Monural - officiell * instruktioner för användning

Tumör

Registreringsnummer P N012976 / 01-110707

Handelsnamn: Monural ®

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

struktur
1 förpackning innehåller: Den aktiva substansen - fosfomycintromometol 3,754 g eller 5,631 g (motsvarande 2,0 g eller 3,0 g fosfomycin); hjälpämnen: mandarin smak, apelsin smak, sackarin, sackaros.

Beskrivning.
Granuler av vit färg med lukten av mandarin.

Farmakoterapeutisk grupp antibiotikum

ATX-kod J01ХХ01.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.
Den aktiva substansen i monural-fosfomycin-trometamol är ett bredspektrum antibiotikum härrörande från fosfonsyra.

Monural har en baktericid effekt. Verkningsmekanismen är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av den bakteriella cellväggen. Som en strukturell analog fosfoenola pyruvat in i kompetitiv interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamin-3-o-enolpiruvil-transferas, varvid det finns en specifik, selektiv och irreversibel inhibition av detta enzym, vilket säkerställer att ingen korsresistens med andra klasser av antibiotika och förmågan till synergi med andra antibiotika (in vitro-synergism med amoxicillin, cefalexin, pimemidinsyra). Fosfomycin trometamol spektrum antibakteriell verkan in vitro innefattar den vanligaste gram-positiva (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Och gramnegativa (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogener. In vitro fosfomycin trometamol minskar vidhäftningen av ett antal bakterier till urinvägsepitelet.

Farmakokinetik.
Absorption: Monural absorberas snabbt från mag-tarmkanalen när det administreras oralt.

I kroppen dissocieras det i fosfomycin och trometamol. Den senare har inte antibakteriella egenskaper. Biotillgänglighet med en engångsdos på 3 g är från 34 till 65%. Maximal koncentration i plasma observeras efter 2-2,5 timmar efter oral administrering och är 22-32 mg / l. Halveringstiden för plasma är 4 timmar.

Distribution: Monural bind inte till plasmaproteiner, metaboliseras inte, ackumuleras huvudsakligen i urinen. Oral administrering av en enstaka dos av 3 g i urinen når en hög koncentration (från 1053 till 4415 mg / l), 99% bakteriedödande för de vanligaste patogenerna i urinvägsinfektioner. Den minsta hämmande koncentrationen av Monural för dessa patogener är 128 mg / l. Det bibehålls i urinen i 24-48 timmar, vilket innebär en enstaka behandlingskurs. Koncentrationen av monural i urinen över den minsta inhiberande koncentrationen för E. coli upprätthålls i minst 80 timmar.

Utskiljning: Monural är 90% utsöndrad av njurarna oförändrade och skapar höga koncentrationer i urinen. Ungefär 10% av den accepterade dosen utsöndras genom tarmen oförändrad. Hos patienter med måttlig minskning av njurfunktionen (kreatininclearance

  • Akut bakteriell cystit, akuta attacker av återkommande bakteriell cystit
  • bakteriell icke-specifik uretrit;
  • asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
  • postoperativa urinvägsinfektioner;
  • förebyggande av urinvägsinfektioner vid kirurgiska och transuretala diagnostiska studier.

Kontra
Individuell överkänslighet mot fosfomycin trometamol, svårt njursvikt (kreatininclearance

Använd under graviditet och amning
Under graviditeten är läkemedlet endast förskrivet när den potentiella nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Vid behov bör utnämningen av läkemedlet under amning sluta amma vid behandlingstillfället.

Dosering och administrering
Inside.
Granulerna löses i 1/3 glas vatten. Monural appliceras en gång om dagen på en tom mage 2 timmar före eller efter måltider, helst före sänggåendet, efter att ha tömt blåsan tidigare. Vuxna utser 1 paket (3 g) 1 gång per dag.

För att förhindra infektion i urinvägarna under operationen, transuretral diagnostiska förfaranden ta monural två gånger i de angivna doserna: 3 timmar före ingreppet och 24 timmar efter ingreppet.

Barn från 5 år till 18 år som föreskrivs i en daglig dos på 2 g 1 gång per dag.

Behandlingsförloppet är 1 dag.

I mer allvarliga fall (äldre patienter, återkommande infektioner), ta ytterligare 1 paket om 24 timmar.

Vid nedsatt njurfunktion, minska dosen och förlänga intervallet mellan injektioner.

Biverkningar
Eventuella störningar i mag-tarmkanalen (illamående, halsbränna, diarré), hudutslag, allergiska reaktioner.

överdos
Symptom på överdosering: diarré. Om persistent diarré uppträder, rekommenderas symptomatisk behandling.

Risken för överdosering är minimal, eftersom Monural finns i förpackningar med 1 eller 2 paket. Vid överdosering rekommenderas att vätskan insida för att öka diuresen.

Interaktion med andra droger
Samtidig användning med metoklopramid bör undvikas, eftersom detta kan leda till en minskning av koncentrationen av monural serum och urin.

Särskilda instruktioner
Samtidigt intag av mat saktar ner absorptionen av Monural - det är nödvändigt att använda drogen 2 timmar före eller efter en måltid.

Patienter med diabetes bör överväga att i 1 förpackning med Monural med en dos av 2 g eller 3 g fosfomycin innehåller 2.100 g eller 2.213 g sackaros.

Släpp formulär
Granuler för beredning av en lösning för intag av 2 g och 3 g. 6 g eller 8 g av läkemedlet placeras i förpackningar av 4-skikt laminerad folie (papper-polyeten-aluminium-polyeten). 1 eller 2 förpackningar placeras i en kartong tillsammans med instruktioner för användning.

Förvaringsförhållanden
Lista B. Förvara vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet
3 år. Använd inte längre än utgångsdatumet som är tryckt på förpackningen.

Försäljningsvillkor för apotek
Enligt receptet.

Tillverkningsföretag
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Schweiz.

Krav på läkemedlets kvalitet bör skickas till adressen: Representantkontoret i Zamon Group SP.A. (Italien): Ryssland, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kontor 17.

