bör undvikas, eftersom detta kan leda till en minskning av koncentrationen av monural serum och urin.

Särskilda instruktioner
Samtidigt intag av mat saktar ner absorptionen av Monural - det är nödvändigt att använda drogen 2 timmar före eller efter en måltid.

Patienter med diabetes bör överväga att i 1 förpackning med Monural med en dos av 2 g eller 3 g fosfomycin innehåller 2.100 g eller 2.213 g sackaros.

Släpp formulär
Granuler för beredning av en lösning för intag av 2 g och 3 g. 6 g eller 8 g av läkemedlet placeras i förpackningar av 4-skikt laminerad folie (papper-polyeten-aluminium-polyeten). 1 eller 2 förpackningar placeras i en kartong tillsammans med instruktioner för användning.

Förvaringsförhållanden
Lista B. Förvara vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet
3 år. Använd inte längre än utgångsdatumet som är tryckt på förpackningen.

Försäljningsvillkor för apotek
Enligt receptet.

Tillverkningsföretag
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Schweiz.

Krav på läkemedlets kvalitet bör skickas till adressen: Representantkontoret i Zamon Group SP.A. (Italien): Ryssland, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kontor 17.

Monural ® (Monural ®)

Aktiv beståndsdel:

innehåll

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

Sammansättning och frisättningsform

i påsar av papper, laminerad med polyeten, 2 eller 3 g vardera; i en förpackning med kartong 1 eller 2 påsar.

Beskrivning av doseringsformen

Vita granulat med en karakteristisk lukt.

funktionen

Den aktiva beståndsdelen av monural-fosfomycintromometol är ett brett spektrum antibiotikum härrörande från fosfonsyra.

Farmakologisk aktivitet

Undertrycker det första steget i syntesen av bakteriella cellväggen. Det har också en specifik åtgärd - hämmar enolpyruvil-transferas, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens och möjligheten till synergi med andra antibakteriella medel (in vitro, synergism med amoxicillin, cefalexin, pimemidinsyra noteras).

farmakodynamik

Antibakteriellt spektrum av fosfomycin trometamol verkan in vitro innefattar den vanligaste gram-positiva (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) Och gramnegativa (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogener. In vitro fosfomycin trometamol minskar vidhäftningen av ett antal bakterier till urinvägsepitelet.

farmakokinetik

Absorberas snabbt från mag-tarmkanalen när det tas oralt. I kroppen dissocieras det i fosfomycin och trometamol. Trometamol har inte antibakteriella egenskaper. Biotillgängligheten för en singel oral dos på 3 g varierar från 34 till 65%. Cmax i plasma uppnås 2-2,5 timmar efter oral administrering och är 22-32 μg / ml. T1/2 - 4 timmar

Fosfomycin binder inte till plasmaproteiner, metaboliseras inte, ackumuleras huvudsakligen i urinen. Oral administrering av en enstaka dos av 3 g i urinen når en hög koncentration (från 1053 till 4415 mg / l), 99% bakteriedödande för de vanligaste patogenerna i urinvägsinfektioner. Den minsta inhiberande koncentrationen av fosfomycin för dessa patogener är 128 mg / 1. Det bibehålls i urinen i 24-48 timmar, vilket innebär en enstaka behandlingskurs. Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Cirka 18-28% av den dos som tagits utsöndras i avföringen oförändrad.

Indikationer läkemedel Monural ®

Akut bakteriell cystit, akuta attacker av återkommande bakteriell cystit bakteriell icke-specifik uretrit; asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor; postoperativa urinvägsinfektioner; förebyggande av urinvägsinfektioner vid kirurgiska och transuretala diagnostiska studier.

Kontra

Individuell överkänslighet mot fosfomycintrometamol, svårt njursvikt (kreatinin Cl

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Monural ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Monural - anvisningar för användning för barn eller vuxen, indikationer, komposition, frisättningsform och pris

Enligt instruktionerna är Monural ett antibiotikum från gruppen av derivat av fosfonsyraföreningar. Den aktiva substansen i fosfomycin är en antiseptisk och hjälper till att hantera sjukdomar i det urogenitala systemet som orsakas av bakterier. Läkemedlet tillverkas av det schweiziska läkemedelsföretaget Zambon Switzerland. Läs bruksanvisningen för verktyget.

Sammansättning och frisättningsform

Monural representeras av en enda form av frisättning - granuler för upplösning. Deras komposition, förpackning och beskrivning:

Vita granulat med lukten av mandarin

Koncentrationen av fosfomycintromometol, g per förpackning

Sackaros, smaker av apelsin och mandarin sackarin

Paket från laminatpapper, på 1 eller 2 stycken. i en förpackning med instruktioner för användning

Farmakodynamik och farmakokinetik

Läkemedlet har en bakteriedödande effekt, mekanismen hos verktyget är associerad med inhibering av det initiala steget i syntesen av mikroväggens cellvägg. Den aktiva substansen fosfomycin avser strukturella analoger av fosfoenolpyruvat, interagerar med enzymet acetylglukosamino-3-o-enolpyruvyltransferas (enolpyruviltransferas) som konkurrerar med det.

