Erytrocyter i barnets urin. Vilka är möjliga orsaker till avvikelse?

Kolik

Förekomsten av röda blodkroppar (röda blodkroppar) i barnets urin kallas "hematuri" och beroende på deras antal och typ (konstant eller utlakat) är ett alarmerande symptom som kräver att orsaken till deras utseende och ytterligare omfattande undersökning av barnet upprättas.

Förekomsten av detta patologiska tillstånd hos ett barn indikerar utvecklingen av sjukdomar i urinvägarna eller andra organens patologi, och anses också vara ett av tecknen på undernäring av barnet, långvarig användning av vissa mediciner, otillräcklig fysisk ansträngning eller felaktig livsstil i allmänhet.

normer

Normala indikatorer på allmän klinisk analys av urin hos barn är frånvaron av röda blodkroppar eller närvaron av enskilda röda blodkroppar i barnets urin (upp till tre delar), som bestäms genom mikroskopisk undersökning av urinsediment.

Antalet erytrocyter i barnets urin efter födseln eller under de första dagarna av livet kan skilja sig. Upp till 7 föremål anses vara normala, vilket beror på ökad produktion av erytrocyter under fostrets intrauterinliv följt av snabb sönderdelning av fetal erythrocyter och ersättning av fostret med normalt hemoglobin. Ofta detta tillstånd åtföljs av barnfysiologisk gulsot och urinsyra diatese (urladdning av salter från njurarna som har ackumulerats i prenatalperioden) och refererar till gränsstaten för den nyfödda.

Möjliga orsaker till förekomsten av röda blodkroppar i barnets urin

De vanligaste orsakerna till hematuri hos ett barn är följande.

Sjukdomar i urinvägarna: njure, urinledare, urinväg och urinblåsa:

  • inflammatoriska sjukdomar (glomerulonefrit, pyelonefrit, uretrit, cystit);
  • sjukdomar, icke-inflammatorisk genesis (tumörer, skador, urolithiasis, ärftliga sjukdomar);
  • njur tuberkulos.

Sjukdomar hos andra organ och system hos barnet, vilket orsakar reaktiv hematuri:

  • svåra virus- och bakterieinfektioner (influensa, meningokockinfektion, tyfusfeber, tarminfektioner);
  • purulenta processer (osteomyelit, omfattande abscesser, sepsis);
  • blod inträder i en del av urinen under rektal blödning eller onormalt vaginalt urladdning i samband med inflammatoriska sjukdomar eller hormonella störningar.

Andra orsaker till röda blodkroppar i barnets urin:

  • ohälsosam diet;
  • överdriven motion;
  • långvarig stress;
  • urin samling under perioder av tjejer.

Glomerulonefrit är en av de största sjukdomarna som åtföljs av utseende av utlakad erytrocyter i urinen. När detta händer sker njureglomerulär lesion som ett resultat av utvecklingen av autoimmun inflammation.

Symptom på sjukdomen är svaghet, letargi, huvudvärk, svullnad i ansikte och ben på morgonen, högt blodtryck. Tillsammans med hematuri kännetecknas glomerulonephritis av en minskning av mängden urin (oliguri), utseendet av leukocyter, cylindrar och njurepitel i urindelen.

Behandling av denna allvarliga sjukdom utförs endast i specialiserade avdelningar med konstant dynamisk observation av en nephrologist under lång tid även i frånvaro av kliniska manifestationer och normalisering av laboratorieparametrar.

Med pyelonefrit (en infektionsinflammatorisk sjukdom i koppar och njurbäcken) uppstår diapedesis ("läckage") av röda blodkroppar i urinen. Mikrohematuri kännetecknas av utlakad erytrocyter med ett stort antal vita blodkroppar, cylindrar, njurepitel och ibland bakterier i urinen.

Kliniska manifestationer av denna patologi är smärta i ländryggen, feber (38-39 grader), svaghet, huvudvärk och urineringstörningar (smärta, frekvent uppmaning, urininkontinens).

Behandlingen av denna patologi syftar till att eliminera orsaksmedlet för infektion (antibakteriell behandling) och inflammation (antiinflammatoriska och antihistaminläkemedel), diuretika, immunokorrektorer, antioxidanter.

Inflammatoriska sjukdomar i urinsystemet kännetecknas primärt av närvaron av oförändrade erytrocyter och leukocyter i urinen, urinvägar (brännande, smärta, ofta behov av inkontinens med små portioner), svaghet, letargi, frossa, feber (37-37,8 indikatorer för att subfebrile grader). Behandlingen av dessa patologier utförs av en urolog eller barnläkare, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och förlopp, med användning av antiinflammatorisk behandling, antispasmodik, diuretika, antihistaminterapi, antibiotika, örtadaptogener.

Förekomsten av icke-inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna: tumörer, skador, njurstenar och urinvägar och ett antal arveliga patologier (Alport syndrom) kräver en omfattande diagnos av barnet med en mer exakt diagnos.

Dessa patologier kännetecknas av smärtsyndrom (i ländryggen, längs urinröret, i underlivet), dysursjukdomar (urinretention eller inkontinens, ökad urinering på natten), huvudvärk, svaghet och indisposition.

Alport syndrom är ganska sällsynt och manifesterar sig i förändringar i urin (hematuri) med progressiv hörselnedsättning och ögonskada.

Behandling utförs endast på specialiserade sjukhus - en nefrolog, en urolog, en onkolog eller en kirurg.

Reaktiv hematuri inträffar när allvarliga förgiftningar eller inflammatoriska processer som utvecklas i lungor, mag-tarmkanalen, ben och andra organ och system i komplexa barn purulenta processer (abscesser, osteomyelit, sepsis), allvarliga virala, bakteriella sjukdomar.

Bland andra orsaker till hematuri, är den vanligaste anses ohälsosam kost och betydande brott mot livsstils (bor i ett konstant tillstånd av stress, överdriven fysisk eller arbetsbelastning), som ofta hos barn från socialt missanpassade familjer med okontrollerade sportaktiviteter sly med intag av makt, hormoner, stimulanser.

Förändringar i urinen av mikrohematuri typ utvecklar ofta obalanserad kost baby (överdriven närvaro av protein i kosten livsmedel, citrus, örter, choklad, färgämnen och konserveringsmedel), vilket leder till utveckling av dismetabolic sjukdomar som manifesteras genom nedfall av salter i njurtubuli. Med tiden elimineras salter, traumatiserar slemhinnan i urinvägarna och orsakar brännande smärta och olika urinvägar. Ofta är denna faktor predisponering för utvecklingen av organiska sjukdomar i urinvägarna.

