Urologiska katetrar: Foley, epicystostomi, hur man installerar och hur man tar bort, bryr sig

Infektion

Foley urinskatetern är en medicinsk anordning i form av ett rör som sätts in i kroppen för att tömma och samla urin från patientens urinväg.

Katetrar är nödvändiga för behandling av urologiska sjukdomar, såsom urininkontinens och svårighet att urinera. I medicin finns det flera typer av katetrar för individuell användning.

En urinkateter är installerad för att evakuera urin från urinblåsan. Kateterisering kan leda till komplikationer med långvarig användning, så det föreskrivs som en sista utväg. Konstant slitage på katetern kan leda till utseende av stenar i urinblåsan, sepsis, olika typer av infektioner och skador i urinvägarna.

Beroende på typ av sjukdom kan urologen föreskriva kateterisering för både kortvarigt och permanent slitage. I modern medicin finns många sorter av urologiska katetrar. De skiljer sig åt i tillverkningstyp och material. Röret kan vara tillverkat av latex, teflon, metall eller silikon. Ur typ är urinskatetrar raka och krökta. Den mest kända och ofta används i medicin för dränering av urin Foley's kateter är gjord av mjuka material - plast eller latex.
För att minska risken för komplikationer rekommenderas att katetrar med minimal storlek används. I speciella fall är installationen av stora katetrar nödvändig om patienten lider av allvarlig inkontinens, såväl som i närvaro av urinsediment eller blödning. Hos vissa patienter kan konstant slitage av latexkatetrar utlösa allergier. I detta fall installeras rör av silikon eller Teflon.

Kateter för kontinuerligt slitage.

Förlängd kateterisering innebär anslutning av ett system av rör med urin för att samla urin. Det finns två typer av urinaler: en liten påse som är fastsatt på benet och bärs under dagen och en förstorad väska för användning på natten, som är fast på sängen eller bredvid golvet.

Egenskaper av vård för urinkatetern

Vid förorening, infektion och obehag måste katetern avlägsnas omedelbart och ersättas. En kateter för kontinuerligt slitage måste tvättas varje dag med tvål i utmatningsområdet. För att förhindra infektion, krävs hygienisk behandling av könsorganet efter varje tarmrörelse. Modern urologi rekommenderar inte användning av salvor med antibakteriella egenskaper för behandling av kateter, vars effektivitet inte har bekräftats.

För att minska risken för biverkningar, rekommenderas att du dricker mycket vätskor (i vissa fall kan det finnas kontraindikationer - kontakta din läkare).

Urinmottagaren bör ligga under blåsernivån för att förhindra att urinen flödar tillbaka. Urinalen måste tömmas en gång var 8: e timme eller som den är fylld. Uttagningsventilen måste alltid vara steril, om den är förorenad, tvätta den noggrant med rent vatten och tvål.

Hur ordentligt steriliserar urinalen?

Urologer rekommenderar att du regelbundet behandlar urinalen. För att göra detta, koppla loss det från röret och fäst det på reservvalsen under rengöring. Påsen måste fyllas med speciell vinäger och vattenkärna eller klorblekmedel. Efter 20 minuter sköljer påsen och hänger den för att torka med ventilen öppen.

Hur man fortsätter med kateterets flöde?

Hos vissa patienter kan urin strömma i kateterets område. Orsakerna kan vara för liten rörstorlek och spasmodisk smärta i urinblåsan. För kramper, se till att urinavloppet genom katetern sker korrekt. Om ingen urin tränger in i urinfällan kan kateterns öppning vara igensatt av sediment eller blödning. Katetern kan också vända upp och böja in i en slinga.

Om du upplever problem med självrensande katetern, kontakta din läkare omedelbart.

Andra orsaker till läckage kan vara förstoppning och infektion.

Möjliga komplikationer när du bär en kateter.

I vart och ett av dessa fall är omedelbar urolog intervention nödvändig:

- Närvaron av blod i kateterets område;

- frånvaron av urin eller dålig tömning under dränering;

- feberisk tillstånd, frossa;

- rikligt urinflöde i kateterområdet

- skarp lukt och förändring i urinkonsistensen;

- svullnad i urinröret i kateterets område.

Suprapulse urologiska katetrar.

Suprapubisk kateter - cystostomi Designad för konstant slitage. En epicystostomi är en speciell kateter insatt i blåsan genom bukhålan och avsedd för urinflödet. Kateterutloppsområdet ligger på buken och behöver tvättas dagligen med tvål. Vid slutet av behandlingsproceduren är platsen täckt med en torr steril duk. Katetern är kopplad till det vanliga urinalen för dag och natt möte.

Suprapulskatetrar installeras hos patienter som behöver konstant kateterisering, personer med urinskador och kvinnor efter komplexa operationer inom gynekologi.

Att bära en suprapubisk kateter kan leda till följande komplikationer:

- utseendet av blod i urinen;

- läckage i kateterets område;

- infektioner i njurarna och urinvägarna.

Långt slitage på katetern kan utlösa blåscancer.

Förfarande för installation av en kateter för män

  1. Utrustning förberedelse: kateter, sterila servetter och handskar, gel med fuktighetsgivande effekt, spruta fylld med vatten, väska för mottagande av urin.
  2. Sterilisering av händer och behandling av urinrörets yttre öppning (betadin eller motsvarande).
  3. Använd handskar noggrant och se till att handskens yttre yta är steril.
  4. Applicera gel på katetern.
  5. Ta medlemmen med handen och fixa den vinkelrätt mot kroppen, dra något mot naveln.
  6. Sätt försiktigt in och förbi kateterns bas.
  7. När du når den yttre sfinktern kommer motståndet att spelas in. Patienten bör ta några djupa andetag för att slappna av muskler som gör det svårt att passera in i urinröret. Fortsätt befordran.
  8. När urinen uppträder måste kateteren avanceras till "Y" -nivån. Säkra det och börja blåsa upp ballongen. Detta är ett smärtsamt förfarande som kan skada patienten. Kolla efter en kateter i blåsan. Skölj kateteret med rent vatten om det är möjligt. Om det är svårt att passera lösningen måste du kontrollera att katetern är tillräckligt djupt insatt.
  9. Katetern måste fixeras och anslutas sedan till urinalen.

Förfarande för montering av kateter för kvinnor

  1. Utrustning förberedelse: kateter, sterila servetter och handskar, gel med fuktighetsgivande effekt, spruta fylld med vatten, väska för mottagande av urin.
  2. Sterilisering av händer och hygienisk behandling av labia och urinrör (betadin eller motsvarande). Låt inte kontakt med anala området.
  3. Använd handskar noggrant och se till att handskens yttre yta är steril.
  4. Applicera gel på katetern.
  5. Sprid labia och markera öppningen av urinröret.
  6. Sätt försiktigt in katetern i urinröret.
  7. Tryck långsamt kateterns rör i djupet.
  8. Om urin inträffar måste du sätta i en kateter ytterligare 5 cm. Montera katetern medan du blåser upp ballongen. Kontrollera att katetern är korrekt införd i blåsan. Om du upplever smärta medan du blåser upp ballongen, sluta proceduren och lufta ballongen. Sätt i en kateter en annan 5 cm och försök igen att blåsa upp ballongen.
  9. Katetern måste fixeras och fästas urinalt.

Hur man tar bort katetern

Det finns två sätt att extrahera en permanent urinkateter. Den första metoden involverar avlägsnande av fluid från katetern med användning av en liten spruta som är fäst vid dess öppning. Detta följs av en långsam och försiktig avlägsnande av katetern.

Det är viktigt att komma ihåg att självutvinning av katetern endast kan göras på rekommendation av den behandlande läkaren.