Som ett resultat hämmas detta ämne, processen är selektiv, specifik och irreversibel. Samspelet mellan fosfomycin och enzymet påverkar bristen på korsresistens (resistens) med andra antibiotika, möjligheten till synergi (in vitro, förbättring av effekterna av pipemidsyra, amoxicillin, cefalexin) noteras.

Monural visar åtgärder mot enterokocker, stafylokocker, fekal Escherichia coli, enterobakterier, Klebsiella, Proteus, pseudomonader, saprofytiska mikroorganismer, serration, citrobakterier. Fosfomycin minskar vidhäftningen av bakteriella patogener på epitelvävnaden i urinvägarna (urothelia). Efter att läkemedlet absorberats snabbt i magen, har 34-65% biotillgänglighet, når en maximal koncentration om 2-2,5 timmar.

Fosfomycin binds inte till plasmaproteiner i serum, bryts ner i två ämnen och metaboliseras inte längre. Den baktericida effekten skapas redan efter den första administreringen av granulerna och varar i 1-2 dagar. Halveringstiden för dosen förblir 4 timmar, de utsöndras i urinen och gallan. Fördröjningstiden kan förlängas med måttligt njursvikt vid åldern.

Monural är ett antibiotikum eller inte

Sammansättningen av läkemedlet innefattar den aktiva substansen fosfomycin, vars verkan består i förstöring av bakterier och förebyggande av deras ytterligare reproduktion. På grund av detta är Monural för män och kvinnor ett antibiotikum. Innan läkemedlet används, är det nödvändigt att samråda med en läkare, självmedicinering är förbjudet på grund av eventuell utveckling av biverkningar.

Indikationer för användning Monural

Bruksanvisning Monural säger indikationer för användning. Dessa inkluderar:

  • postoperativa urinvägsinfektioner;
  • akut bakteriell cystit och återkommande attacker av sjukdomen;
  • bakteriell icke-specifik uretrit;
  • förebyggande av urinvägsinfektioner efter operation eller transuretral diagnos
  • asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
  • pyelonefrit (i kombination med andra droger mot mikroorganismer som orsakade sjukdomen).

Hur man tar monural

Enligt instruktionerna tar vuxna granuler av 3 g en gång om dagen. Behandlingsförloppet varar en dag. Upprepad dos Monural är möjlig under en dag under förutsättning av svår återkommande infektion i ålderdom. För att förhindra att bakterier tränger in i urinvägarna under operation eller diagnostiska manipuleringar, föreskrivs 3 g av läkemedlet 3 timmar före ingreppet och samma varannan dag.

Barn över fem får en enstaka dos av monural med en hastighet av 2 g. Med njursvikt hos individer i vilken ålder som helst, minskas dosen, intervallet mellan doser ökar. Granulerna löses i ett tredje glas vatten. Läkemedlet tas på tom mage - 2 timmar före eller efter måltid. Det är tillrådligt att göra detta på natten efter att tömningen av urinblåsan har gått.

Läkare noterar att verktyget har unika egenskaper - det når sin maximala koncentration i urinen efter 3,5 timmar, men fosfomycin sönderdelas under en längre tid och är effektiv i 2-3 dagar. På grund av detta upprätthålls en stabil koncentration av den aktiva komponenten under en längre tid även efter en enstaka dos. Enligt patientrecensionerna reduceras smärtsyndromet, efter några timmar efter appliceringen av de upplösta granulerna, tecken på dysuri.

Läkare förskrivar endast användningen av läkemedlet om det finns symtom på sjukdomen. Ta inte medicin ofta. Om symtomen uppträder en gång i månaden eller oftare kan du misstänka en kronisk form av sjukdomen. Det bör behandlas individuellt och alltid fullständigt. Läkare varnar patienter som piller och doseringsformer för parenteral användning under varumärket Monural existerar inte. Det enda problemet är granuler.

Särskilda instruktioner

Bruksanvisningen för Monural hänvisar till dess speciella instruktioner för användning. Del av utdragen från stycket:

  1. Patienter med diabetes måste komma ihåg att för ett paket av granuler stod 2,1-2,213 g sackaros.
  2. Absorptionen av läkemedlets aktiva komponent saktar ner medan du äter, så du måste dricka lösningen på en tom mage.
  3. Ofta kan användningen av bredspektrum antibiotika, inklusive Monural, orsaka antibiotikarassocierad eller pseudomembranös kolit. Allvarlig diarré indikerar dess manifestation under eller efter administrering. Om diagnosen bekräftas, föreskrivs symptomatisk behandling. Under behandling är läkemedel som hämmar intestinal peristaltik förbjuden.

Under graviditeten

Instruktionen tillåter användning av Monural under graviditet och amning, men endast i extrema fall och efter att ha bekräftat att fördelarna med terapi för moderen överstiger den potentiella risken för teratogena effekter på fostret. Särskilt sådana regler tas med i beräkningen under första trimestern av ett barn. Under andra och tredje trimestern minskar risken för verkan på fostret, så gravida kvinnor tar en standarddos på 3 g per dag. om nödvändigt, en dag senare upprepas dosen.

