metronidazol

Sjukdom

Metronidazol är ett ganska populärt antibakteriellt läkemedel med olika farmakologiska effekter, som ofta föreskrivs vid komplex behandling av olika patologier.

Den bakteriedödande effekten beror på läkemedlets förmåga att påverka andningsförloppet hos skadliga anaeroba mikroorganismer och syntesen av nukleinsyror.

Läkemedlet används i medicinsk praxis för behandling av protozoala infektionssjukdomar, sjukdomar i benen och lederna av en infektiös natur, infektionssjukdomar i bukhålan.

Klinisk farmakologisk grupp

Antiprotozoal läkemedel med antibakteriell aktivitet.

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket kostar metronidazol? Medelpriset på apotek ligger i nivå med 20 rubel.

Släpp form och sammansättning

Metronidazol tabletter har en vit eller vit med en gulgrön färgfärg, en platt-cylindrisk form med en separationsrisk. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är metronidazol, dess innehåll i en tablett är 250 mg. Det innehåller även hjälpkomponenter:

  • Talk.
  • Potatisstärkelse.
  • Stearinsyra.

Metronidazol tabletter förpackas i blisterförpackningar med 10 och 20 stycken. En kartongförpackning innehåller 1 till 10 blister med ett lämpligt antal tabletter och instruktioner för användning av läkemedlet.

Farmakologisk effekt

Ett antibakteriellt läkemedel har en särskild verkningsmekanism som är att aktivera den biokemiska reduktionen av den femte nitrogruppen med användning av intracellulära transportproteiner av de enklaste och anaeroba mekanismerna, såsom beskrivs i bruksanvisningen. Återställda celler interagerar med DNA hos mikroorganismer, vilket åtföljs av inhibering av syntesen av deras nukleinsyra. Som ett resultat uppstår bakteriens omedelbara död.

Instruktionen av antibakteriell tablettberedning innehåller information om att den är effektiv mot gram-negativa och några positiva anaerober. Den minsta inhiberande koncentrationen för förstörelsen av patogena mikroorganismer är dosen av 0,125-6,25 μg / ml. Antibiotikumet, tillsammans med amoxicillin, är aktivt mot Helicobacter pylori, eftersom en sådan kombination av läkemedel bidrar till undertryckandet av resistensutvecklingen.

Läkemedlet "Metronidazol" är inte aktivt mot aeroba mikroorganismer och fakultativa former av anaerober. Det bör noteras att i närvaro av blandad flora verkar detta läkemedel synergistiskt med antibakteriella medel som är effektiva mot enkla aerober. Metronidazol påverkar tumörer genom att öka deras känslighet mot strålning. Läkemedlet har en disulfiram-liknande effekt som orsakar sensibilisering mot alkohol, och det visar sig också vara en stimulator för reparativa processer.

Indikationer för användning

Vad hjälper? Metranidazol används i följande fall:

  • med alkoholism
  • för behandling av gastrit och duodenalsår
  • med infektioner provocerade av Bacteroides spp. (infektioner i bukhålan, bäckenorganen, infektionssjukdomar i mjukvävnader och hud, äggstocksabces och äggledare, vaginala valvinfektioner efter operation);
  • i protozoala infektioner (intestinal eller extraintestinal amebiasis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, trichomoniasis, trichomonas uretritis, giardiasis, trichomonas vaginit);
  • för behandling av infektionssjukdomar i centrala nervsystemet, ben och leder, utlöst av aktiviteten av Bacteroides spp.
  • med pseudomembranös kolit associerad med användningen av antibiotika; för förebyggande av postoperativa komplikationer av appendektomi, gynekologisk kirurgisk ingrepp, operation på det närmaste rektala området.

Ljus Metronidazol används för att behandla urogenitalt trichomoniasis och bakteriell vaginit orsakad av mottagliga mikroorganismer.

Kontra

  • laktationsperiod
  • leukopeni (inklusive i historien);
  • organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive epilepsi);
  • överkänslighet mot kompositionen av läkemedlet Metronidazol, från vilka biverkningar kan utvecklas;
  • leversvikt (vid utnämning av stora doser);
  • graviditet (1 trimester).

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är strängt kontraindicerat under första trimestern. I II och III ges läkemedel endast uteslutande av läkaren.

Spädbarnet, om nödvändigt, utnämning av metronidazolmamma, är det lämpligt att överföra till artificiell utfodring.

Dosering och användningsmetod

Bruksanvisningen visar att Metronidazol tabletter tas oralt, under eller efter en måltid (eller pressad mjölk) utan att tugga.

  1. Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dagar.
  2. Med giardiasis - 500 mg 2 gånger per dag i 5-7 dagar. Barn upp till 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, äldre än 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsförloppet är 5 dagar.
  3. Vid kronisk amebias är daglig dos 1,5 g i 3 doser i 5-10 dagar.
  4. Vuxna: med asymptomatisk amebiasis (om en cyste detekteras) är daglig dos 1-1,5 g (500 mg 2-3 gånger per dag) i 5-7 dagar.
  5. Vid akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 uppdelade doser tills symtomen upphör.
  6. Vid balantidiasis - 750 mg 3 gånger / dag i 5-6 dagar.
  7. Med leverabscess - den maximala dagliga dosen är 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dagar, i kombination med antibiotika (tetracykliner) och andra behandlingsmetoder. Barn 1-3 år - 1/4 vuxen dos, 3-7 år - 1/3 vuxen dos, 7-10 år - 1/2 vuxen dos.
  8. Med pseudomembranös kolit - 500 mg 3-4 gånger per dag.
  9. Vid ulcerös stomatit föreskrivs vuxna 500 mg 2 gånger per dag i 3-5 dagar; barn i detta fall är drogen inte visad.
  10. Vid behandling av anaerob infektion är den maximala dagliga dosen -1,5-2 g.
  11. Vid behandling av kronisk alkoholism föreskrivs 500 mg / dag i en period av upp till 6 (inte längre) månader.
  12. För förebyggande av smittsamma komplikationer - vid 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dagar före operationen, eller en gång 1 g per 1 dag efter operationen. 1-2 dagar efter operationen (vid oral administrering) - 750 mg / dag i 7 dagar.
  13. För utrotning av Helicobacter pylory - 500 mg 3 gånger dagligen i 7 dagar (som en del av kombinationsbehandling, till exempel, amoxicillinkombination 2,25 g / dag).
  14. När trichomoniasis - 250 mg 2 gånger / dag i 10 dagar eller 400 mg 2 gånger / dag i 5-8 dagar. Kvinnor behöver dessutom förskriva metronidazol i form av vaginala suppositorier eller tabletter. Vid behov kan du upprepa behandlingen eller öka dosen till 0,75-1 g / dag. Mellan kurser ska du ta en paus på 3-4 veckor med upprepade laboratorietester. Ett alternativ behandlingsschema är utnämningen av 2 g en gång en patient och hans sexpartner. Barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, över 10 år - 500 mg / dag. Den dagliga dosen ska delas upp i 2 doser. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Vid uttalad nedsatt njurfunktion (CC mindre än 10 ml / min) ska den dagliga dosen halveras.