Vissa urologer kan rekommendera en annan utvinningsmetod till patienter. För detta är det nödvändigt att göra ett snitt i röret för att fylla ballongen ovanför huvudrörets nivå. Ta bort kateteret efter avtappning. Observera försiktighetsåtgärder och kom ihåg att det inte är tillåtet att göra ett kateter snitt i ett annat område!

Om du har problem med att ta bort katetern, kontakta din läkare omedelbart. Läkaren ska också informeras om att efter 8 timmar efter kateterets utvinning inte kommer urinen, har du ont eller uppblåsthet.

Tillfälliga katetrar

Kortsiktiga katetrar är inte konstruerade för permanent slitage och används vid behov. Patienten bör utbildas vid självinsättning och avlägsnande av katetern. Personer som behöver kortvarig kateterisering är:

  • Patienter som har svårt att urinera.
  • Män med en stor prostatakörtel.
  • Människor med neurologiska sjukdomar
  • Kvinnor efter operation inom gynekologi.

Förfarandet för extraktion av en temporär kateter liknar de metoder som vi diskuterat ovan, förutom att blåsa upp ballongen. En tillfällig kateter avlägsnas så fort urinen slutar flödande.

Hur man spola en Foley kateter Så!

Förfarande för montering av kateter för kvinnor

Kateterisering hos kvinnor utgör ingen speciell svårighet. Denna procedur läkare kan till och med spendera hemma. Att tvätta blåsan genom katetern hos män orsakar ibland vissa svårigheter och obehag. Ibland orsakar manipulation även smärta hos manliga patienter.

Detta beror på urinrörets anatomiska egenskaper. Faktum är att hos kvinnor är det ganska kort, och hos män når det ibland 25 cm i längd, bland annat att minska på vissa ställen.

För att spola ur urinblåsan hos män är det nödvändigt att smörja gummi Foley-katetern med petroleumgel och börja sakta att röra sig längs urinröret. Om det finns ett sådant behov, utförs rotationsrörelserna.

Vad behöver du veta om införandet av medicinska lösningar?

När douching använder olika droger. Vilken medicin som är mest effektiv beror på arten av den patologiska processen.

De senaste decennierna var den mest använda lösningen Furatsilina med vatten i förhållandet 1: 5000. Men i modern medicinsk praxis reduceras användningen av detta verktyg gradvis. Detta beror på det faktum att resistens av urininfektion till detta läkemedel har uppstått.

I utbyte mot Furacilin såg nya droger upp, såsom Betadin, Vokadin, Protargol, Collargol. De bidrar aktivt till återvinningsprocessen och tvättprocessen med 2% borsyra, kaliumpermanganat med vatten i förhållandet 1:10 000 utförs aktivt. Det är lämpligt att använda penicillinlösning vid tvättning av blåsan under cystitis.

Det är väldigt viktigt att inte injicera kall medicin eftersom detta kommer att orsaka kramp och ytterligare trauma på orgeln.

Proceduren för att tvätta blåsan är ganska framgångsrik och smärtfri. Det viktigaste - att följa alla försiktighetsåtgärder.

Hur man använder en Pezzer-kateter

Katetrar kan vara av olika längd, de är gjorda av olika material: metall, plast, gummi. Det är viktigt att instrumenten var sterila rena och inte orsakade inflammation i kaviteten i de organ som de sätts in i.

Ofta används varje kateter i urologi för att säkerställa flödet av urin från blåsan. För detta ändamål används en Pezzer-kateter.

Detta verktyg används ofta före födseln för att släppa ut kvinnans urinblåsa. En fullblåsan kan störa barnets typiska passage genom födelsekanalen.

Pezzerens kateter är gjord av gummi, och i sin ände finns en sträcka och 2 hål. Verktyget introduceras ytterligare.

Området runt urinröret behandlas med en desinfektionslösning. En sond infogas i kanalen på ett sådant sätt att katetern dras vid sin ände.

Därefter sätts instrumentet in i urinröret, varefter sonden avlägsnas och katetern rätas automatiskt. Det är nödvändigt att införa Pezzzer-katetern till ett djup av 6 cm så att änden är placerad på ett tillräckligt avstånd från urinröret och blåsans väggar.

Om instrumentet sätts in för stort, kommer änden att röra toppen av urinblåsan, vilket resulterar i att urinutflöde inte kommer att bli. Om kateteret sätts in otillfredsställande stort kan det ge upphov till hyperreflektion i urinblåsan.

Ta bort Pezzzer's kateter genom att trycka på urinrörets väggar.

Varför är detta förfarande nödvändigt?

Kateteriseringsproceduren utförs för patienter som inte klarar av att ta bort den ackumulerade urinen i urinblåsan. Vid bildandet av den inflammatoriska processen tvingas en person att regelbundet tvätta urinröret.

En sådan sjukdom, som orsakar inflammatoriska processer, är cystit, som bildas mot bakgrund av förekomst av infektion och gynnsamma faktorer för dess utveckling. Sådana faktorer kan vara sådana sjukdomar som:

  • antritis
  • Staphylococcus
  • influensa
  • Tonzallit
  • E. coli
  • Andra sjukdomar orsakade av infektion.

Det finns många patologiska tillstånd där kateterisering indikeras:

  • hjärninfarkt;
  • blåsans pares
  • förlamning;
  • cirkulationsstörningar i hjärnan;
  • skador på ryggmärgen av infektiös och traumatisk genes;
  • prostata adenom;
  • calculi i organen i excretionssystemet;
  • urethralsträngningar;
  • stroke;
  • cystit på bakgrund av inflammatorisk tarmtarm
  • stagnation av pus;
  • vanliga infektionssjukdomar;
  • sexuellt överförbara sjukdomar;
  • mekanisk skada på ett organ av en sten;
  • långvarig medicinering som irriterar blåsans slemhinnor;
  • bränna organslimhinnor;
  • koma patienten.

Och även tvätt visas för att utföra följande procedurer:

  • behovet av införande av antiseptika i kroppen för att minska manifestationen av inflammatoriska processer;
  • avlägsnande av urin i den postoperativa perioden
  • Behovet av diagnostiska åtgärder, det gäller organen i excretionssystemet;
  • insamling av urin för analys.

Det finns några kontraindikationer, när de uppträder, orkar ej utsöndringssystemet.

Det finns en viss algoritm av handlingar enligt vilken all manipulation utförs:

  1. Innan proceduren utförs är det väldigt viktigt att förbereda sig ordentligt. För att göra detta är det nödvändigt att bestämma volymen hos organsystemet i excretionssystemet. Mängden utsöndrad urin produceras efter att patienten urinerat.
  2. För patientens bekväma läge är han skyldig att ligga på ryggen, böja benen, sprida sina höfter och höja bäckenet något. Denna hållning kommer att vara så fysiologisk som möjligt så att urinen kan gå fritt, och medicinen kan också injicera läkemedelslösningen.
  3. För det första används en kateter för att helt tömma urinorganet.
  4. Därefter fästes en spruta på katetern, som innehåller en antiseptisk lösning.

Blåsan levereras med ett stort antal nervändar. När den är fylld, är de irriterad, och personen känner sig angelägen att urinera.

Om organets funktionalitet störs, reduceras muskeltonen på väggarna, vilket gör att kroppen inte kan varna dig för att besöka toaletten. Och vice versa - överdriven irritation av nervänden, som är karakteristisk för inflammatoriska processer, orsakar mycket frekventa uppmaningar, och urinering blir samtidigt smärtsamt och obehagligt.

Att eliminera dessa fenomen är avsedda för kateterisering. Metoden innebär att man sätter in ett speciellt rör i urinröret med en urinuppsamlingstank ansluten till den. Denna design antar tillfälligt funktionen av en tidig evakuering av urin från blåsan, vilket förhindrar utvecklingen av de negativa processerna som beskrivs ovan.

