Laparoskopi som metod för att ta bort cystor av äggstockar: grundläggande information om operationen

Infektion

Ovariecyster är en vanlig orsak till lägre buksmärtor och infertilitet. De har olika ursprung och struktur, men en cyste av vilken typ som helst vid ett visst stadium av dess utveckling kan kräva kirurgisk behandling. En modern, sparsam kirurgisk metod är laparoskopi av en ovariecyst, vilket gör det möjligt att förkorta perioden för sjukhusvistelse och påskynda patientens postoperativa återhämtning.

Vad är en cyst i äggstockarna

Cyst kallas en rundad ihålig bildning på ytan av äggstocken eller i dess tjocklek, som liknar en blåsan. Dess innehåll och väggstruktur beror på ursprunget. Även om det hör till godartade tumörer kan vissa typer av cyster återfödas med utseendet av cancerceller. Denna process kallas malignitet.

Ibland uppstår en liknande bildning i äggstockscancer, då en ojämn hålighet bildas inuti tumören på grund av centralt upplösning. Vid undersökning av kvinnor kan paraovariella cyster också diagnostiseras. Fallopierören är inblandade i deras bildning, och äggstocksvävnaden förblir oförändrad.

Möjliga typer av cystor av äggstockar:

  1. Follikuläret, som bildas av en follikel som inte har blivit utbruten i ovulationsperioden, ibland finns det blodsträngar i vätskan i en sådan cyste;
  2. luteal som uppstår vid platsen för ett ägglossat follikel (i corpus luteum) innehåller serös vätska och ibland en blandning av blod från förstörda små kärl;
  3. endometrioid, som utvecklas under proliferationen av endometrieceller utanför livmoderhinnan, genomgår cykliska förändringar i enlighet med menstruationscykeln och innehåller en mörk tjock vätska;
  4. En dermoidcyst (eller moget teratom) kan innehålla bakteriella vävnader eller till och med delvis bildade formationer (tänder, hår), former på platsen för en äggcell som har börjat utvecklas oberoende och ofta medfödd;
  5. mucinous - är flera kammare och innehåller slem, kan växa upp till 40 cm i diameter.

Follikulära cyster är multipla, i detta fall talar de om polycystiska äggstockar. Dessutom ägglossar inte ägget i varje cykel, follikeln fortsätter växa och blir till ett hålrum under ovans yttre membran. Cystor av andra arter är vanligtvis singel.

När kräver patologi behandling?

Follikulära och luteala cyster är hormonberoende och kan gradvis absorberas. Men om de når stora storlekar och inte vändas, måste de avlägsnas. Vid detektering av endometrieformationer ordnas konservativ terapi först. Med ineffektiviteten och närvaron av stora enheter beslutas om operationen. Alla andra typer av cystor kräver endast kirurgisk behandling. För infertilitet kan läkaren rekommendera att ta bort även små tumörer, varefter hormonbehandling oftast ordineras.

Syftet med operationen är fullständigt avlägsnande av den patologiska bildningen. Hos kvinnor av reproduktiv ålder försöker de att hålla äggstocksväven så mycket som möjligt, och utföra endast resektion. Och i postmenopausen, när könshormonerna praktiskt taget inte produceras, kan hela organet avlägsnas utan konsekvenser för kvinnans hälsa.

Operationen utförs genom den klassiska metoden (genom ett snitt på den främre bukväggen) eller laparoskopisk avlägsnande av en ovariancyst utförs. I båda fallen går kvinnan till sjukhuset, oftast planeras sådan sjukhusvistelse.

Fördelar med laparoskopi

Avlägsnande av en ovariecyst genom laparoskopi är en godartad procedur. Alla manipuleringar utförs genom 3 punktering i bukväggen. Samtidigt är bukmusklerna inte dissekerade, det tunna inre serösa membranet i bukhålan (peritoneum) skadas minimalt, det är inte nödvändigt att manuellt flytta de inre organen bort från verksamhetsområdet.

Allt detta orsakar de främsta fördelarna med den laparoskopiska metoden över den klassiska operationen:

  1. lägre risk för efterföljande vidhäftningar;
  2. låg sannolikhet för postoperativ brok, vilket kan uppstå på grund av insolvens av dissekerade muskler i den främre bukväggen;
  3. liten volym kirurgiska sår, deras snabba helande;
  4. en sparsam effekt på närliggande organ under operationen, vilket minskar risken för postoperativ intestinal hypotension
  5. färre restriktioner i den postoperativa perioden, en tidigare urladdning från sjukhuset;
  6. frånvaron av deformerande postoperativa ärr, spår av punkteringar kan vara dolda underkläder.

Den laparoskopiska behandlingsmetoden gör det möjligt för en kvinna att återgå till ett normalt liv utan att vara generad av sitt utseende och inte oroa sig för den möjliga utvecklingen av långsiktiga effekter efter operationen.

utbildning

Före laparoskopisk kirurgi för att avlägsna en cyst i äggstockarna behöver en kvinna undersökas, vilket vanligtvis sker på poliklinisk basis. Det omfattar allmänna och biokemiska blodprov, urinanalys, blodprovtagning för screening för hepatit, syfilis och HIV, bäckens ultraljud, lungfluorografi, bestämning av blodgrupp och Rh-faktor, smärta från vagina för renhet. I vissa fall är det också nödvändigt att göra ett EKG, undersöka tillståndet för blodkoagulationssystemet, bestämma hormonstatusen, få en terapeuts slutsats om avsaknaden av kontraindikationer för operation. Forskningsområdet bestäms av läkaren, baserat på den övergripande kliniska bilden.

Före rutinmässig laparoskopi, använder ovariecystrar pålitliga preventivmedel. Om du misstänker att du är gravid, måste du informera läkaren i förväg.

Några dagar före operationen bör kål, baljväxter, kolsyrade drycker, svartbröd och andra produkter som ökar gasbildning i matsmältningsorganet uteslutas från kosten. Med en predisposition till flatulens kan läkaren rekommendera användning av sorbenter och carminativa läkemedel, ofta utsedda av rening av nedre tarmkanalen. På kvällen till interventionen måste den sista måltiden vara senast 18:00, du kan dricka till kl. 22.00. På operationsdagen är det förbjudet att dricka och äta, med en stark törst, kan du skölja din mun och fukta läpparna med vatten.

Omedelbart före laparoskopi, skönhet och perineal hår rakas av, hygienisk dusch tas. Därefter applicerar inte lotioner, krämer eller andra vårdprodukter på bukets hud.

Hur gör laparoskopi

Laparoskopi för avlägsnande av en cyst av äggstockar utförs under allmänbedövning (anestesi). På operationsdagen samråder en resuscitator en kvinna för att identifiera eventuella kontraindikationer och fatta ett slutligt beslut om typ av anestesi. Tracheal intubation används oftast, vilket möjliggör kontroll av andning och upprätthåller det nödvändiga djupet av anestesi. Före detta utförs premedicinering när en lugnande medel med en hypnotisk effekt administreras intravenöst, används vanligtvis lugnande medel för detta. I stället för en sådan injektion kan du använda maskbedövning.

Operationsbordet lutas med huvudänden ner 30º så att tarmarna rör sig mot membranet och öppnar tillgången till äggstockarna. Efter bearbetning av det kirurgiska fältet i naveln görs en punktering, genom vilken bukhålan är fylld med koldioxid. Detta gör att du kan öka avståndet mellan organ och skapa utrymme för nödvändiga manipuleringar. Ett laparoskop sätts i samma hål - ett speciellt instrument med kamera och ljuskälla. Det går vidare till bäckenet, där äggstockarna är belägna. Under videokameraets kontroll, i laterala delar av buken, görs 2 punkteringar närmare ljummen, vilka är nödvändiga för införandet av manipulatorer med instrument.