Behandlingen av denna patologi består i normalisering av näring, införandet i kosten av grönsaker, spannmål, alkalisk dryck med konstant övervakning av urintester och dynamisk observation av distriktets barnläkare.

Den uppenbara förändringen av urin av typen hematuri kan bero på intag av vissa läkemedel (fenolftalein, rifampicin, vitamin B12) eller mat (betor).

Avvikelser och ökade röda blodkroppar i barnets urin

Avvikelser kan delas upp i flera grupper beroende på antalet röda blodkroppar.

  1. Närvaron i urinen av röda blodkroppar från 3 till 20 element kallas "mikrohematuri": förhöjda röda blodkroppar i barnets urin bestäms endast genom mikroskopisk undersökning, färgen på urinen förändras inte.
  2. En ökning av röda blodkroppar i urinen över 20 definieras som "grov hematuri" och urinen blir brun ("köttslop") och röda blodkroppar i mikroskopi upptar "hela synfältet".
  3. Förekomsten av urin från 3 till 5 röda blodkroppar anses alarmerande och barnet behöver undersökas för att bestämma orsaken.

Ofta kan förhöjda röda blodkroppar i barnets urin indikera näringsproblem (äta mat som innehåller konstgjorda färger och konserveringsmedel, höga nivåer av proteinfoder, citrusfrukter, choklad), konstant ökad fysisk ansträngning och dålig livsstilspraxis i familjen.

  • om den dolda utvecklingen av farliga njursjukdomar (glomerulonefrit, nefrit av olika etiologier) utan kliniska manifestationer och med minimala laboratorie tecken eller patologi i urinvägarna (uritrit, cystit);
  • om svaga inflammatoriska sjukdomar hos andra organ och kroppssystem, utvecklingen av allvarliga patologiska tillstånd.

Ett farligt tecken på barn är en ökning av graden av röda blodkroppar i barnets urin med mer än fem element, så i de flesta fall föreskriver den behandlande läkaren en ytterligare omfattande undersökning av barnet:

  • Ultraljud av urinvägarna och bukhålan,
  • detaljerad blodräkning;
  • speciella urinprover (enligt Nechiporenko och Kakovsky-Addison);
  • biokemisk blodundersökning;
  • konsultationer av smala specialister.

En viktig faktor för att bestämma orsaken till detta patologiska symptom är utseendet av röda blodkroppar: oförändrat eller modifierat (utlakat).

Förändrade röda blodkroppar i barnets urin har utseende av färglösa skivor och bildas när de är långa i den sura miljön av urin som ett resultat av frisättning av hemoglobin från blodcellerna. Deras närvaro i urintester indikerar oftast utvecklingen av njurspatologi med skador på glomeruli eller glomerulära apparater från njurarna (glomerulonefrit, nefros, mindre ofta pyelonefrit).

Förekomsten av oförändrade erytrocyter i urinen indikerar ingreppet av röda blodkroppar i urinen från nedre urinvägarna: urinrör, urinrör eller urinblåsa.

Hur man samlar urin för analys

Urin måste samlas på morgonen, i en ren skål (helst i en speciell behållare). Innan du samlar analysen måste du undergräva barnet.

Den mest informativa urinen anses vara den mest informativa, så för analys är det önskvärt att samla det (först barnet är i potten, sedan är behållaren ersatt och den sista delen åter i potten).

Författare: Sazonova Olga Ivanovna, barnläkare

Barnet har förhöjda röda blodkroppar

Lämna en kommentar 23,183

Problem med genitourinary systemet förekommer i alla åldrar. De röda blodkropparna som finns i barnets urin är en allvarlig abnormitet som kräver att man identifierar orsaken till deras förekomst. I vissa fall indikerar cylindrarna av erytrocyter i barnets urinvätska sjukdomar i urinvägarna eller andra organ i det urogenitala systemet. Liksom förekomst av patologi kan vara associerad med en ohälsosam livsstil, med hög feber.

Vad är erytrocytos?

Röda blodkroppar är röda kroppar i blodet, vars uppgift är att mätta kroppens celler med syre. Förlust av röda kroppar orsakar utvecklingen av anemi hos barn. Förhöjda röda blodkroppar i urinen innebär att blodcellerna har trängt in i urinvägarna. Om röda blodkroppar förhöjs i urinen utvecklas patologin - hematuri, som förändrar urinfärgen från gul till röd. När ett allmänt urintest hos barn avslöjar mer än 4 röda blodkroppar kallas detta tillstånd erytrocyturi. Ju fler år ett barn, desto mindre är det att bli sjuk. Cylindrar av röda blodkroppar faller i urinen, om de minskar i volymen eller med en ökning i njurbäckenet.

Vilka arter finns i urinen?

Ändrade erytrocyter i analysresultaten är ett tecken på plasmapennträngning från njurarna. När blodkroppar är färglösa betyder det att det inte finns hemoglobin i dem. Cellen förlorar hemoglobin på grund av en ökning av osmolaritet eller den långa närvaron av röda blodkroppar i urinen. Dysmorfa erytrocyter (rynkad eller förstorad) har en rund form, hög eller låg densitet, och är närvarande i en sur urinvätska. Om oförändrade erytrocyter som innehåller mycket hemoglobin har uppstått i urinen betyder det att cylindrarna kom från urinorganen. Dessa gulgröna skivor förekommer i alkaliska och neutrala bioliquider.

Norma är hur mycket?

I plasma anses en normal mängd vara 3,8-5,3 miljoner / μl. I analyserna av urin hos en frisk tonåring saknas vanliga röda blodcylindrar eller det finns isolerade exemplar. Urinsedimentmikroskopi bestämmer antalet blodkroppar. I sammansättningen av en nyfödds urin i den första veckan av livet, bör värdet inte överstiga 7. Under det första året av livet uppstår förstörelse och ersättning av fetalt hemoglobin för en vanlig. Antalet erytrocyter normaliseras när barnet växer. Nya instanser bildas kontinuerligt och deras aktivitet är 4 månader. Hastigheten av röda blodkroppar i barnets urin är 3 enheter. Analystabellen för Nechiporenko benämns normalt inte mer än 1000 i 1 ml urin, resten är onormal.