BabyMother

Hur man sätter en foley kateter

Foley-katetern är utformad för blåskateterisering i upp till 7 dagar. Denna procedur bör utföras endast av medicinsk personal som utbildas vid genomförandet.

Placeringen av Folia-kateteren bör utföras under sterila betingelser för att undvika infektion i urinvägarna. En läkare eller sjuksköterska bör ha engångshandskar och sterila instrument. Patienten placeras på en soffa, på ryggen måste benen vara åtskilda och böjda på höfterna eller räta.

Före proceduren behandlas kvinnliga könsorgan med en vattenlösning av ett antiseptiskt medel. Hälsoarbetaren pressar labia med fingrarna på sin vänstra hand och med sin högra hand sätter han in en kateter i urinrörets öppning, smörjs med vaselinolja eller sterilt glycerin. Förflyttningar görs smidigt, utan ansträngning. Instrumentet sätts helt in i urinblåsan. Utseendet av urin är ett tecken på att katetern är i blåsan. Vid korrekt iscensättning bör patienten inte uppleva obehag och smärta.

Innan kateteret sätts in i en man, behandlas huvudet på sin penis med en vattenhaltig desinfektionslösning. För att undvika brännskador i slemhinnan bör alkoholpreparat inte användas. Den medicinska arbetaren, som använder en speciell servett, klämmer fast patientens penis med sin vänstra hand. Det är nödvändigt att fixa medlemmen mellan 3: e och 4: e fingrar, 1: a och 2: a fingrarna ska fixa huvudet och dra lätt penis mot naveln för att släta vinkeln i urinröret.

En speciell fuktgivande gel (eller flytande paraffin, sterilt glycerin) införs i urinrörets öppning eller det behandlas med en syntomycinemulsion. Enden av kateterns "näbb" styrs av tångar i urinrörets yttre öppning, och sedan gradvis avanceras mot blåsan. Det är nödvändigt att verktyget passerar fritt. Om katetern inte kan sättas in bör den ersättas med en mindre.

När katetern når blåsan är en liten ballong fylld med vatten vid sin ände. Ballongen håller instrumentet på plats och förhindrar att det faller ut. Då är katetern ansluten till påsen, vilken kommer att samlas urin. Det är fäst på låret, kläderna eller sängen.

För att ta bort katetern, ta bort luft från behållaren genom en speciell ventil med hjälp av en spruta. Instrumentet avlägsnas från urinröret, vars yttre öppning behandlas sedan med vattenhaltiga antiseptiska lösningar. Därefter injiceras en kateter, smörjs med vaselinolja eller glycerin, i samma ordning som beskrivits ovan.

Indikationer för ersättning av Foley-katetern, Pezzer.

Pezzerens kateter används endast för blåsdränering genom cystostomifisteln, det vill säga som cystostomiavvattning. Foley kateter kan användas för olika ändamål. Traditionellt används den hos män och kvinnor för blåsans dränering genom urinröret. Samtidigt, hos män, kan den vanliga latex Foley-katetern lämnas i urinröret, även med ett "skydd" med antibiotika eller uroseptika, inte längre än 5 dagar.

Med dess längre användning finns det större sannolikhet för purulent uretrit - prostatit - orho-epididymit - pyelonefrit - urosepsi. dvs Konsekvenserna kan vara ganska tunga. Om du fortfarande behöver fortsätta urinblåsning (om oberoende urinering inte har återhämtat sig eller inte kan återställas), måste du använda silvertäckta Foley-katetrar med nitrofuranbeläggning eller silver impregnerat i katetermaterialet.

Dessa katetrar kan användas för blåsedränering hos män under lång tid, ändra dem minst en gång i månaden. Hos kvinnor kan blåsans dränering genom urinröret genomföras under lång tid även med en vanlig Foley latexkateter. Det är dock också värt att ändra det minst en gång i månaden.

Cystostomi hos kvinnor används för att säkerställa att urinflödet från blåsan är extremt sällsynt och endast om det är omöjligt att kateterisera urinröret (till exempel vid allvarliga skador på urinröret och deras konsekvenser). Hos män, om det behövs, långvarig dränering av blåsan, används oftast cystostomi (öppen, trokar, punktering).

Dessutom kan både en Pezzer-kateter och en Foley-kateter användas som cystostomiedränering. Pezzer's kateter är bättre lämpad för detta ändamål, men det är svårare att byta det, du måste använda en speciell guide för att sträcka locket, vilket fixerar katetern i blåsans lumen.

En Foley-kateter för användning som cystostomiedränering är sämre, oftare "igensatt", mer irriterande för blåsan, men det är mycket lättare att byta det. Dirigenten är i regel inte nödvändig, det "passerar" lätt genom cystostomifisteln. Att ta bort det och installera det i blåsan är smärtfritt för patienten. Korrektheten av dess installation är lättare att kontrollera, fixering i blåsans lumen uppnås genom att helt enkelt blåsa upp en speciell balonchik 5,0-10,0 ml saltlösning, injiceras med en spruta genom en ventil.

Således finns det fortfarande fler fördelar än Petzer-kateteret för Foley-katetern, och det används oftare för blåsdränering genom cystostomifisteln.

Förutom att beskriva kateterutbytesproceduren, skulle jag vilja diskutera den nuvarande praxisen av tvättkatetrar och cystostomiavlopp hemma. Gör inte det här. Behovet att skölja katetern uppstår endast i närvaro av blödning eller efter operation i urinvägarna, när katetern kan vara igensatt med blodproppar eller stenfragment. Det händer som regel på ett sjukhus. Tvättning utförs av vårdpersonal på kliniken och görs på rätt sätt.

Hos hemmet utförs dock tvätten av katetrar och avlopp i regel för att rengöra deras inre lumen från plack och slem som innehåller ett stort antal patogena bakterier och förlänger dessa kateters livslängd. Detta leder inte till något bra.

Som regel uppstår bildandet av resistens hos bakterier mot de antiseptiska medel som du använder för att skölja katetrarna och blåsans lumen ganska snabbt. Därför spolar du bakteriell plack från väggarna i katetern och dräneringsröret när du tvätter det och kör det i blåsans lumen.

Om en cystostomi har stått under ganska lång tid, mer än en månad, är bubblan "skrynklig" i ett betydande antal fall, dvs. dess väggar har förlorat sin elasticitet och förmåga att sträcka sig när blåsan är fylld med vätska. Därför är det i sällsynt fall möjligt att införa i blåsans lumen mer än 50,0-1,0,0 ml av en antiseptisk lösning, eller det uppstår smärta, eller att vätskan börjar flöda utöver cystostomi. Det händer Så leder förlusten av blåsväggens elasticitet till misslyckandet av mekanismen som förhindrar omvänd flöde av urin från urinblåsan till urinledarna och njurarna. Och om urinen är infekterad med bakterier som du tvättat från kateterets väggar? Ja, även om vätskan injiceras under tryck, under ett bra sådant "tryck"? En sådan tvättning kommer att sluta förr eller senare med reflux pyelonefrit och urosepsi.

Så tvätta, utan stort behov, kostar inte någonting. Det är nödvändigt att göra tidig ersättning av katetrar och urinaler, d.v.s. minst 1 gång per månad. och omedelbart och tillfredsställande behandla inflammation i urinvägarna och sluta blöda.

När det gäller själva kateterutbytet, är det inte komplicerat att ersätta urinkateter hos kvinnor. Jag vill bara rikta uppmärksamheten på behovet av att behandla urinrörets och vulvas yttre öppning med en vattenlösning av ett antiseptiskt medel, till exempel Octenisept, och att använda anatomiska pincett och Katedzhelya-kateter eller annan liknande gel med lidokain och klorhexidin vid införande av en kateter.

