kateter

Prostatit

En kateter är ett medicinskt instrument avsedda för kroppens kaviteter och kanaler med den yttre miljön. Det är faktiskt ett rör som sätts in i kärl eller hålrum. Kateteriseringens mål kan vara olika - avlägsnande av vätska, injektion av vätska, terapeutisk användning, byggande av en kanal för införande av kirurgiska instrument.

Typer av katetrar

Ur synvinkel av direkt utnämning av en kateter kan två typer särskiljas - buken och vaskulär. Det mest slående exemplet på den första typen är uretralkatetrar som sätts in i urinblåsan och tjänar till att tömma urinen. I det fall då naturlig tömning inte är möjlig blir installationen av detta verktyg en riktig frälsning för patienten. Om införandet av en kateter genom urinröret på grund av vissa omständigheter inte är möjligt, är röret installerat transdermalt. Förutom blåsan används kateterisering för att kompensera för dysfunktionerna hos sådana organ: gallblåsan, njuren och magen.

Ett annat användningsområde för bukkatetern är behandlingen av cyster och inre inflammatoriska processer, åtföljd av frisättning av stora mängder av pus. Om cysten når en stor storlek, innan den tas bort, krävs en preliminär dränering av vätskan, som kan göras genom att införa änden av det ihåliga röret in i den.

Vaskulärkatetern placeras perkutan i venen. Det finns skäl för kateterisering hos patienter som uppvisas en behandlingsperiod baserat på regelbundna intravenösa invasioner och injektioner. I ett sådant fall kan upprepad skada på kärlet under läkemedelsadministration undvikas.

Kateterisering Funktioner

Oavsett typ och orsak till användning kräver alla katetrar obligatorisk fixering. Röret är fäst på huden med en medicinsk gips eller sutur. Moderna modeller är initialt utrustade med speciella klämmor, vilket underlättar kateteriseringsprocessen. Dessutom behövs för att ställa in rörets rörelse inuti håligheten, oftast har verktyget en anordning som gör att du snabbt kan ändra formen efter att ha gått in i det ihåliga orgeln.

Pigtail-systemet används mest - spetsen på en kateter tillverkad av polyvinylmaterial ser mycket ut som en pigtail, därav namnet. Vid tillverkning placeras denna enhet i en speciell stilett eller ledare, och efter installationen släpps den och vridning hindrar röret från att falla ut ur orgeln. Ett sådant fixeringssystem är erkänt som det säkraste och enklaste att genomföra.

För en mer rigid fixering används en slinga, som är åtdragen, tidigare placerad i kateterhålan med en fiskelinje.

klassificering

Beroende på användningsområdet finns följande typer av katetrar:

  • aspiration - effektiv rengöring av näs- och munhålan för att återställa andningsfunktionen;
  • epiduraler - införs i epiduralrummet för att genomföra anestesi;
  • urologiska - används i avsaknad av naturlig urinering eller urininkontinens
  • navelsträng - används vid neonatologi för blodtransfusion
  • mage - införs i magen;
  • trokar katetrar - utformad för snabb borttagning av vätska från pleurhålan.

Trots att många arter har en liknande struktur, rekommenderas det inte att byta ut dem. Sådana åtgärder kan orsaka komplikationer.

Material för produktion

De första medicinska katetrarna var gjorda av slitstarkt material - latex, elastomer eller silikongummi. De var oflexibla och avsedda att vara återanvändbara. Gradvis förskjutna andra ämnen silikon. Den största fördelen med detta material är att den inte reagerar med biologiska vätskor. Men det finns betydande nackdelar - det är ganska ömtåligt, och i vissa fall kan små partiklar av röret förbli inuti kroppen och orsaka olika komplikationer.

Beroende på egenskaperna hos materialet är alla moderna katetrar uppdelade i mjuka och hårda. De första är gjorda av en speciell gummiförening eller polyvinylklorid, de kan användas både för terapeutiska och kirurgiska ändamål.

Materialet för tillverkning av styva katetrar är metall. Dessa verktyg är avsedda för genomförandet av diagnostiska åtgärder.

Om du till exempel behöver komma in i en mikrokamera i magen för att visualisera tillståndet av dess väggar och slemhinnor, sätts sensorn in med ett metallrör. Moderna katetrar av högkvalitativt polymermaterial, kännetecknat av säkerhet och hypoallergenicitet, kan vara disponibla och återanvändbara.

Kateter vård

I fallet med perkutan införing av en kateter i kaviteten eller kärlet krävs noggrann vård. Detta kommer att bidra till att undvika extern eller intern infektion. Först och främst måste du veta att det finns en tydligt begränsad tid för att använda ett rör, varefter det är nödvändigt att utföra sin utbyte utan att misslyckas.

Om enheten till exempel används för terapeutiska ändamål rekommenderas det att bytas ut varje 48-72 timmar. Men om blodprodukter matas genom katetern minskar denna tidsperiod till 24 timmar.

Det område av huden som omedelbart intill inträdesplatsen behandlas nödvändigtvis med ett antiseptiskt medel och täckt med ett sterilt gasbindband eller medicinskt tejp som inte hindrar luftens rörelse.

Vaskulära katetrar ska ha en gummitopp eller lock med en ventil. När ett invasivt system är avstängt är det viktigt att stänga ventilen omedelbart - detta förhindrar att luft kommer in i cirkulationssystemet. En specialist ska installera, fixa och ta bort katetern.

Vilka katetrar är

Coloplast (Koloplast) EasiCath-kateter Nelaton, man, smörjande 12

Urologiska katetrar - är ett hjälpmedicinskt instrument i form av ett rör. Designad för installation i urinröret för att tömma blåsan.

Katetrar installeras också i gallblåsan, njurbäckenet, blåsan, i olika hålrum för tömning och dränering, till exempel cyst, abscess, echinokockbubblor etc.

Producera mjuka katetrar, gjorda av plastmaterial (gummi eller plastiserad PVC) och hård (metall).

Urinskatetrar gör att du kan tömma, samla urin från blåsan. Används även vid behandling av urininkontinens, urinretention. Skillnader i material (latex, teflon, silikon), i typ (Foley kateter, rak, med böjd spets), man och kvinna. Ibland kan man vid latexkatetrar utveckla allergier. Använd i sådana fall Teflon eller silikonkatetrar.