Typer av avvikelser

  • Förekomsten i blodkroppens urin i en mängd från 4 till 20 - mikrohematuri. Patologi bestäms endast genom mikroskopisk undersökning. Det finns ingen förändring i färgindikatorerna för urin.
  • Om resultaten i analysen anges
  • När det hittades upp till 5 enheter. Spårning av barnets tillstånd, antal och art av urinering krävs. Det är bättre att genomföra en ytterligare analys om några dagar.
Tillbaka till innehållsförteckningen

När passerar du analysen?

Det finns en planerad leverans av urin när man besöker en barnläkare. För att identifiera erytrocytos i tid är det omöjligt att ignorera hänvisningen till test. Det är viktigt att genomgå proceduren om barnet har mer än 5 dagar feber utan symptom på virusinfektion. Insamling av urin för leverans måste du följa reglerna för sterilitet, annars finns risk för att felaktiga indikatorer uppstår. Det är nödvändigt att överföra urin vid sådana avvikelser:

  • smärta vid urinering
  • frekvent uppmaning att urinera
  • värkande och nagande smärta i nedre delen av ryggen och underlivet;
  • inga symtom på virusinfektion vid hög temperatur.

Om klagomålet uppstod på natten ges ett urinprov på morgonen. Du måste omedelbart anmäla dig till ett samråd med barnläkare eller, utan att vänta på rätt väg, gå till en barnsjukgymnast. Tidig diagnos och behandling hjälper till att undvika allvarliga komplikationer. Omfattande diagnos kommer att upptäcka dolda sjukdomsformer.

Orsaker till förhöjda röda blodkroppar

Det finns två skäl till ökningen av röda blodkroppar i urinen, hos spädbarn och ungdomar. Staten provocerar:

  • reaktiv process orsakad av förgiftning av kroppen, på grund av vilken det finns en ökning av filterutrymmet i njurarna;
  • virus- och bakterieinfektioner med feber (över 39 grader);
  • abrupt och överdriven fysisk aktivitet, till exempel orsakad av lång vandring, men sådan erytrocytos är tillfällig.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Sjukdomar i njurarna och urinvägarna

  • Inflammatorisk njurprocess - pyelonefrit. Sjukdomen orsakas av E. coli och åtföljs av inflammation i bäckenet. Patologi expanderar cellepiteliet till storleken på en erytrocyt. Antalet blodkomponenter ökar, liksom leukocyter i urinen.
  • Autoimmun njursjukdom, när dess egna immunoglobuliner attackerar sin egen njureprotein - glomerulonefrit. Egna antikroppar kombinerar proteiner och förstör deras struktur. Resultatet är en ökning av glomerulära öppningar genom vilka blodcellerna tränger in i epitelet. Studien visar protein och cylindrar i urinen.
  • Inträngningen av bakterier i epitelet av urean orsakar dess inflammation - cystitis. Sjukdomen leder till läckage av väggarna och analysen visar erytrocytos och bakterier i urinen.
  • Infektion av slemhinnan i urinväggen - uretrit. Sjukdomen är förknippad med urinrörets infektion.
  • Urolithiasis, men sällsynt, förekommer hos barn, särskilt oxalater i menstruationscrumbs.
  • Blåsskada är den vanligaste abnormiteten som orsakar erytrocytos hos barn.
  • Urea cancer som den sällsynta orsaken.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Andra sjukdomar

Spår av blod finns i sådana förhållanden:

  • förgiftning;
  • oxalat i urinen;
  • inflammation i meninges;
  • gastrointestinala sjukdomar som orsakar saltackumulering;
  • tyfusfeber;
  • utfört urinorganens operationer;
  • sepsis;
  • osteomyelit;
  • infektiösa och virala sjukdomar;
Tillbaka till innehållsförteckningen

Varför visas spädbarn?

I det månatliga spädbarnet i urinen finns upp till 7 enheter av röda blodkroppar. Före födsel sker generationen av Taurus i stort antal, och efter processen har processen normaliserats. Ofta åtföljs det första året av livet av gulsot av spädbarn och utsläpp av salter från njurarna. Den månatliga babyen brukar vanligtvis alla indikatorer i det normala intervallet. Pojken har erytrocytos med mikroskador på förhuden av penis. Erytrocytos i analysen förekommer med förkylning.

Symptom på patologi

Det är möjligt att identifiera ett hopp i blodceller med följande funktioner:

  • höga värden på termometern (temperaturen 39 och över);
  • förekomsten av blodproppar i urinen;
  • sida smärta
  • smärta och smärta vid urinering
  • missfärgning av urin;
  • intensiv blödning.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad betyder förhöjda röda blodkroppar i barnets urin?

Erytrocyter i urinanalys syns inte alltid i sjukdomar. Ofta inkorrekt insamlad urin har resultat med förhöjda nivåer. I en tjej kan hästkapplöpning vara förknippad med menstruation. Fysisk aktivitet och ohälsosam kost kan orsaka avvikelser. Om tonåren skadade huvudet på penis kommer det att vara överskott. Erytrocytos indikerar en dold infektion och tröga sjukdomar. Det viktigaste - att identifiera orsaken till avvikelsen.

Nödvändig behandling

Behandlingen beror på orsaken till sjukdomen. För att göra detta, utför en omfattande undersökning. Detektion av njursjukdom och infektioner i det urogenitala systemet kräver utnämning av en terapeutisk diet, som tar antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel. I komplex terapi föreskrivs enterosorbenter och bifidobakterier. Behandling, nödvändiga droger och doser som föreskrivs av den behandlande läkaren efter diagnos.

Falsk hematuri

Det diagnostiseras när urin har en färg som hematuri, men det finns inga spår av blodpartiklar i den. Falsk hematuri gäller inte för urinogenitala sjukdomar. Avvikelse uppstår efter att ha ätit en stor mängd rötter, vitaminer från grupp B12. En färgförändring medför också administrering av läkemedlen Analgin, Aspirin eller ett laxermedel med fenolftalin.

Erytrocyter i urinen hos barn är ett viktigt diagnostiskt symptom.

En av indikatorerna som utvärderas när ett barn passerar tester är närvaron av röda blodkroppar i urinen. Tänk på varför deras antal kan ökas i ett barn, bordet för normer för pojkar och tjejer, och även hur hematuri behandlas.