Biverkningar

Drogen har ett antal biverkningar från många kroppssystem.

  1. På matsmältningssystemet kan kräkningar, illamående, torr mun, glossit, pankreatit observeras.
  2. På den del av det urogenitala systemet kan vara cystit, candidiasis, urininkontinens, urinfärgning.
  3. På huden kan observeras urtikaria, klåda, hyperemi.
  4. Nervsystemet kan reagera med huvudvärk, sömnlöshet, perifer neuropati, hallucinationer, förvirring, irritabilitet, excitabilitet, nedsatt koordinering av rörelser med ataxi, depression.

Alla ovanstående symtom är relaterade till symtom på förgiftning. Om de uppstår måste akut behandling sluta, skölj sedan magen eller huden och kontakta en läkare. Symptom på giardiasis kan uppträda med framgångsrik behandling av patologin, de måste kontrolleras var 3-4 dagar 3 gånger.

överdos

Om en överdos av läkemedlet inträffade kan patienten uppleva ataxi, illamående och kräkningar. Vid allvarlig överdos kan perifer neuropati förekomma såväl som anfall.

I detta fall praktiseras symptomatisk terapi, det finns ingen specifik motgift.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen, läs de specifika instruktionerna:

  1. Det målar urin i en mörk färg.
  2. I kombination med amoxicillin rekommenderas inte till patienter yngre än 18 år.
  3. Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden.
  4. Vid leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process.
  5. Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts.
  6. Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test.
  7. Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uretrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändigt samtidig behandling av sexuella partners. Behandlingen stannar inte under menstruationen. Efter behandling av trichomoniasis bör kontrolltest utföras under tre på varandra följande cykler före och efter menstruation.
  8. Efter behandling av giardiasis, om symptomen kvarstår efter 3-4 veckor att genomföra en analys av tre i intervaller om avföring i några dagar (vissa framgångsrikt behandlade patienter med laktosintolerans, som orsakas av invasionen, kan det kvarstå under flera veckor eller månader, påminna giardiasis symptom).

Kompatibilitet med alkohol

Under behandlingsperioden är etanolanvändning kontraindicerat (en disulfiramliknande reaktion kan utvecklas: spastisk buksmärta, illamående, kräkningar, huvudvärk, plötslig rusning av blod i ansiktet).

Droginteraktioner

När du använder läkemedlet måste du överväga interaktionen med andra droger:

  1. Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol.
  2. Det ökar effekten av indirekta antikoagulanter, vilket leder till en ökning av tiden för bildandet av protrombin.
  3. Liksom disulfiram orsakar det intolerans mot etanol.
  4. När det tas samtidigt med litiumpreparat kan koncentrationen av den senare i plasma och utvecklingen av symtom på förgiftning öka.
  5. Det rekommenderas inte att kombinera med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid).
  6. Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar.
  7. Samtidig administrering av läkemedel som stimulerar mikrosomala oxidationsenzymer i levern (fenobarbital, fenytoin) kan påskynda eliminering av metronidazol, vilket medför att dess koncentration i plasma minskar.
  8. Samtidig användning med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor).

recensioner

Vi tog upp några recensioner av personer som tog Metronidazol:

  1. Catherine. Såg det 2 tabletter på morgonen och kvällen med doxycyklin i 7 dagar. Först förstod jag inte vad som gör mig yr, bullriga, jag är wobbling och illamående. Jag läste om sidoskräck, hälften av dem jag bara samlat in. Jag hoppas att han verkligen hjälper och jag var inte förgäves.
  2. Elena. För alla som har märkt biverkningarna av läkemedelsbehandling: kom ihåg att sådana symtom kan orsakas av förgiftning genom förfallet Giardia, som dör av metronidazol, kanske du bara har en kronisk latent giardiasis...
  3. Karina. Jag använde metronidazol för svår akne, jag föreskrev hans läkare en kosmetolog, jag tyckte om effekten, akne var mycket mindre. Det är bara lite illamående efter att ha tagit, och då gick illamående på något sätt sig själv.
  4. Tatiana. För mig är metronidazol en livlinje. Det är alltid i min handväska. Som många kvinnor lider jag ofta av blåsor. Det händer att denna sjukdom tar överraskning på jobbet. I det här fallet har jag metronidazol, och jag vet att det definitivt hjälper. Detta är ett gammalt beprövat verktyg som användes av min mamma. Det är ett antimikrobiellt och antiinflammatoriskt läkemedel. Tabletter av rundfärg, med lätt yellowness. Det smakar väldigt bittert, och det här är det enda negativa för mig. När exacerbation av cystit hjälper mig inom 20 minuter efter att ha tagit. Det enda jag vill säga är att som alla effektiva antimikrobiella läkemedel dödar metronidazol också den fördelaktiga mikrofloran, så att det inte finns några problem med tarmarna, är det lämpligt att dricka bifidobakterier efter att ha tagit det.

analoger

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • Batsimeks;
  • Deflamon;
  • clione;
  • Metrovagin;
  • metrogil;
  • Metroksan;
  • Metrolaker;
  • metron;
  • Metronidazol Nycomed;
  • Metronidazol-ICCO;
  • Metronidazol-Altfarm;
  • Metronidazol-link set;
  • Metronidazol-UBF;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Orvagil;
  • Rozamet;
  • Rozeks;
  • Siptrogil;
  • Trichomes injektionsmissbrukare;
  • Trihobrol;
  • trihopol;
  • Trihosept;
  • flaggor;
  • Efloran.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Det är nödvändigt att hålla tabletterna på platser med låg luftfuktighet, skyddad från solljus, vid en temperatur av ≤ 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhetstid är 2 år från utfärdandedatumet. Applicera inte efter utgångsdatum.

Metronidazol: bruksanvisningar, analoger och recensioner, priser på apotek i Ryssland

Metronidazol är ett antimikrobiellt och antiprotozoalt läkemedel för behandling av sjukdomar som orsakas av infektioner. Ingår i antal viktiga läkemedel.

Virkningsmekanismen för Metronidazol är penetrering av nitrogruppen i läkemedlet i andningsorganens andning av de enklaste och anaeroberna. Sålunda störs respiratoriska processer i mikroorganismer, vilket bidrar till celldöd. Och i vissa typer av anaeroba mikroorganismer stör läkemedlet DNA-syntesen, vilket orsakar dess nedbrytning.

Det aktiva ämnet Metronidazol är effektivt i förhållande till:

  • Peptococcus niger.
  • . Bacteroides spp, inklusive Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;
  • I kombination med amoxicillin är det också föreskrivet att bekämpa Helicobacter pylori.