Monural - anvisningar för användning för barn eller vuxen, indikationer, komposition, frisättningsform och pris

Enligt instruktionerna är Monural ett antibiotikum från gruppen av derivat av fosfonsyraföreningar. Den aktiva substansen i fosfomycin är en antiseptisk och hjälper till att hantera sjukdomar i det urogenitala systemet som orsakas av bakterier. Läkemedlet tillverkas av det schweiziska läkemedelsföretaget Zambon Switzerland. Läs bruksanvisningen för verktyget.

Sammansättning och frisättningsform

Monural representeras av en enda form av frisättning - granuler för upplösning. Deras komposition, förpackning och beskrivning:

Vita granulat med lukten av mandarin

Koncentrationen av fosfomycintromometol, g per förpackning

Sackaros, smaker av apelsin och mandarin sackarin

Paket från laminatpapper, på 1 eller 2 stycken. i en förpackning med instruktioner för användning

Farmakodynamik och farmakokinetik

Läkemedlet har en bakteriedödande effekt, mekanismen hos verktyget är associerad med inhibering av det initiala steget i syntesen av mikroväggens cellvägg. Den aktiva substansen fosfomycin avser strukturella analoger av fosfoenolpyruvat, interagerar med enzymet acetylglukosamino-3-o-enolpyruvyltransferas (enolpyruviltransferas) som konkurrerar med det.

Som ett resultat hämmas detta ämne, processen är selektiv, specifik och irreversibel. Samspelet mellan fosfomycin och enzymet påverkar bristen på korsresistens (resistens) med andra antibiotika, möjligheten till synergi (in vitro, förbättring av effekterna av pipemidsyra, amoxicillin, cefalexin) noteras.

Monural visar åtgärder mot enterokocker, stafylokocker, fekal Escherichia coli, enterobakterier, Klebsiella, Proteus, pseudomonader, saprofytiska mikroorganismer, serration, citrobakterier. Fosfomycin minskar vidhäftningen av bakteriella patogener på epitelvävnaden i urinvägarna (urothelia). Efter att läkemedlet absorberats snabbt i magen, har 34-65% biotillgänglighet, når en maximal koncentration om 2-2,5 timmar.

Fosfomycin binds inte till plasmaproteiner i serum, bryts ner i två ämnen och metaboliseras inte längre. Den baktericida effekten skapas redan efter den första administreringen av granulerna och varar i 1-2 dagar. Halveringstiden för dosen förblir 4 timmar, de utsöndras i urinen och gallan. Fördröjningstiden kan förlängas med måttligt njursvikt vid åldern.

Monural är ett antibiotikum eller inte

Sammansättningen av läkemedlet innefattar den aktiva substansen fosfomycin, vars verkan består i förstöring av bakterier och förebyggande av deras ytterligare reproduktion. På grund av detta är Monural för män och kvinnor ett antibiotikum. Innan läkemedlet används, är det nödvändigt att samråda med en läkare, självmedicinering är förbjudet på grund av eventuell utveckling av biverkningar.

Indikationer för användning Monural

Bruksanvisning Monural säger indikationer för användning. Dessa inkluderar:

  • postoperativa urinvägsinfektioner;
  • akut bakteriell cystit och återkommande attacker av sjukdomen;
  • bakteriell icke-specifik uretrit;
  • förebyggande av urinvägsinfektioner efter operation eller transuretral diagnos
  • asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
  • pyelonefrit (i kombination med andra droger mot mikroorganismer som orsakade sjukdomen).

Hur man tar monural

Enligt instruktionerna tar vuxna granuler av 3 g en gång om dagen. Behandlingsförloppet varar en dag. Upprepad dos Monural är möjlig under en dag under förutsättning av svår återkommande infektion i ålderdom. För att förhindra att bakterier tränger in i urinvägarna under operation eller diagnostiska manipuleringar, föreskrivs 3 g av läkemedlet 3 timmar före ingreppet och samma varannan dag.

Barn över fem får en enstaka dos av monural med en hastighet av 2 g. Med njursvikt hos individer i vilken ålder som helst, minskas dosen, intervallet mellan doser ökar. Granulerna löses i ett tredje glas vatten. Läkemedlet tas på tom mage - 2 timmar före eller efter måltid. Det är tillrådligt att göra detta på natten efter att tömningen av urinblåsan har gått.

Läkare noterar att verktyget har unika egenskaper - det når sin maximala koncentration i urinen efter 3,5 timmar, men fosfomycin sönderdelas under en längre tid och är effektiv i 2-3 dagar. På grund av detta upprätthålls en stabil koncentration av den aktiva komponenten under en längre tid även efter en enstaka dos. Enligt patientrecensionerna reduceras smärtsyndromet, efter några timmar efter appliceringen av de upplösta granulerna, tecken på dysuri.

Läkare förskrivar endast användningen av läkemedlet om det finns symtom på sjukdomen. Ta inte medicin ofta. Om symtomen uppträder en gång i månaden eller oftare kan du misstänka en kronisk form av sjukdomen. Det bör behandlas individuellt och alltid fullständigt. Läkare varnar patienter som piller och doseringsformer för parenteral användning under varumärket Monural existerar inte. Det enda problemet är granuler.

Särskilda instruktioner

Bruksanvisningen för Monural hänvisar till dess speciella instruktioner för användning. Del av utdragen från stycket:

  1. Patienter med diabetes måste komma ihåg att för ett paket av granuler stod 2,1-2,213 g sackaros.
  2. Absorptionen av läkemedlets aktiva komponent saktar ner medan du äter, så du måste dricka lösningen på en tom mage.
  3. Ofta kan användningen av bredspektrum antibiotika, inklusive Monural, orsaka antibiotikarassocierad eller pseudomembranös kolit. Allvarlig diarré indikerar dess manifestation under eller efter administrering. Om diagnosen bekräftas, föreskrivs symptomatisk behandling. Under behandling är läkemedel som hämmar intestinal peristaltik förbjuden.