Vad är röda blodkroppar

Röda blodkroppar - en av blodcellerna. De utför funktionen att transportera gaser och näringsämnen genom hela kroppen. Buret är en liten, fjädrande skiva. Om nödvändigt vrider de röda kroppen och tränger in i de tunnaste kärlen. Röda blodkroppar bildas i den röda benmärgen, som ligger i skalle, ryggrad och revben.

Celler går igenom flera utvecklingsstadier, förändras och når full mognad.

Hur röda blodkroppar kommer in i urinen

Urin bildas i njurarna, där blod och ämnen upplösta i det filtreras, tillbaka formade element tillbaka. Erytrocyter i urinen hos barn är inte alltid normen.

De kan komma in i biomaterialet genom:

  • förtunnat njurmembran;
  • urinvägarna.

Vilka typer finns i urinen

Blodceller som lämnar kroppen genom urinering är indelade i två typer enligt deras egenskaper:

  • oförändrad. Representera blodpartiklar i sin ursprungliga form. Måla urinrött. De är tecken på sjukdomar i det nedre urinvägarna;
  • modifierad (utlakad). Ändra inte färgen på urin i ett barn, eftersom de själva inte har någon färgning. Detta innebär att röda blodkroppar är i urinen, kommer från övre urinväg eller njurar. När den lämnar kroppen förloras hemoglobinscellen från gradvis förstöring i en hög pH-miljö.

Norma är hur mycket?

I en frisk barns urin borde det inte finnas några blodkroppar alls eller de bör innehålla obetydliga mängder.

Normerna för röda blodkroppar i barnets urin beror inte på vikt och höjd.

Tabell för pojkar och tjejer beroende på ålder är som följer:

För pojkar - upp till 2 på sid.

Typer av avvikelser

Ett tillstånd där många blodpartiklar går in i urinen kallas hematuri.

Beroende på antalet bildade element i en personlig vätska är patologier indelade i två typer:

  • mikrohematuri. Upp till 20 blodceller i sikte. Visuellt skiljer sig inte urin från normalt. Avvikelse bestäms endast under laboratorietestning.
  • brutto hematuri. Mer än 20 röda blodkroppar i sikte. Färgen blir brun eller röd.

När passerar du analysen?

Oftast förekommer inte en förhöjd mängd blodpartiklar i barnets urin i början av sjukdomen visuellt. Patologi detekteras under en rutinmässig urinalys och undersöks sedan beroende på orsakerna som kan orsaka det.

Hur samlar man analys så att röda blodkroppar i urinen inte är av misstag

Resultaten av analysen beror helt och hållet på kvaliteten på förberedelserna för den. För att undvika oavsiktliga utseende av röda blodkroppar i urinen måste du följa dessa regler:

  1. En dag före insamlingen av biomaterial bör barnet uteslutas från kosten av skarpa och specifika rätter som kan påverka färgen.
  2. Resultaten av menstruation hos tjejer eller under sjukdom kan vara betydligt snedvridna.
  3. Endast nyuppsamlad morgonurin samlad i en steril behållare är lämplig för forskning.
  4. Hygienprocedurer bör genomföras noggrant innan biomaterialet samlas in.
  5. För att samla urin från spädbarn som inte går till kruken, använd en särskild soptäcka eller en ny väska.

När ett barn behöver passera urintester

Urinanalysbarn passerar:

  • under schemalagda medicinska undersökningar
  • som förberedelse för operationen
  • inom läkarutbildningsnämnden;
  • under infektionssjukdomar;
  • i närvaro av några klagomål från barnet eller en förändring av urineringens art.

När ska man se en barnläkare

Föräldrar bör konsultera barnläkare om följande symptom uppträder i barnet:

  • smärtsam urinering
  • plötslig uppmaning
  • ändra sin frekvens
  • skarp eller märklig lukt av urin;
  • förändringar i öppenhet
  • färg från mörk till brunaktig röd.

Orsaker till förhöjda röda blodkroppar

I sig själva är blodkroppar i barnets urin inte farliga, men de är bevis på att en hel grupp farliga sjukdomar eller patologiska tillstånd är i gång.

För att bestämma den specifika orsaken beaktas en annan fällning av leukocyter och cylindrar av saltkristaller, liksom andra symptom.

Antalet röda blodkroppar i urinen kan öka av olika anledningar:

  • njursjukdom;
  • sjukdomar i urinvägarna;
  • icke-inflammatoriska sjukdomar;
  • hormonella störningar;
  • sjukdomar i reproduktionssystemet;
  • fel livsstil
  • allvarlig stress;
  • fysisk aktivitet
  • Analys under menstruation, om tjejen har nått den önskade åldern.

Sjukdomar i njurarna och urinvägarna

Sjukdomar i urinvägarna och njureinflammatorisk natur, som kan leda till en ökning av antalet blodkroppar i urinen, inkluderar:

  • pyelonefrit. Infektionssjukdom, som kännetecknas av inflammatoriska processer i koppar och njurbäcken, i samband med vilka cellmembran förlorar densitet och blodpartiklar läcker in i urinen. Ett tydligt tecken på pyelonefrit är ett litet överskott av den röda cellhastigheten i urinen med ett mycket stort antal leukocyter;
  • glomerulonefrit. Autoimmun sjukdom. Påverkar immunsystemet i glomerulär njure. Som ett resultat bildas antikroppar som riktar sig mot cellerna i njurarna själva. Glomerulornas porer blir större som ett resultat av "attackerna", och blodcellerna kommer ut ur blodet som filtreras ut här;
  • cystit. Infektionssjukdom, på grund av vilken inflammation utvecklas på blåsans väggar. I det här fallet överstiger oförändrade erytrocyter i barnets urinvärde signifikant normen. Ett karakteristiskt kännetecken hos cystit är smärta vid urinering;
  • uretrit. Infektionsbakterier påverkar urinrörets slemhinnor. Antalet leukocyter förekommer i analysen. Huvudsymptomet är smärta vid urinering.