Aerober och frivilliga anaerober är okänsliga för drogen, men i närvaro av blandad flora (representerad av aerober och anaerober) arbetar läkemedlet samtidigt med antibiotika som är effektiva mot vanliga aerober, vilket ökar deras verkan.

Utnämning av metronidazol till personer som lider av alkoholism leder till bildandet av deras aversion mot alkohol (antabusliknande reaktioner).

Indikationer för användning

Vad hjälper Metronidazol? Prescribe drogen i följande fall:

  • Intestinal amebiasis (amebisk dysenteri), extraintestinal amebiasis, amebisk leverabces, trichomoniasis (inklusive vaginit och uretrit orsakad av trichomonas), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
  • Infektioner i centrala nervsystemet (inklusive hjärnhinneinflammation och hjärtsymptom), ben och leder, bakteriell endokardit, abscess och empyema i lungorna, lunginflammation, sepsis.
  • Infektioner av organ som lokaliseras i det lilla bäckenet (ovarier och äggstockar, endometrit, infektiösa lesioner av den vaginala fornixen), smittsamma processer i bukhålan (leverbyxor, peritonit).
  • Pseudomembranös kolit, som är associerad med användningen av antibiotika.
  • Gastrit, duodenalsår - orsakad av helicobacter pylori.
  • Förebyggande av postoperativa komplikationer efter ingrepp på pericorektal zon, kolon, appendektomi efter gynekologisk verksamhet.
  • Radioterapi hos patienter med tumörer. I detta fall är metronidazol förskrivet som ett radiosensibiliserande läkemedel, även i fall där neoplasmens resistens är förknippad med hypoxi i sina celler.
  • Ulcerös stomatit.

Instruktioner för användning Metronidazol och dosering

Instruktionerna till tabletterna indikerar att läkemedlet tas efter eller under måltiden utan tuggning, dricksvatten.

Inom vuxna och barn äldre än 15 år, utse 250-500 mg 2-3 gånger om dagen. Barn förskrivs i en dos av 20-40 mg / kg per dag för 3 doser. Stearinljus och vaginala tabletter föreskrivna för 1 st. (500 mg) över natten.

För behandling av trichomoniasis föreskrivs:

  • i en dos av 250 mg två gånger om dagen. 10 dagar;
  • eller 400 mg två gånger dagligen., 5-8 dagar.
  • Vid behandling av kvinnor bör ett ytterligare läkemedel ordineras i form av vaginala suppositorier.
  • alternativ terapeutisk behandling: 2 gr. en gång för både patienten och hans sexpartner.
  • Vid asymptomatisk amebiasis (om en cyste detekteras) är den dagliga dosen 1-1,5 g (500 mg 2-3 gånger per dag) i 5-7 dagar.
  • Vid kronisk amebias är daglig dos 1,5 g i 3 doser i 5-10 dagar.
  • Vid akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 uppdelade doser tills symtomen upphör.
  • Med leverabscess - den maximala dagliga dosen är 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dagar, i kombination med antibiotika (tetracykliner) och andra behandlingsmetoder.

Det är tillåtet att ta drogen i en förhöjd dos upp till 0,75-1 g / dag. Mellan kurser måste du ta en paus i 3-4 veckor och var noga med att genomföra laboratorietester.

Injektioner i / in Metronidazol är indicerat för allvarliga infektioner, såväl som i frånvaro av möjligheten att ta drogen inuti. Den dagliga dosen får inte överstiga 4 g.

En engångsdos för barn är inställd beroende på ålder.

  • Barn under 2 år - i doser som föreskrivs av barnläkare.
  • Barn i åldern 2-5 år - 125 mg 3 r / dag i 5-10 dagar.
  • Barn i åldern 6-10 år - 125-500 mg 3 p / dag i 5-10 dagar.
  • Barn över 10 år - 250 mg 3 r / dag i 5-10 dagar.

För att förhindra smittsamma komplikationer, 3-4-15 dagar före operationen, föreskrivs 750-1500 mg / dag, delas dosen i 3 doser. Det andra systemet - de första dagarna efter ingripandet en gång 1 gr. 1-2 dagar efter operationen föreskrivs 750 mg / dag i en vecka.

intravaginal

Applicera i form av en gel. Dosen för intravaginal administrering är 50 mg 2 gånger om dagen (morgon och kväll). Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Gelmetronidazol

Ett tunt skikt med 1% gel appliceras på det tidigare rengjorda hudområdet 2 gånger om dagen (morgon och kväll) och lätt gnidas. En uttalad klinisk effekt noteras efter 3 veckors behandling.

Biverkningar

Syfte Metronidazol kan åtföljas av följande biverkningar:

  • Allergisk reaktion.
  • Anorexi.
  • Illamående, kräkningar.
  • Yrsel.
  • Huvudvärk.
  • Buksmärtor
  • Diarré.
  • Pankreatit (mycket sällsynt).

Perifer neuropati, leukopeni. Dessa komplikationer kan utvecklas med långvarig läkemedelsbehandling.

Mottagning intravenöst (förutom symptomen som är karakteristiska för intag):

  • Candidiasis.
  • Brinner i urinröret.
  • Mörkning av urin.

Kontra

Det är kontraindicerat att utse Metronidazol i följande fall:

  • Organiska skador i centrala nervsystemet, inklusive epilepsi;
  • Leukopeni, inkl. i anamnese
  • Leverinsufficiens om stora doser är förskrivna.

Graviditetens första trimester, överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet och amning är kontraindikationer för användning av metronidazol.

Metronidazol är ordinerad med försiktighet under andra och tredje trimestern av graviditeten, såväl som vid njur- eller leverfel.

överdos

Vid överdosering uppstår ataxi, kräkningar, illamående. i mer komplexa fall, perifer neuropati samt epileptiska anfall.

Analoger Metronidazol, pris på apotek

Om det behövs kan du ersätta metronidazol med en ATH-kodanalog - det här är droger:

Att välja analoger är viktigt att förstå att bruksanvisningen för Metronidazol, pris och recensioner av läkemedel med liknande åtgärder inte gäller. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Pris på apotek (Moskva): tabletter - från 15 rubler, vaginala suppositorier - från 41 rubel, injektionsvätska - från 39 rubel.

Recept. Förvara på en torr, mörk plats och utom räckhåll för barn vid en temperatur av + 15... + 25 ° С. Hållbarhet - 2 år.

Metronidazol tabletter: bruksanvisningar

struktur

varje tablett innehåller:

aktiv ingrediens: metronidazol - 250 mg;

hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, kalciumstearat, potatisstärkelse.

beskrivning

Tabletter av vit med en gulgrönaktig färgfärg, flat-cylindrisk, med risk på ena sidan och en fasett.