Monural för barn

Användningen av monural kontraindicerad hos barn under fem år. Detta beror på den inte fullständigt studerade effekten och säkerheten vid användningen av läkemedlet hos patienter i denna åldersgrupp. Barn efter fem år tilldelas en dos av 2 g en gång. Det är förbjudet att upprepa mottagningen av lösningen från granulerna på en dag. Rådfråga en läkare före användning.

Droginteraktioner

Monural kan interagera med andra antibiotika - förbättra effektiviteten hos vissa (till exempel Amoxicillin) och hämma andras verkan. Samtidig användning med metoklopramid kan minska koncentrationen av fosfomycin i urinen och serumet, så denna kombination är förbjuden. Instruktionen förbjuder alkoholintag under läkemedelsbehandling, eftersom detta ökar risken för biverkningar.

Biverkningar

Under mottagningen av Monarula manifesteras biverkningar sällan. Den vanligaste instruktionen kallar illamående, diarré, halsbränna, allergiska reaktioner, klåda, hudutslag, kräkningar, överkänslighetsreaktioner (urtikaria, angioödem), dysbios, lunginflammation. För att förebygga eller eliminera obehagliga fenomen från mag-tarmkanalen är det nödvändigt att öka mängden vatten som tas.

överdos

Monuralgranuler tolereras väl av kroppen, binder inte till plasmaproteiner, så risken för överdosering är extremt osannolik. Om du överstiger dosen kan det utvecklas illamående, kräkningar, buksmärtor, medvetslöshet. För att eliminera obehagliga symptom, ordineras symtomatisk behandling och tvångsdiurit är föreskriven.

Kontra

Läkemedlet används med försiktighet under graviditet, amning (amning), i ålderdom. Instruktionen belyser följande kontraindikationer för användning:

  • barn upp till fem år;
  • svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance reducerad till 10 ml / minut);
  • överkänslighet, allergi eller individuell intolerans mot komponenterna i kompositionen.

Försäljningsvillkor och lagring

Läkemedlet är receptbelagt, lagrat vid rumstemperatur i tre år från tillverkningsdatumet. Det är nödvändigt att skydda det från barn.

analoger

Du kan ersätta läkemedlet med droger med samma eller en annan aktiv ingrediens, eller med droger med liknande farmakologisk effekt. Analoger av monural är:

  • Fosmycin - pulver för beredning av en lösning baserad på antibiotikum fosfomycin.
  • Fosfomycin - orala granulat, pulver för intramuskulär eller intravenös injektion, innehållande samma aktiva substans.
  • Urofosabol är ett antibiotikum i pulverformat för intramuskulär injektion av en lösning baserad på fosfomycindinatrium, furomycin och bärnstenssyra.
  • Forterase - fosfomycinbaserade antimikrobiella granuler.
  • Espa-Focin är ett antibakteriellt pulver för att göra en lösning innehållande samma aktiva ingrediens.
  • Cystoral - antibiotika granuler för oral administrering på basis av fosfomycin.
  • Nolitsin - antimikrobiella tabletter baserade på norfloxacin.

Monural pris

Du kan få drogen via apotek eller onlinebutiker, med recept. Kostnaden beror på mängden aktiv komponent i paketet, handelsmarginalen. Ungefärliga priser för medicin och analoger i Moskva:

monural

Monural: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Monural

ATX-kod: J01XX01

Aktiv beståndsdel: fosfomycin (fosfomycin)

Tillverkare: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Schweiz)

Aktualisering av beskrivning och foto: 08/15/2018

Priserna på apotek: från 324 rubel.

Monural - ett antibiotikum läkemedel som används vid behandling av sjukdomar i det urogenitala systemet.

Släpp form och sammansättning

Monural produceras i form av granuler för beredning av en lösning för oral administrering: vit, med en mandarinlukt (2 eller 3 g vardera i laminerat flerskiktspåse, 1 eller 2 påsar per kartonglåda).

Kompositionen av 1 g granuler innefattar:

  • Aktiv beståndsdel: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form av trometamolfosfomycin - 3,754 respektive 5,631 g);
  • Hjälpkomponenter: sackarin, mandarin och apelsinsmak, sackaros.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Monural har en baktericid effekt.

Den aktiva substansen i läkemedlet trometamolfosfomycin är ett av de bredspektrumantibiotika som härrör från fosfonsyra. Mekanismen för dess verkan är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av den bakteriella cellväggen.

Som en strukturell analog av fosfoenol går pyruvat in i en konkurrensrik interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvlutransferas. På grund av detta observeras irreversibel, specifik och selektiv inhibering av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibakteriella medel och möjligheten till synergi (synergi noteras med cefalexin, amoxicillin, pipemido-syra).

