Urininkontinens hos män: orsaker, behandling, folkmekanismer

Prostatit

Urininkontinens är den ofrivilliga eliminering av urin från urinröret som inte är mottagligt för viljestyrka. Denna sjukdom kan vara primär, där orsaken är en defekt i blåsans sfinkter och sekundär.

Mänsklig urininkontinens är ett ganska ömtåligt problem, med vilket det starkare könet inte alltid har bråttom att konsultera en läkare. I urologi är detta tillstånd vanligare känt av termen inkontinens, som inte är en oberoende sjukdom, utan utvecklas mot bakgrund av andra patologiska processer som förekommer i människokroppen eller som ett resultat av åldersrelaterade förändringar.

Detta problem är inte bara medicinskt, men också socialt. Även om inkontinens inte är livshotande, åtföljs det av allvarliga psykiska och känslomässiga störningar, vilket i sin tur leder till social missjustering (lukt, behov av blöjor, oförmåga att gå hem även under en kort period) och ibland funktionshinder.

klassificering

Det finns flera typer av urininkontinens hos män, beroende på vilken kommer att vara bestämd behandling av sjukdomen:

  1. Urgent (akut, imperativ) urininkontinens är ett tillstånd där en man vet att han har trängsel att urinera, men han kan inte kontrollera det och "gå på toaletten". Denna typ är karakteristisk för Parkinsons sjukdom, diabetes och uppträder också hos män efter stroke.
  2. Stressinkontinens är den vanligaste typen av inkontinens som uppstår under ansträngning, skratt, hosta, försöker lyfta en tung sak, vilket leder till en ökning av trycket i urinblåsan och ofrivillig urinladdning.
  3. Blandad urininkontinens. Bestäms av kombinationen av brådskande och stressiga komponenter. Överflödesinkontinens är en följd av en minskning av detrikerens kontraktile förmåga, överblåsning av blåsan och den resulterande sfinkterbristen.
  4. Övergående inkontinens. Hos män sker det under påverkan av externa faktorer och försvinner vid slutet av exponeringen. De vanligaste orsakerna till detta tillstånd är akut cystit, alkoholförgiftning, diuretikumintag, antikolinerga läkemedel (antihistaminer, antidepressiva medel, antipsykotika och antiparkinsonister), alfa adrenerge blockerare och alfa adrenomimetika, kalciumantagonister, nedsatt tarmdysfunktion.

Urininkontinens är också uppdelad i primärt, vilket är ett resultat av defekter i de ringformiga musklerna (sphincter), som reglerar urineringsprocesser och sekundär, som ett resultat av förekomsten av sfinkterinsufficiens utan att störa deras anatomi. Vid de första symptomen på inkontinens är det värt att kontakta kliniken för urologi, eftersom ett kvalificerat urologsamråd är nödvändigt.

Orsaker till urininkontinens hos män

Vid urininkontinens hos män är orsakerna till detta symptom ganska olika och kan vara associerade med både åldersrelaterade förändringar i urinvägarna och som ett resultat av sjukdomar i de inre organen.

Bland de främsta orsakerna till urininkontinens hos vuxna män kan identifieras:

  • effekter efter prostatakirurgi - radikal prostatektomi för prostatacancer;
  • långvarig användning av diuretika och medel som påverkar muskelton och neuromuskulär överföring;
  • hjärn- eller ryggmärgsskada med förlust av blåsans kontroll
  • neurologiska sjukdomar såsom multipel skleros eller Parkinsons sjukdom;
  • svag bäckensmuskulatur som resultat av kronisk förstoppning, stillasittande livsstil, stillasittande arbete, långvarigt fysiskt arbete;
  • infektion i urinblåsan och nedre urinvägarna;
  • berusning, inklusive alkohol;
  • prostatit;
  • godartad prostatahyperplasi eller prostataadenom;
  • maligna tumörer i körteln;
  • drogbehandling med höga doser av lugnande medel;
  • känslomässig stress eller psykisk sjukdom.

Det finns andra orsaker till okontrollerad urinering, men det är viktigt att notera att om urininkontinens hos äldre män är associerad med åldersrelaterade förändringar, då hos unga, uppträder detta tillstånd som ett resultat av inre störningar i kroppen. Sannolikheten för inkontinens ökar med ålder. Enligt medicinska indikatorer står ungefär 7% av männen inför detta problem, ju ju äldre en person är desto större är risken för utvecklingen av denna sjukdom.

diagnostik

För att förstå hur man behandlar urininkontinens hos män är det nödvändigt att inte bara diagnostisera ett symptom utan också att bestämma orsaken till utvecklingen. För att identifiera sjukdomen, utför därför följande studier:

  • "Host" -test som ges med fylld blåsan;
  • Instrumentundersökningar, inklusive strålning, endoskopisk, urodynamisk och funktionell;
  • Den mest effektiva anses vara en kombinerad urodynamisk studie, under vilken uroflowmetri, intrauretral tryckprofilometri, cystometri och abdominaltryckgränsen bestäms. Denna teknik möjliggör den mest effektiva bedömningen av det nedre urinvägarnas funktionella tillstånd.

Den huvudsakliga uppgiften att diagnostiska åtgärder är att objektivt bekräfta förekomst av inkontinens, för att beskriva symptomen, för att bestämma sjukdommens typ och för att identifiera faktorer som bidrar till utvecklingen av dessa patologiska processer.

Manuell urininkontinensbehandling

Vid urininkontinens hos män är behandlingen direkt beroende av de specifika orsakerna till inkontinens. Efter samråd och undersökning ordinerar läkaren en viss typ av behandling. Behandling kan vara medicinering, inkludera fysisk terapi, såväl som kirurgisk.