Farmakologisk aktivitet

Syntetiskt antibakteriellt och antiprotozoalt läkemedel av 5-nitroimidazol-gruppen. Läkemedlet har en antibakteriell, antiprotozoal effekt. Verkningsmekanismen består i den biokemiska reduktionen av 5-nitrogruppen av metronidazol genom intracellulära transportproteiner av anaeroba mikroorganismer och protozoer. Den utvunna 5-nitrogruppen av metronidazol interagerar med det mikrobiella cell-DNA, som hämmar syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till bakteriernas död. Det hämmar utvecklingen av protozoer (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Mycket effektiv mot obligatoriska anaeroba bakterier Bacteroides spp. (inkl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccеc, enbart, enstaka, decеcеc Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC för dessa stammar är 0,125-6,25 μg / ml. I kombination med amoxicillin är den aktiv mot Helicobacter pylori (amoxicillin hämmar utvecklingen av metronidazolresistens). Det har ingen direkt effekt på aerober och frivilliga anaerober. Vid blandade aeroba anaeroba infektioner verkar metronidazol synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot patogena aerober. Det ökar känsligheten hos tumörer till strålning, orsakar disulfiram-liknande reaktioner, stimulerar reparativa processer.

farmakokinetik

När det tas in absorberas metronidazol snabbt och nästan fullständigt. Biotillgänglighet av minst 80%. Har hög inträngningsförmåga uppnå bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive lungor, njurar, lever, hud, CSF, hjärna, galla, saliv, fostervatten, abscess hålighet, slidsekret, sperma, bröstmjölk tränger genom BBB och placental barriär. Matintag påverkar inte absorptionen av läkemedlet. Halveringstiden är lika med 8-10 timmar, sambandet med blodproteiner är obetydligt och överstiger inte 10-20%. Distributionsvolymen: vuxna - cirka 0,55 l / kg, nyfödda - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 timmar Kommunikation med plasmaproteiner - 10-20%. Huvudmetaboliten (2-hydroximetronidazol) har också en antiprotozoal och antimikrobiell effekt. T1/2 med normal leverfunktion - 8 timmar (från 6 till 12 timmar), med alkoholisk leverskada - 18 timmar (från 10 till 29 timmar), hos nyfödda: Född under graviditeten - 28-30 veckor - ca 75 timmar, 32-35 vecka - 35 timmar, 36-40 veckor -. 25 timmar läkemedlet är snabbt tränger vävnader (lungor, njurar, lever, hud, galla, ryggmärgsvätska, saliv, sperma, vaginala sekret), i bröstmjölk och passerar genom placentabarriären.

Metronidazol metaboliseras genom hydroxylering, oxidation och glukuronidering. Det utsöndras av njurarna 60-80% (20% oförändrat), genom tarmarna - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion, efter upprepad administrering kan kumulation av metronidazol i serum observeras (därför hos patienter med svår njurinsufficiens, bör administreringsfrekvensen minskas). Metronidazol och huvudmetaboliterna avlägsnas snabbt från blodet under hemodialys (T1/2 reducerad till 2,6 h). Med peritonealdialys visas i små kvantiteter.

Indikationer för användning

För att undvika utveckling av resistens hos mikroorganismer bör metronidazol endast användas för behandling av infektioner orsakade av metronidas-känsliga stammar (enligt en mikrobiologisk studie av materialet eller epidemiologiska data).

Trichomoniasis med kliniska symtom. Metronidazol är indicerat för behandling av trichomoniasis med kliniska symtom hos kvinnor och män, om förekomst av Trichomonas har bekräftats genom lämpliga laboratorietester (smet och / eller odling). Asymptomatisk trichomoniasis. Metronidazol är indicerat för behandling av kvinnor med asymptomatisk trichomoniasis (endocervicit, cervicit eller cervikal erosion). Eftersom det finns bevis på att närvaron av Trichomonas kan störa en noggrann bedömning av cytologiska smuts, bör ytterligare smuts utföras efter parasitutrotning.

Behandling av en make utan kliniska manifestationer. Infektion med T. vaginalis är en veneral sjukdom. Sålunda bör sexpartner utan symptom på sjukdomen behandlas samtidigt för att förhindra återinfektion från partnern, även om patogenen inte är isolerad. Beslutet om huruvida man behandlar en manlig partner utan kliniska manifestationer i vilka trichomonader inte hittas, eller om analysen inte utförts, är en individ. När man fattar detta beslut bör det noteras att det finns bevis för att en kvinna kan bli smittade igen om hennes make inte har behandlats. Dessutom, eftersom det finns signifikanta svårigheter att isolera patogenen från en patient utan kliniska manifestationer, bör man inte förlita sig på ett negativt resultat av utforskning och odlingsstudier. Under alla omständigheter måste makarna samtidigt behandlas med metronidazol samtidigt.

Amoebiasis. Metronidazol är indicerat för behandling av akut intestinal amoebiasis (amoebisk dysenteri) och leverabscess orsakad av amoebas. Vid behandling av metronidazol leverabscess orsakad av amoebas utesluts inte behovet av aspiration eller dränering av pus.

Anaeroba bakteriella infektioner. Metronidazol är indicerat för behandling av allvarliga infektioner orsakade av mottagliga anaeroba bakterier. Nödvändiga kirurgiska ingrepp ska utföras i kombination med metronidazolbehandling. Vid blandad aerob och anaerob infektioner bör lämpliga antimikrobiella medel användas förutom metronidazol. Vid behandling av allvarliga anaeroba infektioner är metronidazol vanligtvis ordinerat i början. Intraabdominella infektioner, inklusive peritonit och intraabdominal abscess abscess levern orsakad av Bacteroides, inklusive gruppen av B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger och Peptostreptococcus.

Infektioner av hud och hudstrukturer orsakade av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus och Fusobacterium.

Gynekologiska infektioner, inklusive endometrit, endomyometritis, tubo-äggstocks abscess och infektion efter gynekologiska operationer som orsakas av Bacteroides (inklusive grupp B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger och Peptostreptococcus.

Bakterieseptikemi orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis) och Clostridium.

Infektioner av ben och leder som orsakats av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis) som ytterligare behandling.

Infektioner i centrala nervsystemet, inklusive meningit och hjärnabscess, orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis).

Lägre luftvägsinfektioner, inklusive lunginflammation, empyema och lungabscess orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis).

Endokardit orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis).

Kontra

Överkänslighet, leukopeni (inklusive historia), organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive pilpsy), leversvikt (vid utnämning av stora doser), graviditet (I termin), amning, barn upp till 6 år.

Med omsorg. Graviditet (II-III trimester), njure / leverfel.

Graviditet och amning

Användning av läkemedlet är kontraindicerat under graviditetens första trimester och under amning. Om det behövs bör användningen av läkemedelsbröstningen avbrytas.