Efter en grundlig undersökning av äggstockarna och cysterna beslutas att fortsätta laparoskopi eller behovet av bred tillgång till bukhålan (vilket är ganska sällsynt). I det senare fallet hämtas alla verktyg och börjar den klassiska operationen.

Under laparoskopi kan läkaren utföra en exfoliering av cysten, en kilresektion (excision) av ett fragment av äggstocken med en cyste eller avlägsnandet av hela äggstocken. Volymen av kirurgisk ingrepp bestäms av typen av cyst och tillståndet hos de omgivande vävnaderna. Vid slutet av operationen utförs en kontroll för avsaknad av blödning, instrumenten avlägsnas, koldioxid sugs bort. Externa stygn och sterila förband appliceras på punkteringsplatserna.

Efter borttagning av endotrakealt röret kontrollerar anestesiologen patientens andning och dess tillstånd och ger tillstånd att överföras till avdelningen. I de flesta fall behöver patienten inte placeras i intensivvården, eftersom störningen av vitala organ och massiv blodförlust inte uppstår.

Postoperativ period

Efter laparoskopi rekommenderas tidigt stigande från sängen. Efter några timmar med stabilt blodtryck är det lämpligt att en kvinna sitter, står upp och rör sig försiktigt runt församlingen. En mild diet ordineras, inklusive jästa mjölkprodukter, ångade grönsaker och kött, soppor, fisk, utan produkter med gasbildande egenskaper.

Behandlingen av sömmar utförs dagligen och kroppstemperaturen övervakas. Extraktet görs 3-5 dagar efter operationen, men ibland på kvällen den första dagen. Stygnen tas bort på poliklinik i 7-10 dagar. Full rehabilitering sker vanligtvis vid dag 14, men handikappskiktet i gott skick hos en kvinna kan stängas tidigare.

Stygn efter laparoskopi

Möjlighet till graviditet

Fram till slutet av den pågående menstruationscykeln är det önskvärt att utesluta intima kontakter. Vid bristande överensstämmelse med denna rekommendation är det nödvändigt att använda preventivmedel. Graviditet efter laparoskopi av cyst i äggstockarna kan inträffa under nästa cykel. Därför är det nödvändigt att klargöra med läkaren när du kan avbryta skyddet. Vid funktionella cyster (luteal och follikulär) och polycystisk äggstock, är uppfattningen oftast tillåten efter den första menstruationen om operations- och återhämtningsperioden har gått utan komplikationer. Men efter borttagning av endometriida cyster följer ofta ett stadium av läkemedelsbehandling.

Eventuella komplikationer

Den vanligaste komplikationen efter laparoskopi av en cyst i äggstockarna är smärtstillande syndrom. Dessutom observeras obehaget inte inom området för operation eller punktering, men i höger och höger axelns område. Detta beror på ackumulering av koldioxidrester i närheten av levern, vilket irriterar phrenic nerven. Det kan också finnas muskelsmärta, mild svullnad i underbenen.

Under de första dagarna efter laparoskopi kan subkutan emfysem, det vill säga gasackumulering i de övre lagren av fettvävnad, förekomma. Detta är en följd av ett brott mot driftstekniken och utgör ingen hälsorisk. Emphysema självlösande.

I den sena postoperativa perioden bildas klistersjukdom ibland, även om risken för utseende efter laparoskopi är signifikant lägre än efter klassisk operation.

När laparoskopi inte utförs

Trots kvinnans önskan kan läkaren vägra att utföra laparoskopisk kirurgi i följande fall:

  1. svår fetma (grad 3-4);
  2. upptäckt av stroke eller hjärtinfarkt, dekompensering av befintliga kroniska sjukdomar;
  3. uttalade hemostasstörningar i koagulationspatologin;
  4. överfört bukoperation mindre än 6 månader sedan;
  5. misstanke om den maligna karaktären hos ovarian tumören (cyster);
  6. diffus peritonit eller uttalat hematoperitonum (ackumulering av blod och bukhålighet);
  7. chocktillstånd för kvinnan, ökning av allvarlig blodförlust
  8. uttalade förändringar i den främre bukväggen med fistlar eller purulenta hudskador.

Laparoskopisk borttagning av en cyst i äggstockarna är en modern och mild kirurgisk metod. Men operationen bör ske efter en preliminär grundlig undersökning av kvinnan i avsaknad av kontraindikationer mot henne. Man måste komma ihåg att vissa cyster kan bildas igen om de predisponeringsfaktorerna inte elimineras. Därför, när funktionella cyster nödvändigtvis utför en dynamisk studie av hormonstatusen och korrigeringen av de identifierade överträdelserna.

Laparoskopi av cyst i äggstockarna - beredning, återhämtning efter operation


När en kvinna diagnostiseras med en ovariecyst är diagnosen typ, natur, struktur för denna neoplasma mycket viktig för att bestämma patientens hantering, eftersom valet av läkemedelsbehandling eller operation beror på det. Också viktigt för valet av behandling är kvinnans ålder, graden av risk för malign omvandling av utbildningen, liksom behovet av att bevara reproduktiv funktion. Denna artikel fokuserar på operationen av ovariecyst laparoskopi.

Vad är ovariecyst och dess sorter

En ovariecyst är en godartad neoplasma, ett hålrum som bildas i äggstocken och är fyllt med flytande innehåll. Cystor kan vara många (polycystiska) och singel, stora och små. Orsakerna till deras utseende är hormonell obalans, kroniska inflammatoriska processer hos de kvinnliga könsorganen.

Cystor av äggstockar är av flera typer:

  • Funktionellt - det här är follikel eller luteal (cystus av caryus luteum i äggstocken) - de orsakas av hormonell obalans och vanligtvis självabsorberande inom 2 menstruationscykler.
  • Cystisk - mucinös, serös, dermoidcyst. Dessa ovariecyster måste avlägsnas genom operation.
  • Endometrioidcyst, som också ska avlägsnas.
  • Parovarialnaya - cyst av supradyal appendage

Kirurgi för att ta bort en cyst - laparoskopi av äggstockarna

Idag är laparoskopi av cyst av äggstockar en mycket populär, ofta utförd operation på grund av det faktum att det är det mest effektiva, inte svårt och mildt i jämförelse med bukoperationerna. För några decennier sedan genomgick kvinnor bukoperation för att ta bort en cyste av äggstockarna, varefter återhämtningsperioden var längre och mer komplikationer uppstod. Dock är laparoskopi av cysten kontraindicerad i maligna tumörer. För laparoskopi är direkta indikationer:

  • Dermoid, endometrioidcystor
  • Den stora storleken på cysten, risken för deras ruptur, torsion eller deformation av äggstocken
  • Det finns en tendens att öka cysten
  • Hög risk för malignitet, det vill säga neoplasmens malignitet

Enligt resultaten av en noggrann undersökning - ultraljud, tumörmarkörer, blodprov, CT-skanning eller MR kan vara andra indikationer på att en cyste av ovarialceller avlägsnas. Studien av CA-125-tumörmarkören kan vara informativ för kvinnor under perioden före menopausen (se de första tecknen på klimakteriet), eftersom den hos unga kvinnor med kroniska appendagesjukdomar, med endometrios, kan ökas, och är inte tillförlitligt bevis på en onkologisk process. Men MR - och CT - diagnostiska metoder, som specificerar tumörens storlek, och strukturen, god kvalitet, konturer, cystens förhållande med närmaste organ, samt innehållet i utbildningen.

Bedövning under laparoskopi av cystor av äggstockar är vanligen vanlig, i sällsynta fall lokal. Denna kirurgiska operation sker i 2 steg: studien och omedelbar tömning av cysten, excision av patologiska vävnader.