Andra sjukdomar

Icke-inflammatoriska sjukdomar som kan leda till en ökning av antalet röda blodkroppar i urinen inkluderar:

  • urolitiasis. Formationer skadar väggarna i urinvägarna. Blodceller tillsammans med saltkristaller eller urater, gå in i urinen. Salter eller njurstenar är sällsynta hos barn;
  • tumör. Vid groddar skadar formationerna kroppens närliggande vävnader, vilket kan vara en av anledningarna till utseendet av förändrade röda blodkroppar i barnets urin.
  • skada. Blodpartiklar i urinen kan uppstå som resultat av skada eller kirurgi i njure eller urinväg.
  • sjukdomar som orsakar bildandet av toxiner
Vissa sjukdomar som inte är direkt relaterade till urinvägarna, påverkar hela kroppen genom toxiner och virus.

Njurarna kan reagera med frisättning av blodpartiklar i urinen till följande sjukdomar:

  • SARS;
  • gastrointestinala sjukdomar;
  • sepsis;
  • tyfusfeber;
  • purulenta sjukdomar;
  • kolera;
  • osteomyelit.

Varför förekommer hos spädbarn

Som framgår av ovanstående tabell av normen hos barn, i urin hos ett barn av spädbarn, kan antalet erytrocyter vara högre än medelnormen - upp till 7 blodceller i sikte.

Detta är en följd av kroppens aktiva arbete vid upplösningen av fostrets blodkroppar och deras ersättning. Om röda blodkroppar inte uppkommer i nyfödda barn, bör du leta efter andra orsaker till detta tillstånd.

Symptom på patologi

En specifik typ av patologi diagnostiseras genom analys, men antaganden kan göras på grundval av symtom.

Inflammatoriska processer i blåsan, prostata eller urinrör indikerar inte bara hur mycket avvikelsen är från norm av erytrocyter i barnets urin, utan också en signifikant ökning av leukocyter.

Också orsaken till ökade röda blodkroppar i barnets urin kan vara blåskarcinom eller starkt differentierad cancer. Följande tecken indikerar skador på nedre delen av urinvägarna:

  • förändring av jet karaktär
  • smärta i sidorna;
  • feber;
  • känner att blåsan är full efter att den har tömts.

Vad betyder den ökade röda blodkroppen i urin hos ett barn?

Ett stort antal röda blodkroppar i urinen är en signal från kroppen. Med korrekt samling av biomaterial är fenomenet associerat med patologiska processer som förekommer i kroppen.

  • ultraljud;
  • detaljerad blodräkning;
  • andra urinprover;
  • datortomografi (CT);
  • magnetisk resonansavbildning (MRI);
  • biokemisk blodundersökning;
  • biopsi;
  • Konsultationer av relevanta specialister: urolog, gynekolog, gastroenterolog, etc.

Nödvändig behandling

Efter att ha identifierat symtomen och funnits i barnet är det en avvikelse från det normala innehållet av röda blodkroppar i urinen, är det nödvändigt att diagnostisera orsakerna till detta fenomen, varav behandlingen som föreskrivs av barnläkaren kommer att bero på.

Om innehållet i röda blodkroppar ökar på grund av en smittsam sjukdom, kräver behandling en översyn av kosten, en kurs av antibiotika, diuretikum och antiinflammatoriska läkemedel.

Falsk hematuri

Under falsk hematuri hos barn förstår tillståndet när den bruna färgen på urinen inte orsakas av ett ökat antal röda blodkroppar. Röda blodkroppar ligger i det normala intervallet. Fluidfärg kan påverkas av:

  • tar vitaminer från grupp B;
  • aspirin;
  • fenolftalein;
  • sulfa droger;
  • metronidazol;
  • betor;
  • konstgjorda färger.
Erytrocyter i ett barns urin är inte en sjukdom, utan bara ett möjligt symptom. Men någon avvikelse från normen som visas i tabellen bör inte ignoreras. Om antalet blodkroppar ökar jämfört med normen, är föräldrarnas huvuduppgift att följa rekommendationerna från specialister och vårda sina barn.

16 främsta orsakerna till röda blodkroppar i barnets urin

En urinalys tillsammans med ett allmänt kliniskt blodprov är de vanligast föreskrivna testerna för biologiska kroppsvätskor. Rutinmässig urinmetod gör det möjligt att upptäcka de första stadierna av utveckling av patologiska processer inne i kroppen. Nedan diskuteras en sådan indikator som röda blodkroppar. Det kommer att diskuteras mer detaljerat varför de röda blodkropparna i barnets urin kan förhöjas, var att gå i en sådan situation.

När kan röda blodkroppar dyka upp i barnets urin?

Är det möjligt att röda blodkroppar uppträder i ett friskt barns urin?

Utseendet i urinen hos röda blodkroppar kallas hematuri eller erytrocyturi. Normalt tillåts en liten mängd röda blodkroppar i barnets urin. I genomsnitt inte mer än 5 i sikte. Det är naturligtvis bäst om de inte existerar alls.

Det finns många olika fysiologiska och patologiska processer under vilka röda blodkroppar förekommer i urinen.

Patologiska förhållanden

Utseendet av erytrocyter i ett barns urin kan klassificeras i mikrohematuri och brutal hematuri.

Brutto hematuri är ett tillstånd där urinen ändrar sin färg till olika nyanser av rött beroende på antalet röda blodkroppar. "Makro" betyder att denna typ av hematuri är synlig med blotta ögat.

Mikrohematuri präglas av normal urinfärg, men mikroskopisk undersökning visar röda blodkroppar.

Det finns en klassificering av hematuri i renala, prerenala och postrenala orsaker.

Renal hematuri (renal) orsakas av nedsatt njurfunktion, eller mer exakt, nedsatt permeabilitet hos glomerulärt nefronmembran eller skada på njurarnas tubuler. Detta observeras när:

  • glomeruronephritis - skador på glomeruli hos njurarna;
  • pyelonefrit - skador på njurarnas tubuler orsakade av bakterier;
  • tumörer;
  • njur tuberkulos;
  • njurinfarkt etc.

Prerenala orsaker till röda blodkroppar i urinen beror på nedsatt vaskulär permeabilitet, det glomerulära membranet i njurarna är inte skadat. Detta inträffar när hemorragisk diatese, vaskulit, koagulopati och så vidare.

Baserat på namnet kommer urinvägens patologi att vara orsaken till postrenal hematuri. Njurfunktionen förblir normal eller kan vara nedsatt.

Orsaken till sådan hematuri kan vara trauma på urinröret i urolithiasis. Trauma eller inflammation i urinröret leder också till postrenal hematuri:

  • cystit - inflammation i urinblåsan;
  • pyelit - inflammation i bäckenet, som påverkar slemhinnan;
  • uretrit - inflammation i urinröret
  • tumörer i hur urin utsöndras från kroppen.

Hematuri orelaterad med patologi

Det finns ett antal tillstånd där röda blodkroppar kan förekomma tillfälligt i urinen. Dessa inkluderar:

  • ökad fysisk aktivitet
  • överhettning;
  • hypotermi;
  • hyperlordos;
  • influensa, röda hund, skarlet feber, infektiös mononukleos.

Under dessa förhållanden kan förhöjda röda blodkroppar hittas i barnets urin, men efter ett tag återgår allt till normalt.

Falsk hematuri

Med utseendet av röd urin borde inte vara upprörd. Kanske är detta en falsk hematuri. Det händer som ett resultat av urin hos andra föreningar (inte röda blodkroppar), vilket ger en färg. Till exempel kan det vara matfärger (användning av betor), porfyriner, vissa läkemedel, myoglobin.

Därför måste du, innan du tar urin för analys, korrekt förbereda för att undvika falska resultat av studien.

Förberedelse för analys

Innan du tar urin för analys ska du inte använda produkter som kan fläcka det.

Utsätt inte dina kroppsövningar. Detta kan påverka resultatet av studien.

Innan du samlar biologiskt material är det nödvändigt att göra en toalett av de yttre könsorganen.

Urinuppsamlingstanken bör förberedas i förväg: för små barn, urinaler, för barn som kan kontrollera urinprocessen, en behållare från ett apotek.

I behållaren är det nödvändigt att samla den genomsnittliga delen av morgonurinen.

Samlad urin bör tas till laboratoriet senast 2 timmar efter urinering.

Symtom på sjukdomar med hematuri

Smärta i njuren kan vara med hematuri. Den vanligaste smärtan är vid urinering. Som indikerar inflammation eller närvaron av stenar i urinröret. Ibland kan det inte finnas några kliniska manifestationer, då kan hematuri endast ses med en allmän urinalys (OAM).

Ytterligare forskningsmetoder

Om röda blodkroppar finns i barnets urin krävs ytterligare forskning för att klargöra orsaken till ett eventuellt tillstånd.

En av dessa studier är provet med tre prov. Urineringsprocessen utförs i tre olika behållare ("glasögon"). Upptäckten av röda blodkroppar i var och en av dem kommer att prata om patologin hos en viss del av urinröret.

En ultraljud av njurarna kan också ordineras.

Mikrobiologisk undersökning av urin kommer att möjliggöra att detektera bakterier i urinen, bestämma deras typ, förskriva terapi, med undantag av läkemedel som mikroorganismer kan visa resistens mot.

Hematuri behandling

Om en överflödig mängd röda blodkroppar upptäcks i urinen kommer läkaren att utföra en differentiell diagnos, det vill säga den mest sannolika diagnosen kommer att uppstå ur forskningsresultatet. Följaktligen beror behandlingen på diagnosen.

Självmedicinera inte. I vilket fall som helst bör du rådgöra med din läkare.

Normal urinanalys av barnet

Jag skulle vilja ge en uppfattning om normala indikatorer, inklusive vad som ska vara graden av röda blodkroppar i barnets urin.

Varför är röda blodkroppar förhöjda i barnets urin - vad är orsakerna och normala indikatorer?

Enligt resultaten av laboratorietester av urin är det möjligt att identifiera patologiska processer i ett barns kropp i de tidiga stadierna. Ibland finns röda blodkroppar i en barns urin. Vad är det, vad är normen och varför blir de större - vad betyder de förhöjda röda blodkropparna? Vad är analysen av Nechiporenko, och hur man samlar urin för analys? Svar på alla frågor finns i den här artikeln.

Vad är röda blodkroppar och hur många ska vara i urinen?

Röda blodkroppar är röda blodkroppar, som inkluderar hemoglobin. Dessa blodkroppar utför två viktiga funktioner - levererar vävnader med syre och tar bort koldioxid från dem. Om urinvägarna och barnets njurar fungerar normalt, finns det ingen röd blodkropp i urinen alls eller ett fåtal av dem är närvarande.

Beroende på kön och ålder av barnet, varierar den maximala tillåtna mängden röda blodkroppar i urinen. Vid nyfödda under de första dagarna av livet kan upp till 7 röda blodkroppar vara närvarande i urinanalysen i ett synsfält. Detta förklaras av det faktum att barnets kropp blir av med blodceller som har ackumulerats under prenatalperioden för utveckling.

Filtreringsfunktionen hos njureglomeruli aktiveras gradvis, och aktiveringshastigheten beror på de individuella egenskaperna hos barnets kropp. Vid ett barn som uppnått en ålder, anses närvaron av 5 erytrocyter per synfält som normalt, eftersom fullständig avslöjande av njurfunktionerna sker endast 2 år.

Under förutsättning för normal utveckling och full hälsa hos ett barn från 2 år och äldre kan endast enstaka röda blodkroppar vara närvarande i hans urin. I flickor är frekvensen från 0 till 3 erythrocyter, hos pojkar finner de vanligen 0-1. Närvaron i analysen av 4 eller fler röda blodkroppar är en indikation på en omfattande undersökning av barnet.

Varför ökar antalet röda blodkroppar?

En ökning av antalet röda blodkroppar i urinen kallas hematuri. Detta fenomen kan vara korttids eller permanent. I det första fallet blir hematuri en följd av fysiologiska orsaker och övergår snart av sig själv. I det andra fallet indikerar erytrocyter i barnets urin utvecklingen av en patologisk process i kroppen.

Njur- och urinvägssjukdomar

Om njurarna fungerar normalt, så glömmer deras glomeruli, som utför filtreringsfunktionen, helt enkelt inte de stora röda blodkropparna i primär urinen.

Experter delar upp orsakerna till röda blodkroppar i urinen i tre grupper:

Andra skäl

Ibland finns oförändrade erytrocyter närvarande i prover av ungdomar som nyligen har börjat sina perioder. Blodkroppar i sådana fall hamnar i urinen på grund av bristande överensstämmelse med reglerna för insamling av urin. En kortvarig ökning av innehållet i förändrade röda blodkroppar i en tonårs eller ett ungt barns blod kan bero på en av följande orsaker:

  • tar vissa mediciner
  • allvarlig stress;
  • lång promenad (till exempel en vandringstur);
  • äta choklad eller citrus i stora mängder;
  • Inklusion i kost av mat innehållande betydande mängder konserveringsmedel, salt, kryddor;
  • intensiv övning
  • överhettning av kroppen (långvarig vistelse i badet, bastun, sol exponering).
En kortvarig ökning av röda blodkroppar kan orsakas av en stor mängd ätit choklad och citrus.

Typiska symptom på patologi

Ärftliga och medfödda sjukdomar, urolithiasis och tumörformationer orsakar sällan en ökning av röda blodkroppar, utseendet av protein i urinen hos barn. I de flesta fall överstiger indikatorerna normen för skador och inflammatoriska processer i urinvägarna. De karakteristiska symptomen på de vanligaste patologierna visas i tabellen nedan.

  • huvudvärk;
  • svullnad, särskilt synlig i ansiktet;
  • högt blodtryck;
  • missfärgning av urin (det blir mörkt rostfritt, ibland visas flingor) (vi rekommenderar att läsa: vad betyder flingorna i barnets urin?);
  • minskning av urinvolymen;
  • ländryggsmärta
  • protein i urinen (för mer information, se artikeln: vad betyder proteinet i urinen hos ett barn och hur behandlas det?);
  • Hälsotillståndet försämras.
  • smärta i ländryggsregionen, förvärras av tappning eller fysisk ansträngning
  • diarré;
  • kräkningar;
  • protein, förhöjda leukocyter i urinen;
  • frekvent upprepning hos spädbarn
  • symtom på allmän förgiftning
  • volymen urin minskar, den blir grumlig;
  • smärta vid urinering
  • överdriven svettning;
  • frossa;
  • hög kroppstemperatur (upp till 39 grader).
  • urinering ofta och smärtsam
  • leukocyter i urinen (se också: varför finns det många leukocyter i barnets urin: orsaker till avvikelser);
  • urin blir grumlig, rödaktig, med slemhinnor
  • Vanliga tecken på smittsamma sjukdomar.
  • urinering ofta, åtföljd av smärta, delar av urin är små;
  • leukocyter i urinen;
  • föroreningar i urinen (blod, pus);
  • feber;
  • generell sjukdom
  • inflammation i förhud och glans hos pojkarna.

Vad betyder den ökade urinhalten hos spädbarn?

Förhöjda nivåer i urinen hos spädbarn är sällsynta. I de flesta fall talar avvikelser från det normala innehållet i röda blodkroppar i urinen om utvecklingen av förkylningar eller mikrotrauma i penis hos pojkar. Det bör noteras att den normala nivån på röda blodkroppar i urin hos en nyfödd och ett barn under det första året av livet är mycket högre än hos äldre barn.

Erytrocytproduktionen aktiveras kort före födseln i ett barns kropp. Det kommer till normala under de första månaderna av livet. Men upp till ett års ålder kan man observera gulsot och utsläpp av salter från njurarna. Vanligtvis talar vi om fysiologiska fenomen, men för att utesluta patologi rekommenderas det att samråda med barnläkare eller neonatolog.

När passerar du analysen?

Vanligtvis tas ett urintest under en rutinmässig kontroll av ett barn vid födseln, efter att ha fyllt sex månader, per år och så vidare.

Uschemalat urinprov i följande fall:

  • en skarp förändring i barnets beteende - barnet blir rastlöst, det är störningar i sömn och aptit;
  • om barnet klagar över ryggont eller buksmärtor
  • förändring i färg och / eller volym urin, frekvent urinering (det betyder att urinvägs eller njurdysfunktion utvecklas);
  • under urinering upplever barnet obehag, smärta, kramper.

Om barnet har passerat urin för allmän analys och enligt resultaten av laboratorieundersökningen hittades förhöjda röda blodkroppar i provet, kommer läkaren att skriva ut en hänvisning till analys av urin enligt Nechyporenko. Nechiporenko analys visar innehållet i cylindrar, leukocyter och röda blodkroppar i 1 ml urinprov. Det rekommenderas att ta det regelbundet till personer som lider av njursjukdom.

Hur sänker prestanda?

För att minska och normalisera indikatorerna måste du ta reda på vad som ledde till en ökning av antalet röda blodkroppar i barnets urin. Läkaren kommer att diagnostisera och ge råd om lämplig kost. Urinvägssjukdomar behandlas med antibiotika eller antimikrobiella instillationer. Njurpatologier kräver vanligtvis ett integrerat tillvägagångssätt för terapi:

  • minska mängden vätskekonsumtion (detta görs för att minska belastningen på njurarna);
  • antibiotika;
  • diuretika;
  • antiinflammatoriska läkemedel;
  • specialdiet.
Sjukdomar som orsakar en ökning av röda blodkroppar behandlas med mediciner och en specialdiet.

Urinsamlingsregler

Många tycker inte om hur man korrekt samlar urin för analys. Tillförlitligheten av resultaten från laboratorieforskningen beror emellertid på hur väl biomaterialet ska monteras. För att resultatet av analysen ska visa den sanna bilden och att avslöja patologiska processer (eller deras frånvaro) i barnets kropp, rekommenderas att följa följande regler för att samla analysen:

  • morgondelen av urin bör tas för undersökning, provet ska levereras till laboratoriet senast 2 timmar efter insamlingen;
  • Det viktigaste är den genomsnittliga delen - det vill säga barnet börjar urinera på toaletten, sedan ersätter föräldrarna en behållare för analys, den sista delen skickas också till toaletten (eller krukan);
  • innan du samlar analysen, tvätta könsorganen och torka dem med en mjuk, ren handduk;
  • på tröskeln till överlämnandet av urinen rekommenderas det inte att ta färgämnen, dricka antibiotika eller diuretika, engagera sig i intensiv fysisk ansträngning;
  • Kapaciteten för analys måste vara absolut steril.

När röda blodkroppar detekteras i barnets urin

Hematuri hos unga barn är ett farligt symptom som indikerar funktionsfel i urinvägarna, inre blödningar eller dålig blodpropp. Vid normala hälsotillstånd är röda blodkroppar i barnets urin frånvarande eller finns i små mängder. Därför bör du, när du byter färg och sammansättning av urinen, snabbt visa barnet till doktorn för en omfattande undersökning.

Tillåtna erytrocytpriser

Hos friska barn är 2-4 erytrocyter tillåtna i sikte. I en nyfödd bebis och spädbarn upp till ett år kan denna siffra vara högst 7 enheter. Detta beror på ökad produktion av röda blodkroppar under perioden av fostrets utveckling av barnet. Efter födseln försvinner fostrets blodceller snabbt och ersätts av normala. Detta åtföljs av mekanisk gulsot och en ökning av urinsyrligheten.

Normalt detekteras inte blodceller i urinen. Men den tillåtna mängden röda blodkroppar i barnens urin är etablerad och beror på barnets ålder.

Tabell över tillåten innehåll av röda blodkroppar i barnens urin.

Tabellen visar antalet röda blodkroppar, åldersrelaterade fluktuationer i blodkroppsnivån i urinen. Referensvärdena i olika laboratorier är olika, men gränsvärden anges vanligtvis i riktningsformen.

Blodet filtreras av glomeruli, och eftersom det avlägsnas från kroppen tillsammans med urinförfallet avlägsnas produkterna. Vätskan passerar genom njurarna, urinröret, urinblåsan, urinröret och kan komma in i urinen i något av dessa steg.

I en laboratorieundersökning upptäcks oftast förändrade (urlakade) röda blodkroppar, de innehåller inte hemoglobin, kroppens struktur och färg ändras. Identifiering av denna blankett indikerar att cellerna kom in i urinen i njurarna, de påverkades av urinsyra. Oförändrade erytrocyter har formen av gula biconcave-skivor.

Oändliga erytrocyter tränger in i barnets urin från det nedre urinvägarna.

Mikro- och brutal hematuri diagnostiseras hos barn. I det första fallet detekteras mer än 3 men mindre än 20 erytrocyter i synfältet. Samtidigt förändras inte färgen på urinen. Om urinen blir rödaktig, omfattar mer än 20 röda blodkroppar eller de täcker hela synfältet, de talar om grov hematuri. Det utvecklas i akuta inflammatoriska patologier av njurarna, maligna tumörer, efter mekaniska skador i bukhålan.

Orsaker till hematuri

De främsta orsakerna till hematuri hos barn:

  • pyelonefrit, glomerulonefrit, cystit, uretrit
  • medfödda missbildningar av urinvägarna;
  • njur tuberkulos;
  • sepsis;
  • cancers av njurarna, urinblåsan;
  • osteomyelit;
  • buken trauma;
  • renal trombos
  • behandling med sulfonamider;
  • Berger's sjukdom;
  • Alport syndrom;
  • IgA nefropati;
  • ärftlig nefrit;
  • obalanserad näring
  • schistosomiasis;
  • begränsande fysisk aktivitet
  • virala bakteriella infektioner av den svåra formen.

Godartad familjär hematuri hos barn kan diagnostiseras. Detta är en genetisk patologi som ärverts på ett autosomalt dominant sätt. Periodiskt finns det protein och blod i barnets urin. Oftast observeras förändringar efter tidigare sjukdomar i övre luftvägarna.

Ärftlig erytrocyturi kräver ingen speciell behandling, men barn bör övervakas av en läkare och genomgå en profylaktisk undersökning.

I en nyfödd tjej eller pojke kan blod och slem under urinering detekteras under de första veckorna av livet. Sådana tecken betyder att kroppen anpassar sig till yttre förhållanden. Under den övergående perioden uppträder fysiologisk förlust av kroppsvikt, temperaturen sjunker eller stiger, hudutslag bildas, ibland uppstår symtom på gulsot, dysbakteri och förändringar i njurfunktionen.

Diagnostiska metoder

En ökning av röda blodkroppar i barnets urin kan indikera patologi, så mer forskning behövs för att ta reda på den exakta orsaken. Utvärdera njurens arbete på resultaten av buk ultraljud. När man undersöker urinledarna injiceras ett kontrastmedel intravenöst, därefter utförs en röntgen.

För att utesluta njurinsufficiens, utnämna laboratorieanalyser, kontrollera, i vilken mängd kreatinin, protein, kalcium, fosfater innehåller urinsyra i blod. Dessutom krävs en omfattande plasmastudie, koagulogram, screening för SKA och bestämning av trombocytkoncentration.

Med bakteriella infektioner, mikroskopi av sediment, urin och blod bakposev på näringsmedia.

Om hematuri orsakas av en njurskada, har urinen saltlösning, slem, protein, det är nödvändigt att ge en analys av urin i Zimnitsky, Nechiporenko, Kakovsky-Addis. Enligt resultaten av testen uppskattas koncentrationen av urin, nivån av leukocyter, daglig diuresi. Om en nyfödd misstänks ha en genetisk sjukdom kontrolleras innehållet i antinucleära kroppar, och urinblod undersöks för blod.

Om ett barn har många röda blodkroppar i urinen uppträder slem och andra patologiska komponenter, blodtrycket stiger, njurfunktionen minskar, biopsi eller beräknad tomografi anges.

Erytrocyturbehandling

Terapi ordineras med hänsyn till orsaken till utseendet av röda blodkroppar i urinsammansättningen. När nefritis, njursvikt, nefrokalcinos hos barnet observerar nefrologen. Infektionssjukdomar i urinvägarna behandlas med antibiotika, immunmodulatorer, vitaminer, kalciumtillskott. Det rekommenderas att följa sängstöd och följa en lågprotein diet (tabell nr 7). Begränsa också användningen av flytande, salt, kryddig och salt mat.

När ödem föreskrivs diuretika, te med diuretisk verkan.

Kirurgisk ingrepp krävs för att bilda stenar, tumörer, cyster i njurarna eller urinblåsan, bäckenskador. Tuberkulos behandlas i dispensar med anti-tuberkulosemediciner och antibiotika. Behandlingsförloppet är långt, från 6 till 12 månader.

När röda blodkroppar i barnets urin dyker upp efter intensiv fysisk ansträngning, med vissa mediciner, krävs ingen särskild behandling. Vanligtvis, efter att den irriterande faktorn har tagits bort, normaliseras urinsammansättningen inom 3-7 dagar, återhämtningsprocessen accelereras med kraftig dricks.

I ett ungt barn eller tonåring med asymptomatisk hematuri, urinsyra i blodet kontrolleras kreatininnivåerna årligen, blodtrycket mäts. Upprepa urin och blodprov ska vara var tredje månad. Om de förändrade blodkroppen förblir i urinen i mer än ett år krävs en omprövning.