Valet av läkemedel utförs av en läkare beroende på orsaken till urinvägsfunktionen:

  1. Preparat från gruppen av alfa-blockerare som används för att behandla urininkontinens vid godartade prostatatumörer och infibrerisk urinvägsobstruktion: Tamsulozin, Terazosin, Alfuzosin och Doxazosin. Dessa läkemedel har en avkopplande effekt på de smidiga musklerna i prostata och urin-sphincter, vilket leder till ett normalt urinflöde.
  2. 5-alfa reduktasblockerare: läkemedel som inkluderar dutasterid eller finasterid. Används för att undertrycka produktionen av dihydrotestosteron - ett hormon, vilket överskott ofta blir orsaken till godartad prostatahyperplasi. Tilldela för att minska prostatakörteln, vilket i sin tur bidrar till att minska inkontinenshastigheten och minska tiden för dess fördröjning i blåsan.
  3. Psykotropa läkemedel som har en avslappnande effekt på urinvägens muskler och blockerar nervimpulser som klämmer fast i sina väggar: Depsonil, Apo-Imipramin, Priloygan, Tofranil.
  4. Antikolinerge och antispasmodiska läkemedel, såsom oxybutynin och tolterodin, kan lugna nerverna som styr musklerna i blåsan. Att ta alblocker med antikolinerga läkemedel kan hjälpa till med symptom på urininkontinens och blås hyperaktivitet bättre än enskilda droger.
  5. Tricykliska antidepressiva medel: läkemedel baserade på imipramin, slappna av musklerna i urinblåsan och blockera nervimpulser och orsaka hans spasmer.

Som regel börjar de behandling med konservativ terapi, som inkluderar fysioterapi, fysioterapi, beteendefaktorer, mediciner. I mer allvarliga fall som inte är mottagliga för konservativ behandling kan operation utföras. [H2]

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling är nödvändig vid nedsatt neuroregulering av urinvägarna i ryggraden eller efter borttagning av prostatakörteln.

Följande metoder för radikal behandling av urininkontinens hos vuxna och äldre män har visat sig bra:

  1. Konstgjord urinfinkter;
  2. ProAT System;
  3. Självlåsande slinga - Urosling man (Lintex);
  4. "Funktionell" retrouretral sling;
  5. Justerbara slingsystem;
  6. Slingsystem fixerade till benet;
  7. Injiceringsbehandling.

På grund av den stora variationen och tillgängligheten av behandlingsmetoderna förblir prognosen för män med inkontinens generellt positiv. Även om problemet inte kan botas helt, kan graden av urinfunktionsstörningar i de flesta fall minskas betydligt.

Konstgjord sfinkter

Den konstgjorda urinfinkteren (AUS), trots nya kirurgiska metoder, är guldstandarden för kirurgisk behandling av inkontinens hos manuell urin. Sedan AS-721 först implanterades 1972 modifierades den artificiella sphincten flera gånger före den moderna AS-800. Implantationen är dyr, kräver invasioner och erfarna kirurger. Samtidigt finns det en hög grad av infektion och uretralatrofi på grund av långvarig exponering för högt tryck på urinröret. Dessutom måste patienten vara psykiskt och fysiologiskt kunna hantera sfinkteren.

Kärnan i metoden är att manchetten i den artificiella sfinkern är fylld med vatten, det klämmer urinröret tills patienten vill urinera. För att göra detta trycker han på kontrollpumpen i pungen och sphincten "slappnar av" på grund av det faktum att vätskan därifrån flyter in i behållaren. Efter en tid, tillräcklig för att tömma blåsan, fyller sphinkten spontant med vatten och pressar igen urinröret igen. Således behålls urinen, och patienten förblir "torr".

Terapeutisk gymnastik

Manuell urininkontinensbehandling innefattar nödvändigtvis specifik gymnastik för att stärka bäckensmusklerna - Kegel gymnastik. Det mest prisvärda sättet att utföra dem är att påkänna bäckensmusklerna på poängen - "tre". Stam, räkna till 3 - slappna av, räkna till tre-stam. Upprepa mottagningen fem till tio gånger. Varje dag måste du utföra Kegel gymnastik - i tre uppsättningar.

Livsstil

I vissa fall kan inkontinensproblemet undvikas genom att bara begränsa vätskeintaget. I det här fallet föreskrivs det att man endast dricker en viss mängd vid den angivna tiden, och tidpunkten för tömning av blåsan är planerad i förväg. Denna behandlingsmetod kallas "planerad urinering" eller "blåsutbildning". Terapi innefattar också att utföra Kegel övningar för att stärka bäckens muskler.

sjukgymnastik

Resultatet av dess användning är:

  • förbättring av muskelaktiviteten, på grund av minskningen av vilken urinretention mellan urineringsprocesser tillhandahålls.
  • ökad muskelton, vilket hjälper till att behålla urinen vid en oväntad ökning av intra-abdominal och intravesikal
  • tryck som orsakas av fysisk ansträngning, hosta, nysning, skrattar.

Folkbehandling

Vid behandling av nedsatt urinutsöndring, liksom alla andra sjukdomar, är det nödvändigt att bli av med alla orsakerna till sjukdomen. En folkmedicin som ordineras av en läkare hjälper till att stödja människans kropp under enuresis och förhindra sjukdomens återfall.

  1. Groblad. Två små skedar gräs, häll ett glas kokande vatten och låt det brygga i en timme. Samtidigt bör infusionen med gräs vara stängd och förpackad. Ta medicinen en halvtimme före måltiden i en matsked.
  2. Behandling av utsläpp med en överaktiv blåsning genomförs med framgång på grund av de unika egenskaperna hos dillfrön. De tar uppgiften att förebygga inflammation i urinorganen, har en spasmolytisk effekt på musklerna i urinväggen.
  3. Sage. Häll 5 små skedar gräs med en liter kokande vatten, låt för att infusera i flera timmar, ta sedan 200 mo tre gånger om dagen.
  4. Lök Husk har en magisk kraft i kampen mot enuresis hos män. Behandlingen är baserad på avkokens bakteriedödande egenskaper. Användningen av växtbaserade drycker måste kombineras med en djup uppvärmning av bäckenorganen, med hjälp av en sådan folkmedicin som malurt. Detta är ett utmärkt och mildt sätt att förbättra urinering.

Korrekt utvalt folkmedicin kommer att förbättra kvaliteten på läkemedelsbehandling och eliminera funktionsstörningar hos män.

Hur bota enuresis hos en vuxen man?

Representanter för det starkare könet föredrar att vara tysta om problemet med urininkontinens. Särskilt ofta gäller detta problem män i äldre ålder.