Hur gör laparoskopi? Kirurgisk ingrepp börjar med att 3 små snitt är gjorda på den främre bukväggen, inte mer än 1,5 cm, en mini-videokamera med belysningsanordningar sätts in i dem och speciella instrument för operationen.

Inskärningarna är gjorda på båda sidor av naveln för specialinstrument och på naveln själv - för videokameran. För att utföra proceduren, för att se och utföra operationen är det nödvändigt att fylla bukhålan med en speciell gas. Samtidigt är magen uppblåst, tarmen rör sig och frigör åtkomst till kvinnliga genitala organ. Eftersom det inte finns något starkt snitt anses denna operation vara liten och visuell inspektion gör det mycket effektivt.

Kontraindikationer för laparoskopi

Laparoskopi kan inte utföras under följande förhållanden:

  • Förhöjning av hjärtsjukdom
  • Sjukdomar i andningssystemet, SARS, influensa, förvärring av astma, några kalla och smittsamma sjukdomar, bara en månad efter återhämtning, laparoskopi är möjligt
  • Kroppsutsläpp
  • Högt blodtryck
  • Blodproppstörning
  • Noggrant diagnostiserad eller allvarligt misstänkt onkologi av något organ i reproduktionssystemet
  • Om det finns uttalade adhesioner, där laparoskopi är omöjligt
  • Allvarlig fetma

Förberedelse för laparoskopi av ovariecyster

Laparoskopi, även med lätthet i utförandet, eftersom alla kirurgiska ingrepp kräver noggrann förberedelse. Vilka tester krävs för laparoskopi?

  • Blodtest för koagulogrammet
  • Standard vanliga urin- och blodprov (gäller i 10 dagar)
  • Blodbiokemi - bilirubin, totalt protein, glukos, urea
  • Test för syfilis, hepatit, HIV (giltig i 3 månader), blodtyp
  • Vaginal floravabb (se förhöjda leukocyter i ett smet)
  • Fluorografi eller röntgen i lungorna
  • EKG
  • Ultraljud av bäckenorganen, enligt indikationer på MR eller CT

Före operationen ger kvinnan ett skriftligt samtycke till operationen, och anestesiologen intervjuas. För att förbereda sig för laparoskopi, är det nödvändigt att ha en rengörande emalj på kvällen före och på morgonen av operationen. Det vanliga tillståndet är också att den sista måltiden ska vara senast klockan 18.00, och efter 10 timmar kan du inte dricka, på dagen för operationen, varken dricka eller äta någonting. En kvinna bör raka håret i skrot och underliv. Före operationen rekommenderas att man bär slitsstrumpor (se kompressionsunderkläder för åderbråck), som bör bäras 1-2 veckor efter laparoskopi. Detta bör göras för att minimera risken för mikrotrombusutveckling i benens vener och deras inträde i hjärtat och lungorna under operationen.

Möjliga komplikationer, effekterna av laparoskopicyster

Oavsett vilken procedur som är mild, låg effekt, men det är en riktig operation, med generell anestesi och postoperativ återhämtning. Det tar i alla fall tid, om än mindre än med bukoperation, men det tar tid att fullt ut återhämta sig, och det faktum att en kvinna släpps ut i 3-5 dagar betyder inte att hon kan drastiskt återgå till sin normala livsstil.

Varje kliniskt fall är varje kvinnas kropp unik, det finns inga identiska situationer och känslor. Unga kvinnor efter laparoskopi av ovariecyster utan konsekvenser och komplikationer kan verkligen känna sig normala i 2-3 dagar, och om en äldre kvinna eller operationen var svår, var cysten stor i storlek eller kvinnan hade många andra kroniska sjukdomar, då finns ingen snabb återhämtning av tal. kommer Dessutom kan laparoskopi i 5% av fallen leda till komplikationer, konsekvenser som:

  • Postoperativ blödning
  • Vid dålig synlighet i bukhålan kan skador på närliggande organ och vävnader uppstå.
  • Skada på blodkärl nära punkteringsområdet

Konsekvenserna kan hänföras till sådana fall som utvidgningen av verksamhetsvolymen. Om blödning inträffar under laparoskopi, som inte kan stoppas eller om livmoderhänvisningarna är dåligt visualiserade, expanderar volymen av operationen till en laparotomi (för detta erhålls patientens skriftliga samtycke före operationen).

Återhämtning efter laparoskopi

Efter operationen, efter 3-4 timmar kan en kvinna stå upp. Dagen efter laparoskopi rekommenderas en kvinna att öka sin aktivitet, det är nödvändigt att flytta och äta bråkdelat. Obehag hos patienter efter en sådan operation är ofta förknippad med det faktum att den gas som injiceras i bukhålan kvarstår i små mängder och sedan absorberas långsamt, det kan orsaka smärta i pressen, nackmusklerna, benen, därför är det viktigt 2 dagar efter laparoskopi flytta och normalisera tarmarna.

Men allt ska inte vara brått, gradvis, en kvinna ska lyssna på sin kropp. Kvinnor beskriver smärtan efter laparoskopi av ovariecystret ganska tvetydigt igen på grund av olika smärttröskel, operationens komplexitet, kvinnans ålder, arten och storleken på cysten. I vissa fall återvinns kvinnor mycket snabbt och gör smärtstillande medel endast under 1-2 dagar, i andra fall upplever patienten smärtor av varierande intensitet under veckan.

I regel läker insnitt inom en vecka och smärtan försvinner också. Med en enkel lyckad operation, även nästa dag, kan en ung kvinna tömmas från sjukhuset, men det här är ett undantag. Vanligtvis skrivs ut på dag 5-6. Under nästa månad, och eventuellt 2-3, är kvinnan efter laparoskopi av cysten i färd med rehabilitering, så du bör följa följande begränsningar:

  • Under veckan hantera snittet med desinfektionsmedel
  • Du kan inte ta ett bad i en månad, du borde bara använda en dusch, speciellt du kan inte använda poolen, badet, stranden
  • Inom 2 till 4 veckor efter laparoskopi, bör kön uteslutas.
  • Inom en månad är det värt att begränsa fysiska aktiviteter, i 3 månader för att inte lyfta vikter.

Om du följer alla rekommendationer från den behandlande läkaren, var försiktig i den postoperativa perioden efter laparoskopi av cysten och utföra ytterligare stödjande terapi - homøopatisk behandling, fytoterapi, kommer återhämtningen att bli lätt (se ovariecystbehandling - behandling av folkläkemedel utan kirurgi, homeopati). Mycket bra hjälp i förbättringen av kroppsmetoderna för självhypnos, uttalande positiva stämningar för återhämtning, meditation, yoga.

Planerar graviditet efter operation

Normalt, efter laparoskopi för en cyst av äggstockar, rekommenderar läkare att inte rusa in i graviditeten och vänta minst 3 månader och helst 6 månader. Läs mer om planering, förberedelse, graviditet efter laparoskopi, läs här.

Laparoskopi ovarian cyster

Laparoskopi av en cyst av äggstockar är en alternativ kirurgi, under vilken en godartad neoplasma avlägsnas. I modern gynekologisk praxis används ofta. Många kvinnor föredrar denna typ av behandling, eftersom det har många fördelar jämfört med traditionella abdominala metoder.

Kärnan i metoden och indikationerna

Ovariecystan är en vanlig gynekologisk sjukdom. Neoplasmen förekommer främst hos unga kvinnor som inte har fött barn. Orsakar obehagliga symtom (smärta, oregelbunden menstruation). Kan orsaka blödning, abscess, infertilitet eller cancer.