Visar aktivitet i förhållande till de flesta gram-positiva och gramnegativa mikroorganismerna: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Även fosfomycin hjälper till att minska vidhäftningen av ett antal bakterier på epitel i urinvägarna.

farmakokinetik

Trometamolfosfomycin efter oral administration absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Med en engångsdos på 3000 mg substans varierar biotillgängligheten från 34 till 65%. Tid för att nå Cmax (maximal koncentration), som är 22-32 μg / ml i plasma, varierar från 2 till 2,5 timmar.

Plasmaproteinerna fosfomycintromometol binder inte, det dissocierar i kroppen i trometamol och fosfomycin och metaboliseras inte ytterligare. Ackumuleras huvudsakligen i urinen. Med en enstaka dos på mer än 3000 mg i urinen finns en hög koncentration (1053-4415 mg / l), för de flesta vanliga patogener i urinvägsinfektioner är det 99% bakteriedödande. BMD (minsta hämmande koncentration) -128 mg / l, hålls i urinen under 24-48 timmar, vilket möjliggör endosbehandling.

T1/2 (eliminationshalveringstid) från plasma gör 4 timmar. Utsöndras av njurarna i oförändrad form (upp till 95%), vilket skapar höga koncentrationer i urinen. Cirka 5% utsöndras i gallan.

Med en måttlig minskning av njurfunktionen, inklusive dess fysiologiska nedgång i äldre patienter, T1/2 fosfomycin förlängs något medan dess koncentration i urinen bibehålls på en terapeutisk nivå.

Indikationer för användning

  • Bakteriell icke-specifik uretrit;
  • Bakteriell cystit (akut);
  • Återkommande bakteriell cystit (akuta attacker);
  • Urinvägsinfektioner i postoperativ period;
  • Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
  • Urinvägsinfektioner vid kirurgiska ingrepp och transuretral diagnostiska studier (för förebyggande).

Kontra

  • Svårt njursvikt (med kreatininclearance mindre än 10 ml per minut);
  • Ålder upp till 5 år;
  • Överkänslighet mot läkemedlet.

Monural är ordinerad till ammande och gravida kvinnor endast i de fall där den avsedda nyttan av terapi är högre än den möjliga skadorna för barnet och fostret.

Bruksanvisning Monural: metod och dosering

Monural tas oralt, löst i 1/3 kopp vatten, i tom mage - 2 timmar före eller efter måltider (helst på kvällen före sänggåendet), efter tömning av urinblåsan.

Vuxna ordineras vanligtvis en gång 3 g av läkemedlet i 1 mottagning. Vid behandling av svåra eller återkommande infektioner samt äldre patienter kan det bli nödvändigt att ta Monural igen efter 24 timmar vid samma dos.

För förebyggande av urinvägsinfektion i diagnostiska transuretala procedurer och kirurgiska ingrepp 3 timmar före och 24 timmar efter första dosen föreskrivs 3 g av läkemedlet.

Barn på 5 år är ordinerade Monural endast en gång i en dos av 2 g.

Patienter med nedsatt njurfunktion behöver minska dosen och öka intervallet mellan drogen.

Biverkningar

  • Matsmältningssystemet: halsbränna, illamående, diarré;
  • Annat: allergiska reaktioner, hudutslag.

överdos

Risken att utveckla en överdosering av monural är minimal.

Terapi: tvingad diurese.

Särskilda instruktioner

Patienter med diabetes mellitus vid utnämningen av monural behöver anse att granulatets sammansättning av ett paket med 2 g innehåller 2,1 g sackaros, 3 g - 2, 213 g sackaros.

Använd under graviditet och amning

Graviditet och amning är relativa kontraindikationer för användningen av monural. Behandling är endast möjlig efter bedömning av fördelar och eventuella risker.

Använd i barndomen

Enligt instruktionerna är Monural kontraindicerat hos patienter yngre än 5 år.

Monural granuler 3 g

Instruktioner för användning

Latinska namn

Aktiv ingrediens

Släpp formulär

granuler för framställning av oral lösning

Ägare / Registrar

ZAMBON SWITZERLAND, Ltd.

Internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10)

Farmakologisk grupp

En antibiotikumgrupp av fosfonsyraderivat. Uroantiseptik

Farmakologisk aktivitet

Ett bredspektrum antibiotikum, ett derivat av fosfonsyra, har en bakteriedödande effekt, vars mekanism är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av bakteriecellväggen. Det är en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, går in i en konkurrenskraftig interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas. Som ett resultat sker en specifik selektiv och irreversibel hämning av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibiotika och möjligheten till synergi med andra antibiotika (synergi med amoxicillin, cefalexin, pimemidsyra noteras in vitro).

Aktiv in vitro mot mest gram-positiva mikroorganismer: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negativa mikroorganismer: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomycin minskar vidhäftningen av ett antal bakterier på epitel i urinvägarna.

farmakokinetik

Efter intag absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet med en engångsdos på 3 g är 34-65%. Cmax uppnås om 2-2,5 timmar och uppgår till 22-32 μg / ml.