Användningen av katetern kan vara kortvarig eller permanent. Alla katetrar måste fixeras med speciella fixeringsmedel, suturmaterial eller gips till huden. Möjlig fixering av katetern i själva håligheten, förändring av sin form efter introduktionen (hänvisar till buk-non-vaskulära katetrar).

Alla katetrar har olika storlekar och motsvarar antalet, vilket är lika med längden på cirkeln, uttryckt i millimeter. Vanligtvis används kateter med minsta diameter utan att öka risken för skador på urinväggen. Men med långvarig slitage på katetern rekommenderas att man använder en större diameter för att förhindra att urinen läcker ut ur väggen.

Huvudtyperna av katetrar:

  1. Metallhattkateter. Med bågformigt böjt ände som motsvarar bocken på manstruken. Vid det krökta änden finns det ett eller två sidofönster. Vid den yttre änden av katetern rekommenderas att bära ett gummirör av lämplig diameter, med vilken en ström av urin riktas in i facket.
  2. Katetrar Mercier. Tillverkad av plast. Innan du använder, sänk ner i varmt vatten i några sekunder för att göra det mer elastiskt. En sådan kateter har formen av böjningarna hos en manlig urinrör.
  3. Nelatons kateter. Designad för kortvarig kateterisering av blåsan. En konventionell gummikateter, ca 25 cm lång, har en rundad blindänd med en sidoöppning.
  4. Robinsons kateter. En mjuk, bekväm, engångsröd, osynlig latexkateter.
  5. Kateter Malecote. Designad för långvarig dränering av blåsan genom cystostomi. Hårdkateter som mjuknar vid exponering för temperatur efter installation
  6. Pezzer's kateter. Självhäftad, elastisk kateter, använd för epitsistostomii, för långvarig urladdning av urin genom suprapubisk fistel. Vid införingsänden finns en förlängning (huvud) som håller katetern. Konstruerad för engångsbruk. Tillverkad av högkvalitativ silikonbelagd latex
  7. Foley kateter. En klassisk kateter är en mjuk,

elastiskt gummislang, ena änden sätts in i urinblåsan genom urinröret, den andra är ansluten till urinalen (kompatibel med vilken typ av urin som helst). För långvarig kateterisering av blåsan. Tillverkad av naturlig latex med silikonbeläggning.

Installera en urinkateter kräver viss professionell, medicinsk kompetens. För eventuella ändringar (till exempel akut urinretention, kateterbrott) är en brådskande överklagande till specialister nödvändig.

Typer av blåskatetrar

Kateter. Visningar och beskrivning.

Enkla vårdregler, så att du kan förbättra patientens livskvalitet avsevärt och göra det mycket lättare.

Ett katetermedicinskt instrument i form av ett rör, utformat för att ansluta naturliga kanaler, kroppshåligheter, kärl med yttre miljö för att tömma dem, införa fluider i dem, skölja eller utföra kirurgiska instrument genom dem. Processen att införa en kateter kallas kateterisering.

Vaskulära och abdominala katetrar kan särskiljas. Det sistnämnda inkluderar utbredd urinledande katetrar som är avsedda att införas i urinröret för att tömma urinblåsan när detta inte är möjligt på ett naturligt sätt.

Även katetrar installeras transkutant och i andra håligheter: gallblåsan (cholecystostomi), njurbäcken (nephrostomi), samma blåsan (cystostomi), liksom onaturliga hålrum för tömning och dränering - cystor, abscesser etc.

Typer av katetrar

För kateterisering är det nödvändigt att använda katetrar som är indelade i flera typer. Valet av en specifik är gjord av läkaren i enlighet med patientens individuella egenskaper och kateteriseringens uppgifter. Idag tillverkas katetrar för män och kvinnor, som skiljer sig åt i längd.

Resilient

En kateter i urinblåsan kan skilja sig inte bara från basmaterialet utan också av typ av enhet och plats i kroppen. Kateterisering av blåsan och män och kvinnor utförs med hänsyn till kanalerna och egenskaperna hos de organ där enheten är placerad. Rörets storlek väljs också med hänsyn till enskilda egenskaper (för kvinnor är den idealiska längden 14 cm, för män - mer än 25 cm)

En urinarkateter kan skilja sig åt i tillverkningsmaterialet:

  • tillverkad av speciellt gummi;
  • latex och silikon;
  • fast (huvudmaterialet är plast).

Anordningen för kateterisering av blåsan kan variera beroende på vilken funktion den ska utföra. Priset på armaturer varierar också med denna faktor och av det material som används. Om katetrarna är tillverkade av material av dålig kvalitet kan patienten utveckla allergi eller avstötning.

Kateterisering av blåsan kan utföras av flera typer av katetrar beroende på det problem de behöver lösa. Kvaliteten på systemet spelar en stor roll. För att undvika allergiska reaktioner och irritationer är det nödvändigt att ta en ansvarsfull inställning till valet av material och tillverkare.

Förfarandet för kateterisering av blåsan är ofta en extrem nödvändighet vid diagnos, behandling och vård av allvarligt sjuka patienter. En urinarkateter används för att utföra manipuleringen.

Allmän information

Ofta i en person orsakar detta förfarande rädsla och förnekelse i samband med brist på förståelse för dess nödvändighet. Tekniken innebär införandet av en speciell anordning i urinblåsan för urinflöde. Kateterisering är nödvändig om patienten inte kan tömma blåsan på ett naturligt sätt.

En kateter är ett eller flera ihåliga rör. Det sätts in genom urinröret, men ibland utförs kateterisering genom buken. Enheten kan installeras kort eller under lång tid. Behandlingen utförs både för män och kvinnor i alla åldrar.

En kateter i blåsan är nödvändig för dränering, läkemedelsadministration. Korrekt installation av enheten är vanligtvis smärtfri. Vid första anblicken är proceduren enkel, men kunskap och erfarenhet krävs, överensstämmelse med sterilitet.

Kateterisering är utsöndringen av urin för terapeutiska och diagnostiska ändamål med användning av en kateter.

  1. Urinavlägsnande vid akut urinretention.
  2. Tvätta blåsan och införandet av droger i den.
  3. Ta urin för analys.
  4. Hos kvinnor i en viss arbetsperiod
  5. Införande av kontrastmedel (cysturetrografi)
  1. Infektion av blåsan (bristande överensstämmelse med reglerna för asepsis och antisepsis).
  2. Trauma, blödning (oförskämd, tvingad hållning av katetern).
  3. Uretral feber (urin) - vid skada på urinrörets slemhinnor genom snabb absorption i urinblodens blod, särskilt infekterad.
  4. Urethorrhagia - blödning från urinröret utanför urineringstiden.