Det är dock viktigt att veta att vuxen enuresis kan behandlas.

Funktioner av enuresis hos män

Enuresis kännetecknas av okontrollerad frisättning av urin från urinröret. Detta orsakar ett stort obehag för mannen, vilket inte bara orsakar fysiska men också psykiska besvär.

För äldre män kommer diagnosen av enuresis inte att medföra ett hot mot livet, men kommer att påverka nervsystemet och senare kan leda till upphävande från samhället på grund av begränsningen att vara besvärlig. Sjukdomen hos äldre män är problem med nervsystemet, kärlen och organen i urinvägarna.

Män är ofta tysta om sin sjukdom och vill inte sprida sig inte bara till läkaren utan också till deras nära och kära. Därför finns det olika komplikationer, som många gånger förvärrar sjukdomsförloppet och uppträdandet av läkemedelsinterventioner.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar, som används av läkare över hela världen, kallas denna sjukdom som F98.0 och hänvisar till enuretisk av oorganisk natur.

Diagnosen utförs av en läkare specialiserad på urologi.

En man behöver övervinna sina tvivel och rådfråga en specialist.

Sjukdomsklassificering

Behandlingsregimen som föreskrivs av en sjukvårdspersonal beror på typen av urininkontinens.

De vanligaste typerna är:

  1. Stressinkontinens, manifesterad i skarp tyngdlyftning eller skratt. Vissa män dyker upp när de hostar eller nysar.
  2. Urgent utseende, som förekommer hos äldre män och kännetecknas av skarp urinering, om mannen redan skulle gå på toaletten, men kunde inte hålla urinen och droppar föll på linne. Denna typ av urinering uppträder vid diabetes eller Parkinsons sjukdom, liksom efter stroke.
  3. Postoperativ inkontinens uppträder efter kirurgiska ingrepp i urinvägarna, liksom efter borttagande av tumörer.

Denna typ av enuresis försvinner ofta någon gång efter operationen. Om det inte är möjligt att övervinna sjukdomen, kan läkare besluta om genomförandet av läkemedelsbehandling.

  • Inkontinens från urinflödet refereras oftast till sjukdomar från födseln. Blåsan reagerar på ett speciellt sätt för att fylla med urin, och det finns en okontrollerad frisättning av urin från urinröret.
  • Övergående enuresis. Maniverad vid kortvarig inkontinens av urin under påverkan av droger eller förgiftningar.

    Ofta kan orsaken till detta tillstånd ta diuretika eller produkter som har en liknande effekt. Om patienten har upplevt akut cystit, uppträder enuresis på bakgrund av sjukdoms akuta stadium.

  • Den blandade formen av enuresis förklaras av utseendet i kroppen av både brådskande och stressfaktorer. Dessa konsekvenser orsakas av uttömningen av blåsans väggar eller felaktiga funktion av sphincterna. Förutom ovanstående påverkas denna orsak av detrusorens felaktiga funktion.
  • till innehåll ↑

    Orsaker till urininkontinens

    I en vuxen man är orsakerna till okontrollerad utsöndring olika och kan associeras med åldersrelaterade förändringar eller sjukdomar som påverkar de inre organen i människokroppen.

    De främsta anledningarna till att enuresis uppträder hos en vuxen man manifesteras i följande:

    (Bilden är klickbar, klicka för att förstora)

  • långvarig användning av diuretika, försvagning av muskler och andra muskler involverade i retention av urin;
  • sjukdomar associerade med neurologi, som inkluderar Parkinsons sjukdom eller stroke;
  • glut av giftiga ämnen som alkohol;

    Effekten av alkoholhaltiga drycker kan leda kroppen av en fullmakt till det faktum att det kommer att bli en ofrivillig utsöndring av urin. Läkare kallar inte sådana fall någon form av patologiskt tillstånd, men förklarar vad som händer av naturliga orsaker.

    Hjärnan efter att ha druckit är i deprimerat tillstånd, och alkohol innehåller i de flesta fall diuretikomponenter. Med tanke på att en diuretisk effekt uppträder, och hjärnan inte klarar av denna signal, kan frisättningen av urin utan personens kontroll förekomma. Därför befinner sig många människor i en "urpöl" efter en sådan situation.

  • prostata adenom;
  • Förekomsten av prostatit;
  • psykisk sjukdom och allvarlig stress;
  • infektion i blåsan;
  • traumatiska tillstånd i hjärnan eller ryggrad och som följd försämrad urineringskontroll;
  • stillasittande livsstil;
  • frekvent förstoppning
  • kirurgiskt ingrepp i prostata.
  • Risken för enuresis ökar som personliga åldrar. Enligt statistiken upplever cirka sju procent äldre män urininkontinens.

    Men med snabb tillgång till läkare elimineras dessa sjukdomar lätt efter användning av läkemedel och andra typer av behandling.

    Enuresis kan vara primär, det vill säga som en konsekvens av den felaktiga anatomiska strukturen hos sphincterna (musklerna som är ansvariga för att hålla urinen).

    Med sekundär inkontinens är den anatomiska strukturen hos sfinkterna vanliga, och orsaken till urinens utseende i ett oplanerat ögonblick ligger i något annat. Vid det första utseendet av sjukdomen är det nödvändigt att konsultera en urolog.

    Incontinens uppträder ofta på natten. Hos män som har gått över gränsen för femtioårsåldern förekommer denna sjukdom oftare än hos ungdomar. Anledningarna till förekomsten kan vara sjukdomar som överförs i barndomen eller neurologiska hälsoproblem.

    Hos äldre män ligger orsaken ofta i de åldersrelaterade förändringar som uppstår i bäckenorganen.

    Behandling av olika metoder för urininkontinens hos äldre män - läs vår artikel.

    Efter att patienten drabbats av stroke utvecklar han urininkontinens. Detta blir ett obehagligt fenomen, inte bara för personen själv, men också för dem som tar hand om honom. Förutom urin hos en person i detta tillstånd inträffar fekal inkontinens, vilket också påverkar det psykologiska tillståndet och förhindrar en snabb återhämtning.