Under graviditeten

Instruktionen tillåter användning av Monural under graviditet och amning, men endast i extrema fall och efter att ha bekräftat att fördelarna med terapi för moderen överstiger den potentiella risken för teratogena effekter på fostret. Särskilt sådana regler tas med i beräkningen under första trimestern av ett barn. Under andra och tredje trimestern minskar risken för verkan på fostret, så gravida kvinnor tar en standarddos på 3 g per dag. om nödvändigt, en dag senare upprepas dosen.

Monural för barn

Användningen av monural kontraindicerad hos barn under fem år. Detta beror på den inte fullständigt studerade effekten och säkerheten vid användningen av läkemedlet hos patienter i denna åldersgrupp. Barn efter fem år tilldelas en dos av 2 g en gång. Det är förbjudet att upprepa mottagningen av lösningen från granulerna på en dag. Rådfråga en läkare före användning.

Droginteraktioner

Monural kan interagera med andra antibiotika - förbättra effektiviteten hos vissa (till exempel Amoxicillin) och hämma andras verkan. Samtidig användning med metoklopramid kan minska koncentrationen av fosfomycin i urinen och serumet, så denna kombination är förbjuden. Instruktionen förbjuder alkoholintag under läkemedelsbehandling, eftersom detta ökar risken för biverkningar.

Biverkningar

Under mottagningen av Monarula manifesteras biverkningar sällan. Den vanligaste instruktionen kallar illamående, diarré, halsbränna, allergiska reaktioner, klåda, hudutslag, kräkningar, överkänslighetsreaktioner (urtikaria, angioödem), dysbios, lunginflammation. För att förebygga eller eliminera obehagliga fenomen från mag-tarmkanalen är det nödvändigt att öka mängden vatten som tas.

överdos

Monuralgranuler tolereras väl av kroppen, binder inte till plasmaproteiner, så risken för överdosering är extremt osannolik. Om du överstiger dosen kan det utvecklas illamående, kräkningar, buksmärtor, medvetslöshet. För att eliminera obehagliga symptom, ordineras symtomatisk behandling och tvångsdiurit är föreskriven.

Kontra

Läkemedlet används med försiktighet under graviditet, amning (amning), i ålderdom. Instruktionen belyser följande kontraindikationer för användning:

  • barn upp till fem år;
  • svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance reducerad till 10 ml / minut);
  • överkänslighet, allergi eller individuell intolerans mot komponenterna i kompositionen.

Försäljningsvillkor och lagring

Läkemedlet är receptbelagt, lagrat vid rumstemperatur i tre år från tillverkningsdatumet. Det är nödvändigt att skydda det från barn.

analoger

Du kan ersätta läkemedlet med droger med samma eller en annan aktiv ingrediens, eller med droger med liknande farmakologisk effekt. Analoger av monural är:

  • Fosmycin - pulver för beredning av en lösning baserad på antibiotikum fosfomycin.
  • Fosfomycin - orala granulat, pulver för intramuskulär eller intravenös injektion, innehållande samma aktiva substans.
  • Urofosabol är ett antibiotikum i pulverformat för intramuskulär injektion av en lösning baserad på fosfomycindinatrium, furomycin och bärnstenssyra.
  • Forterase - fosfomycinbaserade antimikrobiella granuler.
  • Espa-Focin är ett antibakteriellt pulver för att göra en lösning innehållande samma aktiva ingrediens.
  • Cystoral - antibiotika granuler för oral administrering på basis av fosfomycin.
  • Nolitsin - antimikrobiella tabletter baserade på norfloxacin.

Monural pris

Du kan få drogen via apotek eller onlinebutiker, med recept. Kostnaden beror på mängden aktiv komponent i paketet, handelsmarginalen. Ungefärliga priser för medicin och analoger i Moskva:

monural

Granuler för beredning av en lösning för mottagning inuti vitt, med en mandarinlukt.

Hjälpämnen: aromatiserande mandarin, apelsinsmakande, sackarin, sackaros.

Multilagslaminerade påsar (1) - förpackningspapp.

Granuler för beredning av en lösning för mottagning inuti vitt, med en mandarinlukt.

Hjälpämnen: aromatiserande mandarin, apelsinsmakande, sackarin, sackaros.

Multilagslaminerade påsar (1) - förpackningspapp.

Ett bredspektrum antibiotikum, ett derivat av fosfonsyra, har en bakteriedödande effekt, vars mekanism är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av bakteriecellväggen. Det är en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, går in i en konkurrenskraftig interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas. Som ett resultat sker en specifik selektiv och irreversibel hämning av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibiotika och möjligheten till synergi med andra antibiotika (synergi med amoxicillin, cefalexin, pimemidsyra noteras in vitro).

Aktiv in vitro mot mest gram-positiva mikroorganismer: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negativa mikroorganismer: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomycin minskar vidhäftningen av ett antal bakterier på epitel i urinvägarna.

Efter intag absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet med en engångsdos på 3 g är 34-65%. Cmax uppnås om 2-2,5 timmar och uppgår till 22-32 μg / ml.

Distribution och metabolism

Fosfomycin trometamol binder inte till plasmaproteiner, dissocierar i kroppen i fosfomycin och trometamol (ej har antibakteriella egenskaper) och metaboliseras inte längre, det ackumuleras huvudsakligen i urinen. När det tas i en enstaka dos av 3 g i urinen uppnås en hög koncentration (från 1053 till 4415 mg / l), 99% bakteriedödande för de flesta vanliga patogener i urinvägsinfektioner. BMD (128 mg / l) bibehålls i urinen under 24-48 timmar (vilket innebär en enstaka behandlingskurs).

T1/2 från plasma - 4 timmar. Utsöndras oförändrat av njurarna (upp till 95%) med skapandet av höga koncentrationer i urinen. ca 5% - med galla.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos patienter med måttlig minskning av njurfunktionen (CK> 80 ml / min), inklusive dess fysiologiska nedgång hos äldre, T1/2 fosfomycin är något förlängd, men koncentrationen i urinen förblir på en terapeutisk nivå.

- akuta attacker av återkommande bakteriell cystit

- bakteriell icke-specifik uretrit

- Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;

postoperativa urinvägsinfektioner

- förebyggande av urinvägsinfektioner vid kirurgiska och transuretala diagnostiska studier.