Distribution och metabolism

Fosfomycin trometamol binder inte till plasmaproteiner, dissocierar i kroppen i fosfomycin och trometamol (ej har antibakteriella egenskaper) och metaboliseras inte längre, det ackumuleras huvudsakligen i urinen. När det tas i en enstaka dos av 3 g i urinen uppnås en hög koncentration (från 1053 till 4415 mg / l), 99% bakteriedödande för de flesta vanliga patogener i urinvägsinfektioner. BMD (128 mg / l) bibehålls i urinen under 24-48 timmar (vilket innebär en enstaka behandlingskurs).

T1/2 från plasma - 4 timmar. Utsöndras oförändrat av njurarna (upp till 95%) med skapandet av höga koncentrationer i urinen. ca 5% - med galla.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos patienter med måttlig minskning av njurfunktionen (CK> 80 ml / min), inklusive dess fysiologiska nedgång hos äldre, T1/2 fosfomycin är något förlängd, men koncentrationen i urinen förblir på en terapeutisk nivå.

vittnesbörd

- akut bakteriell cystit

- akuta attacker av återkommande bakteriell cystit

- bakteriell icke-specifik uretrit

- Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;

postoperativa urinvägsinfektioner

- förebyggande av urinvägsinfektioner vid kirurgiska och transuretala diagnostiska studier.

Kontra

- allvarligt njursvikt (QC

Monural - Anvisningar för användning, analoger, recensioner och former av frisättning (pulver i form av granulat för beredning av en lösning av 2 g och 3 g) av ett läkemedel för behandling av cystit, uretrit och pyelonefrit hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du bekanta dig med bruksanvisningen för läkemedlet Monural. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, liksom yttranden från läkare specialister på användningen av monural i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på drogen mer aktivt: Medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, vilket kanske inte har angivits av tillverkaren i anteckningen. Analoger av monural i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av cystit, uretrit och pyelonefrit hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning.

Monural - ett bredspektrum antibiotikum, ett derivat av fosfonsyra, har en bakteriedödande effekt, vars mekanism är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av bakteriecellväggen. Det är en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, går in i en konkurrenskraftig interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas. Som ett resultat sker en specifik selektiv och irreversibel hämning av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibiotika och möjligheten till synergi med andra antibiotika (synergi med amoxicillin, cefalexin, pimemidsyra noteras in vitro).

Aktiv in vitro mot de flesta gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer. In vitro fosfomycin (den aktiva ingrediensen i läkemedlet Monural) minskar vidhäftningen av ett antal bakterier på epitel i urinvägarna.

farmakokinetik

Efter intag absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. När det tas i en enstaka dos av 3 g i urinen uppnås en hög koncentration (från 1053 till 4415 mg / l), 99% bakteriedödande för de flesta vanliga patogener i urinvägsinfektioner. Utsöndras oförändrat av njurarna (upp till 95%) med uppkomsten av höga koncentrationer i urinen. ca 5% - med galla.

vittnesbörd

  • akut bakteriell cystit
  • akuta attacker av återkommande bakteriell cystit
  • bakteriell icke-specifik uretrit;
  • asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
  • postoperativa urinvägsinfektioner;
  • förebyggande av urinvägsinfektioner vid kirurgiska och transuretala diagnostiska studier.

Blanketter för frisläppande

Pulver i form av granuler för att framställa en lösning för oral administrering av 2 g och 3 g.

Instruktioner för användning och dosering

Vuxna läkemedel ordineras 3 g 1 gång per dag. Behandlingsförloppet är 1 dag. Om det behövs (för svåra eller återkommande infektioner, äldre) är det möjligt att återta läkemedlet i en dos av 3 g efter 24 timmar.

För att förhindra infektion i urinvägarna under operation, transuretral diagnostiska procedurer tas läkemedlet i en dos av 3 g 3 timmar före ingreppet och 3 g 24 timmar efter den första dosen.

Barn över 5 år, läkemedlet är ordinerat i en dos av 2 g endast en gång.

Vid tillsättning av läkemedlet till patienter med nedsatt njurfunktion, minska dosen och öka intervallet mellan doserna.

Innan granulerna tas upp löst i 1/3 kopp vatten. Läkemedlet tas 1 gång per dag på tom mage 2 timmar före eller efter måltider (helst före sänggåendet), efter tömning av urinblåsan.

Biverkningar

  • illamående;
  • halsbränna;
  • diarré;
  • hudutslag;
  • allergiska reaktioner.

Kontra

    allvarligt njursvikt (QC

Droginteraktioner

Vid samtidig användning med metoklopramid är en minskning av fosfomycins koncentration i serum och urin möjligt (denna kombination rekommenderas inte).

Analoger av monural drug

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • Urofosfabol;
  • fosfomycin;
  • Fosfomycin-natrium;
  • Fosfomycintromometol.

monural

Priserna i onlineapotek:

Monural är ett antibiotikum av en grupp fosfonsyraderivat; antibakteriell läkemedelsbaktericid verkan.

Släpp form och sammansättning

Monural kommer i form av granuler för att förbereda en lösning för oral administrering - vit, med en mandarinlukt (i papperspåsar laminerade med polyeten, i kartongbunt en eller två påsar).