Dosering och administrering

Acceptera inuti, under eller efter mat, utan att tugga.

Trichomoniasis hos kvinnor och män. Behandlingsförloppet väljs individuellt.

En behandlingstakt på en dag är 2 gram (8 tabletter) som en enskild dos eller separat i två doser på 1 gram (4 tabletter) 2 gånger om dagen. Dagbehandling anges i fall där det antas att patienten inte kan följa behandlingsregimen korrekt.

Den sju dagars behandlingstiden är 250 mg (1 tablett) tre gånger om dagen i 7 dagar. Härdningsgraden kan vara högre efter en sju dagars behandlingskurs. Gravid kvinnor som tar metronidazol under graviditetens första trimester är kontraindicerade. Att genomföra en daglig behandlingstakt för gravida kvinnor är kontraindicerat, eftersom det leder till en hög koncentration av metronidazol i blodplasma och medlet kan penetrera fostret.

Vid upprepade behandlingskurser med metronidazol rekommenderas det att ta en paus på 4-6 veckor. Före och efter dessa kurser måste du utföra ett blodprov för det totala antalet leukocyter och leukocytformeln.

Amoebiasis. Vuxna: med tarm amebiasis, 750 mg oralt tre gånger om dagen i 5-10 dagar;

med leverabscess 500 mg eller 750 mg tre gånger om dagen i 5-10 dagar.

Barn: daglig dos på 35-50 mg / kg, uppdelad i tre oralt inom 10 dagar.

För behandling av allvarliga anaeroba bakterieinfektioner. Metronidazol är tilldelad i det inledande skedet. Vanlig dos för vuxna är 7,5 mg / kg var sjätte timme genom munnen (cirka 500 mg för en patient som väger 70 kg). Den maximala dagliga dosen på 4 g. Behandlingsperioden från 7 till 10 dagar (behandling av infektioner av ben och leder, nedre luftvägar och endokardium kan vara längre).

Hos äldre patienter kan farmakodynamiken för metronidazol ändras, övervakning av innehållet i metronidazol i blodserum är nödvändigt för dosval. Hos patienter med allvarlig leversjukdom är kumulation av metronidazol möjlig, och doserna bör minskas.

En noggrann övervakning av plasma-metronidazolnivåerna och tecken på toxicitet rekommenderas.

Biverkningar

Frekventa biverkningar: gastrointestinala störningar (illamående hos 12% av patienterna, kräkningar, anorexi, diarré, epigastrisk obehag, tarmkolik, bukspasticitet, förstoppning), huvudvärk.

Följande sidreaktioner är också möjliga:

Oral hålighet: skarp, obehaglig metallisk smak i munnen, torrhet i munslimhinnan, känsla av ojämnhet i tungan, glossit, stomatit. Dessa symtom kan vara associerade med tillväxten av Candida svampar under behandlingen.

Hematopoietiska störningar: reversibel neutropeni (leukopeni); persistent trombocytopeni.

Kardiovaskulära störningar: Utplåning av T-våg på EKG.

Störningar i det centrala nervsystemet: encefalopati, aseptisk meningit, kramper, optisk neuropati, perifer neuropati, yrsel, irritabilitet, hallucinationer, nedsatt samordning, ataxi, förvirring, dysartri, irritabilitet, depression, trötthet, sömnlöshet. Om några neurologiska symptom uppstår, sluta ta metronidazol och omedelbart kontakta läkare.

Överkänslighet: urtikaria, rodnad av huden, artralgi, erytematösa utslag, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, känsla blodvallningar, nästäppa, muntorrhet (vagina eller vulva), feber.

Njurfunktion: dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens, spänningssänkning i bäckenregionen. Mörk färg av urin, troligen på grund av en metabolit (frekvens: 1 fall av 100 000).

Andra: tillväxten av Candida svampar i vagina, dyspareunia (obehagliga eller smärtsamma förnimmelser under eller efter samlag), minskad libido, proktit och kortvarig ledsmärta.

Om du dricker alkoholhaltiga drycker med metronidazol, magsår, illamående, kräkningar, rodnad i huden eller huvudvärk är möjliga. Det kan förändra smaken av alkoholhaltiga drycker, sällan - utvecklingen av pankreatit.

<> I experiment på råttor och möss hade metronidazol en cancerframkallande effekt. Hos patienter med Crohns sjukdom kan mag-tarmkanalen och andra varianter av extraintestinalkreft utvecklas (bröst- och tjocktarmscancer kan utvecklas vid användning av metronidazol i höga doser under lång tid). Metronidazol rekommenderas inte för patienter med Crohns sjukdom.

överdos

Symtom: illamående, kräkningar, anorexi, anfall.

Behandling: gastrisk lavage, introduktion av aktivt kol, symptomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift, det utsöndras från hemodialys. Peritonealdialys är ineffektiv.

Interaktion med andra droger

Det ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket leder till en ökning av tidpunkten för bildandet av protrombin (korrigering av dosen av antikoagulantia krävs). Samtidig administrering av läkemedel som stimulerar mikrosomala oxidationsenzymer i levern (fenobarbital, fenytoin) kan påskynda eliminering av metronidazol, vilket medför att dess koncentration i plasma minskar. Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar. Samtidig användning med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor). Vid samtidig behandling med litiumpreparat kan plasmakoncentrationen i plasma och utvecklingen av symtom på förgiftning öka (litiumpreparat ska stoppas eller dosen reduceras). Det rekommenderas inte att kombinera med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid). Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol. Samtidig användning av alkohol och metronidazol orsakar disulfiram-liknande reaktioner (kramper i magen, illamående, kräkningar, huvudvärk och rodnad i huden).

Metronidazol kan påverka bestämningen av sådana biokemiska parametrar som aspartataminotransferas (ACT), alaninaminotransferas (ALT), laktatdehydrogenas (LDH), triglycerider, glukos.

Applikationsfunktioner

Alkohol kontraindiceras under behandlingen.

Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uretrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändigt samtidig behandling av sexuella partners. Behandlingen stannar inte under menstruationen. Efter behandling av trichomoniasis bör kontrolltest utföras under 3 på varandra följande cykler före och efter menstruation.

Efter behandling av giardiasis, om symptomen kvarstår efter 3-4 veckor att genomföra en analys av tre i intervaller om avföring i några dagar (vissa framgångsrikt behandlade patienter med laktosintolerans, som orsakas av invasionen, kan det kvarstå under flera veckor eller månader, påminna giardiasis symptom).

Säkerhetsföreskrifter

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden. Vid leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process. Utseendet av ataxi, yrsel och annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts. Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test. Under amning rekommenderas att man slutar amma.

Påverkan på förmågan att köra bilar och andra potentiellt farliga maskiner. Kanske utveckling av yrsel, förvirring, hallucinationer eller anfall i samband med att ta detta läkemedel, vilket bryter mot operatörsaktiviteten.