Monural cystit - snabb behandling med ett enda "piller"

Monural medication är en av de mest populära drogerna för cystit, som i vår tid används i drogterapi mot cystitis. Monural tillhör gruppen antibiotika som härrör från fosfonsyra, är en antiseptisk. En av dess fördelar är användarvänlighet. Monural, bruksanvisningar för blåsan, indikationer för användning, ett videosamtal från doktorn om monural - det här är alla ämnen i denna artikel.

Monural - aktiv substans

Monural är ett kraftfullt antibakteriellt medel som används vid behandling av cystit och andra okomplicerade urinvägsinfektioner orsakade av E. coli. Dess huvudsakliga aktiva beståndsdel är fosfomycintromometol. Här är det nödvändigt att klargöra att Monural är faktiskt densamma som fosfomycin, så när vi pratar om fosfomycin menar vi Monural och vice versa.

Fosfomycintromometol beskrivs först 1969. Detta är ett derivat av fosfonsyra. Det verkar huvudsakligen genom att störa bakteriens syntes av peptidoglykan och därigenom störa syntesen av den bakteriella cellväggen, vilket orsakar deras död och stopp av bakteriell multiplikation.

Det har ett brett spektrum av aktivitet mot aeroba bakterier, inklusive de som orsakar urinvägsinfektioner. Enligt vetenskapliga studier är mer än 90% av urinvägsinfektionstammarna känsliga för fosfomycin. Därför de höga räntorna vid behandling av cystit Monural.

Monural - Åtgärdstid

Fosfomycin har god oral biotillgänglighet. Toppens koncentration i kroppen uppträder mycket snabbt, så Monural verkar 2-2,5 timmar efter en enstaka dos av fosfomycin (se nedan rekommenderad dos Monural).

Läkemedlet binder inte till plasmaproteiner. Det metaboliseras inte i kroppen och i första hand utsöndras nästan 95% oförändrat i urinen. Hög koncentration i urinen uppstår inom 4 timmar efter dosering.

Därefter når nivån av monural i urinen> 128 mg / l och varar i minst 36 till 48 timmar. Dessa nivåer är tillräckliga för att inhibera / sakta utvecklingen av en bakteriologisk process som orsakar patologiska förändringar i urinvägarna. Fosfomycin har goda penetreringsegenskaper i njurarna, blåsans väggar, prostata och seminalblåsor.

Monural produceras i en ovanlig form - pulverform. Kvinnor hänvisar ofta till det som "cystitispulver". Varje påse med "Monural 3 gr" eller "Monural 2 gr" innehåller motsvarande, av tre eller två gram fosfomycin. Den pulverformiga beredningen måste lösas oralt i kallt vatten före användning. Den är smaklös, orsakar inte avsky och tolereras mycket väl.

Monural behandling av okomplicerade nedre urinvägsinfektioner

I USA har flera studier genomförts som jämför Monural med andra antibiotika för behandling av okomplicerad cystit hos kvinnor. Antibiotika, som jämfördes med fosfomitsin, hade följande aktiva beståndsdelar: norfloxacin, ofloxacin, amoxicillin, amoxicillinklavulanat, pefloxacin, pimemidsyra och ceftriaxon.

Antibiotika togs variabelt som en enstaka dos eller i 3 ÷ 5 dagar. Forskningsresultaten visade att efter 1 veckors observation var bakteriologisk utrotning (eliminering av infektion) cirka 90% vid användning av fosfomycin och från 80% till 90% med andra läkemedel. Under perioden 4 - 6 veckors observation var frekvensen av utrotning för drogerna som användes i studien varierad från 60% till 90%.

Fosfomycin var säkert och tolererats mycket väl. Hans enda orala dos var minst lika effektiv som de vanliga antibiotika för behandling av okomplicerad cystit hos kvinnor. Exempelvis är en enstaka dos av monural (fosfomycin) vid behandling av okomplicerad cystit så effektiv som en 7-dagars behandling med furadonin (nitrofurantoin).

Monural under graviditet med bakteriuri

Symtomatiska och asymptomatiska urinvägsinfektioner är mycket vanliga och kliniskt signifikanta händelser under graviditeten. I en sådan situation kommer en enstaka dos av monural att vara den perfekta behandlingen på grund av minimal effekt av fosfomycin på fostret.

Kontrollerade studier genomfördes av utländska forskare på gravida kvinnor under 2000-talet. Kvinnor fick behandling som en 3 g enkel dos av fosfomycin för asymptomatisk bakteriuri. I dessa studier jämfördes fosfomycinbehandling med en 7-dagars kurs av nitrofurantoin, en 7-dagars kurs av pimemidsyra och en enstaka dos av amoxicillin.

Alla droger visade ungefär lika bra resultat. Men fosfomycin visade sig vara säkrare att använda under graviditeten.

Indikationer för användning Monural

Beslutet att börja ta Monural bör göras av en urolog eller gynekolog, eftersom dess okontrollerade, felaktig användning kan orsaka försämring av tillståndet eller utvecklingen av biverkningar.

Markera följande indikationer för användning, till exempel:

  • Akut cystit orsakad av bakterier.
  • Perioden av exacerbation i kronisk kurs av blåsan.
  • Bakteriuri hos kvinnor under graviditeten, vilket inte visar några symtom.
  • Förebyggande av cystit med cystografi, inställning av en urinarkateter.
  • Under cystitis, som utvecklades under graviditet och under amning av barnet med bröstmjölk.

Hur man tar monural med blåsan

Innan du börjar ta emot Monural bör du noga läsa instruktionerna till honom.

Först när alla tillämpningsregler för monural är uppfyllda, kan dess önskade terapeutiska effekt uppnås.