När man ersätter uretralkatetern hos män kan det finnas svårigheter och ibland mycket stora svårigheter. Därför måste du, före byte av Foley-kateter, helst se till att det finns flera katetrar med olika diametrar, en metalltråd med lämplig diameter, en strängguide, ett uretroskop uretroskop, eller ett cystoskop med en arbetskanal etc. För att avlägsna Foley-katetern är det nödvändigt att "blåsa av" med en spruta genom en speciell ventilbollon som ligger vid änden i urinblåsan. Katetern avlägsnas från urinröret, dess yttre öppning behandlas med en vattenhaltig antiseptisk lösning, Cathedzhel eller steril vaselinolja införs i urinröret, katetern själv smittas med Cathedgel eller steril vaselinolja och injiceras med anatomiska tångar eller en "mjuk" klämma i urinröret. I ballongen vid kateterets ände injiceras 5,0-10,0 ml saltlösning genom en speciell ventil med en spruta utan en nål. Katetern "drar upp", urinröret är fastsatt på det.

När det gäller ersättning av Foley-katetern som används som cystostomiedränering, sker allt i samma ordning som beskrivits ovan, glöm inte bara behovet av att behandla huden runt cystostomifisteln med antiseptiska lösningar, som kan vara alkoholhaltiga och om behovet av fixering aseptiska förband. överlagd på huden på den främre bukväggen runt katetern i form av "byxor", hyperalvergen patch.

Dessutom, både vid ersättning av Foley-katetern installerad som cystostomi-dränering, om mindre än 1 månad har gått sedan installationen av cystostomi och när ersättning av Foley-kateteret installerats i urinblåsan genom urinröret, om denna läkare ändrar katetern för första gången, Jag rekommenderar starkt att du använder en strängledare. Detta kommer att befria dig från många problem och sorger.

Som regel krävs ingen speciell förberedelse för att ersätta Foley-katetern, Pezzer, förutom att säkerställa tillgängligheten av katetern själv och de instrument som används för att ersätta den.

Petoile

Online video, musikvideor, teckningar Huvudsökning Liknande videor Ta bort en komedon av auricle Visningar: 14617 1: 3 Trakeotomi | Teknik av proceduren Visningar: 6347 1:55 Avlägsnande av gadflylarver från huvudet Visningar: 1966 Klassisk adenotomi under lokalbedövning Visningar: 18185 1:53 Metod för kateterisering av kvinnlig och manlig urinblåsa med Foley-kateter Engelska Visningar: 162509 1:18 Autopsy of total hematoma Visningar: 247369 6 : 50 catheterisatie (man) Visningar: 368608 7: 3 taller 2 sonda vesical Visningar: 103581 8:18 Bröstförstoring: hur man gör naturliga former Visningar: 109747 9:11 male_urinary_catheterization.

En kateter är ett rör infogat i en persons urinvägar för att dränera dem eller för att få urin för diagnostiska studier, införandet av terapeutiska eller kontrastpreparat och bestämning av kvarvarande urin i urinblåsan. Katetrarna kan utformas för urinblåsning (urinrör) och för dränering av VMP (ureterala eller ureterala). Det finns elastiska och styva uretralkatetrar. Elastik är vanligtvis gjorda av plast eller silikon, de kan innehålla sprutning, vilket förhindrar bakteriell vidhäftning. Silikonkatetrar är föredragna för långvarig kateterisering, eftersom de har en större inre diameter än plast. Elastiska katetrar är mindre traumatiska. Hårda katetrar är ofta metall, raka (honliga) och krökta (manliga).

Rösta för det bästa svaret Gaffel Oracle (54646) 5 år sedan brukar kateteriseras under romare, det är mer sannolikt en muskelavslappnande än anestesi. Manipulationen är inte komplicerad - en medlem dras ut ur prepuchsäcken, katetern smörjs med petroleumjelly och sätts in i urinblåsan. Om urinröret är ogenomträngligt injiceras saltlösning i kateterns lopp, och av någon anledning gör stenar bra penetrationer med 40% glukoslösning (det finns ingen vetenskaplig förklaring till detta ännu)) Urinen avlägsnas, blåsan tvättas, om nödvändigt kateteret sys och blöjor läggs på toppen. Ekaterina Igoshina Orakul (64522) 5 år sedan tog jag katten vid frampoten, vände ryggen till doktorn och övertygade mig försiktigt för att hålla den i mitt öra. trainean höll bakbenen och doktorn injicerade dem. Skrika lite och gå hem. KaterinaProfi (744) 5 år sedan är jag rädd att detta inte kommer att fungera för mina. Det kommer att kämpa och bita mig.

Placeringen av Folia-kateteren bör utföras under sterila betingelser för att undvika infektion i urinvägarna. En läkare eller sjuksköterska bör ha engångshandskar och sterila instrument. Patienten placeras på en soffa, på ryggen måste benen separeras och böjas i höfterna eller räta. Före proceduren behandlas de kvinnliga könsorganen med en vattenlösning av antiseptiska medel. Hälsoarbetaren pressar labia med fingrarna på sin vänstra hand och med sin högra hand sätter han in en kateter i urinrörets öppning, smörjs med vaselinolja eller sterilt glycerin. Förflyttningar görs smidigt, utan ansträngning. Instrumentet sätts helt in i urinblåsan. Utseendet av urin är ett tecken på att katetern är i blåsan. Vid korrekt iscensättning bör patienten inte uppleva obehag och smärta.

Ett kateteriseringsförfarande är processen att införa en kateter i kroppens naturliga hålrum (i detta fall blåsan genom urinröret). En kateter är ett ihåligt rör inuti - plast, gummi eller metall.

Tekniken att införa en gummikateter i bubblan. Den yttre öppningen av urinröret tvättas med en bomullsboll fuktad med en antiseptisk lösning och torkas sedan med en torr steril boll. Katetern smörjs med glycerin eller flytande paraffin. Efter att ha tagit penis i vänster hand under huvudet, med tummen och pekfingret i samma hand spredde läpparna av urinrörets yttre öppning något. Ta gummikateterets distala ände och placera den mellan IV- och V-fingrarna i höger hand och håll pincettarna som visas på kateterets proximala ände, introducera katetern smidigt i urinröret. Kateterisering av blåsan hos män är mycket lättare och representerar vanligtvis inte några svårigheter.

Gemensamma inköp. Här köper de saker till sitt verkliga pris. Loppmarknad Ny och använd. saker för hela familjen babyblog.

Installation av uretralkatetern sker under sterila förhållanden. En uretralkateter bör installeras med hjälp av sterila instrument. Läkaren måste använda sterila handskar. Kateterisering hos kvinnor Kateterisering av blåsan hos kvinnor orsakar som regel inte svårigheter. Externa könsorgan behandlas med en antiseptisk lösning. Fingrarna i hans vänstra hand skjuter på labia, med öppningen av urinröret blir synligt. En kateter behandlad med steril glycerin eller flytande paraffin injiceras smidigt, utan ansträngning, med höger hand. Utseendet av urin är ett tecken på att katetern är i blåsan. Foley-katetern injiceras nästan helt i blåsan. Efter mottagande av urin genom katetern är det nödvändigt att börja blåsa upp ballongen. Med den korrekta positionen av kateterns proximala ände bör patienten inte uppleva smärta. På män uppblåses ballongen av katetern vanligtvis med 12-15 ml.

källor:
Inga kommentarer än!

Blåsan är ett organ som är en behållare för att samla urin och utför funktionen av utsöndring från kroppen. Denna kropp klarar inte alltid sin funktion, i vissa fall måste läkare tillgripa att installera en urinarkateter.