Uretralkateter - ett rör som passerar genom urinröret

kanal till blåsan.

A) Nelaton - enhetlig tjocklek, 25 cm lång, med avrundad ände.

B) Timann - smal, tät och något krökt i form av en näbb

slutet Vid sin yttre ände finns en kam som indikerar

B) Foley är 45 cm lång och har en ballong fylld genom särskild bortförande med sterilt vatten.

  1. Elastisk (halvstyv) - något smalare vid blindänden. Alla katetrar har flera olika diametrar.
  2. Metall (hård)

A) kvinnlig - mycket kortare än hanen och har en något krökt näbb

B) hankrova böjda änden, krökningens kurvatur motsvarar böjningen av manureuretran.

En Foley kateter är en av de mest eftertraktade typerna av kateter i urologi, utformad för olika typer av medicinsk intervention hos män och kvinnor. Det tillverkas vanligtvis av silikonbelagd latex. Vid kateterets distala ände finns en ballong som håller enheten i blåsan. Den kan tillverkas i två- och trekanalsversion - för kort eller långvarig urinledning.

Nelatonkatetern är en engångsanordning avsedd för kortsiktig eller intermittent kateterisering samt för installation av droger i blåsan.

Smörjkatetern kännetecknas av en hydrofil beläggning, som vid reaktion med vatten blir glatt och därför inte kräver användning av ytterligare smörjmedel. På grund av detta minskar risken för infektion hos patienten avsevärt.

  • vaskulära katetrar;
  • bukkatetrar.

Bland vaskulära kateter emitterar:

  • centrala katetrar utformade för införande av droger i blodet genom stora större kärl;
  • perifera katetrar utformade för införande i ytliga vener;
  • långsträckta katetrar utformade för att ge åtkomst till centrala venerna genom perifera vener;
  • intravenösa katetrar utformade för långvarig (upp till tre dagar) infusion av lösningar i perifera vener;
  • enkla lumenkatetrar för rör-till-rör-åtkomst till centrala venerna.

Bland bukkatetrar avger:

  • uretralkatetrar, avsedda för installation i urinröret för artificiell tömning av urinblåsan;
  • cystostomi katetrar för införande i blåsan;
  • kolecystostomi katetrar för införande i gallblåsan;
  • katetrar för nefrostomi, avsedda för montering i njurskyddet;
  • katetrar för dränering av patologiska kaviteter (cyster, abscesser, echinokockbubblor).

Funktioner av kateterisering av kvinnor och män

Hos kvinnor är urinröret kort, så denna procedur är snabb och enkel. Katetern kan användas både gummi och metall.

Patienten placeras på en förberedd oljduk i en speciell position - ligger på ryggen, benen från varandra och böjda på knäna. Förtvättnings- och tvättningsprocedurer utförs för att undvika vaginalt urladdning i urinröret.

Ofta använde kvinnor en mjuk enhet. Stål uretral kvinnlig kateter används mindre ofta.

Male kateterisering är ett ganska komplicerat förfarande. Detta beror på strukturen hos könsorganen.

4. Ta bort sprutan:

Lyftklämma
spruta uppåt.

Vrid klämman
90 graders spruta moturs
arrow.

LUFTREMOVALERING
FRÅN UTSTÄLLNINGSSYSTEMET

XXX mi är klar för infusion - luft från förlängningssystemet
kan tas bort efter att sprutan har installerats
och bekräfta dess typ
innan du går in i STOP-läget (före
genom att trycka på JA-tangenten
svara på meddelandet


för
av det
för att ta bort luft från förlängningen
system, tryck på BOLUS-tangenten.

FLYTA LUFT? KLICKA
KH. BOLUS

Förlängningskabel
systemet ska inte anslutas till
till patienten vid avlägsnande av luften.

PROGRAMMERING
INFUSION PARAMETERS

lista
programmerbara parametrar:

-
ocklusionstrycksnivå (endast för
sprutor 50/60 ml och 100 ml.).

PROGRAMMERING
HASTIGHETEN AV INFUSION ELLER VOLYM PÅ TID

tryck
programmeringsnyckel-PROG.

ange
den önskade infusionshastigheten vid
med siffertangenterna.

tryck
Ange nyckel för att bekräfta
infusionshastighet.

Börja och avsluta
INFUSION

användning
STARTSTOP-tangenten

Förloppet av operationen

En kateteriseringssession utförs i ett desinficerat rum med sterila handskar. Läkaren utför denna process med sjuksköterskan. Ursprungligen införs ett cystoskop, blåsan spolas, fylls med en speciell lösning, och en kateter insättas endast ytterligare.

Under en kateteriseringsperiod för män ligger patienten på ryggen, böj och sprider benen mot sidorna. Med sammansättningen av furatsilin rengör den yttre öppningen av urinröret, lindra genitalorganet med en steril trasa, förhuden flyttas till början av kroppen. Katetern smörjs generöst med en steril lösning av glycerin eller vaselin och injiceras i urinröret, stränger fallusen på kateterröret. Efter avslutad samling av analys avlägsnas kateteret försiktigt.

Sekvensen av åtgärder under kateterisering för kvinnor: patienten ligger också på ryggen, böjer och sprider benen till sidorna. Hygienisk rengöring är föremål för urinröret och perineum. Ingången till vagina är täckt med sterila dukar. En missad kateter sätts in i urinröret ungefär tio centimeter i längd, upp till urinets utskjutning. Med bildandet av en oöverstiglig barriär slutar manipuleringen.

För att applicera den minsta skadan på urinrörslemhinnan, innan en kateter tas i blåsan med en spruta, injiceras en injektion av furacilinlösning.

Tanken för urinavfall bör placeras under patientens bäcken, det är nödvändigt att det inte finns några veck och veck på kateterns yta. Efter kateterisering, urin defekation efter tre till fyra minuter.

Om urinering tar längre tid, är det möjligt att den felaktiga storleken på enheten för patienten väljs. När kateterisering utförs under en längre tid måste området runt katetern behandlas två gånger dagligen med varmt vatten och tvål.

Detta tjänar som ett förebyggande mot infektion i urinvägarna. Vid sepsis förvärvar urin en skarp lukt och en grumlig färg.