Nedan följer de grundläggande reglerna för mottagandet:

  • En 3-grams påse av läkemedlet måste spädas i en tredjedel kopp rent icke-kolsyrat vatten vid rumstemperatur. I varmt vatten kommer det att förlora sin terapeutiska effekt.
  • Tid att ta Monural - på kvällen, före sänggåendet, på tom mage, några timmar efter sista måltiden, middag. Efter att ha tagit kan pulvret inte äta i minst två till tre timmar.
  • Vuxna för behandling av akuta former av blåsan är förskrivna en enstaka dos.
  • Pediatrisk dosering är 2 gram, det vill säga 2/3 delar av en 3-gramspåse. Monural kan dricka kiddies efter 5 år. För dem är det rekommenderat att ta det en gång och bara som föreskrivet av en läkare.
  • När du tar läkemedlet för profylaktiska ändamål rekommenderas en dubbel dos på 3 gram: tre timmar före den planerade medicinska manipulationen och igen varannan dag.
  • Två gånger rekommenderas att dricka Monural hos patienter med nedsatt ålder av avancerad ålder, om de utvecklar cystitis. Efter att ha mottagit Monural, utses re-admission inte tidigare än 24 timmar efter det första.

Monural - kontraindikationer att använda

Mottagning Monural kontraindicerad i sådana situationer:

  • om barnet är yngre än 5 år
  • om en patient med akut eller kronisk njurinsufficiens, vars kreatininclearance är mindre än 10 milliliter per minut;
  • i närvaro av en allergisk reaktion eller individuell intolerans mot fosfomycin.

Monuralanaloger för cystitis

Det finns analoger Monural. De kallas Urofosfabol och fosfacin. Dessa analoger har också i sin sammansättning fosfomycin. Vi får inte glömma att när du tar emot analoger behöver du noggrant läsa instruktionerna för dem. Regler för mottagning, tidpunkt för verkan, kontraindikationer av dessa analoger kan skilja sig något.

Biverkningar av Monural

Efter användning av monural kan biverkningar utvecklas, såsom:

  • nässelfeber;
  • angioödem;
  • illamående och kräkningar
  • halsbränna med sura syror
  • lös avföring, diarré;
  • svaghet, yrsel
  • vaginit.

Det är extremt farligt för hälsan att kombinera Monural och alkohol. Konsekvenserna kan inte vara reversibla.

Med utvecklingen av biverkningar efter Monural behöver du omedelbart söka medicinsk hjälp, du kan ringa en ambulans. Medan ambulansen kör, drick mer flytande och ta sorbenter.

Monurale Recensioner

Vi genomförde en liten analys och samlade feedback om användningen av monural. I 98% av fallen är de positiva. De flesta som använder Monural, noterar sin höga effektivitet, hastighet på åtgärder. Symptomen på sjukdomen försvinner fullständigt under den första dagen efter att ha tagit den första dosen av läkemedlet. För ammande kvinnor är monural vid amning ett barn också säkert som för gravida kvinnor som måste använda den under graviditeten.

Den största fördelen som kvinnor betonar är enkel användning av monural - 100% behandling med ett "piller". Som regel är det i en akut form av sjukdomen en fullständig återvinning, en enda dos av pulver från cystit Monural är tillräcklig.

Hur mycket är monural?

Priset på ett 3 gram pulver av Monural kostar i genomsnitt apoteket 450 rubel och en 2 grams dospåse kostar 385 rubel.

Effekten av en enstaka dos av monural vid behandling av okomplicerad cystit hos kvinnor har varit välkänd i kliniska studier i flera europeiska länder. Hittills används läkemedlet aktivt i medicin. Kostnaden för att behandla en enda episode av blåsor jämförs positivt med de flesta behandlingsalternativen.

Monural Pulver för Cystitis är ett utmärkt alternativ till andra antibiotika mot cystit. Det är överlägset antibiotika hos ett antal fluorokinoloner, när effektivitet, användarvänlighet och kostnad ses tillsammans. Detta är ett utmärkt val för behandling av bakteriuri under graviditeten.

Kära läsare, din åsikt är mycket viktig för oss! Om du gillade artikeln eller har personlig erfarenhet av problemet, vänligen lämna en kommentar. Vi kommer definitivt att ta hänsyn till det när du förbereder nya material för dig.

Monural: bruksanvisningar

Monural - antibakteriell läkemedel av fosfonsyra grupp, uro-antiseptisk.

Släpp formulär

Vita granuler med lukten av mandarin för beredning av lösningen, ett förpackning med 4-skikt laminerad folie, kartongförpackning.

struktur

Aktiv komponent:

Hjälpämnen:

Sackaros, sackarin, mandarinsmakar, apelsinsmakande.

Farmakologisk aktivitet

Baktericidalt, bredspektrum antibakteriellt medel.

farmakodynamik

Den aktiva komponenten i läkemedlet, fosfomycintromometol, är ett derivat av fosfonsyra. Mekanismen för dess bakteriedödande verkan är associerad med undertryckandet av bakteriell cellmembransyntes. Att vara en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, kommer denna komponent in i en konkurrenskraftig interaktion med N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas. Som ett resultat uppstår irreversibel, specifik selektiv inhibering av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens och ger möjlighet att förbättra effekten av antibiotika i en annan klass.

Foshomitsy zink spp. och andra.).

farmakokinetik

Läkemedlet absorberas snabbt av deras mag-tarmkanal, dissocierande till trometamol och fosfomycin. Det är det senare som har antibakteriell aktivitet. Med en engångsdos på 3 g är biotillgängligheten 34-65%. Med max (maximal koncentration) i blodplasma når läkemedlet 2-2,5 timmar efter oral administrering (22-32 mg / l). Halveringstiden för läkemedlet är 4 timmar.

Den aktiva komponenten binder inte till plasmaproteiner och metaboliseras inte, ackumuleras i urinen. Minimihämmande koncentration av läkemedlet för bakterier som är känsliga för det är 128 mg / 1. Det kan bibehållas i urinen under 24-48 (upp till 80) timmar, vilket föreslår en engångsbehandling.

Cirka 90% av läkemedlet utsöndras av njurarna, praktiskt taget oförändrade, vilket skapar höga koncentrationer, ca 10% - tillsammans med avföring, oförändrad.

Hos äldre patienter och patienter med måttligt nedsatt njurfunktion är halveringstiden för droger något förlängd, men koncentrationen av fosfomycin i urinen förblir på samma terapeutiska nivå.