Släpp formulär

Förvaringsförhållanden

På platsen skyddad mot fukt och ljus vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Metronidazol: bruksanvisningar

Metronidazol tabletter är ett läkemedel som tillhör antiprotozoala läkemedel med antibakteriell aktivitet. Läkemedlet används för etiotropisk terapi (behandling som syftar till att förstöra orsaksmedlet av en infektiös patologisk process) av infektionssjukdomar av olika lokalisering orsakade av patogena (sjukdomsframkallande) mikroorganismer som är känsliga för läkemedlets aktiva substans.

Släpp form och sammansättning

Metronidazol tabletter har en vit eller vit med en gulgrön färgfärg, en platt-cylindrisk form med en separationsrisk. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är metronidazol, dess innehåll i en tablett är 250 mg. Det innehåller även hjälpkomponenter:

  • Talk.
  • Potatisstärkelse.
  • Stearinsyra.

Metronidazol tabletter förpackas i blisterförpackningar med 10 och 20 stycken. En kartongförpackning innehåller 1 till 10 blister med ett lämpligt antal tabletter och instruktioner för användning av läkemedlet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktiva substansen i tabletterna Metronidazol är ett kemiskt derivat av 5-nitromidazol. Det återställer biokemiskt 5-nitrogruppen av intracellulära transportproteiner av de enklaste enhälliga mikroorganismerna och de anaeroba bakterierna. Den utvunna 5-nitrogruppen interagerar med DNA (deoxiribonukleinsyra), hämmar syntesen av nukleinsyror, vilket leder till mikroorganismernas död. Metronidazol tabletter är mest aktiva mot ett antal mikroorganismer:

  • Anaeroba bakterier är mikroorganismer som kan växa och multiplicera endast i frånvaro av syre, inklusive Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. och några gram-positiva anaerober (känsliga stammar av Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • De enklaste enhälliga mikroorganismerna är Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

När det kombineras med ett antibiotikum som är representativt för den halvsyntetiska penicillinkoncentrationen av amoxicillin, har Metrogil-tabletter en bakteriedödande effekt mot patogenen av gastrit och magsår och duodenalsår Helicobacter pylori. Aerober (bakterier som utvecklas i närvaro av syre) och valfria (valfria) anaerober är inte känsliga för metronidazol.

Efter att ha tagit tabletten Metronidazol inne i den aktiva beståndsdelen absorberas snabbt och nästan fullständigt i den systemiska cirkulationen från tunnan i tunntarmen. Det fördelas jämnt i kroppens vävnader, tränger in i strukturen i centrala nervsystemet genom blod-hjärnbarriären och bröstmjölken under amning. Metronidazol metaboliseras i levercellerna till inaktiva komponenter som utsöndras i urinen.

Vad är Metronidazol för?

Metronidazol tabletter är indicerade för etiotropisk behandling av infektionssjukdomar orsakade av patogena mikroorganismer känsliga för läkemedlet:

  • Protozoala infektionssjukdomar orsakade av de enklaste unicellulära mikroorganismerna - trichomoniasis (inflammatorisk patologi i urogenitala kanaler), tarmamebiasis (stor tarminflammation orsakad av patogen amoeba), extraintestinal amebias, inklusive leverskador med abscesser (begränsat kavitet, fylld med schema)
  • Infektioner med anaeroba bakterier, i synnerhet bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - ben infektion, abscessed patologiska processer strukturer i det centrala nervsystemet, meningit (inflammation i hjärna och ryggmärg), endokardit ( infektiös inflammation i det inre skiktet av väggarna i hjärthålen), lunginflammation (lunginflammation), lungabscess, sepsis (blodinfektion).
  • Infektiösa processer som orsakas av anaeroba mikroorganismer clostridier och peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger och Peptostreptococcus.) - patologi av bukorganen inklusive peritonit, lever abscess, organ bäckensjukdom (endometrit med ett inflammatoriskt svar av det inre skiktet av livmodern väggen hos kvinnor, abscess Ovarian och äggledare, infektion i vaginala fornix).
  • Kombinerad behandling av magsår och duodenalsår som framkallas av Helicobacter pylori.
  • Förebyggande av infektiösa komplikationer efter operation på tjocktarmen.
  • Pseudomembranös kolit är en specifik inflammation i kolonens väggar, som ofta utlöses av långvarig användning av antibiotika.

Metronidazol tabletter används också vid behandling av tumörsjukdomar som kräver strålning.

Kontra

Metronidazol tabletter är kontraindicerade i flera patologiska och fysiologiska tillstånd i kroppen, vilka inkluderar:

  • Individuell intolerans mot metronidazol eller hjälpmedel i läkemedlet.
  • Organisk patologi i centrala nervsystemet strukturer associerade med strukturella förändringar i vävnader, inklusive epilepsi (periodisk utveckling av tonisk-klonisk kramper i form av anfall).
  • Otillräcklig funktionell aktivitet hos levern, speciellt vid användning av höga doser av läkemedlet.
  • Graviditet under första trimestern och amning.

Med försiktighet används Metronidazol tabletter i graviditet II och III, såväl som vid nedsatt njur- och leverinsufficiens.

Dosering och administrering

Metronidazol tabletter tas oralt under eller omedelbart efter en måltid. De tuggas inte och tvättas med tillräcklig mängd vätska (helst mjölk). Den genomsnittliga dosen för trichomoniasis är 250 mg (1 tablett) i 10 dagar eller 400 mg 2 gånger om dagen i 5-8 dagar. Vid allvarlig infektion kan behandlingstiden med Metronidazol tabletter upprepas, vilket ökar den dagliga dosen till 1 g (1000 mg). Avbrottet mellan kurser för läkemedelsbehandling är ca 3-4 veckor. Doseringen av metronidazol tabletter för trichomoniasis beror också på patientens ålder:

  • Barn under 1 år - 125 mg per dag.
  • Barn i åldern 2-4 år - 250 mg per dag.
  • Barn i åldern 5-8 år - 375 mg per dag.
  • Barn över 8 år - 500 mg per dag i 2 uppdelade doser.

För behandling av amebiasis kan dosen ökas till 3 g per dag i 3 doser, under behandling är 5-8 dagar. Med leverabscess - 2,5 g 2 gånger om dagen i 3-5 dagar i kombination med andra antibiotika (i synnerhet tetracykliner). Vid behandling av pseudomembranös kolit är dosen av läkemedlet 500 mg 3-4 gånger om dagen. För etiotropisk behandling av allvarliga infektionsprocesser ökas dosen till 2 g per dag. Behandling av magsår som är associerat med Helicobacter pylori inkluderar användningen av läkemedlet i en dos av 500 mg 3 gånger om dagen i 7 dagar. Vid samtidig lever- eller njurinsufficiens reduceras dosen av läkemedlet.