Patienter med svår urinering behöver kateterisering var tredje till fyra timmar. Intervallet mellan procedurer reduceras om patienten tar en stor volym vätska.

I fallet där ryggmärgen skador, flödes inte signalerna från blåsans väggar till hjärnan. Till följd av detta känner personen inte trängseln att urinera.

Klagomål hos sådana patienter kommer att vara huvudvärk, minskad hjärtfrekvens, ökad svettning, högt blodtryck. Om det finns sådana klagomål, behöver personen nöd kateterisering.

Vid fullbordandet av kateteriseringsprocedurerna i flera dagar i rad rekommenderas det att ta bad, de bidrar till eliminering av inflammatoriska processer. Den vanligaste svaga manganlösningen, de behöver fylla bäckenet och sitta i den lite.

Var noga med att se till att alla kristaller smälter i vatten. Inte mindre användbart kommer att vara badet med fitootvara kamomill, salvia, Johannesört.

Procedurer bör utföras upprepade gånger under hela dagen.

Bestämning av injektionsstället

extern
axelytan (mitt tredje)

anterolateral
bukväggyta

anterolateral
lår

• på platser
med edematös subkutan fettvävnad;

• i konsolideringsställen efter tidigare
injektion.

ange
bakre ischialbenet (spina
ischiadica)
och lårbenets stora spott
(trochanter
major),
rita en imaginär mellan dem
rak linje;

slägga
linje vinkelrätt ner från mitten
iliac crest (crista
iliaca)
till mitten av popliteal fossa (projektion
sciatic nerv passerar några
under den horisontella linjen längs
vinkelrät);

ange
injektionsstället som kommer att
lokalisera i övre yttre
kvadratisk stor gluteusmuskel
övre delen av det, ungefär
5 - 8 cm under iliackroppen
ben.

crest
ilium (cristailiaca)

stor
trochanter (trochantermajor)

caudineural
ischium (spinaischiadic)

Små gluteus maximus
muskel

Rectus-muskeln
(M.rectusfemoris)

lateral
lårmuskel

(M.
vastuslateralis)

Andra effektiva moderna verktyg har utvecklats för att lösa känsliga problem.

Coloplast är ett danskt företag som i mer än 50 år varit en av världsledande inom produktionen av medicinska produkter för att lösa känsliga problem. Coloplasts huvudsakliga verksamhet är produktion av vårdprodukter för onormala urladdningsfunktioner, liksom för sår och stomier.

Alla produkter omfattas av den strängaste kvalitetskontrollen och genomgår flera stegs försök i klinisk miljö. Tillverkaren följer kontinuerligt konsumenternas åsikter för att bara erbjuda de bästa lösningarna.

Conveen-systemet är en Coloplast-produkt som är speciellt utformad för män som lider av inkontinens. Conveen-systemet innehåller urokondomer, urinpåsar och band som håller påsen under kläderna på benet. Idag är den här enheten en av de mest praktiska och effektiva i den här klassen av medicinska produkter.

Covidien är en världsberömd tillverkare av medicinska produkter. Företaget har utvecklat ett brett sortiment av kirurgisk utrustning, förbrukningsmaterial och andra varor. Inklusive manliga katetrar, både envägs och tvåvägs.

Företaget "M.P.A. medicinska partners "erbjuder ett brett utbud av urologiska produkter, liksom många andra typer av medicinsk utrustning, förbrukningsmaterial och instrument från världsledande tillverkare. Du kan kontakta oss via telefon.

Indikationer och kontraindikationer till förfarandet

Kateterisering bör utföras i strikt överensstämmelse med indikationerna. Manipulation föreskrivs om blodproppar observeras i organet. En mängd olika diagnostiska förfaranden utförs med användning av kateterisering.

Användningen av anordningen utförs för introduktion av kontrastmedicinering. Denna manipulation rekommenderas före cyturetrografisk undersökning.

På grund av kateterisering utförs bestämningen av volymen urin som återstår i blåsan efter tömning. Med manipuleringen kan du också bestämma den dagliga volymen urin.

Vid kronisk urinretention rekommenderas kateterisering. Om patienten befinner sig i ett tillstånd av chock och inte kan självdefektera krävs det ett förfarande. Indikationen för kateterisering är den akuta fördröjningen av urin mot bakgrund av olika patologiska tillstånd.

Trots kateteriseringens effektivitet kännetecknas den av närvaron av vissa kontraindikationer. Under perioden med inflammation i testiklarna, appendages och prostatakörteln rekommenderas proceduren inte. Läkare rekommenderar inte att man manipulerar:

  • traumatiska skador på urinröret
  • svåra kramp i den yttre sfinkteren;
  • prostas abscesser.

Kateter. Visningar och beskrivning.

Ett katetermedicinskt instrument i form av ett rör, utformat för att ansluta naturliga kanaler, kroppshåligheter, kärl med yttre miljö för att tömma dem, införa fluider i dem, skölja eller utföra kirurgiska instrument genom dem. Processen att införa en kateter kallas kateterisering.

Vaskulära och abdominala katetrar kan särskiljas. Det sistnämnda inkluderar utbredd urinledande katetrar som är avsedda att införas i urinröret för att tömma urinblåsan när detta inte är möjligt på ett naturligt sätt.

Även katetrar installeras transkutant och i andra håligheter: gallblåsan (cholecystostomi), njurbäcken (nephrostomi), samma blåsan (cystostomi), liksom onaturliga hålrum för tömning och dränering - cystor, abscesser etc.

Alla katetrar kräver fixering. Nästan alltid är katetern fixerad till huden med en gips, speciella fixeringsmedel eller suturmaterial. Det används också en kateterfästning i håligheten genom att byta form efter inläggning (detta gäller buk-kärlkatetrar): en uppblåsbara ballong, ett slingningssystem (pigtail, sluten slinga, minisvin), Malecot system, Petzer system etc. Nyligen den mest utbredda Pigtail system (pigtail, pigtail) - som den säkraste, låga effekten och enkel att utföra. Katetern (vanligen polyvinyl) har ett spets i form av en svanssticka - när den är installerad ligger den i en rak form på styletten eller en ledare, och efter det att den har tagits bort, vridas den igen och förhindrar att den faller ut. För mer tillförlitlig fixering placeras en fiskelinje i kateterväggen, vilken när den stramas fixerar stift kateterets spets till slingans botten.

Katetrarna kännetecknas också av användningsområden.

Aspirationskatetrar med Kapkon-port och Vakon-port - är avsedda för rehabilitering av mun- och nässhålorna, aspiration av innehållet från trakeobronchialträdet.

Epidurala katetrar - avsedda att införas i epiduralrummet under epiduralanestesi. Det epiduralområdet omger dura materen och löper längs ryggraden.

Malecote katetrar - konstruerad för långvarig dränering av blåsan genom cystostomi. Ge utmatningen av urin genom den yttre fisteln på den främre bukväggen när det är omöjligt att urinera genom naturliga vägar.

Foley katetrar och Nelaton katetrar - konstruerad för långvarig kateterisering av blåsan och för olika medicinska förfaranden.

En Foley-kateter används om en lång kateterisering är nödvändig, nämligen från en vecka till en månad. Det är tillverkat av silikon och latex, även tvåvägs och trevägs.

Medicinska instrument Nelaton används för kortvarig kateterisering. De är gjorda av polyvinylklorid, som blir mjuk under påverkan av temperatur och kropp, vilket gör det möjligt att införa en kateter med minimal smärtsamma känslor eller utan dem.

Nelatonkatetrar med Timann-tip - konstruerad för kortvarig blåskateterisering hos patienter med urinrörs obstruktiv patologi. Katets spets har en speciell böjning vid den distala änden, vilket ger en effektivare kateteriseringsprocess.

Urologiska katetrar för kvinnor - designad för blåskateterisering.

Urologiska manliga yttre katetrar - avsedda för män som lider av någon form av urininkontinens.

Bedside urinals - utformad för att samla urin i ambulanta och ambulanta inställningar. Utrustad med en ventil mot urinens omvänd ström.

Urinfot bärbar - designad för att samla urin.

Men låt oss ta en närmare titt på vad exakt dessa enheter är och vad deras egenskaper är.

Varje typ av kateter (urologisk: foley, icke-dödlig, aspiration, mage etc.), tillsammans med dess syfte, har en sådan egenskap som längd och storlek på Charrier-skalan.

En av de mest populära typerna av urologiska katetrar som används i medicinsk praxis.

Bland Foley-katetrarna finns 2-, 3-vägs-katetrar, vilka alla är avsedda för kort- eller långvarig kateterisering av blåsan (både män och kvinnor) för att utföra medicinska manipuleringar.

Använd det:

  • för urinblåsning (Foley's kateter är optimalt för detta ändamål);
  • för införande av olika läkemedel och medicinska lösningar;
  • för tvätt
  • för dränering av inre organ
  • inom området kirurgi och gynekologi, i urologi, såväl som i radiologi.

De karakteristiska egenskaperna hos en Foley-kateter

Katetern har två eller tre oberoende rörelser, med hjälp av vilka det är möjligt att utföra tvätten av blåsan, hemostasen, instillationen. Returventilen är utformad speciellt för att fylla ballongen med en vanlig medicinsk spruta utan en nål. Katetern levereras i en steril förpackning och är avsedd för engångsbruk. Foley-katetern är gjord av högkvalitativ latex och är täckt med silikon på toppen. Katetern måste provas för att överensstämma med produktionskvaliteten och produkterna enligt internationella standarder och är därför helt säker och pålitlig vid användning.

Vad är en Foley-kateter för?

Foley-katetern används oftast för sjukdomar i det genitourära systemet (prostata adenom, blåsans cancer, obstruktion av urinröret). Det gör det möjligt att avsevärt förbättra patientens livskvalitet vid svårigheter med urinering, liksom många andra problem i samband med inflammatoriska eller tumörliknande processer i urinvägarna. Ofta används Foley-katetern under operation för snabb urinflöde, i vilket fall det kommer att stå tills patienten återställer alla funktioner och inte själv kan gå på toaletten.

En gemensam egenskap hos alla sorter av en Foley-kateter är närvaron av ett blindändat med två öppningar. Det finns också en extra tunn kanal för uppblåsning av en gummibalong i slutet av en kateter avsedd att fixera enheten i blåsan.

Använd denna typ av kateter för att utföra en rad olika uppgifter.

  • Urinavledning.
  • Avlägsnande av blodproppar.
  • Blåsning tvätt.

Denna kateter kan också vara av flera sorter.

  • En tvåvägs Foley-kateter, en klassisk typ av kateter, med en gemensam kanal för urinladdning och blåsning och en kanal för införande av vätska i ballongen.
  • Den trevägiga Foley-katetern, förutom urinkanalen och ballongpåfyllningen, är försedd med en separat kanal för administrering av läkemedel i blåsans kavitet.
  • Den dubbla Foley-katetern med en Timman-spets kännetecknas av närvaron av en coraciform-krökt blindspets för mer lämplig kateterisering av hanprostata.
  • Den kvinnliga tvåvägs Foley-katetern utmärks av en mindre längd än den hos hanen.
  • Barnens Foley-katetrar har en mindre diameter för att placera barn eller patienter med urinvägspatologi.

I en tvåvägs Foley-kateter används en kanal för urladdning och den andra för att fylla ballongen.

För genomförandet av kontinuerlig bevattning (bevattning, vattning) av blåsan efter transuretral resektion (TUR) i prostata och vid svår hematuri används tre-vägs Foley-katetrar.

funktionen

  • Helt jämn yta för enkel införing.
  • hårt före injektion, värmekänslig efter injektion
  • stora laterala öppningar för effektiv dränering
  • hållbar och symmetrisk ballong
  • backventil för fyllning av cylindern eliminerar spontan deflation
  • gjord av naturlig latex med silikonbeläggning
  • färgkontakt, kan du snabbt bestämma kateterets storlek
  • Den universella formen av kontaktdonet låter dig använda en kateter med urinanordningar av vilken typ som helst
  • speciell dubbelförpackning gör att du kan komma in i katetern direkt från förpackningen utan att äventyra steriliteten
  • steriliserad med etylenoxid, endast för engångsbruk

Kateterstorlek och färgkodning

Typer av urologiska katetrar och egenskaper hos deras användning

En urologisk kateter är en tubformad anordning avsedd för att evakuera urin från urinvägarna när dess oberoende avfall är omöjligt eller mycket svårt på grund av skador eller sjukdomar. De huvudsakliga definierande kraven för urologisk kateter är atraumatiska, elasticitet, styrka, maximal biokompatibilitet, kemisk stabilitet.

Material för tillverkning av urologiska katetrar

Silikon är ett av de mest använda och studerade materialen för tillverkning av urinskatetrar, vilket skiljer ett antal punkter.

  • Maximal biokompatibilitet.
  • Kemisk inertitet
  • Låg ytspänning.
  • Kemisk och termisk stabilitet.
  • Närvaron av hydrofoba egenskaper.

Silikon har använts för tillverkning av permanenta och temporära katetrar i över sextio år. Detta material orsakar inte lokala reaktioner och provar inte avsättningen av salter i kateterets lumen. Silikonelastomer är ett värmehärdande material som kan motstå värmebehandling med temperaturer upp till 230oC. Elastomens nackdel är den relativa höga tillverkningskostnaden.

Latex - gummi trädsap, stabiliserad genom vulkanisering (naturlig latex) eller emulsionspolymerisation (syntetisk latex). Detta är ett mycket elastiskt, slitstarkt, resistent material. Sammansättningen av latex innefattar proteiner, lipider, oorganiska salter. Men det är närvaron av proteiner i kompositionen av latex som provar utvecklingen av allergier vid användning av dess material. Moderna latexkatetrar är belagda med silikon. Användningen av en sådan kombination gör det möjligt att bevara de fysikaliska egenskaperna hos latex och den höga biokompatibiliteten för silikon, vilket leder till att allergier utesluts med bibehållande av kateternas höga praktiska egenskaper.

Polyvinylklorid är ett termoplastiskt syntetiskt material med kemisk stabilitet och inertitet. Framställd genom polymerisering av vinylkloridmonomer. Den har hög flexibilitet, hållbarhet, kemisk resistans. Polyvinylklorid är radiopaque. En betydande fördel är den relativt låga produktionskostnaden. Den huvudsakliga nackdelen med PVC är användningen vid mjölkproduktion, såsom DEHP, vilket gör initialt styv och spröd PVC-elastik, flexibel och hållbar. DEHP kan vara giftigt och orsakar lokala inflammatoriska reaktioner med långvarig användning. PVC anses därför föråldrat material för tillverkning av urinskatetrar, ersatt av nyare polymerer.

Mässing - Metall för tillverkning av metallkatetrar. Används för tillverkning av samtidig tömning av blåsan före operation och under arbete. För närvarande används de sällan.

Förutom katetertillverkningsmaterialet spelas en viktig roll av sin inre och yttre beläggning. Latexkatetrar är belagda med silikon för att minska allergier, lokala inflammatoriska reaktioner och saltavsättning i kateterets lumen. För längre användning av silikonkatetrar är de belagda med silverplätering, vilket förlänger deras livslängd med upp till tre månader.

Typer av urologiska katetrar och indikationer för deras användning

Enligt perioden då de är installerade är katetrarna indelade i:

Enligt egenskaperna hos tillverkningsmaterialen är de uppdelade i:

  • hårda eller styva katetrar (metall);
  • mjuka katetrar (gummi);
  • halvstyva katetrar (gjorda av olika typer av syntetiska polymerer).

Med antalet kanaler i kateterns kropp är:

  • enda kanal;
  • dubbel kanal;
  • trekanalskatetrar.

Beroende på det kateteriserade organet är katetrarna:

  • uretral;
  • katetrar för urinledare;
  • katetrar för njurbäckenet;
  • blåskateter.

Beroende på platsen i förhållande till organismen utmärks extern och intern.

Förutom ovanstående klassificering är katetrar uppdelade i hon och man. Huvudskillnaden mellan manliga styva uretralkatetrar från honan är diametern och längden: hon är kortare och bredare i diameter. Dessutom är honkatetrarna raka och hanen är krökta, vilket är förknippat med den uratomiska anatomiska och fysiologiska egenskapen (förekomsten av två S-formade böjningar)

Pomerantsev-Foley-katetern (Foley) är avsedd för långvarig kateterisering av blåsan och olika manipuleringar.

En gemensam egenskap hos alla sorter av en Foley-kateter är närvaron av ett blindändat med två öppningar. Det finns också en extra tunn kanal för uppblåsning av en gummibalong i slutet av en kateter avsedd att fixera enheten i blåsan.

Använd denna typ av kateter för att utföra en rad olika uppgifter.

  • Urinavledning.
  • Avlägsnande av blodproppar.
  • Blåsning tvätt.

Införandet av en stor mängd vätska i ballongen (30-50 ml) möjliggör användning av en kateter för att stoppa urinblödningen. När de dränerar njuren injiceras 4-6 ml vätska i ballongen för fixering.

Denna kateter kan också vara av flera sorter.

  • En tvåvägs Foley-kateter, en klassisk typ av kateter, med en gemensam kanal för urinladdning och blåsning och en kanal för införande av vätska i ballongen.
  • Den trevägiga Foley-katetern, förutom urinkanalen och ballongpåfyllningen, är försedd med en separat kanal för administrering av läkemedel i blåsans kavitet.
  • Tvåvägs Foley-kateter med en spets Timman kännetecknad av en krökt blinda rostralt spets för enkel kanyle manliga prostata i närvaro av hennes benign prostatahyperplasi.
  • Den kvinnliga tvåvägs Foley-katetern utmärks av en mindre längd än den hos hanen.
  • Barnens Foley-katetrar har en mindre diameter för att placera barn eller patienter med urinvägspatologi.

Indikationerna för placeringen av denna kateter är patologiska processer, åtföljd av mekanisk störning av urinutflödet.

  • Neoplasmer i prostata, urinblåsan och urinledaren.
  • Godartad prostatahyperplasi.
  • Ärr efter urinskador.
  • Svullnad i urinröret på grund av inflammatoriska processer.

Patienter som medvetet inte kontrollerar urinering utsätts för kateterisering.

  • Sjuk i koma.
  • Patienter med akuta sjukdomar i hjärncirkulationen.
  • Med ryggmärgsskador.
  • Under generell anestesi.

Tidpunkten för kateterets placering beror på materialet för tillverkning eller beläggning.

  • Silikonkatetrar kan förbli i blåsan i 30 dagar.
  • Latex med silikonbeläggning - upp till 7 dagar.
  • När katetern täcker med silver är användningsperioden upp till 90 dagar.