Indikationer för användning

  • Bakteriell uretrit av icke-specifik karaktär;
  • Akut bakteriell cystit
  • Exacerbation av återkommande bakteriell cystit
  • Postoperativa urinvägsinfektioner;
  • Massiv asymptomatisk bakteriuri under graviditeten
  • Förebyggande av urinvägsinfektioner vid transuretral diagnostiska studier och kirurgiska ingrepp.

Kontra

  • Överkänslighet / individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
  • Barnens ålder upp till 5 år;
  • Svårt njursvikt.

Dosering och administrering

Vuxna patienter förskrivs läkemedlet en gång, i en dos av 3 gram, 1 gång per dag. Behandlingstiden är 1 dag. Efter 24 timmar kan läkemedlet enligt medicinska indikationer upprepas.

När du använder läkemedlet för profylaktiska ändamål rekommenderas att du tar 3 gram Monural 3 timmar före proceduren och 3 gram genom att knacka efter första dosen.

För barn som fyllt 5 år administreras antibiotikumet en gång i en dos av 2 gram.

Patienter som lider av njurinsufficiens minskar dosen av läkemedlet och intervallet mellan doser ökar.

Innan läkemedlet används, löses granulerna i vatten (1/3 kopp). Antibiotikum rekommenderas att tas före sömn, i tom mage, 2 timmar före eller efter en måltid, som tidigare har tömt blåsan.

Droginteraktioner

Den kombinerade användningen av monural med metoklopramid i serum och urin minskar koncentrationen av fosfomycin. Därför bör behandlingstiden avstå från denna kombination under behandlingstiden.

Biverkningar

På matsmältningsområdet: illamående, kräkningar, avföringsproblem, buksmärtor.

På hudens sida: allergiska utslag, klåda, rodnad, urtikaria.

överdos

Vid överdosering förvärras allvarlighetsgraden av biverkningar. Specifik motgift mot drogen existerar inte. Vid överdosering rekommenderas att du ökar diuresen genom att ta en stor mängd vätska.

Särskilda instruktioner

Under graviditeten Monural utses endast när effekten av användningen överväger den potentiella risken för fostret.

När det tas med mat saktar läkemedlets absorption.

Läkemedel påverkar inte förmågan att köra fordon eller utföra arbete som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Semesterförhållanden

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Förvaringsförhållanden

Förvara i en torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 C. Hållbarheten för läkemedlet i 3 år. Efter denna period är användningen av drogen förbjuden.

Monural pris

Den genomsnittliga kostnaden för Monural i Moskva apotek är:

  • granuler 2 mg - 370-430 rubel.
  • granuler 3 mg - 530-580 rubel.

Du vet inte om "Monural", läs instruktionerna för användning

Långt från alla tidigare använda antibiotika klara av moderna sjukdomar. Virus, som infektioner, har lärt sig att anpassa sig. Detta ställer faktiskt nya utmaningar för apotekare. En av de moderna drogerna "Monural", anvisningar för användning som presenteras nedan. Återkopplingen om denna lösning är positiv, både från läkare och från patienter som har ordinerats det. Han hjälpte mycket.

Läkemedelsbeskrivning

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är fosfomycin. Läkemedlet tillhör gruppen bredspektrum antibiotika, och hjälper därför med olika sjukdomar i urinvägarna - inflammatoriska eller infektiösa.

Faktum! Detta antibiotikum används inte bara för människor, men även för katter. Med det behandlas det huvudsakligen med blåsor hos katter och katter, och ganska framgångsrikt. Vattning av djuret är inte svårt, och effekten kommer snabbt.

Åtgärden "Monural" är bakteriostatisk. Detta innebär att det hämmar reproduktionen av patogena mikroorganismer, eftersom den har förmågan att blockera enzymet, vilket är nödvändigt för att "bygga" bakteriernas väggar. Dessutom är läkemedlet framgångsrikt fixerat på urea och hela systemet. Således är kroppen skyddad mot cystit och uretrit. En annan viktig egenskap är ökningen av immunitetsresistens, vilket är mycket viktigt i någon sjukdom.

Nästan omedelbart efter att ha tagits, oavsett form, uppträder absorptionen i matsmältningsorganet och ackumulering i urinen. Efter 2 timmar blir koncentrationen maximal. Hålls kvar i kroppen i två dagar, då i 90% utsöndras i urinen, återvinns resterande 10% genom tarmarna. Därför bör behandlingen fortsättas med hänsyn tagen till den tid som doktorn anger.

"Monural" har visat sig vara effektiv mot de flesta gram-positiva och gramnegativa bakterier, även de som är resistenta mot andra antibiotika.

Sammansättning och former av frisättning

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i kompositionen - fosfitsitsin trometamol. Förutom honom gå:

  • Smaker - apelsin eller mandarin.
  • Sackarin.
  • Sackaros.

Frisättningsformen, oberoende av tillverkaren ("Vidal" eller något annat) - granulat för beredning av en lösning eller en tablett. Läkemedlet tas oralt enligt instruktionerna. Granuler förpackas i portioner i flerskiktslaminerade påsar, de i sin tur i kartonger.

Det är viktigt! Koncentrationen av den aktiva substansen är olika - 2 eller 3 gram. Vid detta bör du vara uppmärksam när du köper medel i ett apotek.

Tabletterna är förpackade i blister med 10 stycken vardera. Man tror att de kommer att reagera långsammare än pulver, så de flesta läkare rekommenderar drogen i form av granuler.

Indikationer för användning "Monural" enligt anvisningarna

Detta läkemedel är förskrivet för sådana sjukdomar som:

  1. Akut cystit av bakteriell natur.
  2. När urinrör hos kvinnor och män av bakteriellt ursprung.
  3. Akuta attacker av bakteriell återkommande cystit.
  4. Exacerbation av cystit.
  5. Massiv bakteriuri hos kvinnor medan du bär ett barn.
  6. Urinvägsinfektioner som inträffade efter operationen.

Det är viktigt! Det visade sig väl som ett förebyggande läkemedel. Det ordineras efter kirurgisk behandling och med transuretala diagnostiska metoder.