Enheten är också installerad vid driftstiden och vissa diagnostiska procedurer. En urinal består av speciella rör genom vilka urinen avlägsnas från kroppen.

Urinmottagare sätts in i urean genom urinröret. De är installerade när patienten behöver minska trycket i blåsområdet, till exempel under den postoperativa perioden när urinröret brister eller när det finns andra skador, under operation eller när urinering är svår. Men det finns fall där det är förbjudet eller irrationellt att installera ett urin genom urinröret. Dessa fall innefattar:

  • installation under lång tid;
  • urinrörsbrott som följd av skador;
  • operationer på urinröret
  • godartade lesioner i prostatakörteln.

I denna situation tillgriper läkare tillbakadragandet av en artificiell kanal - en cystostomi kirurgiskt. Det ligger ovanför pubic-zonen.

En kateter i blåsan, som annan medicinsk utrustning, kräver särskild vård. Detta är nödvändigt för att undvika fel i enheten, såväl som att utesluta utvecklingen av infektionssjukdomar i urinvägarna. För korrekt vård är det tillräckligt att följa följande rekommendationer:

  1. Efter varje resa till toaletten måste du tvätta. För kvinnor är det viktigt att spolningen sker från framsidan till baksidan, vilket innebär att intestinala infektioner utesluts i kateterområdet.
  2. Området kring enheten ska torkas bort och avlägsna smuts. Gör det bättre på morgonen och kvällen.
  3. Placeringen av urinalen bör ligga under urinlinjen.
  4. Mottagandet av mottagaren ska vara minst tre timmar.
  5. Urinalen ska tvättas dagligen.
  6. Om en suprapubisk kateter är installerad, ska den bytas ut en gång i månaden eller som rekommenderas av en läkare.
  7. Förbud mot användning av krämer, talkum, sprayer i närheten av uttagningsplatsen.
  8. Det är viktigt att undersöka platsen för eliminering för förekomst av inflammation.
  9. Platsen runt enheten måste förseglas med ett speciellt bandage.

Om en patient har en cystostomi, bör blåsan tvättas regelbundet. Det rekommenderas att göra det två gånger i veckan. Förfarandet bör utföras av en sjukvårdspersonal för att förhindra blåsskador. Och enheten ska ändras en gång vart fjärde vecka. Alla manipuleringar utförs endast i medicinska handskar.

För att ersätta katetern, följ dessa steg:

  1. Området runt urinets utlopp bör behandlas för att undvika smuts.
  2. Därefter måste du blåsa bort ballongen från de gamla katetrarna. Detta ska göras med en spruta.
  3. Ta långsamt och försiktigt bort katetern. Du kan använda speciella bedövningsmedel som föreskrivs av en läkare.
  4. Efter det är det nödvändigt att byta handskarna med rena.
  5. Därefter bör du introducera en ny kateter.
  6. Vi väntar på nästa urinproduktion.
  7. Fyll på ballongen igen med en spruta. Volymen av seriellt vatten som införs i ballongen är ungefär fem eller åtta milliliter.
  8. Det sista steget är att fästa urinalen i katetern.

En stor volym spruta används för att spola Foley kateteret - femtio eller ett hundra milligram. Omedelbart före spolning av anordningen måste sprutan skållas med kokande vatten. Tvättning utförs med varm saltlösning.

Om blod eller något sediment uppmärksammades i urinen, kommer en varm lösning av furatsilin att användas med en hastighet av två tabletter och en halv kopp varmt kokt vatten. Det är viktigt att spänna lösningen för att bli av med oupplösta bitar av tabletter. Den erhållna lösningen dras in i en spruta.

Urinröret är urkopplat. Dess ände torkas med en lösning av furatsilina. Vi sätter in sprutan och vi går in i lösningen, det är nödvändigt att göra det långsamt. Efter inmatning av hela innehållet avlägsnas sprutan och vätskan strömmar ut ur själva katetern.

För att ersätta urinalen är det nödvändigt:

  1. Förbered en ren urinal i förväg.
  2. Separera röret från katetern.
  3. Töm urinen från urinalen, om enheten återanvänds, ska den tvättas och blötläggas en stund i en lösning av kloramin och sköljs sedan igen med vatten.
  4. Anslut urinalen till katetern.

När du installerar katetern måste du följa en diet. Förbud mot användning av pickles, kryddig, rökt kött, alkohol och rökning. Det är viktigt att göra terapeutiska övningar, gymnastik och tillbringa mer tid i friska luften.

Om det är svårt att använda urinalen, är det nödvändigt att omedelbart kontakta den specialist som leder din behandling. Det är nödvändigt att göra detta när:

  • upptäckt av läckage av urin;
  • buksmärtor;
  • urin med blod;
  • oförmågan att ersätta enheten
  • ökar mängden urin;
  • stagnation av urin;
  • blödning från stomin
  • Utseendet av lukten av urin, ändra färg.

Det är också nödvändigt att se en läkare om temperaturen har stigit, det var smärta och en brännande känsla under urinering.

Definition.

Cystostomi (synonymer: suprapubisk dränering, suprapubisk fistel, epicystostomi) är ett hål (fistel, dränering) ovanför pubis i blåsan, vilket skapades kirurgiskt (Figur 1).

Figur 1. Cystostomi (kateter i blåsan ovanför pubis).

Cystostomi är etablerad för patienten i urologisk praxis för olika sjukdomar och tillstånd. Den vanligaste orsaken är oförmågan att själv urinera en patient som kan uppstå under följande förhållanden: 1) godartad prostatahyperplasi (BPH, prostata adenom), 2) urinrörsskada (urinrör), 3) blåsskada, 4) återhämtningsperiod efter operation urinrör, prostata, urinblåsa, penis, 5) skada på patientens ryggmärg (bakre patienter).

Cystostomi består av cystostomiedränering (oftast en Foley-kateter - Figur 2) och en urinal (en väska i vilken urin flyter från blåsan genom dräneringskatetern) - Figur 3.

Figur 2. Foley's kateter.

Figur 3. Urinal.

  1. Man måste ta hand om att katetern (cystostomiedräneringen) och urinröret inte är böjda eller vridna. Utflöde av urin genom cystostom ska inte stoppas, om inte rekommenderas av den behandlande läkaren.
  2. Det är mycket önskvärt (som rekommenderas av doktorn) att klyva katetern i flera timmar under dagen (5-8 gånger om dagen) och lossa urinalen från katetern för att simulera urinering, träna musklerna i urinblåsan (detrusor) och förhindra rynka av blåsan. På natten bör du ansluta urinalen och nypa cystoskopi rekommenderas inte
  3. Det är nödvändigt att övervaka hudens renhet runt cystostomiedräneringen (kateter). En idealisk lösning för att bibehålla ren hud runt cystostomifisteln är baby- eller tvätttvål och ibland antiseptika, salvor som rekommenderas av den behandlande läkaren.
  4. Det rekommenderas inte för patienter med cystostomi att ta bad, bada, besöka bad och bastu. Det är bäst att upprätthålla hygien bakom kroppen med en dusch, under vilken katetern (cystostomiedränering) bör tillfälligt klämas. HUD RUND CYSTOSTOMISK DRYCKNING KAN SKAS VASKAS AV USUELLT FLÖVVATTEN MED SOAP.
  5. Om huden runt Foley-katetern är klar (utan tecken på inflammation och infektion) kan bandage och fläckar undvikas.
  6. Patienter med cystostomi bör övervakas för att säkerställa att urinalen ligger (var creaked) under blåsan. Denna regel gäller både dag och natt. Vid sänggåendet ska urinalen inte placeras på golvet, men påsen ska fixeras i sängen och placera den under blåsan.
  7. Det är förbjudet att tvätta katetern (cystostomiedränering) med eventuella lösningar. Inflödet av vätska (inklusive antiseptika) under tryck i blåsans lumen bidrar till penetreringen av mikrober från kateteret (cystostomi) i urinvägarna, och därmed ökar risken för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna. För att cystostomin ska kunna tvättas tillräckligt är det nödvändigt att dricka en tillräcklig mängd vatten (minst 1,5-2 liter, och företrädesvis mer).
  8. Om katetern (dränering) är oförmåga eller inte fungerar bra, ska den ersättas med en ny.
  9. Det är nödvändigt att tömma urinalen regelbundet, så att paketet inte fylls i maximalt värde. En stor urin (1,5-2 liter) ska bytas var 8: e timme och en liten urin (0,5-1 liter) - var 3-4 timmar.
  10. Det är nödvändigt att regelbundet byta ut kateteret (cystostomiedränering). Det optimala sättet är att byta kateter 1 gång per vecka, men minst 1 gång per månad.
  11. Urin från urinalen ska dräneras uteslutande genom en speciell ventil.
  12. Urinalen behöver också ändras regelbundet. Bäst av allt, var 24-48 timmar, men minst en gång i veckan.