Nelatonkatetern är en rak gummi- eller polymerkateter med en rundad ände och två dräneringssidor i terminaldelen. Den har en mindre håldiameter jämfört med silikonkatetrar. Tidigare etablerad för långvarig användning genom att lämna in till könsorganen. Efter uppfinningen används Foley-katetern inte längre som en permanent.

Används för intermittent (periodisk) kateterisering av blåsan när det är omöjligt att urinera självständigt.

Robinsonkatetern liknar Nelatonkatetern.

Nelatons kateter, slutet av Timman har egenskaperna hos den ovan beskrivna krökta ändkatetern för bekväm kateterisering av patienter med prostataadenom.

Timman-katetern (Mercier) är en elastisk uretralkateter med en krökt ände, avsedd för kateterisering i närvaro av godartad prostatahyperplasi. Den har två laterala hål nära spetsen och en avloppskanal.

En Pezzer-kateter är en gummikateter med en tallrikspets och två eller tre hål. Designad för permanent kateterisering. Det används för dränering av urin genom cystostatet, om det är omöjligt att ladda det fysiologiskt.

Vad är kateternas imperfektioner?

  • Kanalens lilla diameter, vilket bidrar till dess blockering.
  • Möjligheten att separera kateterhatten när den avlägsnas.
  • Bristen på divisioner, som komplicerar dess formulering.

Kateteret Malecote är liknande i struktur och syfte med en Pezzer-kateter.

Pusskateteret är ett rakt gummirör med tre hål i den krökta näven. Näven i sig är gjord av mycket elastiskt gummi, vilket resulterar i att det vrids in i en spiral. För insättning i blåsan sätts en metallsond inuti för att rätta ut kateteret. Efter staging avlägsnas sonden, näven förvärvar sin ursprungliga form och fixerar sig sålunda i blåsan. Den har bara historiskt värde.

Mazhbitsa-katetern är ett gummislang med en längd av 60 cm. På ett avstånd av 8 cm från spetsen finns en gummiplatta för extern fixering. Tre hål i katetern bidrar till snabb evakuering av urin (i vår tid används inte längre).

Davolas kateter är en trokarkateter för att evakuera urin genom cystostomi.

Ureteralkateter - ett långt rör med sidohål, som är tillverkat med radiopaque material (PVC), är avsedd för kateterisering av urinret och njurbäcken i syfte att dränera och administrera läkemedel. Kateterets längd är 70 cm. Den är installerad med ett cystoskop. Det finns två katetrar med olika färgmarkeringar i satsen, röd till höger urinblåsa, blå för vänster urinledare.

För närvarande används metallkatetrar extremt sällan, oftare - om det är omöjligt att sätta en elastisk.

  • Om kateteriseringen utförs samtidigt, kommer användningen av en Nelaton-kateter eller en metallkateter att vara mer relevant.
  • För kortsiktig dränering av urin på sjukhuset används latexkatetrar med silikonbeläggning, som kan ligga i blåsans lumen i upp till 10 dagar.
  • Om, förutom evakuering av urin, det finns ett behov av att injicera droger i blåsan, använd sedan Foley trekanalskatetrar.
  • Om det krävs konstant urindränering används kateter med en speciell beläggning (silver) av Foley-typen.

Om det inte är möjligt att urinera urin med fysiologiska medel, utförs en cystostomi med en Pezzer-kateter.

Berömda tillverkare och den ungefärliga kostnaden för urologiska katetrar

Vilka företag är de mest populära tillverkarna av katetrar i vår tid?

  • Apexmed
  • Unomedical
  • Coloplast
  • TROGE MEDICAL
  • Helm
  • CERTUS
  • COVIDENT

Foley kateter, den vanligaste och eftertraktade typen av kateter. Priset för inköp av denna enhet varierar från 200 rubel till 4000 rubel. Det beror helt på antalet interna kanaler, materialtillverkning och beläggning.

  • En dubbelkanalkateter med en silikonbeläggning är det billigaste alternativet, du kan köpa den till 200 rubel.
  • Silikonkateter med en silverbeläggning, den dyraste, en kopia kostar ca 4 000 rubel.
  • Silikonkateter utan specialbeläggning kostar i genomsnitt 1.500 rubel.

Eftersom trevägskateter används för en kortare kateteriseringsperiod (7-10 dagar) är latex ofta materialet för deras tillverkning. Den genomsnittliga kostnaden är 500 rubel.

Nelatonkatetrar är betydligt billigare eftersom de används för engångsbruk. Deras kostnader varierar i intervallet 40-200 rubel, beroende på tillgången på smörjbeläggning.

Den genomsnittliga kostnaden för en Pezzer-kateter är 200 rubel.

Typer av urinarkatetrar och metoder för introduktion

Förfarandet för kateterisering av blåsan är ofta en extrem nödvändighet vid diagnos, behandling och vård av allvarligt sjuka patienter. En urinarkateter används för att utföra manipuleringen.

Allmän information

Ofta i en person orsakar detta förfarande rädsla och förnekelse i samband med brist på förståelse för dess nödvändighet. Tekniken innebär införandet av en speciell anordning i urinblåsan för urinflöde. Kateterisering är nödvändig om patienten inte kan tömma blåsan på ett naturligt sätt.

En kateter är ett eller flera ihåliga rör. Det sätts in genom urinröret, men ibland utförs kateterisering genom buken. Enheten kan installeras kort eller under lång tid. Behandlingen utförs både för män och kvinnor i alla åldrar.

En kateter i blåsan är nödvändig för dränering, läkemedelsadministration. Korrekt installation av enheten är vanligtvis smärtfri. Vid första anblicken är proceduren enkel, men kunskap och erfarenhet krävs, överensstämmelse med sterilitet.

Under kateterisering är trauma till väggarna i urinvägarna möjligt. Dessutom finns risk för att införa patogener. Blåskateterisering utförs av en genomsnittlig medicinsk professionell enligt medicinska instruktioner.

Kateter sorter

Typer av katetrar skiljer sig beroende på materialet från vilket de tillverkas, bärarens varaktighet, antalet bypassrör och kateteriseringsområdet. Dräneringsröret kan införas genom urinväggen eller en punktering i bukväggen (suprapubic).

Urologiska katetrar är tillverkade i olika längder: för män upp till 40 cm, för kvinnor - från 12 till 15 cm. Det finns en permanent urinkateter och dränering för en engångsförfarande. Hård (spark) är tillverkad av metall eller plast, mjuk - från silikon, gummi, latex. Nyligen används en metallkateter sällan.