Aktiv beståndsdel: fosfomycintromometol - 3,754 g eller 5,631 g i 1 dospåse (innehållet av fosfomycin är 2 g respektive 3 g).

Hjälpkomponenter: apelsin och mandarin, sackaros och sackarin.

Indikationer för användning

  • Bakteriell icke-specifik uretrit;
  • Akut bakteriell cystit
  • Asymptomatisk bakteriuri under graviditeten;
  • Postoperativa urinvägsinfektioner;
  • Exacerbationer av återkommande bakteriell cystit
  • Förebyggande av urinvägsinfektioner vid transuretral diagnostiska studier och kirurgisk ingrepp.

Kontra

  • Nyresvikt är svårt (med kreatininclearance mindre än 10 ml / min);
  • Barnens ålder upp till fem år;
  • Överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Dosering och administrering

Monural tas oralt en gång om dagen, två timmar före eller två timmar efter en måltid (helst före sänggåendet), som tidigare tömt blåsan. Innan läkemedlet tas, bör granulatet lösas i en tredje kopp vatten.

För vuxna patienter är den rekommenderade dosen 3 g per dag en gång. Behandlingsförloppet är en dag. Vid återkommande eller allvarliga infektioner, liksom äldre, kan läkemedlet ordineras igen efter 24 timmar i en dos av 3 g.

För att förhindra urinvägsinfektioner med transuretral diagnostiska studier och operation, Monural tas 3 timmar före ingreppet i en dos av 3 g och 24 timmar efter den första dosen vid samma dos.

Barn äldre än fem år, läkemedlet är enbart föreskriven i en dos av 2 g.

Patienter med nedsatt njurfunktion kräver dosjustering och förlänger intervallet mellan doserna.

Biverkningar

Under användning av läkemedlet Monural möjligt halsbränna, illamående, diarré, liksom hudutslag och allergiska reaktioner.

Särskilda instruktioner

Patienter med diabetes bör överväga att i en förpackning innehållande fosfomycin i en mängd av 2 g innehåller 2,1 g sackaros och i en förpackning innehållande fosfomycin i en mängd av 3 g - 2,213 g sackaros.

När det tas med mat minskar absorptionen av fosfomycin, vilket är anledningen till att läkemedlet tas antingen två timmar före eller två timmar efter att ha ätit.

Droginteraktioner

Det rekommenderas inte att ta drogen tillsammans med metoklopramid, eftersom det med denna kombination är möjligt att minska koncentrationen av fosfomycin i urin och serum.

Villkor för lagring

Förvara vid rumstemperatur. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet - 3 år.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

monural

Granuler för beredning av en lösning för mottagning inuti vitt, med en mandarinlukt.

Hjälpämnen: aromatiserande mandarin, apelsinsmakande, sackarin, sackaros.

Multilagslaminerade påsar (1) - förpackningspapp.

Granuler för beredning av en lösning för mottagning inuti vitt, med en mandarinlukt.

Hjälpämnen: aromatiserande mandarin, apelsinsmakande, sackarin, sackaros.

Multilagslaminerade påsar (1) - förpackningspapp.

Ett bredspektrum antibiotikum, ett derivat av fosfonsyra, har en bakteriedödande effekt, vars mekanism är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av bakteriecellväggen. Det är en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, går in i en konkurrenskraftig interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas. Som ett resultat sker en specifik selektiv och irreversibel hämning av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibiotika och möjligheten till synergi med andra antibiotika (synergi med amoxicillin, cefalexin, pimemidsyra noteras in vitro).

Aktiv in vitro mot mest gram-positiva mikroorganismer: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negativa mikroorganismer: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomycin minskar vidhäftningen av ett antal bakterier på epitel i urinvägarna.

Efter intag absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet med en engångsdos på 3 g är 34-65%. Cmax uppnås om 2-2,5 timmar och uppgår till 22-32 μg / ml.

Distribution och metabolism

Fosfomycin trometamol binder inte till plasmaproteiner, dissocierar i kroppen i fosfomycin och trometamol (ej har antibakteriella egenskaper) och metaboliseras inte längre, det ackumuleras huvudsakligen i urinen. När det tas i en enstaka dos av 3 g i urinen uppnås en hög koncentration (från 1053 till 4415 mg / l), 99% bakteriedödande för de flesta vanliga patogener i urinvägsinfektioner. BMD (128 mg / l) bibehålls i urinen under 24-48 timmar (vilket innebär en enstaka behandlingskurs).

T1/2 från plasma - 4 timmar. Utsöndras oförändrat av njurarna (upp till 95%) med skapandet av höga koncentrationer i urinen. ca 5% - med galla.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos patienter med måttlig minskning av njurfunktionen (CK> 80 ml / min), inklusive dess fysiologiska nedgång hos äldre, T1/2 fosfomycin är något förlängd, men koncentrationen i urinen förblir på en terapeutisk nivå.

- akuta attacker av återkommande bakteriell cystit

- bakteriell icke-specifik uretrit

- Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;

postoperativa urinvägsinfektioner

- förebyggande av urinvägsinfektioner vid kirurgiska och transuretala diagnostiska studier.