    Urin kan droppa droppvis, och utsöndras ibland i portioner. Därför är det viktigt att uppmärksamma detta symptom de första dagarna efter en stroke och tala om problemet med din läkare. Enuresis uppstår i detta fall på grund av förlust av kontroll över vissa delar av hjärnan.

    Diagnos av sjukdomen

    Framgångsrik behandling består inte bara av att göra en diagnos för en vuxen man, men också för att hitta den rätta orsaken till urininkontinens. En man som vänder sig till en medicinsk specialist kommer med vissa klagomål på grundval av vilket läkaren kan föreslå ett visst tillstånd.

    Diagnostiska åtgärder vidtas med hjälp av följande typer av forskning:

    • Forskning relaterad till urodynamiska och endoskopiska metoder.
    • Genomföra "hosta" prover. Läkaren föreskriver detta test när blåsan är full.
    • Historia tar, det vill säga klagomål från mannen.
    • Genomförande dagligt pad-test. Denna metod är att padsen har på sig under dagen, vilket kan visa grad av urinutsöndring från urinvägarna, och då kommer det att bidra till att göra den korrekta diagnosen.
    • Ultraljudsundersökning syftar till att undersöka blåsan och organen i urinvägarna.
    • Allmän urologisk undersökning.

    Den mest effektiva metoden som kan bestämma sjukdomen är en kombinerad urodynamisk studie. Det kännetecknas av cystometri och profilometri, såväl som uroflowmetry. Dessa metoder är mest effektiva för att identifiera orsaken till sjukdomen och bestämma utsöndringskanaltillståndet för urin.

    Efter en omfattande undersökning av patienten bestämmer doktorn om diagnosen av enuresis eller hans benägenhet. Om en man inkontinens bekräftas kommer han att bli tilldelad ett kompetent behandlingsschema som han måste hålla sig till tills han helt glömmer om okontrollerad frisättning av urin.

    Hur bli av med sjukdomen - terapeutiska åtgärder

    Behandlingsåtgärderna kommer att bero på graden av försummelse av sjukdomen, liksom på tidigare behandlingsmetoder, om patienten redan har haft problem med denna sjukdom. Orsaken till enuresis är också viktig för den korrekta behandlingsregimen.

    Det är möjligt att bli av med inkontinens genom att genomgå behandling med piller eller kirurgi, om andra metoder inte klarar av det patologiska tillståndet.

    Konservativa metoder

    Konservativa metoder för att eliminera sjukdomen inkluderar:

      Terapi i samband med medicinering. Dessa inkluderar läkemedel som kan eliminera problem med centrala nervsystemet, liksom det förbättrar mikrocirkulationen i cirkulationssystemet.

    Antispasmodik eliminerar tonen i blåsan och förbättrar sin funktionalitet avsevärt. Effektiva är de medel som har effekt på humana hormoner. Om en person har utvecklat störningar i nervsystemet, elimineras de med hjälp av antidepressiva medel.

  • Sjukgymnastik. Dessa inkluderar extrakorporeal effekt av en magnet och metoden för elektrisk stimulering.
  • Övervakning av en viss diet som kan anpassa många system i människokroppen.
  • Övningar som förbättrar patientens psykologiska tillstånd och stärker bäckens golvmuskler. Dessa övningar inkluderar Kegel-metoden.
  • Under behandlingen för att eliminera psykiska besvär, är en man ordinerad att bära speciella dynor som gömmer systematiska läckor.

    Om en vuxen man har en riklig mängd urin, så är han ordinerad att bära speciella byxor avsedda att absorbera urin. De eliminerar urin och är inte synliga under kläder.

    Många rekommenderar att du spelar sport, ger upp alkoholhaltiga drycker och andra dåliga vanor. Musklerna måste stärkas både hemma och på gatan, för detta ändamål rekommenderar experter att träna dem med hjälp av gradvis spänning och sedan avkoppling.

    Denna metod hjälper i många fall, särskilt när musklerna är svaga, och detta beror på patientens åldersegenskaper.

    Kirurgisk ingrepp

    Konservativa metoder utförs i sex månader. Om det under denna period inte finns någon förbättring i kroppen och urinen fortsätter att utsöndras utan hjärnkontroll, bestämmer doktorn att utföra operationen.

    Kirurgisk behandling utförs ofta med installationen av artefaktuell sphincter, en speciell ventil i form av en ring. Denna metod är effektiv vid avlägsnande av prostata eller efter operation för att eliminera tumörer i bäckenorganen.

    Denna metod har speciella nackdelar som kännetecknas av frekventa erosioner och periprostetiska infektioner.

    En annan metod för att eliminera inkontinens är att injicera kollagen. Denna metod lyckas i nästan hälften av fallen, speciellt när patienten lider av tumörer i urinvägarna.

    Nackdelen med denna metod är den gradvisa absorptionen av substansen och som en konsekvens förlusten av effekt och nya tecken på okontrollerad urinering.

    Den tredje metoden som används i modern medicin är att skapa en manlig loop implantation eller, som denna metod kallas också, en "sling operation".


    Kärnan i metoden består i att förpacka urinrörsområdet med ett speciellt nät av syntetfiber. Kanterna på detta nät stärks till bäckens ben. Denna metod ger stöd till urinröret och förhindrar för tidigt vätska läckage.

    Denna metod blir mer sofistikerad och effektiv för många patienter varje år. Den positiva effekten av en sådan operation förekommer i nästan nittio procent av fallen.

    Modern medicin har mer än hundra olika implantat som kan eliminera ett specifikt problem hos vuxna män.

    Folkmetoder

    Många urologer rekommenderar patienter förutom läkemedelsbehandling för att genomföra behandling med folkmedicinska lösningar. Det är särskilt viktigt att utföra sådana terapeutiska åtgärder med hjälp av traditionell medicin efter en akut period av sjukdomen eller för behandling av äldre.

    En effektiv metod för behandling av läckage är mottagandet av infusioner framställda från rosenhuvud. Detta beror på det faktum att det innehåller ett överskott av vitamin C, som kan normalisera kroppens försvar och stärka immunförsvaret. De oxidationsmedel som utgör produkten och flavonoiderna normaliserar PH-balansen i urinsammansättningen.