Det finns urinrör, ureter, blåskateter, stenter för njurskyddet, beroende på organet som behöver kateterisering.

Det finns enheter som är helt injicerade i patientens kropp, andra har en yttre ände ansluten till urinalen. Rör är utrustade med kanaler - från en till tre.

Kateterns kvalitet och material är av stor betydelse, särskilt vid långvarigt slitage. Ibland har patienten allergier och irritation.

Oftast används följande typer av katetrar:

En Foley urinskateter är indicerad för långvarig användning. Den avrundade änden med behållaren sätts in i urinblåsan. Och i den motsatta änden av katetern finns det två kanaler - för att avlägsna urin och tvinga vätska in i organhålan. Anordningen med tre kanaler används för tvättning och läkemedelsadministration. Genom Foley-katetern avlägsnas urinen och urinblåsan spolas genom urinröret. Och även denna enhet används för blåsans cystostomi (öppning) hos män. I detta fall installeras röret genom magen.

Timankatetrar kännetecknas av närvaron av en elastisk böjd spets, två öppningar, en utloppskanal. Lämplig för dränering av patienter med prostata adenom.

En kateter av typen Pezzer-typ är en tubule, ofta en gummi, med en förtjockad koppformad fixator och två utlopp. Denna kateter, installerad genom urinröret eller cystostomi, är konstruerad för långvarig användning. Installation kräver användning av en bellied sond.

Nelatons kateter är disponibel, det används för periodisk urinutsöndring. Den är gjord av polyvinylklorid, mjuknar vid kroppstemperatur. Nelatonkatetern har en sluten, avrundad ände och två sidoöppningar. Olika storlekar är märkta med olika färger. Det finns manliga och kvinnliga Nelaton katetrar. De skiljer sig bara i längd.

När kateterisering behövs

Urologisk kateter inställd för diagnos, för medicinska förfaranden, i strid med självurinering. Ett kontrastmedel injiceras genom enheten under röntgenundersökning och urin samlas in för att detektera mikroflora. Ibland är det nödvändigt att veta mängden återstående mängd vätska i en bubbla. Dessutom placeras en kateter efter operation för att kontrollera diurese.

Patologier när ett oberoende urinflöde störs är många. De vanligaste orsakerna till installation av en kateter är följande:

  • tumörer som ligger över urinröret
  • stenar i urinröret
  • förminskning av urinvägarna;
  • prostatahyperplasi;
  • glomerulonefrit;
  • nephrotuberculosis.

Dessutom finns det andra sjukdomar av akut och kronisk natur, där urinrörelser uppträder och en dräneringsanordning krävs. Och ofta finns det ett behov av bevattning av blåsan och urinröret med antibakteriella och andra läkemedel för desinfektion och behandling. En kateter är placerad för att ligga och allvarligt sjukliga människor som är medvetslösa, liksom efter operationen.

Förfarandeförfarande

För att katetern ska fungera under en planerad tid utan att orsaka komplikationer krävs en viss algoritm. Sterilitet är extremt viktigt. För att undvika infektion i händerna behandlas verktyg, genitaler hos patienter med ett antiseptiskt (desinficerat). Manipulationerna utförs övervägande med en mjuk kateter. Metallisk används sällan, vid dålig permeabilitet genom urinväggen.

Patienten bör ligga på ryggen med knä böjda vid knä och ben i isär. En sjuksköterska hanterar händer, sätter på handskar. Lägg brickan mellan patientens ben. Ett klip med en servett används för att behandla könsorganet. Hos kvinnor är det labia och urinröret, hos män är det penisens och urinrörets huvud.

Därefter byter sjuksköterska handskarna, tar det sterila facket, drar kateteret ur förpackningen med pincett och bearbetar änden med ett smörjmedel. Ange enheten med pincett med rotationsrörelser. Initialt hålls penis vertikalt och avböjs därefter nedåt. När katetern når blåsan framträder urin från sin yttre ände.

På liknande sätt utförs manipuleringen av en mjuk kateter hos kvinnor. Spridning av labia och försiktigt sätta in röret i urinrörets öppning, urinets utseende indikerar en korrekt utförd procedur.

Det är svårare att sätta en enhet på en man, eftersom manstruken är lång, den har fysiologiska förträngningar.

Efterföljande åtgärder beror på enhetens syfte och typ. Foley kateter kan stå länge. För att fixa det, använd en spruta och 10-15 ml saltlösning. Genom en av kanalerna införs den inuti, i en speciell ballong, som sväller, håller röret i organhålan. En engångskateter avlägsnas omedelbart efter att urinen har avlägsnats eller provtagits för analys, liksom efter behandlingsprocedurer i urinröret och urinblåsan hos kvinnor.

Egenskaper hos en permanent kateter

För att återställa funktionen hos urinvägarna behövs ibland en lång period, under vilken enheten kommer att vara i blåsan. I detta fall är lämplig vård av urinkatetern särskilt viktig. Både urinröret och katetrarna som levereras genom cystoskopi har sina fördelar och nackdelar. Införandet av katetern genom urinröret är mer traumatiskt, det är oftare täppt, det kan användas i högst 5 dagar. Att vara i könsorganen orsakar röret obehag.

Den suprapubiska kateteren har en större diameter, det är lättare att bearbeta cystostatet. Patienten kan använda den i flera år, men en månatlig dräneringsbyte kommer att krävas. Svårigheter uppstår endast bland personer med övervikt. Daglig vård för en permanent urinkateter krävs. Injektionsstället måste hållas rent, blåsan ska spolas genom injicering av furatsilinlösning.

Katetern är ansluten till urinalen. De kan ändras efter varje användning eller bearbetas för återanvändning. I det senare fallet är det nödvändigt att suga urinalen i en lösning av ättika, skölj och torka, efter att ha kopplats från systemet. För att förhindra att infektionen kommer in i blåsan genom att stiga, är urinalen fäst vid benet, under nivån hos könsorganen. Om enheten blir igensatt måste den bytas ut.

Patienter som använder en kateter under lång tid brukar veta reglerna för att ta hand om dem. Hemma är det möjligt att ta bort och byta ut enheten, både självständigt och med hjälp av en utbildad person. Det viktigaste i detta fall är att strikt följa reglerna för asepsis.