Kontraindikationer och biverkningar

Läkemedlet är inte förskrivet i sådana fall:

  • Om patienten diagnostiseras med allvarligt njursvikt.
  • Ålder under 5 år.
  • De patienter som har funnit känslighet för komponenterna.
  • Under graviditet och laktation används med försiktighet.
  • Du kan inte blanda antibiotikares recept, liksom andra droger med alkoholhaltiga drycker. Alkohol är inte kompatibel med någon medicinering.

När det gäller biverkningar finns det inte så många av dem. Matsmältningssystemet kan reagera med illamående, halsbränna, diarré. Det är också sällsynt, men en allergisk reaktion i form av hudutslag förekommer.

Använd under graviditet

För närvarande finns det inga specifika uppgifter om läkemedlets effekt på fostret. Det finns några rekommendationer för kvinnor i en intressant situation: mammor har fler fördelar när man använder monural än deras foster. Det ska tas efter samråd med läkaren.

Men det är viktigt att veta att fosfomycin tränger igenom placentan. Om det inträffar inträffar under amning, sedan till mjölk. Om det finns behov av tillträde vid denna tid, är matningen avstängd eller stoppad om barnets ålder tillåter.

Pediatrisk användning

Barn "Monural" utsetts endast med en dos av 2 gram. på att nå 5 år. På frågan om 2 eller 3 gram vad är skillnaden just här är det värt att ge ett svar. Dos med en koncentration av aktiv substans på 2 gram kallas också barn eller barn.

Det är viktigt! Fram till 5 års ålder är läkemedlet inte föreskrivet i något fall. Anledningen till detta är utvecklingsprocessen för njurskyddssystemet. Till 5 års ålder finns det inte tillräckligt med filtrering i njurarna.

Regler för administration och dosering

Detta läkemedel kan köpas utan recept, det vill säga utan recept på något apotek. Men du bör inte försumma samrådet med en specialist, för det är trots allt ett antibiotikum och du kan inte dricka det okontrollerbart.

Mottagning sker inomhus. Frågor som kan uppstå:

  1. Vilken typ av vatten att växa pellets? Kokas endast eller bringas till rumstemperatur.
  2. Kan jag ta två gånger? Drogen administreras 1 gång per dag, två gånger ska inte tas, det kan leda till negativa konsekvenser.
  3. När är det precis att ta det? Gilla mycket av antibiotika före måltid eller 2 timmar efter det. Och innan du behöver tömma blåsan.
  4. Vad är dosen för vuxna och barn? För vuxna, föreskriv 1 dospåse 3 gr. per dag, för barn 1 dospåse 2 gram per dag.
  5. Hur många dagar ska man ta? Behandlingsförloppet varar bara en dag, efter det blir det nästan omedelbart lättare. För återkommande infektioner är upprepad administrering nödvändig efter 24 timmar.
  6. Vilka droger är kompatibla med? Det här ögonblicket anges individuellt med din läkare. Han måste rapportera alla mediciner som för närvarande tas och kan inte avbrytas.

Används i gynekologi

Läkemedlet har använts framgångsrikt vid behandling av cystit hos kvinnor och i vissa patologier inom gynekologi. Det används till och med för behandling av STD, så med antibiotikum i fråga har det visat sig vara effektivt. Det finns inga hinder vid behandling av menstruation, eftersom prem ges oralt.

Pris, tillverkare, analoger

För närvarande tillverkas "Monural" av många läkemedelsföretag både i Ryssland och utomlands, till exempel i Turkiet. På många offentligt tillgängliga portaler, inklusive "Wikipedia" kan du hitta väldigt olika bilder av paket. Vi kommer också att erbjuda en mängd.

Dessutom bör billigare läkemedelsanaloger övervägas. Bland de som har en liknande aktiv ingrediens:

  • Fosfomycin.
  • Maunoury.
  • Fosfamitsin-natrium.
  • Urofosfabol.
  • Fosforan.

Liknande effekter:

  1. Furadonin.
  2. Urolesan.
  3. Nolitsin.
  4. Amoxicillin.
  5. Phytolysinum.

Priset på läkemedlet beror på doseringen av den aktiva substansen:

  • 2 gr. - ett paket - från 380 rubel.
  • 3 gr. - ett paket - från 500 rubel.

Kostnaden beror också på tillverkaren, inklusive läkemedlets ursprungsland.

slutsats

"Monural" är ett antibiotikum av en ny generation. Det kämpar mot många patologiska sjukdomar, men det är huvudsakligen föreskrivet för blåsan, och även som ett profylaktiskt medel för att utesluta infektion under operation.

Monural: bruksanvisningar, analoger och recensioner, priser på apotek i Ryssland

Monural är ett antibiotikum av en ny generation med hög antimikrobiell aktivitet. Läkemedlet har en bra bakteriedödande effekt, som är tillämplig på de flesta gram-positiva (enterokocker, stafylokocker) och gram-negativa (cytobakterier, enterovirus, Klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogener.

Läkemedlet är ett bredspektrum antibiotikum, ett derivat av fosfonsyra, har en bakteriedödande effekt, vars mekanism är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av bakteriecellväggen. Det är en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, går in i en konkurrenskraftig interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas.

Som ett resultat sker en specifik selektiv och irreversibel hämning av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibiotika och möjligheten till synergi med andra antibiotika (synergi med amoxicillin, cefalexin, pimemidsyra noteras in vitro).

När det tas i en enstaka dos av 3 g i urinen uppnås en hög koncentration (från 1053 till 4415 mg / l), 99% bakteriedödande för de flesta vanliga patogener i urinvägsinfektioner. BMD (128 mg / l) bibehålls i urinen under 24-48 timmar (vilket innebär en behandling med en tablett).

Monural produceras i form av granuler för beredning av en lösning för oral administrering: vit, med en mandarinlukt (2 eller 3 g vardera i laminerat flerskiktspåse, 1 eller 2 påsar per kartonglåda). Kompositionen av 1 g granuler innefattar:

  • aktiv beståndsdel: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form av trometamolfosfomycin - 3 754 respektive 5 631 g);
  • extrakomponenter: sackarin, mandarin och apelsinsmak, sackaros.