    För att eliminera inkontinens effektiv blir följande recept:

    1. en tesked plantain bryggs med 250 ml vatten, varefter infusionen kostar en timme som sitter i en handduk. Denna buljong tas tre gånger om dagen, en matsked, mestadels före måltiderna;
    2. fem matskedar salvia häll en liter kokande vatten, och sedan insistera och ta en tesked en gång om dagen;
    3. te gjord av Hypericum, klarar av inkontinenssymptom. Drick det några skedar om dagen.

    Innan du använder denna växtbaserade läkemedlet rekommenderas det att rådfråga en läkare.

    Traditionell medicin rekommenderar att du äter grönsaker och frukter, som fyller kroppen med vitaminer och användbara spårämnen. Det rekommenderas inte att missbruka diuretika och fruktdrycker. Från detta problem med inkontinens kan förvärras.

    Vad ska man göra för att förhindra enuresis?

    Efter att sjukdomen har receded, får vi inte glömma förebyggande åtgärder som syftar till att stärka patientens muskler och psykiska tillstånd. För förebyggande åtgärder ingår:

    • Upprätthålla en hälsosam livsstil, åtföljd av måttlig träning på kroppen.
    • Sluta röka och alkohol.
    • Utför övningar för att stärka bäckens golv dagligen.
    • Undersökningar hos urologen (ungefär en gång per år).
    • Förhindra sjukdomar som stroke eller Parkinsons sjukdom.
    • Användningen av vitaminer och spårämnen.

    Läkaren kommer att berätta om problemet med enuresis hos vuxna i ett videoklipp:

    Enuresis hos vuxna män: orsaker, typer av sjukdomar, huvudsakliga kliniska manifestationer och terapimetoder

    Definitionen av "enuresis" kom till oss från latinska språket och betyder "inkontinens" i översättning. Sjukdomen är vanlig i alla åldersgrupper. Men om det bara är ett medicinskt problem hos barn är enuresis hos vuxna män och kvinnor socialt i naturen. Omkring 7% av männen under 65 år lider av urineringstörningar. Enligt en ny studie som utförts i USA de senaste åren har antalet nyligen upptäckta fall hos ungdomar över 18 år ökat med så mycket som 25%. Denna dysfunktion leder till konstant stress, störning av sociala aktiviteter, isolering och bildandet av många komplex.

    Manlig urininkontinens är inte bara ett medicinskt problem.

    Det finns flera typer av inkontinens på grund av olika orsaker. Urineringstörning sker huvudsakligen på natten, i en dröm, men kan observeras under dagen. Den gren av medicin som studerar detta problem kallas urologi. Korrigera diagnosen, och urologen hjälper till att utse en behandling.

    Mekanismen för utveckling, orsaker och symtom

    Två system är inblandade i att kontrollera urinering: urin och nervös. Urin (slutprodukten av njureaktivitet) ackumuleras i urinblåsan. Blåsans volym hos en vuxen är upp till 1,5 liter. Förmågan att behålla urinen beror på anatomiska egenskaper: Närvaron av yttre och inre sfinkter (speciella ringformiga muskler), som hålls i sluten tillstånd och när blåsan är full, blockera utgången från den. Den yttre sfinkteren befinner sig på bäckenets nivå (skikt av muskler som utgör perineum). När sphincters slappnar av, oavsett orsak som orsakar inkontinens. På grund av kroppens strukturella egenskaper är kvinnor mer utsatta för nedsatt urinering.

    Orsakerna till urinvägarna bör delas in i tre huvudtyper:

    1. Stress. Ofta bland kvinnor. Det uppstår på grund av en ökning av intra-abdominalt tryck, med en kraftig effekt på urinblåsan (när man hostar, skrattar, lyfter tunga föremål, abrupt positionbyte).
    2. Brådskande. Andra namn är absolut nödvändigt. En stark, okontrollerbar signal för att urinera. En person kan inte kontrollera eller undertrycka det, så starkt är det nödvändigt att tömma blåsan. I genomsnitt uppmanas man varje två timmar, under dagen och på natten. Signalintensiteten beror inte på graden av fyllning av blåsan.
    3. Blandat. Kombinerar den första typen.

    Män föredrar att dölja sitt problem

    Dessa tre typer står för upp till 95% av orsakerna till urininkontinens. Övriga 5% inkluderar postoperativ, överfyllning och tillfällig (övergående) inkontinens.

    Enligt frekvensen av förekomsten kan episoder av enuresis vara singel (oregelbunden, tillfällig) och permanent (regelbunden).

    Enkla episoder observeras i följande tillstånd:

    • förstoppning när de fyllda tarmslingorna trycker mot blåsväggen och stör sfinkserna.
    • inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna (cystit, uretrit);
    • urolitiasis;
    • akuta andningssjukdomar. Inflammation i lungorna eller bronkierna leder till svår hosta som orsakar urininkontinens (ett exempel på en stressmekanism);
    • diabetes, när, förutom vätskebelastning, störs nerverna (nervreglering) av sfinkterna;
    • tar diuretikum, kalciumkanalblockerare.

    När urininkontinens uppträder på grund av något av ovanstående tillstånd, ska du omedelbart kontakta en läkare. Tidig föreskriven behandling tillåter inte processen att gå in i en kronisk, vilket innebär att fenomenen enuresis kommer att lösas fullständigt.

    Orsaker till permanent urininkontinens:

    • Patologi i det centrala och perifera nervsystemet: ett tillstånd efter hjärtslag, ryggradssjukdomar, huvudskador, Alzheimers sjukdom, intervertebralbråck, hjärntumörprocesser, epilepsi, multipel skleros.
    • Kroniska sjukdomar i urinvägarna (kronisk cystit, uretrit).
    • Godartade neoplasmer (prostata adenom hos män, livmodermom i kvinnor).
    • Maligna tumörer (prostatacancer hos män).
    • Villkor efter skelett på bäckenet eller könsorganen.
    • Avkoppling av bäckensbottenmusklerna. Orsaken till detta tillstånd hos den manliga hälften av befolkningen är i de flesta fall tillståndet efter kirurgisk behandling för prostatit.