Byte av katetern bör ske endast om du har utbildats av din läkare och du får själv utföra denna manipulation!

För att ersätta Foley-katetern behöver du följande material:

  • En ny steril Foley-kateter, som borde vara lika stor som den gamla,
  • ny steril urinal
  • antiseptisk lösning (klorhexidin, miramistin, furacillin, etc.)
  • sterila gasbindor, engångs alkoholservetter, patchbandage
  • 1-2 par sterila handskar
  • 20 ml steril spruta
  • steril vätska (saltlösning, furatsilin, glukos) för att blåsa upp ballongkatetern.

2 delar: Förbereda lösningen för tvättning Tvätta genom katetern

Du bör regelbundet spola Foley-katetern för att bli av med smuts och förhindra igensättning. Gör detta försiktigt med steril utrustning och saltlösning.

Förbereda lösningen för tvättning

Tvätta händerna i varmt vatten och tvål i 15 sekunder och torka noga med en pappershandduk.

  • Om nödvändigt, sanera dina händer med en alkoholtorka.
  • Skölj också arbetsytan med en desinfektionslösning eller torka med en fuktig trasa. Låt det torka.

Ta bort plastproppen och desinficera flaskhalsen med alkohol.

  • Torka gummihalsen i minst 15 sekunder. Det måste vara så rent som möjligt.
  • Rör inte nacken på flaskan med fingrarna eller lägg in fingrarna.

Håll sprutan med en hand och dra kolven nedåt med den andra. Drag kolven ner och fyll in sprutan med 10 ml luft.

  • Observera att den svarta linjen i kolvens gummifälg måste vara exakt på linjen märkt "10 ml" på sprutan.
  • I de flesta fall måste du fylla sprutan med 10 ml luft. Däremot kan din läkare ge dig andra riktningar beroende på dina omständigheter.

Sätt in nålen i gummikåpan på flaskan och sänk kolven och släpp luften i flaskan.

  • Du måste sätta in nålen rakt in i flaskan och hålla sprutan vertikalt.

Fortsätt dra kolven tills sprutan är fylld med 10 ml saltlösning.

  • Håll nålen införd i gummikolonnen. Dra inte ut eller sätt in den igen.
  • Nålen måste ligga under vätskenivån i flaskan så att du inte drar överflödig luft.
  • Återigen bör den svarta linjen i kolvens gummifälg vara exakt på linjen märkt "10 ml" på sprutan.
  • Läkaren kan ordinera att använda mer eller mindre saltlösning.

Torka av med en ren pappershandduk.

  • Du måste tvätta händerna igen, även om du redan har tvättat dem innan du preparerade sprutan.

Torka korsets och dräneringsröret med alkohol i 15-30 sekunder.

  • Låt lufttorka. Torka inte med en handduk och accelerera inte processen, torka med en hårtork eller blåser läppar.

Lägg några handdukar under korset och dräneringsröret, liksom ett litet handfat.

  • Denna behållare kommer att samla urin och annan vätska vid sköljning.

Placera en steril, tom spruta i kateterets öppna ände. Dra kolven tillbaka för att kontrollera urinen i katetern.

  • Om det inte finns någon urin kan du gå vidare till nästa steg.
  • Om sprutan är fylld med urin måste du deflera all urin från katetern. Försök att rensa urinkatetern helt.

Ta bort den tomma sprutan och sätt in saltlösningen med sprutan.

  • Ta bort nålen från sprutan och sätt in sprutan i katetern.
  • Rör inte på nålspetsen.
  • Sätt in sprutan ordentligt i kateterets öppning.

Pressa kolven långsamt, fyll katetern med saltlösning. Arbeta noggrant och stanna vid första tecken på motstånd.

  • Som regel är det bättre att använda push-paus-tillvägagångssättet. Tryck ned på kolven för att hälla 2 ml saltlösning i katetern och vänta sedan några sekunder. Häll ytterligare 2 ml i katetern och stoppa sedan igen. Upprepa detta mönster tills all saltlösning hälls i katetern.
  • Tvinga inte saltlösningen i katetern. Om du konfronteras med resistens är det bättre att söka hjälp från sjuksköterska eller läkare. Kanske kommer de att ge ett annat sätt att spola katetern. Det är också möjligt att katetern behöver bytas ut.

Krama änden av katetern och dra ut sprutan.

  • Om det finns en ventil på katetern, stäng den efter att sprutan har tagits bort.

Tvätta händerna igen när du är klar.

  • Använd en alkoholavtorkning genom att torka sprutans och kateterns förbindning. Låt det torka.
  • Ta av locket från avloppsröret och torka rörets spets med en annan alkoholtorka. Låt det torka igen.
  • Sätt röret tillbaka in i katetern. Kontrollera efter 10-15 minuter att urinen rinner fritt från röret.
  • Kasta bort alla använda sprutor och nålar i en orenbar papperskorgen.
  • Tvätta händerna noggrant med varmt vatten och tvål. Torka händerna med en ren, torr handduk.
  • Processen är klar om allt är rent och anslutet.

Den här sidan har visats 46,391 gånger.

Hur man tvätta blåskateteret gäller den här frågan patientens anhöriga som har en permanent urinkateter på grund av oförmågan att självständigt kontrollera urinprocessen eller akut urinretention. Om katetern är installerad under lång tid, är en urinal ansluten till den, i vilken urin samlas in.

I en medicinsk institution tvättar urinarkatetern ut den medicinska personalen. Det är emellertid ofta möjligt att en patient släpps hem med en kateteriserad urinblåsa, och patienten eller hans släktingar måste ta hand om honom.

Katetern ska spolas regelbundet för att inte ackumulera salter och andra urinsediment. Detta kommer att förhindra täppning och minska risken för att en bakterieinfektion kommer in i urinblåsan.

Tvätta bör göras dagligen. För att göra detta kan du använda normal saltlösning, bara lite uppvärmd. Detta kommer att undvika obehagliga känslor under proceduren.

Om du upplever obehag i blåsan, flingor, sediment och grumlighet i utsöndrad urin, ska andra medel användas för att skölja rören:

  • furatsilina-lösning;
  • 3% borsyra;
  • dioxidin utspädd 1:40;
  • miramistin;
  • 2% klorhexidinlösning etc.

Tvättning med furatsilinom utförd färdig lösning, som kan köpas på apoteket. I extrema fall kan det framställas oberoende av tabletter. För att göra detta, krossa 2 tabletter av furatsilina och späd dem i 400 ml vatten. För att bli av med små kristaller ska verktyget tömmas genom flera lager av gasbindning och först efter det att användningen används.