Det är sällan möjligt att bota en cyste med konservativa metoder. Vanligtvis ger läkemedelsbehandling inte resultat. När en neoplasma framträder, krävs avlägsnande av en cyst för ovarie. Om det finns misstankar om att tumören eller torsionen av benen brister, är brådskande kirurgisk ingrepp nödvändigt.

Under ovarian laparoskopi, använder kirurgen ett mjukt sätt att komma åt det sjuka organet. Tre miniatyrinsnitt görs i den främre bukväggen, genom vilken läkaren sätter in instrument, utför nödvändiga manipuleringar. Samtidigt används en speciell videokamera (laparoskop), vilket gör det möjligt för kirurgen att uppnå maximal noggrannhet när man tar bort en tumör.

Fördelarna med laparoskopi före laparotomi

Kirurgisk ingrepp är alltid ett allvarligt test för kroppen. Det är full av komplikationer. Sådana operationer kallas laparotomic. Nu förvandlas de av en enklare och effektivare laparoskopisk borttagning av tumören. Bland fördelarna med denna metod:

  • små skär, som nästan lämnar inga ärr (i jämförelse når de 20 centimeter med laparotomi);
  • Användningen av en videokamera som överför en förstorad bild till en bildskärm gör det möjligt för läkaren att se orgeln som fungerar som under ett mikroskop och säkerställer inga fel.
  • vid användning av den laparoskopiska metoden är den postoperativa perioden mycket kortare.

Efter bukoperationer är upprepade sådana extremt oönskade. Tumören kan återkomma. Under ovarian laparoskopi finns inga sådana begränsningar. Denna procedur anses vara den mest enkla, skonsamma, effektiva jämfört med andra metoder.

Typer av procedur

Laparoskopi av äggstocken är diagnostisk och terapeutisk. Den första utförs för att få information om kroppens tillstånd, om andra metoder inte har givit resultat. Efter att ha identifierat en tumör under diagnosen beslutar läkaren att ta bort tumören. Diagnosförfarandet förvärvar behandlingsstatus.

Under operationen kan endast en cyste avlägsnas, eller den drabbade äggstocken skärs dessutom av. Baserat på typen av tumör klassificeras laparoskopi genom borttagning:

  • endometriecyst, bildad av endometriella vävnader;
  • en paraovär tumör bildad från bilagor;
  • dermoidcyst som bildas av olika typer av vävnad (fett, ben, etc.).

Kirurgisk ingrepp av olika typer utförs enligt samma metoder. Några av skillnaderna är i föreskrivna läkemedel, procedurens varaktighet och funktioner vid rehabilitering efter laparoskopi hos en ovariecyst.

Kontraindikationer till operation

Trots att förfarandet är enkelt och skonsamt, har det ett antal kontraindikationer. Ovarian tumöravlägsnande är inte färdig för kvinnor med:

  • förvärrad bronkialastma
  • kardiovaskulära sjukdomar;
  • andningsstörningar;
  • tredje till fjärde graden fetma
  • smittsamma sjukdomar (och inom 30 dagar efter dem)
  • problem med blodkoagulering

Relativa kontraindikationer till kirurgi är ökat tryck, cancer i reproduktionssystemet, signifikanta abdominal vidhäftningar. Det är inte alltid lämpligt att göra laparoskopi hos äggstockarna om det finns en mycket stor tumör. Före operationen analyseras neoplasmen noga av läkaren, alla fördelar och nackdelar vägs, det optimala beslutet fattas.

Laparoskopi under graviditeten

Graviditet är inte en kontraindikation för laparoskopi. Tumören finns ofta i barnets barndom. Om tumören är liten, har ingen tendens att växa, försöker kirurger inte röra den före leverans, för att inte skada organismen igen.

Bulktumörer kan emellertid utlösa missfall eller för tidig leverans. Neoplasmer kan bryta, vilket kommer att skapa en allvarlig fara för den gravida patientens liv. I dessa fall rekommenderas laparoskopi cystor av äggstockar.

Förberedelsernas egenskaper

Förberedelser för operation innefattar ett antal standardtester. Deras antal, typer är tilldelade beroende på det allmänna läget för en kvinnas kropp, hennes ålder.

Förberedelse före operation

Fluorografi, elektrokardiogram, bäckens ultraljud görs. Några dagar före proceduren bör en kvinna gå på en speciell diet. Från kosten eliminerades användningen av produkter som kan orsaka ökad gasbildning:

  • kål;
  • bönor;
  • fett;
  • söt;
  • smör;
  • kaffe;
  • mjölk;
  • färska grönsaker och frukter;
  • rågbröd.

Dieten bör innehålla spannmål, magert kött eller fisk, potatismos. Den sista sena middagen före operationen är klockan 6 på kvällen, vätskeintaget är klockan 22.00. På morgonen (omedelbart före operationen) kan du inte äta och dricka.

De slutliga förberedelserna är rakning av skönhetshår, rensningsemaema. Med alla medicinska rekommendationer kan en kvinna vara säker på att operationen blir lätt.

Mekanismen för

Laparoskopi av en cyst av äggstockar görs under generell anestesi. När anestesi injiceras införs en kateter för att avlägsna urinen. Vidare dekontamineras huden i verksamhetsområdet med bedövningsmedel.

Kirurgen gör tre små snitt. Genom dem går laparoskopet och instrumenten ner i bukhinnan. Då är bukhinnan fylld med luft, vilket möjliggör en bättre bild av tumören.

Operationen involverar extraktion av vätska från cysten eller dess skärning tillsammans med äggstocken. Om det finns ett extra epitel, måste det avlägsnas, annars kan vidhäftningar bildas efter laparoskopi. I slutet av manipuleringen av gasen från bukhålan frigörs.

Stygnen sätts på två stycken. Den tredje är införd dränering. Det förblir efter laparoskopi under en längre period. Hela proceduren tar 20 till 60 minuter.

Inpatientrehabilitering

Vissa patienter släpps 24 timmar efter laparoskopi av en cyst i äggstockarna. När komplikationer uppträder är kvinnor kvar på sjukhuset under en tid. De första 7 dagarna efter operationen är patienten under ledning av läkare på sjukhuset. Detta minskar risken för eventuella komplikationer till ett minimum.

Dagen efter operationen lämnar kvinnan anestesin, känner sig svag, yr, förvirrad. På kvällen kan damerna självhushåll (de äter, de utför hygieniska förfaranden).

De första dagarna efter laparoskopi av cystor från äggstockarna kan förekomma blodig utmatning. Det finns smärta i sömmarna, smärta i axlarna. Dessa är konsekvenser av den gas som införs i bukhålan, som kan påverka frenicernen. Låg temperatur efter laparoskopi är vanlig, varar från en till fyra dagar.

Stygn och dränering avlägsnas i 4-5 dagar. I flera dagar kvarstår kvinnan under överinseende av läkare. Vid slutet av veckan, med normala resultat av analyser och ultraljud, går den opererade hem, behandlas på poliklinisk basis.

Restaurering hemma

Det är möjligt att bedöma en fullständig återhämtning efter laparoskopi av en cyst av äggstockar endast sex månader senare. Men efter 10 dagar anses kvinnan kunna arbeta, återvänder till sin tidigare livsstil. Fyra veckor efter operationen är förbjuden:

  • leda ett sexliv;
  • spela sport;
  • ta varma bad;
  • att besöka bad, bastur, ångbastu.

Av vattenförfarandena efter operationen tillåts endast en dusch. Sedan följer varje gång för att behandla sömmarna med ett desinfektionsmedel. Den maximala vikt som kan lyftas är 3 kg. Om en klåda uppträder, behandlas sömmen med Zelenka eller jod, kamning är inte tillåtet.

Behandling med folkmetoder, krämer, salvor för att suga ärret är endast tillåtet efter 60 dagar efter operationen. För tillfället kan du inte bära kläder som klämmer fast äggstockarna. Du måste välja gratis underkläder, tights, byxor.

I den postoperativa perioden upplever kvinnor irritation, nervositet och tårighet. Damer har grundlösa rädslor. För att lugna det centrala nervsystemet rekommenderas att ta lugnande medel (morwort, valerian).

Hormonbehandling krävs för att normalisera reproduktionssystemet efter laparoskopi av cystor av äggstockar. Den första ultraljudet görs på en månad. Därefter upprepas kontrollproceduren flera gånger. Om efter sex månader det inte finns några komplikationer, är rehabilitering efter laparoskopi av ovariecysteln framgångsrikt genomförd.

Näring efter proceduren

Omedelbart efter operationen tillåts patienten endast svaga buljonger, vatten. Då blir kosten mer varierad, men maten ska ångas, matas renad. Diet efter laparoskopi av cyst i äggstockarna riktar sig till maximal tarmschazhenie. Det ligger bredvid äggstockarna, eventuella störningar i matsmältningsorganet kan störa rehabilitering.

Från kosten eliminerar allt som kan orsaka ökad gasbildning. Det är inte tillåtet att använda:

  • för fet, kryddig och salt mat;
  • rökt kött
  • söt bakning;
  • söt;
  • snabbmat;
  • alkoholhaltiga och kolsyrade drycker;
  • starkt te;
  • kaffe;
  • kakao.

Det rekommenderas att använda mer matrika rika fibrer. Korn, färska juicer hjälper processen med vävnadsregenerering. Menyn ska innehålla:

  • magert kött och fisk;
  • kokta eller ångade grönsaker;
  • frukter;
  • gröt.

Det är omöjligt att överdriva. Den postoperativa perioden efter laparoskopi möjliggör fraktionerad mat - ofta i små portioner. Det rekommenderas inte att träna strikt utmattande dieter - kroppen behöver styrka för att återhämta sig. Diet bör bibehållas i minst 30 dagar.

Eventuella komplikationer

Laparoskopi av en cyst i äggstockarna är den mest försiktiga operationen. Komplikationer är bara två procent av patienterna. Biverkningar:

  • illamående och kräkningar efter anestesi
  • liten blödning
  • svaghet.

Kroppen efter operationen blir mycket svag, ökningen av infektionssjukdomar ökar. Allvarliga komplikationer är sällsynta. Detta beror vanligtvis på fel på kirurgen:

  • spikar som leder till infertilitet
  • skada under proceduren hos angränsande organ eller stora fartyg.

Kardiovaskulära dysfunktioner eller allergiska reaktioner på anestesi kan förekomma. Efter avlägsnande av en cyste anges brådskande behandling till läkaren för:

  • svår smärta som inte försvann 7 dagar efter laparoskopi av en ovariecyst
  • hoppar i kroppstemperatur upp till 38 grader eller mer;
  • allvarlig växande svaghet
  • hyperemi i sömmen
  • grönaktig gul och brun vaginal urladdning;
  • svår blödning.

Ibland visas nya formationer på platsen för den borttagna cysten. För att undvika detta föreskrivs hormonbehandling. Förebyggande av infektionssjukdomar utförs med hjälp av antibiotika. Samtidigt föreskrivs vitaminkomplex och örtberedningar för snabb återhämtning av kroppen.

Månadsvis och graviditet efter borttagning av tumör

När kommer menstruation av cyst i äggstockarna efter laparoskopi och är det möjligt att bli gravid? Efter en lyckad operation återställs menstruationscykeln omedelbart. De kommande kritiska dagarna kommer som det borde vara.

En fördröjning på 4 till 8 veckor är tillåten. Mängden utsöndrat blod kan variera något. Med en stor fördröjning bör skarpa eller alltför stora perioder omedelbart kontakta en gynekolog.

Det finns inga hinder för befruktning efter laparoskopi, om äggstockarna inte har tagits bort. Graviditet kan förväntas inom 3 månader efter operationen. Denna period är nödvändig för att kroppen ska kunna återställa alla funktioner. Det händer att graviditeten kommer före.

Efter excision av en endometrioid cyste, innan du planerar att få barn ska du slutföra en fullständig behandling. Annars kan du ha problem med att bära. Endometrios måste elimineras helt.

Feedback om operationen

Laparoskopi är en snabb och försiktig operation för att ta bort en cyst av äggstockarna. Det har stora fördelar före buken. Recensioner av kvinnor vid borttagning av cyst laparoskopi:

"Jag hade en sådan operation för 2 år sedan. Det var en stor cyste. Mycket rädd, men allt gick bra. Det skadade inte, eftersom de utför operationen under anestesi. Efter de första dagarna symade hon lite. Cystenen är helt borttagen, vi planerar med barnets make. " (Anna, 27 år, Krasnodar Territory).

"Operationen gick bra. Uppmärksam personal, bekväma avdelning, bra kirurg, men återhämtning efter laparoskopi av en cyst av äggstockar kom ihåg för en livstid. Kroppen var kraftigt försvagad, fick en banal förkylning, från vilken den hade fallit ner i en månad, sedan någon annan infektion. Visst var hon skyldig, hon brytte mot rekommendationerna från läkare. Hur lättad - övergav alla mediciner, kylda bilagorna, drick inte antibiotika. " (Olga, 23 år. Moskva).

"Jag blev mamma tack vare laparoskopi. Jag kunde inte bli gravid i fem år. Lång kunde inte räkna ut varför. Då identifierade han en cyste, borttagen. Återställt snabbt och utan problem. Två månader efter att operationen blev gravid. Född en hälsosam jordnöts. " (Marina, 30 år. Yekaterinburg).

Avlägsnande av en ovariancyst med laparoskopi är en enkel operation. Det har många fördelar framför bukoperation. Gör det lätt att bli av med tumörer. Det har en minimal risk för komplikationer, en relativt kort postoperativ period. Ökar möjligheten att bli gravid. Det är viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren före operationen och under återhämtningsperioden.

Återhämtning efter laparoskopi av cyst i äggstockarna

Avlägsnande av ett problem ovariecyst är en vanlig gynekologisk operation. Metoden hjälper en kvinna att förbättra sin hälsa och får sedan en chans att bli gravid. Det är viktigt att ta hand om under den postoperativa perioden, för att ta hänsyn till förklaringarna av läkare. Efter regimen kommer kosten att återställa till en kort period.

Rehabilitering efter laparoskopi av cystor av äggstockar

En situation där ägget under ägglossningen inte kunde komma ur äggstocken, orsakar ackumulering av vätska, utseende av ett hålrum - en cyste. Neoplasmen kan vara inom och utanför, prova suppuration, blödning, ruptur. Operationen att avlägsna en cyst av äggstockar utförs på ett försiktigt laparoskopiskt sätt, men små suturer kvarstår. Under generell anestesi tillverkas tre små snitt i bukets främre vägg: kameran och instrumenten passerar genom dem. För bekvämligheten av åtkomst till platsen för kirurgisk ingrepp pumpas en speciell gas i bukhålan.

Återhämtning efter laparoskopi av cystor av äggstockar uppträder mycket snabbare än vid bukinterventioner. För att undvika komplikationer och processen genomfördes aktivt rekommenderas det:

  • upprätthålla dietmat;
  • att utöva måttligt
  • ta vitaminer
  • följa rekommendationer från gynekologer
  • gör fysioterapi.

Vad kan du äta

Det är oönskade att äta på operationsdagen och på följande dag: de dricker bara vatten, och det utan gas. Därefter måste du äta renad eller ångad mat för att återställa tarmfunktionen. Det är bra vid denna tid att äta soppor, spannmål, bananer. Efter en månad kan du ta bort alla begränsningar. Diet efter laparoskopi föreslår eliminera ett tag:

  • färska grönsaker, frukter - den första veckan;
  • mjölmat;
  • rökt kött
  • salt, kryddig.