    Brott mot urinering i dessa patologier kan inträffa både på natten och under dagen. Varaktigheten av manifestationer av enuresis efter operationen är annorlunda. I vissa män löses symptomen efter några veckor, i andra fall försvinner de inte i flera år, om de inte behandlas.

    Enuresis i bakgrunden av att dricka alkohol

    Enuresis kan orsakas av överdriven dricks.

    En speciell plats är upptagen av alkoholisk enuresis. Denna typ av störning uppträder under berusning. Experter hänvisar inte till en oberoende sjukdom och anses som syndrom, mot bakgrund av alkoholkonsumtion.

    I utvecklingen av alkoholisk enuresis ligger ett komplex av skäl:

    1. Berusning. Toxiner som ingår i alkoholhaltiga drycker har en negativ effekt på det perifera nervsystemet, vilket bidrar till utseendet på sfinkterdysfunktion.
    2. En överbelastning av kroppen med en volym vätska, förutom alkohol, har en hög diuretisk effekt.
    3. Förtryck av medvetande. I ett tillstånd av berusning blir sömn djupare. En vuxen man kan inte kontrollera trängseln att urinera antingen i vakna eller i en dröm. Ofta finns det inga minnen om vad som hände.
    4. Progression med ålder. Normalt svagas muskeltonen i bäckenbotten genom åren. Och i kombination med alkoholism och fysisk inaktivitet, accelereras processen väsentligt. Sannolikheten för enuresis ökar betydligt.

    Öl har en uttalad diuretisk effekt.

    För alkoholhaltiga drycker med högsta diuretiska effekten ingår öl, vin, öl, ört-tinkturer. Vodka, brandy och whisky bryter i stor utsträckning mot vattenelektrolytbalansen (förhållandet mellan salter och kroppsvätskor) och binjurarnas arbete. Kombinationen av alkoholhaltiga drycker leder till en ökad effekt på njurarna, med ökad risk att utveckla enuresis hos män.

    Det finns ingen specifik behandling för alkoholinkontinens. Det är nödvändigt att eliminera huvudorsaken: att utesluta alkohol. Principerna om rätt livsstil krävs. Samråd med urologen kommer att krävas, och om det är omöjligt att ge upp alkohol, narkolog.

    Diagnos i vuxen ålder

    När det finns tecken på okontrollerad urinering hos män, oavsett om det förekommer från tid till annan eller hela tiden, på natten eller under dagen, krävs en omfattande undersökning. Diagnosen inkluderar:

    • en noggrann granskning av sjukdomshistorien, fyllning av speciella frågeformulär av patienten, hållning av en "urininkontinens" -dagbok (sådana dagböcker fylls hemma i tre dagar, då erhålls resultatet för urologen för honom att uppskatta den totala mängden urin per dag, förhållandet mellan urinering under dagen och på natten, i en dröm);
    • urologisk undersökning
    • laboratorietester: Allmänna och biokemiska blodprov, urinanalys, dagligt resultat av urininsamling;

    Urintank för allmän analys

    • instrumentala metoder: ultraljud av njurarna och urinblåsan, endoskopisk (cystoskopi), röntgen (excretory urography) och urodynamiska undersökningar.

    Genomförande av ett komplex av diagnostiska åtgärder kommer att möjliggöra så noggrant som möjligt att fastställa arten av utvecklingen av enuresis, att utföra en differentiell diagnos mellan möjliga orsaker och börja en kompetent behandling.

    Hur man behandlar enuresis hos vuxna?

    Behandling av enuresis hos vuxna är en komplex process. Den innehåller konservativa och operativa metoder. Konservativa felsöknings metoder inkluderar:

    • speciella fysiska övningar som syftar till att återställa bekkenbottens muskelton
    • Överensstämmelse med dricksregimen: Vätskans totala volym ska vara 1,5-2 liter per dag, det är förbjudet att dricka 2-3 timmar före sänggåendet, för att undvika överdriven konsumtion av kaffe och te.
    • dietterapi: begränsa intaget av kryddiga och salta livsmedel som behåller vätska i kroppen;
    • begränsning eller uteslutning av alkoholhaltiga drycker
    • fysioterapi: elektrostimulering, magnetisk terapi;
    • användningen av droger och folkmedicin.

    Valet av medicinering beror på orsaken till enuresis. Om nattlig enuresis hos vuxna är av primär natur, använd läkemedel som ökar bekkenbottens muskelton, antispasmodiska droger (minska spänningen i släta muskler) och nootropics. För att minska produktionen av urin på natten föreskrivs hormonet desmopressin - ett konstgjort ämne med antidiuretisk effekt. Det produceras i form av en spray i näsan. I svår form av enuresis är intravenös administrering möjlig.

    Om vuxen enuresis är sekundär, riktas terapi till den underliggande sjukdomen. Applicera antiinflammatoriska, antibakteriella, hormonella preparat enligt indikationer. Med utveckling av inkontinens efter alkohol spenderas avgiftningsterapi. Med en mild form av enuresis är behandling hemma möjlig, annars indikeras sjukhusvistelse på sjukhuset.

    Effekten av flera folkmetoder beskrivs, hur man bota enuresis hos en vuxen. Patienter ger bra feedback om användningen av honungsvatten. På kvällen, men 2-3 timmar före sänggåendet, måste du lösa upp en tesked honung i ett halvt glas vatten. Behandlingsförloppet hemma 3 månader. Honung kan lösas inte i vanligt vatten, men i en infusion av örter (kamomill, linden, björk).

    Folkinkontinensbehandling

    Valet av kirurgisk behandling för manlig enuresis beror också på orsaken. När cancerpatologi visar en radikal operation efter en biopsi. Med en förstorad prostata används ballongering av urinröret eller kanalresektion av prostatakörteln. Beslutet om kirurgisk behandling av enuresis hos vuxna tas gemensamt av urologen och kirurgen.

    Oavsett orsaken till utvecklingen av enuresis kommer snabb tillgång till en specialist att förbättra livskvaliteten, välja rätt medicin och undvika oönskade konsekvenser.