Alla procedurer och manipuleringar måste utföras med rena händer. Först och främst bör de tvättas väl med tvål och vatten och behandlas med något antiseptiskt medel. Det är bäst att använda sterila medicinska handskar för detta.

För spolning använd en spruta med en volym av 50 eller 100 ml (Janets spruta). Ofta, förutom att tvätta röret i sig, kan blåsor bevattning med läkemedel och antiseptiska medel vara nödvändigt. Eftersom inte alla har möjlighet att använda en steril spruta ska den dras med kokande vatten före varje användning. Och efter användning, dra i en desinfektionslösning enligt bruksanvisningen.

För att skölja röret måste det kopplas från urin och behandlat ände av antiseptisk lösning. Spruta kanylen sätts in i inloppet och vätskan injiceras långsamt. Bättre efter att ha satt i varje 2-3 ml vätska, gör en kort paus på några sekunder. Under inga omständigheter ska lösningen appliceras snabbt, starkt eller under tryck. Detta måste göras noggrant och vid det minsta tecken på motstånd kommer att stanna.

Efter injektion av sprutan ska frånkopplas från röret. Detta gör att lösningen spontant kan dräneras i en förberedd bricka. Förfarandet kan upprepas flera gånger om det behövs. Därefter måste du stänga ventilen eller ansluta påsen.

En tvättad kateter behöver inte fästas på en smutsig urinal. Det bör också behandlas med antiseptiska eller desinfektionsmedel. Vid korrekt hantering av blåskateterröret minimeras risken för en stigande infektion.

Därför bör man vara noga med att följa alla rekommendationer för katetervård för att förhindra förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinvägarna.

Det finns sjukdomar när patienter behöver kontinuerlig kateterisering för att säkerställa evakuering av urin från blåsan. Ibland borde kateteret vara i blåsan i flera dagar (t ex före eller efter operationen). I avsaknad av ordentlig vård kan lång kateterisering leda till infektion i blåsan eller njurarna och till och med utvecklingen av sepsis. Följaktligen borde släktingarna hos dessa patienter kunna ta hand om kateteret och spola blåsans hålrum.

1. Tvätta händerna noggrant med tvål och behandla dem med en bomullspinne fuktad med alkohol. Förbered lösningen furatsillina själva eller köp färdig lösning.

Blåsning tvättas ut för att mekaniskt avlägsna sönderfallsprodukter av små stenar, vävnader eller pus. Vid kroniska och akuta sjukdomar i blåsans slemhinna, som ett härdande förfarande, tvättas det med antiseptiska och läkemedel. Även förfarandet för att tvätta blåsan görs med användning av en gummikateter före inträdet av cystoskopet.

1. I förväg är det nödvändigt att fastställa blåsans kapacitet, detta görs genom att mäta mängden urin som släpptes under urinering.

Om du placerar kateteret onormalt kan det vila mot väggen eller bli blockerat med slem. Detta kommer att orsaka att tvättvätskan inte strömmar ut ur katetern. I detta fall måste katetern avlägsnas lite eller häll lite vätska för att avlägsna slem. Om en patient upplever smärta när han kommer in i en vätska, betyder det att du har injicerat en oerhört stor mängd vätska.

Katetrar är medicinska instrument som utgör ihåliga rör. De används för att avlägsna organets innehåll, för att tvätta hålrummen, för inmatning av medicinska ämnen.

Katetrar kan vara av olika längd, de är gjorda av olika material: metall, plast, gummi. Det är viktigt att instrumenten var sterila rena och inte orsakade inflammation i kaviteten i de organ som de sätts in i. Ofta används varje kateter i urologi för att säkerställa flödet av urin från blåsan. För detta ändamål används en Pezzer-kateter. Detta verktyg används ofta före födseln för att släppa ut kvinnans urinblåsa. En fullblåsan kan störa barnets typiska passage genom födelsekanalen. Pezzerens kateter är gjord av gummi, och i sin ände finns en sträcka och 2 hål. Verktyget introduceras ytterligare. Området runt urinröret behandlas med en desinfektionslösning. En sond infogas i kanalen på ett sådant sätt att katetern dras vid sin ände. Därefter sätts instrumentet in i urinröret, varefter sonden avlägsnas och katetern rätas automatiskt. Det är nödvändigt att införa Pezzzer-katetern till ett djup av 6 cm så att änden är placerad på ett tillräckligt avstånd från urinröret och blåsans väggar. Om instrumentet sätts in för stort, kommer änden att röra toppen av urinblåsan, vilket resulterar i att urinutflöde inte kommer att bli. Om kateteret sätts in otillfredsställande stort kan det ge upphov till hyperreflektion i urinblåsan. Ta bort Pezzzer's kateter genom att trycka på urinrörets väggar.

Subklavisk kateter placeras när perifer vener är otillgängliga för infusionsterapi, om det behövs i en mättad och multi-timmars behandling under långa operationer med stor blodförlust. Den används även om det behövs för parenteral näring, vid krav på kontroll och diagnostiska undersökningar. För att förbereda kateterisering placeras patientens subklaveven på operationsbordet, som har en sänkt huvudänd på 15 gram. Detta är nödvändigt för att förebygga luftemboli. Det operativa fältet behandlas 2 gånger med 2% jodlösning, en steril blöja appliceras och återigen behandlas med 70% alkohol. Patienten ges lokalbedövning. Därefter utförs huden punktering med en nål med en spruta för kateterisering, en fördjupning skapas genom att klämma kolven. När du kommer in i subklavianven i sprutan, visas blod. Då börjar nålen upp ytterligare 2-3 mm. Därefter avlägsnas sprutan, ingången till nålen stängs med en finger. En guide sätts in genom nålen, nålen avlägsnas och en kateter sätts in genom styrningen till ett djup på 6-8 cm. Efter att guiden har tagits bort kontrollerar läkaren platsen för katetern i venen genom blodflöde i sprutan. Därefter tvättas katetern och infusionssystemet är anslutet eller det stängs med ett sterilt gummipropp.

Foley-katetern är förberedd för blåskateterisering i upp till 7 dagar. En liknande procedur krävs för att utföra endast läkare som är utbildade vid genomförandet.

Insättningen av Folia-kateteren bör utföras under sterila betingelser för att undvika infektion i urinvägarna. En läkare eller sjuksköterska måste ha engångshandskar och sterila instrument. Patienten placeras på en soffa, på ryggen måste benen sprida sig och böjas i höfterna eller räta. Före proceduren behandlas de kvinnliga könsorganen med en vattenlösning av antiseptiska medel. Hälsoarbetaren trycker på labia med fingrarna på sin vänstra hand och med sin högra hand sätter han en kateter in i urinrörets öppning, smutsas med vaselinolja eller sterilt glycerin. Förflyttningar görs smidigt, utan ansträngning. Instrumentet sätts in i blåsan överväldigande. Utseendet av urin är ett tecken på att katetern är i blåsan. Med sitt korrekta uttalande får patienten inte känna obehag och smärta.

Innan kateteret sätts in i en man, behandlas huvudet på sin penis med en vattenhaltig desinfektionslösning. För att undvika brännskador i slemhinnan är det omöjligt att använda alkoholpreparat. Medicinsk arbetare, med en speciell trasa, klämmer patientens penis med sin vänstra hand. Det är nödvändigt att fixa medlemmen mellan 3: e och 4: e fingrarna, 1: a och 2: afingrarna måste fixa huvudet och dra lätt penis mot naveln för att släta vinkeln i urinröret. En speciell fuktgivande gel injiceras i urinrörets öppning ( eller vaselinolja, sterilt glycerin) eller behandla det med en syntomycinemulsion. Enden av kateterns "näbb" riktas med tångar in i urinrörets yttre öppning, sedan gradvis avancerad mot blåsan. Det är nödvändigt att verktyget skickas fritt. Om katetern inte kan sättas in bör den ersättas med en mindre. När katetern når blåsan fylls den lilla ballongen med vatten vid sin ände. Cylindern håller verktyget på plats och förhindrar att det faller ut. Efter det är katetern ansluten till påsen, den som kommer att samla urin. Det är fäst på låret, kläderna eller sängen. För att ta bort katetern, ta av luften från behållaren genom en speciell ventil med sprutstödet. Instrumentet avlägsnas från urinröret, vars yttre öppning behandlas sedan med vattenhaltiga lösningar av antiseptiska medel. Sätt sedan in katetern, smörj med vaselinolja eller glycerin, på samma sätt som beskrivits ovan.

När en patient har en kateter är en blåsinfektion inte alltid förebyggbar, men sannolikheten för förekomst kan minskas. I det här avsnittet beskriver vi mer noggrant hur man ska ta hand om urinkatetern. Observera att alla manipuleringar utförs efter noggrann handtvätt och helst med handskar.

Tvätta huden runt katetern med tvål och vatten två gånger om dagen för att undvika irritation och infektion. Dessutom, skölj patienten efter varje tarmrörelse. Efter noggrann tvättning, torka huden lätt.

Kvinnor vid torkning efter tömning av tarmarna, tvättning och torkning av perineum bör göras från framsidan till baksidan för att förhindra att bakterier från ändtarmen kommer in i katetern och urinvägarna.

Skölj säcken dagligen med vatten. I vattnet kan du lägga till en 3% lösning av bordsvinäger med en hastighet av 1: 7.

Töm urinalen var 3-4 timmar.

Håll alltid urinpåsen under blåsans nivå.

Tala omedelbart till din läkare om urin börjar läcka från under kateteret, det finns buksmärtor, en känsla av fullhet, blod eller flingor i urinen. Om katetern är igensatt, skadar, måste den bytas omedelbart.

Dra aldrig katetern. Koppla ur kateteret bara för att skölja eller byta ut det, liksom tömma urinalen.

Anledningarna till vilken urin läcker: För tunn kateter, ballong är inte tillräckligt uppblåst, kateterböjning eller urinrör, kateterblockering.

Om utflödet av urin upphör att utföras kan orsakerna vara:

  • böj av kateter eller urinrör,
  • otillräckligt intag av vätska i kroppen (öka volymen av vätska som konsumeras),
  • urinalen är fixerad för högt (sänker den under blåsans nivå),
  • kateterblocket,
  • nedsatt njurfunktion (anuri) när patientens tillstånd förvärras.

En kateter som är installerad i blåsan kan tvättas av patienten eller hans familj. Tvätta med varm saltlösning. Om sediment eller flingor förekommer i urinen spola katetern med furatsilinlösning. Hemma kan du förbereda en lösning av två furatsilinatabletter upplöst i 400 ml kokt vatten. Spänn lösningen genom ett dubbelskikt av gasbindning. Du kan köpa färdig lösning på apoteket. Också lämpliga är 3% borsyralösning, dioxidin, utspädd 1:40, miramistin, 2% klorhexidinlösning.

Spola katetern med en 50 eller 100 mg spruta (Janet-spruta). Skölj sprutan med kokande vatten och i mellanrummet i lösningen före användning: 3% kloramin eller 2% klorhexidin. Lösningar säljs i ett apotek. Efter att du kopplat ur röret ur urinalen, bearbeta änden utvändigt med furatsilina-lösning eller någon antiseptisk lösning. Lös sedan lösningen i sprutan, sätt in sprutans kanyl i röröppningen och sätt långsamt in i lösningen, börja med små portioner (20-30 ml). Efter insättning av delar av lösningen, ta bort sprutan från katetern. Lösningen kommer att flöda fritt.

Om en terapeutisk effekt på blåsans slemhinnor krävs krävs tvätt dagligen. I andra fall, efter behov.

Vi hoppas att våra rekommendationer hjälper dig. Om du har några problem, vänligen kontakta hospice organisationsavdelningen via telefon: (499) 245-76-04, (499) 245-41-06 från 8-00 till 17-00. Eller genom att ringa (499) 245-00-03, (499) 245-00-09 dygnet runt.

Urologen hembyte av en kateter, cystostomi i Moskva och Moskva regionen professionellt och effektivt. Tjänster och priser

Hur bryr du om en urologisk kateter eller cystostomi (dränering, blåskateter)?

Vi kommer att försöka förklara allt på ett enkelt sätt!

Låt oss först definiera begreppen: en urologisk kateter är ett dräneringsrör som är installerat både genom urinröret och genom huden under naveln och sedan (när den är installerad genom huden i blåsan) - den här kateteren eller tuben kallas för en cystostomi!

Förresten, om när en kateter eller cystostomi är placerad av en läkare och vad är bättre att läsa här...

Vidare... en viktig fråga är hur dränering fungerar. Med andra ord, om dräneringen (kateter eller cystostomi) är klar, klara urinen, då är detta ett fall, och om det är grumligt, med olika föroreningar, så är detta en helt annan situation. I själva verket bygger den taktiken att ta hand om röret på denna grund.

I det första fallet (urinen är ren) krävs ingen tvättning av blåsan (katetern), patienten följer den vanliga dricka rationen (dricker vatten) och släpper urinen. En permanent kateter som sätts in genom urinröret måste bytas ut med en ny kateter var 7: e dag (helst), men i praktiken sker ersättning vanligtvis var 12-14 dagar. Och att ersätta cystostomi varje månad (var 30: e dag).

I det andra fallet (urinen är inte klart, tillsatsen av salter, periodiskt tendensen att täppa till röret) är det nödvändigt att tvätta blåsan 1-2 gånger om dagen med en vattenhaltig lösning av furacilin, hälla Jean i blåsan med en spruta (en speciell speciell spruta, köpa på apoteket) 30 ml tre gånger, det vill säga 30 ml injicerades, sprutan avlägsnades - vätska flödade ur blåsan, 30 ml injicerades igen, sprutan avlägsnades - flödades ut igen och igen också). I vissa fall krävs tvättning upp till 3-4 gånger om dagen med ännu större volymer (med mer intensiv rörstoppning med slem eller kristaller). Byte av kateter i fall där urin med föroreningar görs oftare. Men i alla fall behöver du ett samråd på plats med en specialist!

Furacilin säljs i ett apotek som en färdig lösning, eller du kan själv förbereda dig genom att lösa furatsilintabletter i vatten. En vattenhaltig lösning av furatsilina framställd i destillerat vatten eller isotonisk natriumkloridlösning. I 5000 delar vatten eller saltlösning löses 1 del furatsilin, vilket ger en 0,02% lösning. För att furatsilin ska kunna lösa upp sig snabbare, kan vatten kokas och den färdiga lösningen kyles till rumstemperatur.

Enkelt uttryckt, för att förbereda en 100 ml lösning, måste du använda 1 tablett furatsilina 0,1 gr.

En annan viktig punkt är behandlingen av röret i hudområdet utanför (om det är en cystostomi) och i urinrörets yttre öppning (om en urinkateter är installerad) med en vattenlösning av klorhexidindiglukonat 0,05% en gång om dagen.

Och inte mindre viktigt punkt: det viktigaste är att patienten inte har allergier mot alla dessa droger!

Om du har livsfrågor om att ta hand om sådana patienter, kan du kontakta online-konsultationen via korrespondens, vi hjälper dig gärna! Det finns också en telefonservice för en urolog hemma att konsultera och ersätta en kateter (cystostomi) i Moskva och Moskva.