Monural cystit - snabb behandling med ett enda "piller"

Monural medication är en av de mest populära drogerna för cystit, som i vår tid används i drogterapi mot cystitis. Monural tillhör gruppen antibiotika som härrör från fosfonsyra, är en antiseptisk. En av dess fördelar är användarvänlighet. Monural, bruksanvisningar för blåsan, indikationer för användning, ett videosamtal från doktorn om monural - det här är alla ämnen i denna artikel.

Monural - aktiv substans

Monural är ett kraftfullt antibakteriellt medel som används vid behandling av cystit och andra okomplicerade urinvägsinfektioner orsakade av E. coli. Dess huvudsakliga aktiva beståndsdel är fosfomycintromometol. Här är det nödvändigt att klargöra att Monural är faktiskt densamma som fosfomycin, så när vi pratar om fosfomycin menar vi Monural och vice versa.

Fosfomycintromometol beskrivs först 1969. Detta är ett derivat av fosfonsyra. Det verkar huvudsakligen genom att störa bakteriens syntes av peptidoglykan och därigenom störa syntesen av den bakteriella cellväggen, vilket orsakar deras död och stopp av bakteriell multiplikation.

Det har ett brett spektrum av aktivitet mot aeroba bakterier, inklusive de som orsakar urinvägsinfektioner. Enligt vetenskapliga studier är mer än 90% av urinvägsinfektionstammarna känsliga för fosfomycin. Därför de höga räntorna vid behandling av cystit Monural.

Monural - Åtgärdstid

Fosfomycin har god oral biotillgänglighet. Toppens koncentration i kroppen uppträder mycket snabbt, så Monural verkar 2-2,5 timmar efter en enstaka dos av fosfomycin (se nedan rekommenderad dos Monural).

Läkemedlet binder inte till plasmaproteiner. Det metaboliseras inte i kroppen och i första hand utsöndras nästan 95% oförändrat i urinen. Hög koncentration i urinen uppstår inom 4 timmar efter dosering.

Därefter når nivån av monural i urinen> 128 mg / l och varar i minst 36 till 48 timmar. Dessa nivåer är tillräckliga för att inhibera / sakta utvecklingen av en bakteriologisk process som orsakar patologiska förändringar i urinvägarna. Fosfomycin har goda penetreringsegenskaper i njurarna, blåsans väggar, prostata och seminalblåsor.

Monural produceras i en ovanlig form - pulverform. Kvinnor hänvisar ofta till det som "cystitispulver". Varje påse med "Monural 3 gr" eller "Monural 2 gr" innehåller motsvarande, av tre eller två gram fosfomycin. Den pulverformiga beredningen måste lösas oralt i kallt vatten före användning. Den är smaklös, orsakar inte avsky och tolereras mycket väl.

Monural behandling av okomplicerade nedre urinvägsinfektioner

I USA har flera studier genomförts som jämför Monural med andra antibiotika för behandling av okomplicerad cystit hos kvinnor. Antibiotika, som jämfördes med fosfomitsin, hade följande aktiva beståndsdelar: norfloxacin, ofloxacin, amoxicillin, amoxicillinklavulanat, pefloxacin, pimemidsyra och ceftriaxon.

Antibiotika togs variabelt som en enstaka dos eller i 3 ÷ 5 dagar. Forskningsresultaten visade att efter 1 veckors observation var bakteriologisk utrotning (eliminering av infektion) cirka 90% vid användning av fosfomycin och från 80% till 90% med andra läkemedel. Under perioden 4 - 6 veckors observation var frekvensen av utrotning för drogerna som användes i studien varierad från 60% till 90%.

Fosfomycin var säkert och tolererats mycket väl. Hans enda orala dos var minst lika effektiv som de vanliga antibiotika för behandling av okomplicerad cystit hos kvinnor. Exempelvis är en enstaka dos av monural (fosfomycin) vid behandling av okomplicerad cystit så effektiv som en 7-dagars behandling med furadonin (nitrofurantoin).

Monural under graviditet med bakteriuri

Symtomatiska och asymptomatiska urinvägsinfektioner är mycket vanliga och kliniskt signifikanta händelser under graviditeten. I en sådan situation kommer en enstaka dos av monural att vara den perfekta behandlingen på grund av minimal effekt av fosfomycin på fostret.

Kontrollerade studier genomfördes av utländska forskare på gravida kvinnor under 2000-talet. Kvinnor fick behandling som en 3 g enkel dos av fosfomycin för asymptomatisk bakteriuri. I dessa studier jämfördes fosfomycinbehandling med en 7-dagars kurs av nitrofurantoin, en 7-dagars kurs av pimemidsyra och en enstaka dos av amoxicillin.

Alla droger visade ungefär lika bra resultat. Men fosfomycin visade sig vara säkrare att använda under graviditeten.

Indikationer för användning Monural

Beslutet att börja ta Monural bör göras av en urolog eller gynekolog, eftersom dess okontrollerade, felaktig användning kan orsaka försämring av tillståndet eller utvecklingen av biverkningar.

Markera följande indikationer för användning, till exempel:

  • Akut cystit orsakad av bakterier.
  • Perioden av exacerbation i kronisk kurs av blåsan.
  • Bakteriuri hos kvinnor under graviditeten, vilket inte visar några symtom.
  • Förebyggande av cystit med cystografi, inställning av en urinarkateter.
  • Under cystitis, som utvecklades under graviditet och under amning av barnet med bröstmjölk.

Hur man tar monural med blåsan

Innan du börjar ta emot Monural bör du noga läsa instruktionerna till honom.

Först när alla tillämpningsregler för monural är uppfyllda, kan dess önskade terapeutiska effekt uppnås.

Nedan följer de grundläggande reglerna för mottagandet:

  • En 3-grams påse av läkemedlet måste spädas i en tredjedel kopp rent icke-kolsyrat vatten vid rumstemperatur. I varmt vatten kommer det att förlora sin terapeutiska effekt.
  • Tid att ta Monural - på kvällen, före sänggåendet, på tom mage, några timmar efter sista måltiden, middag. Efter att ha tagit kan pulvret inte äta i minst två till tre timmar.
  • Vuxna för behandling av akuta former av blåsan är förskrivna en enstaka dos.
  • Pediatrisk dosering är 2 gram, det vill säga 2/3 delar av en 3-gramspåse. Monural kan dricka kiddies efter 5 år. För dem är det rekommenderat att ta det en gång och bara som föreskrivet av en läkare.
  • När du tar läkemedlet för profylaktiska ändamål rekommenderas en dubbel dos på 3 gram: tre timmar före den planerade medicinska manipulationen och igen varannan dag.
  • Två gånger rekommenderas att dricka Monural hos patienter med nedsatt ålder av avancerad ålder, om de utvecklar cystitis. Efter att ha mottagit Monural, utses re-admission inte tidigare än 24 timmar efter det första.

Monural - kontraindikationer att använda

Mottagning Monural kontraindicerad i sådana situationer:

  • om barnet är yngre än 5 år
  • om en patient med akut eller kronisk njurinsufficiens, vars kreatininclearance är mindre än 10 milliliter per minut;
  • i närvaro av en allergisk reaktion eller individuell intolerans mot fosfomycin.

Monuralanaloger för cystitis

Det finns analoger Monural. De kallas Urofosfabol och fosfacin. Dessa analoger har också i sin sammansättning fosfomycin. Vi får inte glömma att när du tar emot analoger behöver du noggrant läsa instruktionerna för dem. Regler för mottagning, tidpunkt för verkan, kontraindikationer av dessa analoger kan skilja sig något.

Biverkningar av Monural

Efter användning av monural kan biverkningar utvecklas, såsom:

  • nässelfeber;
  • angioödem;
  • illamående och kräkningar
  • halsbränna med sura syror
  • lös avföring, diarré;
  • svaghet, yrsel
  • vaginit.

Det är extremt farligt för hälsan att kombinera Monural och alkohol. Konsekvenserna kan inte vara reversibla.

Med utvecklingen av biverkningar efter Monural behöver du omedelbart söka medicinsk hjälp, du kan ringa en ambulans. Medan ambulansen kör, drick mer flytande och ta sorbenter.

Monurale Recensioner

Vi genomförde en liten analys och samlade feedback om användningen av monural. I 98% av fallen är de positiva. De flesta som använder Monural, noterar sin höga effektivitet, hastighet på åtgärder. Symptomen på sjukdomen försvinner fullständigt under den första dagen efter att ha tagit den första dosen av läkemedlet. För ammande kvinnor är monural vid amning ett barn också säkert som för gravida kvinnor som måste använda den under graviditeten.

Den största fördelen som kvinnor betonar är enkel användning av monural - 100% behandling med ett "piller". Som regel är det i en akut form av sjukdomen en fullständig återvinning, en enda dos av pulver från cystit Monural är tillräcklig.

Hur mycket är monural?

Priset på ett 3 gram pulver av Monural kostar i genomsnitt apoteket 450 rubel och en 2 grams dospåse kostar 385 rubel.

Effekten av en enstaka dos av monural vid behandling av okomplicerad cystit hos kvinnor har varit välkänd i kliniska studier i flera europeiska länder. Hittills används läkemedlet aktivt i medicin. Kostnaden för att behandla en enda episode av blåsor jämförs positivt med de flesta behandlingsalternativen.

Monural Pulver för Cystitis är ett utmärkt alternativ till andra antibiotika mot cystit. Det är överlägset antibiotika hos ett antal fluorokinoloner, när effektivitet, användarvänlighet och kostnad ses tillsammans. Detta är ett utmärkt val för behandling av bakteriuri under graviditeten.

Kära läsare, din åsikt är mycket viktig för oss! Om du gillade artikeln eller har personlig erfarenhet av problemet, vänligen lämna en kommentar. Vi kommer definitivt att ta hänsyn till det när du förbereder nya material för dig.