Vilka sekretioner anses vara normala

I återhämtningsstadiet efter laparoskopi kan ovariecyster hos patienter förekomma urladdning. De första dagarna är de blodiga, en liten mängd - detta anses vara normalt. Under de kommande två veckorna är det möjligt att klara slem. Ibland är det knappt blodig urladdning. Det bör ta hand om och kontakta en läkare när:

  • kraftig blödning
  • urladdning vitaktig, gulaktig.

Vad ska du göra om din mage gör ont

Smärtor leder ofta till återhämtning. De är lokaliserade i suturområdet, mitten av buken, som varar flera dagar - upp till en vecka. För att minska det är det rekommenderat att ta smärtstillande medel, för att inte göra plötsliga rörelser, att vila. På grund av att gasen fyller bukhinnan under operationen inträffar tryck på membranet. Det orsakar smärta i kroppens muskler, smärta i ryggen, nacken. För att klara dem måste du aktivt flytta, gå. Läkemedel i denna situation är värdelösa.

Vilken dag tar stygnen bort

När laparoskopisk kirurgi utförs kan patienten komma upp efter 3 timmar. Det rekommenderas att börja flytta genast, men allt ska ske smidigt. Sömmen ska behandlas varje dag under veckan med desinfektionsmedel, om det behövs, för att genomföra dränering. De läker fullständigt i ca åtta dagar. En kvinna på den här tiden får ofta jobb, men måste komma till sjukhuset för att ta bort stygn. Ärren efter laparoskopisk kirurgi blir mycket snabbt osynliga. Så de ser på bilden vid urladdning från sjukhuset - två nedan och den tredje i naveln.

Hur mycket att bo på sjukhuset

Om laparoskopisk kirurgi var framgångsrik, utan komplikationer, tömma patienten på tredje dagen. Ofta sker det den femte och förlänger sedan sjukhuset till och med till tio. Under denna period slutar behandlingen och kroppen börjar återhämta sig efter laparoskopi av en ovariecyst. För att säkerställa att återhämtningen sker mer aktivt vid urladdning från sjukhuset är det lämpligt att följa rekommendationerna:

  • du kan inte ta en månad bad, tvätta i badet;
  • kön efter laparoskopi är tillåtet först efter 4 veckor (tidig graviditet är inte välkommen);
  • begränsa fysisk aktivitet i 30 dagar
  • resa inte under denna period;
  • 3 månader kan inte lyftas;
  • vattenbehandlingar för att ta i duschen.

När börjar månadsperioder?

Vid framgångsrik avlägsnande av cysten börjar menstruationstiden på lämplig tid, vilket ökar risken för att bli gravid. Detta är inte alltid fallet, allt är väldigt individuellt. Patientrecensioner indikerar att två cykler kan missas. Med en längre fördröjning bör du besöka specialister. Det finns möjlighet att ändra menstruationens varaktighet och natur - det här är normalt, oroa dig inte. Fara representeras av rikliga och långa perioder.

Eventuella komplikationer

Precis som vid något ingrepp i kroppen har denna gynekologisk operation sina egenskaper. För en ung kropp sker återhämtning ofta på mycket kort tid. Äldre kvinnor kan ha komplikationer som ett resultat av operation: detta beror på cystens utvecklingsegenskaper och storlek, problem vid operation, förekomsten av kroniska sjukdomar i patienten (polycystisk).

Under operationen kan det uppstå en situation där avlägsnandet av hela äggstocken är nödvändigt: det kan ha en obehaglig konsekvens - sterilitet. Eftersom anestesi används under laparoskopi, efter att ha haft illamående, yrsel, kräkningar. När patienter bryter mot läkares recept, flyttar de inte mycket, de släpper in fysioterapi, bildandet av postoperativa vidhäftningar är möjligt.

Vid laparoskopisk ingrepp finns det risk för oönskade konsekvenser:

  • allvarlig blödning
  • skada på intilliggande vävnader, organ, på grund av dålig synlighet
  • dissektion av närliggande fartyg;
  • gasallergi, anestesi;
  • ökad temperatur efter laparoskopi;
  • smittsamma sjukdomar på grund av svaghet, kroppens sårbarhet.

När ska man planera en graviditet efter laparoskopi

Det är tillrådligt att genomföra dina planer för graviditet sex månader efter laparoskopisk kirurgi, när kroppen återställs. Det är nödvändigt att hålla några aktiviteter för att garantera förekomst av graviditet:

  • drick tre månader av folsyra;
  • båda parter slutar röka och alkohol
  • undvik stress;
  • ät hälsosam mat med vitaminer;
  • flytta mycket;
  • observerats av en gynekolog
  • passera test;
  • eliminera könsorganinfektioner
  • undersökas för ultraljud
  • genomgå en samrådsmetik
  • planera uppfattningen om ägglossningsdagar.

Funktioner av laparoskopi av cyst i äggstockarna och återhämtning efter operation

Laparoskopi av en cyst av äggstockar är namnet på en modern kirurgisk teknik för avlägsnande av cystiska strukturer, vilket innebär minst involvering av icke-drabbade vävnader i processen och bristen på anemi av de utförda förfarandena.

Om under en abdominal kirurgi ett stort snitt görs på bukväggen, då laparoskopisk avlägsnande av en ovariecyst innebär att kirurgiska operationer genom tre snitt (upp till 5-10 mm) och en mikroskopisk kamera för att spåra processen på en dator ska utföras.

Indikationer för kirurgi

Tillgång till platsen för lokalisering av cystkirurgerna erhålls med hjälp av följande metoder:

  1. Laparotomi eller klassisk (abdominal, öppen) kirurgi för att ta bort en cyst av äggstockarna. Sådan operation utförs genom ett brett snitt i bukväggen. Detta är den mest traumatiska avlägsnandemetoden, varefter en lång återhämtningsperiod är nödvändig. På detta sätt avlägsnas stora och jätte cystiska neoplasmer.
  2. Laparoskopi. Med en sådan minimalt invasiv operation att avlägsnas utförs åtkomst till skadedelsplatsen genom små hål. Kirurger injicerar genom de punkteringar de nödvändiga verktygen och mikrokamera som sänder bilden på monitorn.
  3. Transvaginal åtkomst (genom slidan), som utförs med ett hysteroskop.

Vilka är kriterierna för att välja en typ av kirurgisk behandling för en ovariecyst - laparotomi eller laparoskopi?

Laparoskopi av en cyst i äggstockarna har i princip samma indikationer som bukoperation, det utmärks endast av metoden för åtkomst till de drabbade äggstockarna. Även om det finns vissa begränsningar.

Indikationerna för utnämning av planerad laparoskopisk kirurgi är:

  • Ineffektiviteten hos terapeutiska metoder vid behandling av retentioncystrar (follikel, luteal);
  • dermoid, paraovarial cyst, endometrioid och mucinös bildning (eftersom dessa neoplasmer inte behandlas med mediciner och inte löser sig);
  • den stora storleken av den cystiska strukturen och dess snabba framsteg (tillväxt);
  • tecken som indikerar en hög sannolikhet för suppuration, nekros, kapselns brott, vridning av benen;
  • purulent-inflammatorisk process, ovariell deformitet;
  • infertilitet på grund av sjukdom
  • uterusförskjutning, äggledarens tryck, urinrör, tarmar, urinblåsan;
  • risk för malign celldegenerering (malignitet).

Fördelar med laparoskopi och nackdelar

Ovariernas laparoskopi har signifikanta fördelar jämfört med manipuleringar, vilka utförs för att få tillgång till könkörtlarna under laparotomi. Dessa fördelar inkluderar följande egenskaper:

  • signifikant mindre skada på intakta vävnader, eftersom laparoskopiska snitt är 10 gånger mindre än under laparotomi;
  • Multipel optisk förstoring på skärmen av operationsobjekten, vilket gör det möjligt för kirurgen att utföra mer exakta och noggranna manipuleringar.
  • låg sannolikhet för postoperativa vidhäftningar, eftersom organen under laparoskopi av äggstockscystor nästan inte förskjuts;
  • liten blodförlust
  • låg risk för kirurgisk infektion, eftersom handskirtlarna inte rör handskar, tamponger eller till och med luft;
  • sällsynt utveckling av postoperativ inflammation;
  • kort postoperativ period
  • smärta under rehabiliteringsperioden reduceras till ett minimum
  • möjligheten att avvika sömmar är utesluten;
  • hög kosmetisk effektivitet, eftersom ärren efter åtdragning av snitten är mycket små och nästan omärkliga;
  • kort återhämtningsperiod före en ny graviditet
  • möjligheten att utföra diagnostiska studier samtidigt med excision av en cyste, eftersom en läkare kan undersöka organ och cysten mer noggrant med hjälp av en videokamera, ta ett fragment av vävnad för histologi;
  • möjligheten till parallell kirurgisk behandling av polycystiska äggstockar, vilket ger en kvinna möjlighet att bli barn.

Bland nackdelarna med laparoskopi noter:

  • Behovet av generell anestesi, som, liksom med andra operationer som utförs under generell anestesi, är belägen med vissa komplikationer;
  • Närvaro av utbildad medicinsk personal;
  • komplex och dyr utrustning, som inte alltid är tillgänglig på regionala sjukhus
  • oförmågan att genomföra vissa kirurgiska ingrepp för stora cyster, samtidig avlägsnande av äggstockarna och livmodern under onkologi, behovet av suturering av stora kärl;
  • hög kostnad för borttagning av neoplasm. Priset på ett så minimalt invasivt förfarande i privata medicinska centra kommer till 30 000 rubel. Under politiken OMS i offentliga kliniker utförs laparoskopi gratis.

Preliminära studier och analyser

Ovarie laparoskopi görs efter följande preliminära instrument- och laboratorietester:

  • traditionell gynekologisk undersökning
  • blodprov, uringeneral, på grupp och rhesusfaktor av blod, biokemisk;
  • forskning om blodkoagulering (koagulogram);
  • blodbiokemi (socker, protein, bilirubin);
  • blod för infektion med hepatit B, C, syfilis, HIV;
  • gynekologiska utslag (granskning och onkocytologi), bakteriologisk sådd på floran;
  • kolposkopi;
  • elektrokardiografi;
  • lungröntgen;
  • Ultraljud av livmodern med bilagor, äggstockar, urinblåsan;
  • elektrokardiografi och fluorografi;
  • kontroll av blodnivåer av markörer (proteinkomplex) som indikerar möjlig utveckling av onkologi;
  • samråd med en onkolog.

Patienterna måste veta att resultaten av vissa tester är relevanta under en kort tidsperiod (blodprov, urintester i 10 dagar).

Kontra

Laparoskopisk avlägsnande av en ovariecyst är endast tillåten med undantag av ett antal tillstånd och sjukdomar. Allmänna och specifika kontraindikationer inkluderar:

  • svår sjukdom i hjärtat och blodkärl i dekompensationsstadiet
  • cerebral blödning
  • hemofili - ett brott mot blodkoagulationsprocessen (koagulopati);
  • svår hemorragisk diatese
  • kraftigt misslyckande i njurarna, lever
  • akuta infektioner (minst 6 veckor måste gå från återhämtningstidpunkten);
  • maligna sjukdomar i några organ i det lilla bäckenet (från 2 grader av svårighetsgrad med närvaron av metastaser);
  • genitala och generella kroniskt återkommande infektioner;
  • fetma (signifikant ackumulering av subkutant fett stör verkligheten i laparoskopi);
  • kronisk inflammation i könsorganen, äggledare;
  • otillfredsställande undersökningsresultat, inkluderande 3-4 vaginal smear renhet;
  • graviditet;
  • akuta infektionssjukdomar.

Förberedelse för operation

Förberedelser för laparoskopi innefattar följande aktiviteter:

  1. Kost före laparoskopi av ovariecyststart börjar 2 dagar före operationen. Det ger avslag på feta, kryddiga livsmedel, kolsyrade drycker, baljväxter (bönor, ärter och andra), smörprodukter, sparris, grönsaker (kål, gurkor, tomater), frukt (druvor, äpplen, fikon) för att inte orsaka intestinal överflöde, provocera matsmältningsbesvär, leversvikt. Mat före laparoskopi bör inkludera mat, ångad (gröt, potatis, mejeriprodukter). Tillåtet att ta emot mineralvatten utan gas.
  2. På kvällen för operationen bör den sista måltiden inte vara senare än 6-7 pm. Du kan dricka till 10-11.
  3. På morgonen är det inte tillåtet att äta frukost och ta vätskor, men vanligtvis bryter patienterna förbudet och dricker vatten eller te. Faktum är att begränsningen i mat och vatten tvingas och på grund av behovet av att minimera sannolikheten att kasta innehållet från magen in i patientens luftväg när det är under anestesi.
  4. På dagen före laparoskopi, gör en rensning ochema och ta bort hår från skönhetsområdet.
  5. Köp kompressionstrumpor som bärs på operationsdagen (de kan förhindra tromboemboliska komplikationer).

Ibland rekommenderar läkare att ta ett avførande medel om det finns förstoppning. Det frigjorda tarmkanalen reduceras sedan naturligt, vilket frigör utrymme för kirurgiska operationer och manipuleringar.

Dagen före operationen kommer anestesiologen att undersöka patienten. Efter undersökningen kommer specialisten att bestämma om man ska använda allmänbedövning eller epidural (lokal).

Funktioner av laparoskopi

Det är viktigt för många tjejer och kvinnor att veta på vilken dag i cykeln de gör laparoskopi, hur det går, hur länge operationen för att ta bort en cyste av äggstockarna varar, om anestesi används under den.

Läkare tror att den mest optimala tiden för operationen med hjälp av laparoskopi av en ovariecyst är den första fasen av menstruationscykeln, helst från 6 till 7 dagar efter blödningens slut.

Om kirurgen inte står inför komplikationer, onkologi, är den genomsnittliga varaktigheten av det kirurgiska ingreppet från 40 till 90 minuter. Varaktigheten är relaterad till storleken på cysten som ska avlägsnas, volymen av den utskurna ovarievävnaden och de befintliga sjukdomarna.

Laparoskopi av cystor av äggstockar utförs med hjälp av 2 mikroinsnitt gjorda för att injicera mycket små medicinska instrument. Det tredje snittet är utformat för ett laparoskop utrustat med en liten kamera och en LED. Vid det inledande skedet av kirurgi införs en liten mängd koldioxid i bukhålan för att höja bukväggen över de inre organen i bäckenet. I ett ökat arbetsutrymme är det lättare för doktorn att spåra avlägsnandet och för att enkelt manipulera instrumenten.

Volymen av utsöndrade vävnader beror på graden av utveckling av cysten, dess spiring i kapseln av äggstocken, antalet endometrialfoci, identifierad onkologi och andra egenskaper.

Under diagnostisk laparoskopi undersöker en specialist de inre organen. När nodulära strukturer finns, kommer läkaren att kunna ta bort dem omedelbart. Efter excisionsproceduren kommer kirurgen att stoppa blödningen, ta bort de insatta instrumenten och koldioxid samt stygn och förband.

Hos unga patienter, om inga cancerförändringar i cellerna finns, försöker könkörtlarna att påverka dem i minsta utsträckning, bevara deras funktioner för ytterligare graviditet. Kvinnor äldre än 47-50 år ofta med excision av en cyste rekommenderas att avlägsna äggstocken för att maximera skydda patienten från malignitet (cancercellstransformation) hos könsorganen, vars risk ökar under denna period. Det förhindrar också återkommande utveckling av nya cystiska strukturer och tumörer.

Operationsvolymen bestäms ofta av läkaren vid procedurens gång:

  1. Cystektomi (hålning av den cystiska förseglingen). En sådan operation utförs i frånvaro av tecken på cancercelldegenerering och intakta ovarievävnader. Läkare rekommenderar cystektomi till kvinnor av reproduktiv ålder och ungdomar.
  2. Delvis resektion av äggstocken (avlägsnande av en del av kroppen tillsammans med neoplasma). V-formad resektion utförs när äggstocken delvis bevarar sina funktioner. En sådan operation i Moskva kostar 18-25 tusen rubel.
  3. Ovariektomi (avlägsnande av äggstocken med en cyste). Denna procedur är indicerad för nekros och ersättning av friska organstrukturer av bindväv. Ovariektomi utförs ofta under klimakteriet. Kostnaden varierar från 15 till 20 tusen rubel.
  4. Adnexektomi (avlägsnande av cystisk kapsel, äggstock, äggledare). Sådant avlägsnande utförs vid den avslöjade cancer, komplicerad förlopp av patologi, spridas till närliggande organ.

Avlägsnande av en av äggstockarna påverkar inte uppfattningen, eftersom den andra kvarstår. Tack vare detta får en kvinna möjlighet att bevara reproduktiv hälsa och göra en hälsosam baby.

Laparoskopi av cysten i vänster och höger äggstockar utförs enligt samma schema.

Efter laparoskopi kan följande komplikationer uppstå:

  • kraftig blödning
  • infektionsskada och ytterligare inflammation, suppuration;
  • sömdivergens;
  • skelettorganens skada.

Återhämtning efter laparoskopi av cyst i äggstockarna

Den postoperativa perioden efter laparoskopi av ovariecyster på sjukhuset varar 3-7 dagar. Stygnen tas bort efter 7 - 10 dagar. Om det icke-avtagbara materialet användes, löser sömmarna sig själva. Under återhämtningsperioden är det nödvändigt att behandla punkteringsplatserna med antiseptiska medel för att undvika smitta och ytterligare inflammation. Det tar lite tid att återhämta sig och efter 6 timmar får kvinnan stå upp och ta tunna måltider.

Efter att ha genomgått laparoskopisk kirurgi för att ta bort en cyste måste du följa följande näringsriktlinjer:

  1. Avvisa från produkter och rätter som orsakar ökad gasbildning (kolsyrade drycker, kål, bönor, vindruvor, svartbröd, bakverk).
  2. Observera delade måltider (5-6 gånger om dagen).
  3. Drick upp till 2 liter vätska (i form av vatten, fruktdryck, fruktkompot, örtte) per dag.
  4. Begränsa intaget av kryddor, pickles, feta livsmedel, alkohol.
  5. Det får äta: grönsaksoppa, magert kött, mejeriprodukter, spannmål (bovete, havregryn, hirs, vete).

Observation efter laparoskopi av läkare innefattar:

  • kontroll av blodtryck och kroppstemperatur 2 gånger om dagen (under de första dagarna är det möjligt att höja temperaturen till 37,5 grader). Om den förhöjda temperaturen kvarstår under en längre tid indikerar detta förekomsten av en inflammatorisk process;
  • kontroll urinering och tarmarbete. Om urinering är svår av någon anledning utförs kateterisering. När förstoppning är en rengörande enema.

Efter hur många dagar går alla obehagliga manifestationer efter ovariancystborttagning med laparoskopi? I 2 dagar kan mag-, nacke och nedre ben värkas, vilket är förknippat med den gas som införs i bukhålan. Så snart resterna av koldioxid i bukhinnan löser sig, försvinner de obehagliga fenomenen.

En sjukhuspatient efter laparoskopi släpps ut i upp till 10 dagar (för komplikationer, under längre perioder) från dagen för urladdning från sjukhuset.

Efter hur många dagar kan vi anta att återhämtningsperioden efter laparoskopi av en ovariecyst är klar? Beroende på volymen och egenskaperna hos laparoskopisk kirurgi, går återhämtningsfasen från 2 till 6 veckor. Under denna tid återgår kroppen till normal funktion.

Under denna period finns vissa begränsningar:

  • Kön (inklusive anal) är tillåtet först efter att 30 till 45 dagar har gått sedan patienten lämnade sjukhuset.
  • tyngdlyftning (inklusive påsar med produkter) som väger mer än 3 kg är utesluten;
  • sportbelastning är endast möjlig efter 30 - 60 dagar med en långsam uppbyggnad, med början med minimum;
  • Det är förbjudet att besöka bastun, solarium, pool, strand, ta varma badkar;
  • rekommenderad fästning av kroppen.

Efter urladdning måste patienten genomgå en ultraljudskontroll av bäckenorganen efter 1, 3, 6 månader. Samtidigt bibehåller positiv dynamik - var sjätte månad.

Ibland är patienter oroade över att det inte finns någon månadslösning efter laparoskopisk kirurgi. Ett sådant misslyckande i menstruationscykeln kan inträffa, eftersom äggstockscystor, som börjar efter laparoskopi, börjar med en liten tidsfördröjning. Men i 2 - 3 månader stabiliseras menstruationscykeln. Vid denna tidpunkt kan det finnas en liten spottingbrun urladdning, vilket anses vara normalt. Med en längre fördröjning måste du kontakta en gynekolog.

Laparoskopi är en mild kirurgisk behandling, varefter ovariecystret inte utvecklas igen. Men under vissa förhållanden återkommer patologi, och för att förhindra detta föreskriver doktorn en ytterligare behandlingsförlopp som innefattar:

  1. Mottagning av speciella hormonella läkemedel: Buserelin, Goserelin, androgena hormoner, kombinerade preventivmedelspiller med låg dos av hormoner.
  2. Sjukgymnastik för att påskynda läkning (endast föreskriven av en läkare).
  3. Absorptionsmedel som förhindrar bildning av vidhäftningar.

Befruktning och graviditet efter laparoskopi av äggstocken

En hälsosam graviditet efter laparoskopi av cysten är normal, även om en gonadalkörteln avlägsnas. I 85 patienter av hundra sker graviditet inom ett år efter kirurgisk behandling.

När kan jag bli gravid efter ovariecyst laparoskopi? Begreppet begrepp och sannolik graviditet efter laparoskopi bestäms av diagnosens svårighetsgrad. Rekommendationer för olika diagnoser är något annorlunda. Till exempel, med endometrialbildning eller polycystisk sjukdom är det önskvärt att bli gravid inom ett år.

Men planerar en graviditet efter en så minimal invasiv operation rekommenderas inte tidigare än i 3 månader. Denna tid är nödvändig för att säkerställa att stygnarna är helt åtspända, vävnaderna återställs, kroppen vilar och är mättad med vitaminer. Så om graviditeten efter laparoskopi inträffade efter 4 till 8 veckor är sannolikheten för avbrottet mycket högre på grund av otillräcklig hormonell aktivitet hos äggstockarna, ofullständig läkning av vävnader.

Graviditet efter behandling eller excision av en cyste (särskilt om en äggstock har tagits bort) kostar efter 6 månader. Före befruktning bör du genomgå alla undersökningar som rekommenderas av din läkare och skicka de nödvändiga testen.