Biverkningar

Ta tabletter Metronidazol kan leda till utveckling av oönskade reaktioner från olika organ och system:

  • Matsmältningssystemet - illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, tarmkolik, torr mun och utseendet av en "metallisk" smak, en inflammatorisk reaktion av munslemhinnan (stomatit), tandköttet (tandkött) och tunga (glossit).
  • Nervsystemet - yrsel, huvudvärk, nedsatt motorkoordination, ökad excitabilitet hos en person och irritabilitet, depression (en signifikant och långvarig minskning av humör), sömnlöshet, generell svaghet, nedsatt arbetsförmåga, förvirring, hallucinationer, krampanfall.
  • Blod och röd benmärg - minskning av antalet neutrofiler (neutropeni) och leukocyter (leukopeni).
  • Urinvägarna - candidiasis (aktivering av opportunistisk svampinfektion), cystit (inflammation i blåsan), polyuri (ökning av volymen urinproduktion), urininkontinens, urinfärgning i rödbrun färg.
  • Allergiska reaktioner - hudutslag, klåda, urtikaria (huden tar på sig ett karaktäristiskt utseende, som ligner en brännskada), allergisk feber (feber), artralgi (smärta i lederna), nässäppa.

Med utvecklingen av biverkningar kan läkemedlet avbrytas, särskilt när det gäller deras uttalade kurs.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar ta Metronidazol-tabletter bör du läsa noga igenom instruktionerna för läkemedlet. Det finns ett antal speciella instruktioner som du måste vara uppmärksam på, bland annat:

  • Under perioden med användning av läkemedlet är alkohol kontraindicerat, eftersom etanol kan framkalla utvecklingen av spastisk buksmärta, illamående, kräkningar, plötsliga spolningar i ansiktet och huvudvärk.
  • Det rekommenderas inte att använda läkemedlet i kombination med amoxicillin vid 18 års ålder.
  • Med långtidsbehandling bör periodisk laboratorieövervakning av perifera blodindikatorer utföras.
  • Yrsel, ataxi (gångstörning) och andra neurologiska störningar kräver att läkemedlet avbryts.
  • Metronidazol tabletter, när de tas, kan fläcka urin i en mörk rödbrun färg.
  • Under behandling av trichomoniasis bör strukturerna i urogenitalturet avstå från sexuell aktivitet samt behandling hos sexpartnern.
  • Under menstruationen fortsätter läkemedelsbehandling.
  • Efter etiotropisk behandling av giardiasis kan symtomen på den patologiska processen fortsätta i flera veckor. Därför övervakas effektiviteten av behandlingen med hjälp av laboratorieforskning.
  • För användningsperioden för läkemedlet bör överge aktiviteter som kräver ökad koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

I apoteksnätverket finns Metronidazol tabletter tillgängliga på recept. Dess oberoende mottagning eller ansökan på råd av tredje man rekommenderas inte.

överdos

Med ett signifikant överskott av den terapeutiska rekommenderade dosen av metronidazol tabletter kan illamående, kräkningar, ataxi, nedsatt funktion av nervsystemet, upp till epileptiska anfall utvecklas. I detta fall utförs symptomatisk terapi, eftersom det inte finns någon specifik motgift.

analoger

På liknande sätt som tabletterna Metronidazol på den aktiva ingrediensen och terapeutisk effekt är läkemedel Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Villkor för lagring

Förvaringstiden för tabletter Metronidazol är 2 år från tillverkningsdatumet. De måste förvaras på ett mörkt, torrt ställe, otillgängligt för barn vid en lufttemperatur som inte överstiger + 25 ° C.

Tabletter metronidazol pris

Den genomsnittliga kostnaden för Metronidazol tabletter i apotek i Moskva varierar från 9-129 rubel, beroende på deras kvantitet i förpackningen.

Metronidazol - bruksanvisningar och frisättningsform, indikationer, dosering, komposition och pris

Som en del av etiotropisk behandling föreskriver läkare läkemedlet Metronidazol. Det är ett antiprotozoalt läkemedel med uttalad antibakteriell aktivitet, som kännetecknas av en systemisk effekt i kroppen. Med det kan du snabbt utrota den patogena floran, påskynda återhämtningen i en snabbt pågående infektionsprocess. Självbehandling är hälsofarlig, förvärrar den kliniska bilden.

Sammansättning och frisättningsform

Detaljerad bruksanvisning Metronidazol rapporterar att läkemedlet har flera former av frisättning. Dessa är platta tabletter med vit färg på 20 delar. i plastburkar eller 10 st. på blåsan, vaginala suppositorier på 10 st. i en förpackning, en gul infusionslösning av 500 ml i tanken. Vid gynekologi används vaginalgel 1% vid 30 g och grädde 15 g vardera i aluminiumrör. Den terapeutiska effekten tillhandahålls av aktiva ingredienser.

Form av frisättning av läkemedlet

Aktiva ingredienser, mg

Hjälpämnen, mg

injektionsvätska, lösning (infusion)

natriumklorid (900), natriumdihydrofosfatdihydrat (300), vatten d / och (100)

stearinsyra, potatisstärkelse, talk

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyetenoxid 1500, polyetylenoxid 400

metronidazol (1 g)

propylenglykol, natriumhydroxid, propylparahydroxibensoat (propylparaben, Nipasol), karbomer (carbopol), dinatriumedetat (Trilon B, dinatriumsaltet av etylendiamintetraättiksyra), renat vatten

syntetisk olbrot, propylhydroxibensoater, natriumlaurylsulfat, stearinsyra, glycerol, metiloksibenzoat, cetylalkohol, vatten

propylenglykol, etanol, metiloksibenzoat, dinatrium-EDTA, 940 karboxipolymetylen, trietanolamin, propylhydroxibensoater, vatten

Farmakologiska egenskaper

Metronidazol (metronidazolum) är ett antiprotozoalt medel. Komponenten med samma namn, som är ett derivat av 5-nitromidazol, återställer 5-nitrogruppen av intracellulära transportproteiner av anaerober och de enklaste unicellulära mikroberna. Som ett resultat av interaktionen undertrycker 5-nitrogruppen syntesen av nukleinsyror, bidrar till döden av patogena mikroorganismer av den gram-positiva och gramnegativa serien. Valfria (valfria) anaerober och aerob är inte känsliga för metronidazol.

Den aktiva substansen adsorberas från mag-tarmkanalen (gastrointestinala kanaler i framtiden), tränger in i blodomloppet och distribueras till vävnaderna. Metronidazol påverkar organen i centrala nervsystemet (CNS) genom blod-hjärnbarriären. Metabolismen sker i levern, inaktiva metaboliter utsöndras av njurarna, delvis genom tarmarna.