Fosfomycin absorberas snabbt från tarmen, Cmax i blodplasman observeras efter 180 minuter (30-35 μg / ml). Halveringstiden för läkemedlet - 2 timmar. Utsöndras av njurarna i oförändrad (ej metaboliserad), biologiskt aktiv form på grund av glomerulär filtrering (90%). De återstående 10% utsöndras i avföring.

Monural ackumuleras huvudsakligen i renalvävnad (koncentration - 2500 - 3500 μg / ml med en minsta inhiberande koncentration för Escherichia coli 128 μg / ml).

Läkemedlet är relativt säkert, eftersom det har en ganska specifik effekt på bakterieenzymer, så det finns ingen resistens mot korsmedicin (ett tillstånd där patogener mot ett enda läkemedel sträcker sig till besläktade läkemedel).

Indikationer för användning

Vad hjälper Monural? Ett antibiotikum är ordinerat för följande sjukdomar eller tillstånd:

  • akut bakteriell cystit
  • akuta attacker av återkommande bakteriell cystit
  • bakteriell icke-specifik uretrit;
  • asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
  • postoperativa urinvägsinfektioner;
  • förebyggande av urinvägsinfektioner vid kirurgiska och transuretala diagnostiska studier.

Bruksanvisning Monural och doser

Läkemedlet tas oralt i tom mage, 2 timmar före måltid eller 2 timmar efter måltid (helst före sänggåendet), 1 gång per dag, efter tömning av urinblåsan. Omedelbart innan innehållet i förpackningen löses upp i 1/3 kopp vatten.

Vuxna Monural föreskrivs i en dos av 3 g (för fosfomycin) en gång. Om nödvändigt (till exempel äldre personer med återkommande eller allvarliga infektioner) efter 24 timmar kan läkemedlet tas igen i samma dos.

För förebyggande av urinvägsinfektion tas läkemedlet i en dos av 3 g 3 timmar före operation eller transuretral diagnostik, och i samma dos 24 timmar efter den första dosen.

Barn över 5 år föreskriver 2 g fosfomycin en gång. Patienter med nedsatt njurfunktion minskar dosen av läkemedlet eller ökar intervallet mellan doserna.

Vid nedsatt njurfunktion, minska dosen och förlänga intervallet mellan doserna.

Effektiviteten hos monural vid behandling av blåsan är kliniskt bevisad. Drogen förstör majoriteten av bakterier som framkallar sjukdomsutvecklingen. Förutom bakteriedödande egenskaper kan det minska mikroorganismernas förmåga att fixeras på blåsans väggar.

Vid behandling av akut cystit måste Monural användas omedelbart så att sjukdomen inte blir kronisk. Vid förvärmning är det nödvändigt att använda ett antibiotikum på den första dagen. Den antibakteriella effekten av läkemedlet påverkar hela urinvägarna, och inte uteslutande i urinblåsan.

  • Samtidig användning med metoklopramid bör undvikas, eftersom Detta kan leda till en minskning av serummononskoncentrationen i urinen.
  • Samtidigt matintag sänker absorptionen av Monural, därför är det nödvändigt att använda drogen 2 timmar före eller efter måltiden.
  • Patienter med diabetes bör överväga att i 1 förpackning med monural 2 g innehåller 2,1 g sackaros och i förpackningen Monural 3 g - 2 213 g sackaros.

Biverkningar

Höga säkerhetsmedel minimerar uppenbarelsen av oönskade konsekvenser av mottagandet. Men det kan fortfarande provocera Monural, eftersom det tillhör gruppen antibiotika. Oftast har patienter observerat sådana fenomen som:

  • allergier (klåda och rodnad i huden, svullnad i slemhinnorna);
  • illamående, kräkningar, halsbränna;
  • tarm störning.

Om du upplever obehagliga reaktioner, rekommenderas att du dricker flera glas vatten: detta kommer att hjälpa det aktiva ämnet att snabbt lämna mag-tarmkanalen, vilket kommer att underlätta tillståndet.

Om allergi uppstår kan du ta en antihistamin.

Monural under graviditet

Enligt instruktionerna är under graviditeten möjlig användning av läkemedlet. Även om studier på djur inte har visat att läkemedlet kan orsaka skador på fostret, bör man komma ihåg att även säkra mediciner är oönskade i de tidiga stadierna.

Under 2: a trimestern och 3: e trimestern tas läkemedlet enligt standardschemat: 1 dospåse av 3 g och sedan en annan en dag efter den första dosen.

Om det behövs, använd under amning bör amning stoppas.

Kontra

Tilldela monural kontraindicerad i fallet med:

  • Barnens ålder mindre än 5 år,
  • Allergiska reaktioner mot fosfomycin och komponenter i läkemedlet,
  • Svårt njursvikt med kreatininclearance mindre än 10 ml / min.

Analoger Monural, droglista

Om det behövs kan Monural ersättas med analoger inom tillämpningsområdet, listan över droger:

  1. Ekofomural,
  2. Fosmitsin,
  3. fosfomycin,
  4. Urofosfabol,
  5. Espa-Fotsin,
  6. Tsistoral,
  7. hexametylentetramin,
  8. dioxidine,
  9. Kubitsin,
  10. nitroksolin,
  11. Sanguirythrine,
  12. Zeniks,
  13. Zyvox.

Att välja analoger är viktigt att förstå att instruktionerna för användning av Monural, priset och recensionerna av läkemedel med liknande åtgärder inte gäller. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Till skillnad från många antibiotika som uppvisar en bakteriostatisk verkan (hämmar tillväxten av mikroorganismer) bryter läkemedlet Monural syntesen av cellväggen, skadliga bakterier dör. De flesta urologer anser antibiotika baserat på fosfomycin som den mest effektiva medicinen för akut cystit. Ett brett spektrum av åtgärder möjliggör användning i svåra fall av infektion, även före provets resultat för känslighet mot antibiotika.

Medelpriset på Monural i apotekskedjan: 360-500 rubel.

Förvaras utom räckhåll för barn under normala förhållanden. Hållbarhet - 3 år.