    Urininkontinens hos män

    Incontinens hos män kallas annars enuresis och kännetecknas av ofrivillig tömning av blåsan. Detta kan hända både under dagen och på natten. Dagstidsinkontinens är ett mindre vanligt fenomen än nattetid och uppträder huvudsakligen i fallet då en person lider av ett starkt psykologiskt trauma som negativt påverkar nervsystemet.

    Normalt förekommer enuresis självständigt hos pojkar när de fyller 6 år. Det händer emellertid också att urininkontinens stör en tonåring, en ung man och till och med en mogen man. Om man tittar på statistiken, förlorar 1 av 200 vuxna ibland kontrollen över sin egen urinblåsa och tömmer den ofrivilligt under sömnen. I genomsnitt lider 1% av den totala befolkningen över 18 år av enuresis. I åldern är urininkontinens mindre vanlig hos män än hos kvinnor.

    En mängd specialister är involverade i behandlingen av denna sjukdom, inklusive neurologer, endokrinologer, urologer, nefrologer, psykiatriker, homeopater och sjukgymnaster. Det finns cirka 300 metoder som är utformade för att rädda en vuxen man från enuresis. Bland behandlingsmetoderna finns ibland mycket exotiska, till exempel akupunktur eller exponering för hypnos.

    Orsaker till urininkontinens hos män

    Orsaker till urininkontinens hos män kan delas in i två grupper. Den första är relaterad till barndomen: En person har inte utvecklat ett nödvändigt reflex från en tidig ålder, vilket normalt får oss att vakna om blåsan är fylld. Den andra gruppen är associerad med olika störningar som uppträder hos män så tidigt som vuxen ålder.

    Så kan orsakerna till urininkontinens vara följande:

    Närvaron av en tumör. Om en person har en godartad eller ondartad neoplasma som stör den normala överföringen av en nervimpuls från blåsan till hjärnan, kommer inkontinens att observeras.

    Medfödda patologier av utvecklingen av urinorganen. Bland dessa avvikelser är: otillräcklig storlek på blåsan, en alltför tjock vägg av orgeln eller dess oelastiskhet.

    Åldersrelaterade förändringar som gör att bäckensgolvsmusklerna försvagas.

    Åldrande av hjärnbarken och naturligt slitage på ryggmärgen. Ju äldre en person blir, ju sämre signalerna överförs mellan hans nervceller. Som ett resultat kommer impulsen från blåsan till cerebral cortex antingen med fördröjning eller har otillräcklig styrka. Detta leder till att mannen periodiskt eller permanent observerade inkontinens.

    Svaghet i blåsans sphincter. Sphincten är en cirkulär muskel, som normalt är i stängt tillstånd, stänger blåsans lumen och tillåter inte att den ackumulerade vätskan rinner ut. När en person besöker toaletten slapper han av denna muskel med viljestyrka och urinerar. Med ålder sänks sfinkteren och som blåsans fyllningar blir det inte möjligt att hålla urinen, vilket är särskilt viktigt för natten.

    Manuell urininkontinensbehandling

    Daglig rutin

    Ofta blir personen själv skyldig i sina egna problem med urinering. Ibland räcker det med att granska de etablerade vanorna, och inkontinens kommer att sluta störa. Till exempel kan du försöka dricka mindre volymer vätska efter 14:00. Samtidigt för att begränsa flödet av vatten i kroppen kan det inte. Det är bara att det mesta måste tas före lunch.

    Produkter som har en diuretisk effekt bör uteslutas från menyn, till exempel vattenmeloner och jordgubbar. Samma regel gäller för drycker som kaffe, öl, te, tranbärsjuice, örttextrakt (på björkpinnar, på majssilke).

    Krasnogorsky diet är användbar för enuresis, vars grundläggande regler är representerade av följande bestämmelser:

    På eftermiddagen borde du äta mat som inte innehåller mycket vatten.

    Efter 15:00 är det nödvändigt att minska volymen av förbrukad vätska med 3 gånger.

    Innan du går och lägger dig, måste du äta en smörgås med saltad fisk eller bara en saltad bit bröd. Drick ett mellanmål du behöver 1/2 kopp vatten. Salt kommer att leda till att vätskan blir kvar i kroppen, men kommer inte att ackumuleras i blåsan.

    För att ge upp vattnet ska det vara senast 4 timmar före sänggåendet.

    Det är nödvändigt att ordna din egen säng ordentligt. Om du har enuresis, bör du välja en hård madrass för att sova. Ryggraden kommer att stödjas, vilket innebär att signaler från blåsan till hjärnan kommer att passera bättre. Tack vare denna teknik kan en person vakna när orgeln är full.

    Du kan ställa in ett larm så att det kommer att fungera 2-3 timmar efter att du somnat och gå på toaletten. Väckningstiden måste ändras om några dagar, då kommer kroppen inte att bli van vid att vakna på natten samtidigt.

    Om möjligt undviker stressiga situationer. Ju mer balanserad och lugnare en person är desto lättare är det för honom att utöva kontroll över sin egen kropp.

    Användningen av psykoterapeutiska tekniker

    En av metoderna för psykoterapi är hypnos. Under sessionen berättas personen att han kommer att känna när blåsan är full. Detta kommer att få honom att vakna och gå på toaletten. Med hjälp av hypnos bildas en reflex i hjärnbarken, vilket gör att du kan glömma problemet med bedwetting.

    Kunna ha en positiv effekt beteende tekniker. Om en person lyckades väcka sig själv uppmuntrar han sig med en gåva.

    Du kan klara av urininkontinens med hjälp av affirmationer. För att göra detta, på kvällen, ta ett bekvämt läge, slappna av så mycket som möjligt och uttala följande formulär högt i några minuter: "Min blåsan står under min kontroll. Jag kommer att vakna när den är fylld. " En sådan teknik med självföreslagning ger säkert det önskade resultatet, det viktigaste är inte att tvivla på sina egna förmågor.

    Naturligtvis är inte alla människor föreslagna. I detta fall kan rationell psykoterapi hjälpa. Men du behöver hjälp av en specialist som kommer att ge en person med fullständig information om kroppens egenskaper, liksom om problemet. Att bygga en konversation om logikens lagar, en professionell vilja övertyga patienten att urininkontinens är en sjukdom som lätt kan hanteras.

    Övningsterapi och inkontinens

    Speciellt valda övningar bidrar till att stärka bäckens golvets inre muskler och slemhinnan i blåsan. Detta ger dig möjlighet att kontrollera urinering och bli av med problemet. För träning av musklerna finns det speciella simulatorer, men om du vill kan du göra terapeutiska övningar utan några extra enheter.

    För att förstå exakt vilka muskler som behöver träna, måste du försöka hålla urinflödet som flyter under tömningen av urinblåsan och sedan dra och slappna av dessa muskler under dagen, sitta eller ligga ner.

    Fysioterapeutiska behandlingsmetoder

    Sjukgymnaster försöker också hjälpa inkontinensfolk. Det finns speciella anordningar vars funktion baseras på passagen genom kroppen av svaga urladdningar av elektrisk ström. Tack vare denna behandling överförs nervimpulsen från blåsan till hjärnbarken mycket snabbare och lättare.

    Behandling av enuresis med sådana anordningar är absolut säker och smärtfri, så läkare rekommenderar sina patienter att genomgå följande procedurer:

    Electro. Denna teknik syftar till att stabilisera nervsystemet och är utmärkt vid hantering av urininkontinens hos personer som har sjukdomen orsakad av neurologiska störningar.

    Darsonval på blåsområdet. Genom denna procedur är det möjligt att stärka muskeln som stänger ingången till blåsan (sphincter).

    Magnetisk terapi. Denna teknik gör att du kan slappna av i blåsans väggar, minskar lusten att urinera.

    Elektrofores. Förfarandet syftar till att normalisera nervsystemet.

    Inte alla fysioterapeutiska metoder för behandling av urininkontinens är baserade på passagen av elektriska impulser genom kroppen. Det finns också sådana metoder som syftar till att förbereda nerverna för signalöverföring. Som ett resultat bildas reflexer hos en person.

    Följaktligen har dessa tekniker det gemensamma namnet "reflexology":

    Behandling med varm paraffin, ozokerit eller lera. Alla dessa ämnen sätter på ländryggsregionen. Resultatet, som kan uppnås: förbättring av blodcirkulationen i behandlingsområdet, eliminering av inflammatoriska processer, avlägsnande av spasm, normalisering av nervfibrerna.

    Vattenbehandling För detta ändamål används regn och cirkulära duschar, patienterna förskrivs barrträd, kväve, pärla, saltbad.

    Nålbehandling. Tunna och långa nålar introduceras i vissa delar av kroppen, vilket gör det möjligt att normalisera nervsystemet, förbättra känslomässigt humör, anpassa kvaliteten på viloläge.

    Behandling genom konst. I det här fallet talar vi om konstterapi och musikterapi. Dessa tekniker syftar till att normalisera en persons mentala tillstånd.

    Djurterapi. Kommunikation med hästar och delfiner är mycket effektiv när det gäller att behandla psykiska störningar. Även om en person förbättrar humöret från att kommunicera med katter och hundar, kan de också lockas till behandling.

    medicin

    drift

    Som kirurgisk behandling av enuresis föreslås implantation av en artificiell sfinkter av blåsan till män.

    Penile clips för urininkontinens hos män

    Straffklämmor för urininkontinens hos män är speciella enheter som gör att du snabbt och bekvämt kan lösa det befintliga problemet.

    Moderna klipp är en plast eller metall gångjärn konsol, som är fodrad med ett par kuddar inuti och är utrustad med en hållare. Dessa kuddar är utformade för att ge maximal komfort till mannen medan du bär på produkten.

    Penis placeras mellan klämremmarna och fixeras med en sidofäst. Spärren har flera kompressionssteg. Optimal tryckkraft kan justeras under klämförslutning.

    Principen för pennklämman är ganska enkel. Det är baserat på en liten komprimering av urinröret, vilket hjälper till att förhindra ofrivilligt urinutsläpp. Samtidigt kommer blodkärlen som levererar penis inte att klämmas fast. För att tömma blåsan behöver du bara lossa klippet. Således är det möjligt att uppnå kontroll över processen med urinering under dagen.

    Medan du bär klämman, bör det inte uppstå puffiness i penis, den väl valda enheten bryter inte mot hudens integritet. Om du upplever känslor av obehag, smärta, trycksår ​​eller andra biverkningar, ska du rådfråga din läkare.

    Skyddsklämmor bör inte användas om personen har en urinskateter eller protetisk penis. Använd inte klämman mer än 4 timmar kontinuerligt. Begränsa inte vätskeintaget, om inte annat rekommenderas av din läkare.

    Moderna öreklammer är små och osynliga under kläder. De är utformade för att förbättra livskvaliteten hos en man, men bör inte användas för att minska urinfrekvensen. Gå till toaletten och lindra behovet bör regelbundet.

    Kegel övningar för män

    Kegel övningar som syftar till att träna musklerna i perineum. De låter inte bara hantera urininkontinens utan även förbättra erektioner genom att öka blodcirkulationen i motsvarande zon. Dessutom kan du med hjälp av Kegel övningar styra processen för utlösning.

    De enklaste och mest effektiva övningarna kan betraktas som följande:

    Stamma och slappna av musklerna i perineum, gör dagliga aktiviteter. Spänningstiden är 5 sekunder. För att utföra träningen korrekt måste du föreställa dig urinprocessen och hur man försöker stoppa det. Tillvägagångssätten bör vara cirka 20-30 per dag.

    När sexuella organet befinner sig i erektionstillstånd, hänger en handduk på den och de försöker lyfta perineumets muskler med ansträngning.

    Regelbundna övningar gör att du kan träna musklerna i perineum och förbättra innervationen av detta område.

    utbildning: Examensbeviset i specialet "Andrologi" erhölls efter att ha gått hemvist vid Institutionen för endoskopisk urrologi av den ryska akademin för medicinsk utbildning vid Urologiscentret för Centrala kliniska sjukhuset №1 av Ryska järnvägarna (2007). Här avslutades grundskolan senast 2010.