Metronidazol - antibiotikum eller ej

Ett läkemedel med antiprotozoala och antimikrobiella egenskaper minskar aktiviteten och hämmar tillväxten av patogen flora. Metronidazol fungerar som ett antibiotikum, men det är det inte. Detta antimikrobiella medel, som i kombination med halvsyntetiska penicilliner, till exempel Amoxicillin, ger en bakteriedödande verkan mot Helicobacter pylori, orsakssystemet av gastrit och magsår.

Indikationer för användning Metronidazol

Drogen har ett brett spektrum av åtgärder. Instruktionerna indikerar patologiska processer som är undertryckta av ämnet metronidazol:

  • protozoala infektionssjukdomar: trichomoniasis, intestinal amebiasis, extraintestinal amebiasis, kutan leishmaniasis, balantidiasis, trichomonas vaginit, trichomonas uretrit, amebisk dysenteri, gapdnelllez;
  • sjukdomar orsakade av clostridia och peptostreptokokka: peritonit, leverabces, endomyometritis, endometritis, äggledare i äggledarna och äggstockar, livmoderhålan, inflammation i vulva, infektioner i huden och mjuka vävnader.
  • sjukdomar som orsakas av bakterier: meningit, infektioner i benvävnad och leder, endokardit, lunginflammation med empyema, lungabscess, sepsis, hjärnabscess;
  • omfattande lesioner av muskuloskeletala systemet med osteomyelit, bakteriell artrit
  • cancerbehandling enligt Klimchuk-metoden;
  • pseudomembranös kolit;
  • komplicerad pankreatit (inflammation i bukspottkörteln);
  • komplikationer efter operation på tjocktarmen;
  • kronisk alkoholism
  • i den komplexa behandlingen av magsår och duodenalsår, maligna tumörer.

De detaljerade instruktionerna innehåller information om salvans externa användning. Huvudindikationer:

  • bakteriell vaginos;
  • akne vulgaris och rosacea;
  • icke-helande sår och trophic sår;
  • demodikos;
  • som radiosensibiliserande läkemedel för strålbehandling, strålbehandling.

Hur man tar metronidazol

Enligt anvisningarna är medicinen avsedd att tas oralt. En enstaka dos tas efter en måltid, tvättas med mycket vatten. Dagliga doser beror på frisättningsformen, patientens ålder, diagnos och egenskaper hos den patogena patogenen. I strid med den dagliga dosen ökar belastningen på levern och organen i centrala nervsystemet. Behandlingskorrigering utförs individuellt.

Tabletter Metronidazol

Bruksanvisningen beskriver i detalj behandlingsregimen för en viss infektionssjukdom. Behandlingsförloppet är 5-7 dagar utan paus:

  1. Amoebiasis. Vuxna tar oralt tre gånger om dagen för 1,5 g. Kursen är 7 dagar.
  2. Giardiasis. Vuxna tar 750-1 000 mg per dag. Dosen för barn 2-5 år är 250 mg, 5-10 år gammal - 375 mg var 10-15 år gammal - 500 mg per dag. I fall av giardiasis är läkemedlet berusat efter måltid 2-3 gånger per dag i en tid av 5 dagar.
  3. Trichomoniasis hos kvinnor. Patienter tar 250 mg (1 flik). Två gånger om dagen i 10 dagar. När trichomoniasis innefattar dessutom vaginala suppositorier.
  4. Nonspecifik vaginit. Den rekommenderade dosen för utrotning av bakterier är 500 mg metronidazol två gånger dagligen i en kurs om 7 dagar.
  5. Behandling av anaeroba infektioner. Dosen för vuxna patienter är 1-1,5 g dagligen under 5-7 dagars behandling.

lösning

Den rekommenderade dosen för patienter som är äldre än 12 år är 500 mg intravenöst vid en dropphastighet om 5 ml / min. Intervallet mellan procedurer är 8 timmar. Den maximala dagliga dosen är 4 g. Patienter under 12 år är ordinerade tre gånger i doser på 7,5 mg / kg kroppsvikt med en hastighet av 5 ml / min. För förebyggande av infektioner efter operationen föreskrivs en dos på 500-1000 mg per dag av kirurgisk ingrepp, nästa dag en dos på 1500 mg per dag.

ljus

Drogen Metronidazol används intravaginalt. Den rekommenderade dosen för vuxna patienter är 1 ljus 1-2 gånger per dag, beroende på arten av den patologiska processen. Läkemedelsbehandlingstiden är 7-10 dagar utan paus. Suppositorier sätts in djupt in i slidan, efter en tid måste du förbli horisontellt. Positiv dynamik observeras inom 3-5 dagar med regelbunden användning.

Gelmetronidazol

I denna form av frisättning är läkemedlet avsedd för vaginal och extern användning. Instruktionerna beskriver rekommendationer för patienter:

  1. Den yttre gelén. Salva med metronidazol appliceras på nidus av patologi med ett tunt lager två gånger om dagen (på morgonen och på kvällen) i 4-6 veckor.
  2. Vaginal gel. Den rekommenderade dosen är 5 g två gånger om dagen - på morgonen och på kvällen. Kursen är 5 dagar.

Särskilda instruktioner

Användningen av Metronidazol undertrycker nervsystemets funktioner, därför är det under behandling nödvändigt att tillfälligt överge körning och begränsa intellektuell aktivitet. Handboken återspeglar andra rekommendationer:

  1. Det är förbjudet att kombinera antimikrobiellt läkemedel med etylalkohol, annars ökar intensiteten av biverkningar.
  2. Med långvarig terapi krävs övervakning av laboratorieblodparametrar.
  3. Antimikrobiellt läkemedel kan inte kombineras med amoxicillin hos patienter yngre än 18 år.
  4. Om du är orolig för yrsel, ataxi, irritation uppstår, måste du sluta med ytterligare behandling.
  5. För perioden med läkemedelsbehandling ska trichomonas vaginit och uretrit tillfälligt ge upp sex, sluta inte behandling under menstruation.
  6. Om gelén kommer in i ögonen ökar tårningen. Det är nödvändigt att spola slemhinnan omedelbart under rinnande vatten.
  7. Acne gel lätt lindrar inflammation, förhindrar bildandet av ärr på huden.
  8. Oral piller målar urin rödbrun. Dosjustering är inte nödvändig.

Under graviditeten

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet vid oral administrering tränger in i placenta barriären. Under graviditetens första trimester är en sådan farmaceutisk tidpunkt kontraindicerad i 2 och 3 trimester - tillåts av medicinska skäl. När amning väcker frågan om tillfällig upphörande av laktation, eller patienten väljer andra mediciner med en mild åtgärd.

Metronidazol för barn

Läkemedlet i barndomen används ofta för giardiasis. Den grundläggande regeln är att eliminera kombinationen med amoxicillin. Barnläkare förskriver tabletter eller suspension för oral administrering. I de detaljerade användningsanvisningarna presenteras dagliga doser, med hänsyn till patientens åldersegenskaper: