fördelning

Infektion

№1. Klistra in de saknade orden.

1. Avlägsnande från kroppen av de slutliga metaboliska produkterna som kallas...

2. Organ som tar bort slutprodukterna från ämnesomsättningen från kroppen:

3. På njurens längsgående del finns två skikt - det yttre eller... och det inre eller...

4. Vid den konkava kanten av njuren finns en liten hålighet, kallad...

5. Urinledaren förbinder njuren med...

6. Strukturen av njurens strukturella och funktionella enhet omfattar:...,...,...

7. Vätskan som bildas i njurkapselns hålighet kallas..., och i hålan i njurröret -...

8. Urinreflexcentret ligger i... det styrs av...

№2. Välj rätt svar

1. Vilka ämnen kommer inte in i nefronkapseln från glomerulusens kapillärer? a. Vatten. b. Sugar. i. Urea. Mr. Salt. D. Belok.

2. Filterytan hos båda njurarna är (m2): a) 15-16; b) 10-20; c) 7-8; d) 5-6.

3. Mängden urin, som normalt bildas hos människor per dag: a) 300 ml; b) 1 1; c) 1,5 liter; d) 2 l.

4. Mängden urin som kan ackumuleras i den mänskliga urinblåsan (cm3): a) 100-200; b) 200-300; c) 300-400; d) 50-100.

5. Njurarnas arbete är reglerat: a) av nerver; b) humoralt; c) neurohumoral.

6. Vilka sjukdomar föregår njursjukdom a) gastrit b) stroke c) hjärtinfarkt d) ömma tänder

Vilket nummer i figuren (se nedan) indikerar var alla sekundära urin samlas in?

Vilket nummer i figuren (se nedan) indikerar det kortikala ämnet?

№1. Klistra in de saknade orden.

. (njurkapsel, kapillär glomerulus, renal tubule).

... (primär urin). (sekundär urin).

... (ryggrad), (cerebral cortex).

§ 45. Urinsystem

En detaljerad lösning av punkt 45 biologi för elever av 8: e klassen, författare Lyubimova Z.V., Marinova K.V. 2014

P. 175. Testa dig själv

1. Genom vilka organ elimineras slutprodukterna från ämnesomsättningen från kroppen?

Njurarna, lungorna, huden och tarmarna är de organ genom vilka oönskade eller skadliga ämnen (slutprodukter av ämnesomsättning, överskott av salt och vatten) avlägsnas från människokroppen. Huvuddelen av dessa ämnen utsöndras genom njurarna.

2. Vilka ämnen tas bort från kroppen med urin?

Njurarna avlägsnar ammoniak, karbamid, urinsyra och droger från blodplasma och utsöndrar dem i den yttre miljön som en del av deras urin.

Vid urinbildningsprocessen finns två faser: 1 - bildning av primär urin; 2 - bildning av sekundär urin. Primär urin bildas i nefroner (fig 113), vilka fungerar som filter. I njurens kapillärer flyter blodet under ett högre tryck (60-70 mm Hg) än i andra organ (30 mm Hg). Högt blodtryck bidrar till att filtrera innehållet från blodkärlen till kapseln i glomerulus i njurkropparna. Primär urin är liknande i komposition till blodplasma.

150-180 liter primära urin produceras per dag. Från glomerulusens kapsel passerar den primära urinen genom trånga tubuler, där återsugning (reabsorption) av glukos, aminosyror, vitaminer, vatten och salter i blodet sker. Upp till 99% av vatten och salter i primära urinen sugs tillbaka in i tubulerna. Från 150-180 liter primär urin bildas endast 1,5 liter sekundär urin.

Sålunda returneras de substanser som behövs för kroppen till blodet, och onödiga ämnen elimineras.

Sekundär urin är väsentligt annorlunda i primärsammansättningen: det finns inga socker, aminosyror, många salter, men koncentrationerna av karbamid, urinsyra, sulfater, fosfater, etc. ökar. Sekundär urin går in i njurskyddet och från det genom urinledarna in i blåsan. En dag hos en vuxen står 1,2-1,5 liter urin.

3. Vilka organ består urinsystemet av?

Urinsystemet består av njurarna, urinledarna, urinblåsan och urinröret.

Njurarna är parade organ på baksidan av bukhålan på båda sidor av ryggraden i ländryggen. Massan av en mänsklig njure är 120-200 g. Formen på njurarna liknar bönor. Den yttre delen av njurarna är konvex och den inre, mot ryggen är konkav. I den inre delen av njuren finns en depression - njurporten, genom vilken blod och lymfkärl, nerver och urinväg kommer in i njuren.

I njurstrukturen är två lager skilda: det yttre (mörkare) kortikala skiktet och den inre (ljusa) medulla. Dessa lager är tydligt synliga i njurens längsgående del.

I den kortikala substansen är de viktigaste strukturella och funktionella enheterna i njuren - nefronerna, där bildandet av urin. Det komplexa systemet med tubulär bildad urin kommer in i njurbäckenet, som ligger vid den konkava kanten av njuren. Njurbäcken vid njurporten passerar in i urinledaren.

Urinledaren är ett tunt långt rör med en diameter av 6-8 mm med elastiska muskelväggar. Uttagarna från höger och vänster njure går till blåsan.

Blåsan är ett ihåligt muskulärt organ som utför funktionen att ackumulera urin och utsöndrar den i urinröret. Beläget i bäckenområdet. Den normala kapaciteten är 200-400 mm. Blåsans tjocka muskelvägg när den är fylld med urin sträcker sig.

I botten av blåsan smalnar och går in i urinröret. Utgångarna från urinblåsan och urinröret har knölar (sphincter) som öppnas vid urinering.

4. Vad är njurarnas betydelse?

Njurarna utför funktionen av komplexa biologiska filter. Filterytan hos båda njurarna är 5-6 m2.

Njurarna är emellertid inte bara organen för utsöndring. De bidrar till att upprätthålla den relativa konstansen hos kroppsvæskans kemiska sammansättning och egenskaper (blod, lymf, extracellulär vätska). Mängden och sammansättningen av urin bestäms av mängden vatten och mat som konsumeras, hastigheten på metaboliska processer. Efter att ha ätit en måltid rik på kolhydrater, eller efter tungt muskelarbete, kan en liten mängd glukos innehålla i urinen.

I njurarna bildas biologiskt aktiva substanser, vilket till exempel orsakar en ökning av blodtrycket, ökar kroppens resistens mot infektioner och stimulerar blodbildningsförfarandet.

5. Hur påverkar alkoholkonsumtionen njurar?

Lider av njurarnas alkohol- och filtreringsförmåga. Njurens arbetsdel består av en glomerulus och en tubule, blodet flyter genom glomeruli under högt tryck, rensas av ämnen som ska tas bort från kroppen - metaboliska produkter, droger, giftmedel och alkohol, vilket har en skadlig effekt på känsliga njurceller.

Även ett enda alkoholintag lämnar sediment i urinen. Vid alkoholism är njurarnas filtrering och vattenuttagande funktion allvarligt försämrad. Hos patienter med alkoholism uppstår demineralisering av ben, kalcium, fosfater och magnesium lakas från dem. Några av fosfaterna och kalciumoxalaten förblir i njurarna och bildar stenar. Alkohol förstör njurarnas blodkärl. Fartygen påverkas av skleros; kronisk nefrit och pyelonefrit uppträder.

Alkohol försenar mjölkmetabolism och stör störningen av urinsyra. Som ett resultat kvarhålls slagg i blodet och uremi framträder - kroniskt njursvikt. I njurarna, såväl som levern, börjar fettvävnadsdegenerationen, stora vita njurar bildas. Förgiftning av kroppen orsakad av njursjukdom, manifesterad vid överdriven svettning och ödem.

6. Hur påverkar en ökning av blodvolymen till njurarna per tidsenhet urineringsprocessen?

En av de faktorer som reglerar urinvägarna är en ökning eller minskning av blodvolymen som strömmar genom njurarna. Detta beror på förändringar i lumen i blodkärl som leder blod till njurarna. Urineringsprocesserna påverkas av biologiskt aktiva substanser.

Varje minut strömmar mer än 1/5 av hela blodet i kroppen genom njurarna. Överskott av vatten och salter, sönderdelningsprodukter av olika ämnen, främmande ämnen avlägsnas från blodet. Blodet i njurarna kommer från aortan genom njurarna. Renat blod återgår till den sämre vena cava.

7. Vad är primär och sekundär urin?

Vid urinbildningsprocessen finns två faser: 1 - bildandet av primär urin; 2 - bildning av sekundär urin.

Primär urin bildas i nefroner som fungerar som filter. I njurens kapillärer flyter blodet under ett högre tryck (60-70 mm Hg) än i andra organ (30 mm Hg). Högt blodtryck bidrar till att filtrera innehållet från blodkärlen till kapseln i glomerulus i njurkropparna. Primär urin är liknande i komposition till blodplasma. 150-180 liter primära urin produceras per dag.

Sekundär urin är signifikant olika i kompositionen från primärt: det finns inget socker, aminosyror, många salter, men koncentrationerna av urea, urinsyra, sulfater, fosfater, etc. ökar.

8. Vad är mekanismen för bildning av primär och sekundär urin?

Från glomerulusens kapsel passerar den primära urinen genom trånga tubuler, där återsugning (reabsorption) av glukos, aminosyror, vitaminer, vatten och salter i blodet sker. Upp till 99% av vatten och salter i primära urinen sugs tillbaka in i tubulerna. Från 150-180 liter primär urin bildas endast 1,5 liter sekundär urin. Således returneras de nödvändiga kroppsämnena till blodet, och onödiga ämnen elimineras.

Sekundär urin går in i njurskyddet och från det genom urinledarna in i blåsan. En dag hos en vuxen står 1,2-1,5 liter urin.

Vilka njurar filter och filter enhet

Njurarna i människokroppen spelar en viktig roll. De representerar ett parat organ, deras form liknar en böna, och utför regleringen av kemisk homeostas genom urinbildning, de kommer in i människans kroppssystem. Njurarna utför en viktig regleringsfunktion i kroppen, upprätthåller inre balans och balans mellan kemiska processer. I kroppen spelar njurefiltret en mycket viktig roll för att stödja människans vitala aktivitet.

Njurstruktur

För att förstå hur det mänskliga urinväsendet fungerar, behöver du veta strukturen hos njurfiltret och dess funktion. Njurarna är parade organ som består av parenchyma, är täckta på utsidan med en kapslingskabel. Den så kallade septa, som delar upp varje njure i segment, avviker från kapseln. Njurarna har:

  • medulla, som representeras genom att samla rör och direkt nephron tubuli;
  • cortex, representerad av njurkroppar och ett system med förkylade nephron tubuli.

Hjärnan och cortexen i njurarna bildar orgelparenkymen. Ett tunt lager av bindande lös vävnad med många lymfatiska och blodkärl, nerver utgör njurens strom.

Njurernas roll i människokroppen

Njurernas roll är unik, de är vitala organ, vars kränkningar av funktionerna kan ha mycket beklagliga följder för människans hälsa och funktion. Njurar utför ett antal funktioner:

  • Reglera nivån av kalium- och natriumjoner i människokroppen;
  • Bibehålla syra-basbalansen i blodet;
  • Avlägsna överskott av vätska, överskott av spårämnen som bidrar till kvarhållande av vätska inuti kroppen och därmed reglera volymen av cirkulerande blod.
  • Besitta endokrin funktion, producera speciella biologiskt aktiva substanser som påverkar blodproppsprocesserna och bildandet av röda blodkroppar.
  • Upprätthålla blodtrycksnivåer;
  • Delta i proteinet, lipiden och kolhydratmetabolismen i kroppen;
  • De utför en utsöndringsfunktion, avlägsnande av sönderfallsprodukter av olika substanser efter uppslutning av mat, läkemedel, giftiga och skadliga ämnen, liksom överskott av vatten;
  • Utför en skyddande funktion från effekterna av skadliga ämnen på människokroppen.

Vad är nefroner?

Nephroner är organets huvudsakliga funktionella och strukturella enheter. De är ett system av tubuli, blinda på ena sidan (i början), som är fodrade med epitelceller i ett lager. Dessa celler kallas nephrocyter, medan deras morfologiska egenskaper och höjd i olika delar av nefronerna är olika.

I en mänsklig njure finns cirka 2 miljoner nefron, längden på en nephron är ca 30-50 mm, så kan deras totala längd vara upp till 100 km och ytan är ca 6 kvadratmeter. Det finns två typer av nefroner:

  • kortikala, deras tubulärsystem är huvudsakligen belägen i cortexen;
  • Yuxtamedullary, eller cirkulationssystem, är deras tubulärsystem huvudsakligen belägen i njurens medulla.

I den blinda änden av nephronen är en kapsel som täcker kärlets glomerulus tillsammans med den, kapseln bildar en njurkropp. Från denna kapsel avviker rörformad formad (proximal), denna tubule ligger i en rak, stigande och nedstigande tunna del av nephronen. Dessa avdelningar bildar i sin tur en slinga, som passerar först in i nefronets direktdistala tubulär och sedan in i nefronens distala krängningsrör. De distala viktade tubulerna uppsamlas i de interkalierade områdena och samlas in i rör, vilka är de inledande sektionerna i urinvägarna.

Nephron Capsule

Nefronkapseln är en skålformad hålighet med två begränsande ark:

  • Yttre, bestående av platformade nefrocyter;
  • Internt, bestående av padocytceller.

Padocytcellerna har cytotrabekula (stora cytoplasmatiska utväxter), från vilka cytopodier avgår (små cytoplasmatiska processer). Podocyterna, med sina cytoplasmatiska processer, angränsar till trelagers basalmembran, på motsatta sidan som är endotetocyterna hos kapillärerna i blodkärlet i den renala glomerulusen.

Vad är ett njurfilter?

Njurfiltret är en kombination av ett treskikt basalmembran och podocyter på ena sidan och endotelceller från njurblodkapillärerna å andra sidan. Njurfilterets struktur visas i figuren.

Njurfiltret är en kombination av ett treskikt basalmembran och podocyter på ena sidan och endotelceller från njurblodkapillärerna å andra sidan.

Fig. Njurfilterets struktur. 1 - endoteliocyt av blodkapillären i njurkropparna; 2-basalt treskiktsmembran; 3 - podocyte; 4 - podocyt cytobetecula; 5 - cytopediklar; 6-filtreringsgap; 7 - filtreringsmembran; 8 - glykokalyx; 9 - Njurcorpuscles hålighet 10 - röd blodcell.

Mellan blodkapillärerna i vaskulär glomerulus ligger mesangiumet, som består av tre typer mesangiocytceller:

  1. Sedentära makrofager;
  2. Transitmakrofager eller monocyter;
  3. Jämna muskler.

Sedentära och transitmakrofager känner igen och fagocytiserar antigener med hjälp av Fc-receptorer. Smidiga muskelceller bildar mesangiummatrisen och reglerar blodflödet i glomeruli genom sammandragning under verkan av histamin, angiotensin och vasopressin.

Njurfilterfunktioner

Den första fasen av filtrering av blodplasma uppstår med deltagande av ett njurfilter i håligheten i nefronkapseln. Detta filter kan bibehålla plasmaproteiner (fibrinogen, antikroppar) och blodceller, såväl som makromolekyler med negativ laddning. Således bildas primär urin.

Kubiska eller prismatiska celler i proximal nefron har en gräns i form av en borste i sin apikala pol. Och den basala labyrinten är en basal del av plasmolemmen, som har "hål" där det finns mitokondrier. I denna del av nephronen uppträder absorptionen tillbaka i blodet:

  • vatten;
  • Glukos (upp till 100%);
  • Aminosyror (ca 98%);
  • elektrolyter;
  • Urinsyra (ca 77%);
  • Urea (ca 60%).

Den stigande delen av nefronslingan och den distala viktade delen är formad av kubiska nefrocyter (samma som i den proximala delen men utan "gropar" och en borstkant) och den tunna delen av slingan är fodrad med plana celler. I dessa delar reabsorberas vatten och elektrolyter i blodet.

Därefter samlas nefronerna i rör som är fodrade med epitel av högcylindriska ljus och mörka celler. Det antas att ljuscellerna är ansvariga för omvänd absorption av elektrolyter och vatten i blodet, producerar prostaglandiner, och de mörka producerar saltsyra.

Ett intressant faktum. Under filtreringen av blodet passerar hela volymen genom njurarna på bara fem minuter. Under denna tid tas den maximala mängden onödiga och onödiga ämnen bort från människokroppen.

Blodtillförsel till njurarna

I människokroppen har blodtillförseln till njurarna den största volymen blodflöde, jämfört med andra organ. Njurarna som levererar njurarna är korta och börjar från abdominal aorta. I njurarterierna är indelade i arterioler (mindre kärl), vilka ligger i interpyramidala utrymmet.

Bågartären passerar mellan hjärnans och kortikala substanser i njurarna. Från det går mindre arterier, som passerar i interlobulärt utrymme, avgrenar, matar kortikala substanser. Därefter passerar de interlobulära artärerna in i de intralobulära artärerna, och grenar sig sedan till njurarna i renal glomerulus.

Dessa som leder arterioler från den proximala delen går till njurkropparna i mellan- och interstitiella nefronerna. Vidare går arterioler från distala delar till de så kallade juxtamedullära nefronerna i njurarna. Således bildas två typer av blodcirkulation i njurarna:

  • Cortical cirkulation, som ligger i Malpighian tubule;
  • Juxtaglomerulär cirkulation, belägen vid gränsen för medullar och kortikal substans, i området av stora renalglomeruli.

Uppfödning och födelse av arterioler av de yuxtamedullära glomeruli är desamma i storlek. De saktar blodflödet och filtrerar blodet, med en liten mängd urin. Samtidigt bildar den utgående arteriolen inte ett nätverk, grenar inte ut, men går ner i medulla och ger det näring. Redan inuti hjärnskiktet gafflar det sig i kapillärerna, vilka samlas in i venulesna, och de i sin tur - in i de venösa kärlen, som är anslutna till njurarna. Njurarna samlas och hälls in i det sämre vena cava systemet.

För referens: Endast 20% av blodet filtreras i juxtaglomerulära glomeruli och huvuddelen av det inkommande blodet filtreras i malpighian glomeruli (80%).

Viktiga egenskaper vid njurblodfiltrering

För att bibehålla optimala betingelser för bildandet av urin genom njurarna sker en självregleringsprocess:

  • Med en ökning av blodtrycket i transportkärlet, kontraherar muskelfibrerna och volymen av blodintag minskar, vilket minskar trycket.
  • Med en minskning av blodtrycket expanderar väggarna i transportkärlet, vilket ökar blodflödet.

I ett tillstånd av stress eller chock reduceras blodflödet och trycket i glomeruli, i andra fall hålls trycket i dem på samma nivå.

Hur man förbättrar glomerulär filtrering av njurarna

Urinsystemet är ett organiskt komplex, som är engagerat i produktion, ackumulering och utsöndring av urin. Huvudorganet i detta system är njurarna. I själva verket är urin en produkt som bildas som ett resultat av behandlingen av blodplasma. Därför hör urin också till organiska biomaterial. Det skiljer sig från plasma endast i frånvaro av glukos, proteiner och vissa spårämnen, liksom innehållet i utbytesprodukter. Det är därför som urin har en viss skugga och lukt.

Blodfiltrering i njurarna

För att förstå mekanismen för blodrening och urinbildning måste du ha en uppfattning om njurens struktur. Detta parade organ består av ett stort antal nefroner, där urinering uppträder.

De huvudsakliga njurfunktionerna är:

urin bildning; Blodrening, avlägsnande av droger, metaboliter etc.; Reglering av elektrolytutbyte; Kontroll av tryck och volym av cirkulerande blod; Bibehålla syra-basbalans.

I själva verket är njurarna non-stop fungerande filter som behandlar upp till 1,2 liter blod per minut.

Varje njure har en bönformad form. På varje njure finns en egen ihålig, som också kallas grinden. De leder till ett utrymme fyllt med fettmassa eller en sinus. Det finns också ett koppbäckesystem, nervfibrer och kärlsystemet. Från samma port går njurens och artären i njuren, liksom urinledaren.

Varje njure består av många nefroner, som är ett komplex av tubuler och glomerulus. Blodfiltrering sker direkt i njurkropp eller glomerulus. Det är där att urinen filtreras från blodet och går in i blåsan.

På njurens videosammansättning

Var pågår

Nyran är placerad i en kapsel under vilken ett granulärt skikt ligger, kallat den kortikala substansen, och under den är medulla. Hjärnskiktet utvecklas i njurpyramiderna, mellan vilka kolonner expanderar mot njurarna. På toppen av dessa pyramider är bröstvårtor som tömmer pyramiderna, vilket bringar innehållet i små koppar och sedan till stora.

För varje person kan antalet koppar skilja sig, men i allmänhet grenar 2-3 stora koppar till 4-5 små koppar, med en liten kopp som nödvändigtvis omger pyramidens papil. Ur den lilla kalyxen går urinen in i den stora, och sedan in i urinblåsan och blåsans strukturer.

Blodet levereras till njurarna genom njurartären, som delar sig i mindre kärl, då går blodet in i arteriolerna, som är indelade i 5-8 kapillärer. Så går blodet in i glomerulärsystemet, där filtreringsprocessen utförs.

Schema för njurfiltrering

Glomerulär filtrering - definition

Filtrering i glomeruli hos njurarna sker på en enkel princip:

Först pressas vätskan / filtreras från glomerulära membran under hydrostatiskt tryck (≈125 ml / min); Därefter passerar den filtrerade vätskan genom nefronerna, det mesta i form av vatten och nödvändiga element återvänder till blodet och resten bildas i urinen. Medelhastigheten av urinbildning är ca 1 ml / min.

Njurglomerulus filtrerar blod, rensar det från olika proteiner. Under processen med filtrering och bildandet av primär urin.

Filtreringsprocessens huvudkaraktär är dess hastighet, vilket orsakas av faktorer som påverkar njuraktiviteten och det allmänna tillståndet för människors hälsa.

Den glomerulära filtreringshastigheten avser volymen primär urin som bildas i njurstrukturerna per minut. Den normala hastigheten är filtreringshastigheten på 110 ml / min hos kvinnor och 125 ml / min hos män. Dessa indikatorer är ett slags riktmärken som är föremål för korrigering i enlighet med patientens vikt, ålder och andra indikatorer.

Glomerulärt filtreringsschema

Filtreringsöverträdelser

Under dagen filtrerar nefron upp till 180 liter primär urin. Allt blod i kroppen för en dag lyckas rensas av njurarna 60 gånger.

Men vissa faktorer kan orsaka en överträdelse av filtreringsprocessen:

Reducerat tryck; Störningar i urinflödet; Smalning av njurartären; Traumatisering eller skada på membranet som utför filtreringsfunktioner Ökat onkotiskt tryck; Minskar antalet "arbetare" glomeruli.

Sådana förhållanden orsakar oftast filtrering av brott.

Hur man bestämmer överträdelsen

Brott mot filtreringsaktivitet bestäms genom att beräkna dess hastighet. Bestäm hur mycket filtrering i njurarna är möjligt med olika formler. I allmänhet reduceras processen för bestämning av hastigheten för att jämföra nivån för en viss kontrollämne i patientens urin och blod.

Vanligtvis används inulin som en jämförande standard, som är en fruktospolysackarid. Dess koncentration i urinen jämförs med blodnivån, och sedan beräknas insulininnehållet.

Ju mer inulin i urin i förhållande till dess nivå i blodet desto större är volymen filtrerad blod. Denna indikator kallas också inulins clearance och anses vara värdet av renat blod. Men hur man beräknar filtreringshastigheten?

Formeln för beräkning av den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna är som följer:

där Min är mängden inulin i urinen, Pin är innehållet av inulin i plasma, Vmochi är volymen av den slutliga urinen och GFR är den glomerulära filtreringshastigheten.

Njuraktivitet kan också beräknas med hjälp av Cockroft-Gault-formeln, som ser ut så här:

Vid mätning av filtrering hos kvinnor multipliceras resultatet med 0,85.

Kliniska förhållanden används ofta vid kreatininclearance vid mätning av GFR. En sådan studie kallas också Reberg-testet. Tidigt på morgonen dricker patienten 0,5 liter vatten och tappar omedelbart blåsan. Därefter måste du varje timme urinera, samla urin i olika behållare och notera varaktigheten av varje urinering.

Därefter undersöks venöst blod och en glomerulär filtrering beräknas med användning av en speciell formel:

där Fi är glomerulär filtrering, U1 är innehållet i kontrollkomponenten, p är nivån av kreatinin i blodet och V1 är varaktigheten av den studerade urinationen. Enligt denna formel görs en timmeberäkning varje dag.

symptom

Tecken på försämrad glomerulär filtrering kokar vanligtvis på förändringar i kvantitativ (ökning eller minskning av filtrering) och kvalitativ (proteinuri) karaktär.

Ytterligare funktioner inkluderar:

Tryckfall Njurstagnation; Hyperödem, särskilt i lemmar och ansikte; Urinvägssjukdomar, såsom minskning eller ökning av trängsel att sänka, utseendet på ett okarakteristiskt sediment eller färgförändringar; Smärta i ländryggsområdet Uppsamling i blod av olika slags metaboliter etc.

En droppe i trycket uppträder vanligen under chockförhållanden eller myokardieinsufficiens.

Symtom på glomerulär filtrering i njurarna

Så här förbättrar du filtreringen

Att återställa filtreringen av njurarna är extremt nödvändig, speciellt om persistent hypertoni uppträder. Tillsammans med urinen spolas överskott av elektrolyter och vätskor ut ur kroppen. Det är deras fördröjning som orsakar en ökning av blodtrycket.

För att förbättra njuraktiviteten, särskilt glomerulär filtrering, kan specialister ordinera mediciner som:

Theobromin är ett svagt diuretikum, vilket ökar filtreringsaktiviteten genom att öka njurblodflödet; Euphyllinum är också ett diuretikum innehållande teofyllin (alkaloid) och etylendiamid.

Förutom att ta mediciner är det nödvändigt att normalisera patientens allmänna välbefinnande, återställa immunitet, normalisera blodtrycket etc.

För att återställa njurfunktionen måste du också äta en balanserad kost och följa den dagliga rutinen. Endast ett integrerat tillvägagångssätt hjälper till att normalisera njurens filtreringsaktivitet.

Inte dålig hjälp vid ökad njureaktivitet och folkmetoder som vattenmelon diet, rosenkrämbuljong, diuretisk avkok och örtinfusion, te, etc. Men innan du kan göra något måste du rådfråga en nefrolog.

Glomerulär filtrering är en av de viktigaste egenskaperna som speglar njurarnas aktivitet. Njurfiltrering hjälper läkare att diagnostisera sjukdomar. Glomerulär filtreringshastighet indikerar huruvida glomerulära glomeruli är skadade och omfattningen av deras skada bestämmer deras funktionalitet. I medicinsk praxis finns det många metoder för att bestämma denna indikator. Låt oss se vad deras kärna är och vilka av dem är mest effektiva.

Vad är det

I ett hälsosamt tillstånd har njurkonstruktionen 1-1,2 miljoner nefron (komponenter i njurvävnaden) som är associerade med blodflödet genom blodkärlen. I nephronen finns en glomerulär ackumulering av kapillärer och tubuli som är direkt involverade i urinbildning - de rengör blodet av metaboliska produkter och korrigerar dess sammansättning, det vill säga primär urin filtreras i dem. Denna process kallas glomerulär filtrering (CF). 100-120 liter blod filtreras per dag.

Schema för glomerulär filtrering av njurarna.

För att bedöma njurfunktion används ofta glomerulär filtreringshastighet (GFR). Det karakteriserar mängden primär urin som produceras per tidsenhet. Filtreringshastigheten ligger i intervallet 80 till 125 ml / min (kvinnor upp till 110 ml / min, män upp till 125 ml / min). Hos äldre människor är priset lägre. Om GFR finns under 60 ml / min hos en vuxen är detta den första signalen i kroppen om uppkomsten av kroniskt njursvikt.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Faktorer som förändrar graden av glomerulär filtrering av njurarna

Glomerulär filtreringshastighet bestäms av flera faktorer:

Hastigheten av plasmaflöde i njuren är den mängd blod som flyter per tidsenhet genom arteriole i njureglomerulus. En normal indikator, om en person är hälsosam, är 600 ml / min (beräkningen är gjord på grundval av data på en genomsnittlig person som väger 70 kg). Trycknivån i kärlen. Normalt när kroppen är frisk är trycket i bärkärlet högre än i bärkärlet. Annars sker inte filtreringsprocessen. Antalet arbetbara nefroner. Det finns patologier som påverkar njurens cellulära struktur, vilket leder till att antalet förmåga nefron reduceras. En sådan kränkning i framtiden medför en minskning av filtreringsytans yta, vars storlek beror direkt på SCF.

Prov Reberga-Tareeva

Tillförlitligheten av provet beror på den tid då analysen samlades in.

Ett prov av Reberg-Tareev undersöker nivån av clearance av kreatinin som produceras av kroppen - den volym blod som det är möjligt att filtrera 1 mg kreatinin genom njurarna om 1 minut. Mäta mängden kreatinin kan vara i koagulerad plasma och urin. Tillförlitligheten av studien beror på den tid då analysen samlades in. Forskningen utförs ofta enligt följande: urin samlas in 2 timmar. Det mäter kreatininnivå och minut diuresis (mängden urin som produceras per minut). GFR beräknas baserat på de erhållna värdena för dessa två indikatorer. Mindre vanligt använt sätt att samla urin per dag och 6-timmarsprover. Oavsett vilken metod läkaren använder, tar patienten sutran, innan han har haft frukost tar blod från en ven för att genomföra en studie om kreatininclearance.

Provet för kreatininclearance tilldelas i sådana fall:

smärta i njurområdet, ödem i ögonlocken och fotled; överträdelse urin utsläpp, urin mörkt med blod, behöver ställa in rätt dos av medicin för behandling av njursjukdomar, diabetes typ 1 och 2; hypertoni; abdomialnoe fetma, insulinresistens-syndrom, missbruk av tobak, kardiovaskulära sjukdomar, före operation, kronisk njursjukdom. Återgå till innehållsförteckningen

Cockroft Guldtest

Cockroft-Gold-testet fastställer också serumkreatininkoncentrationen, men skiljer sig från den ovan beskrivna metoden för provtagningsmaterial för analys. Testet utförs enligt följande: sutra på den tomma magen, patienten dricker 1,5-2 koppar vätska (vatten, te) för att aktivera produktionen av urin. Efter 15 minuter eliminerar patienten behovet av en toalett för att rensa urinblåsan från resterna av formationer under sömnen. Därefter sätta fred. En timme senare samlas den första urinen och tiden registreras. Den andra delen samlas in i nästa timme. Mellan detta tar en patient 6-8 ml blod från en ven. Vidare bestämmer de erhållna resultaten kreatininclearance och mängden urin som bildas per minut.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Glomerulär filtreringshastighet enligt MDRD-formel

Denna formel tar hänsyn till kön och ålder av patienten, så med hjälp är det väldigt lätt att observera hur njurarna förändras med åldern. Det används ofta för att diagnostisera störningar i njurarna hos gravida kvinnor. Formeln är enligt följande: SCF = 11,33 * Crk - 1,154 * ålder - 0203 * K, där Crk - mängden kreatinin i blodet (mmol / l), K - faktor beroende på kön (hona - 0,742). Om denna indikator lämnas in i mikromol (μmol / l), måste dess värde divideras med 1000. Den största nackdelen med denna beräkningsmetod är felaktiga resultat med en ökad CF.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Skälen till nedgången och ökningen indikatorn

Det finns fysiologiska orsaker till förändringar i GFR. Under graviditeten ökar nivån, och när kroppen åldras minskar den. Också prova en hastighetsökning som kan mata med ett högt proteininnehåll. Om en person har en patologi med njurfunktioner, kan CF både öka och minska, allt beror på den specifika sjukdomen. GFR är den tidigaste indikatorn på nedsatt njurfunktion. Intensiteten av CF minskar mycket snabbare än njurernas förmåga att koncentrera urin är borttappad och kvävehaltiga slagg ackumuleras i blodet.

När njurarna är sjuka, minskad blod filtrering i njurarna provocerar störningar kroppsstruktur: minskning av antalet aktiva strukturella njurheter ultrafiltreringskoefficient förändringar sker i renalt blodflöde, reducerad filterarea, finns det obstruktion av njurtubuli. Det orsakas av kroniska diffusa, systemiska njursjukdomar, nefroscleros på grund av arteriell hypertoni, akut leverfel, svår hjärt- och leversjukdomar. Utöver njursjukdomar påverkar extrarenala faktorer GFR. En minskning i hastighet observeras tillsammans med hjärt- och vaskulär insufficiens, efter en attack av svår diarré och kräkningar, med hypotyroidism, prostatacancer.

Ökad GFR är en sällsynt förekomst, men uppenbarar sig i diabetes mellitus i sina tidiga skeden, hypertoni, systemisk utveckling av lupus erythematosus, vid tidig utveckling av nefrotiskt syndrom. Läkemedel som påverkar kreatininnivåerna (cefalosporiner och liknande effekter på kroppen) kan också öka graden av CF. Läkemedlet ökar koncentrationen i blodet, så vid analysen avslöjade falskt upphöjda resultat.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Lasttester

Belastningen av proteiner är användningen av den erforderliga mängden kött.

Grunden för stresstester är njurarnas förmåga att påskynda glomerulär filtrering under påverkan av vissa ämnen. Med hjälp av denna studie bestäms reserven av CF eller njurfunktionell reserv (PFR). För att lära dig det, använd en en gång (akut) belastning av protein eller aminosyror, eller de ersätts av en liten mängd dopamin.

Ladda proteiner är att ändra kosten. Du måste använda 70-90 gram protein från kött (1,5 gram protein per 1 kg kroppsvikt), 100 gram växtgenererade proteiner, eller gå in i aminosyran som intravenöst. Hos människor utan hälsoproblem finns det en ökning av GFR med 20-65% redan 1-2,5 timmar efter att ha fått en dos av proteiner. Medelvärdet för FIU är 20-35 ml per minut. Om ökningen inte uppstår, är det sannolikt att permeabiliteten hos njurfiltret försämras i en person eller vaskulär patologi utvecklas.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Betydelsen av forskning

Det är viktigt att övervaka GFR för personer med dessa sjukdomar:

kronisk och akut behandling av glomerulonefrit, såväl som sekundär utseende, njursvikt, inflammation orsakad av bakterier, njurskada som ett resultat av systemisk lupus erythematosus, nefrotiskt syndrom, glomeruloskleros, renal amyloidos, nefropati i diabetes etc.

Dessa sjukdomar medför en minskning av GFR långt före manifestationen av njurfunktionella störningar, en ökning av kreatinin och urea i patientens blod. I ett försummelsestillstånd väcker sjukdomar behovet av en njurtransplantation. Därför är det nödvändigt att regelbundet genomföra en studie av deras tillstånd för att förhindra utvecklingen av njurarnas patologier.

Doktor Hepatit

leverbehandling

Njurfiltrering det

Urinsystemet är ett organiskt komplex, som är engagerat i produktion, ackumulering och utsöndring av urin. Huvudorganet i detta system är njurarna.

I själva verket är urin en produkt som bildas som ett resultat av behandlingen av blodplasma. Därför hör urin också till organiska biomaterial.

Det skiljer sig från plasma endast i frånvaro av glukos, proteiner och vissa spårämnen, liksom innehållet i utbytesprodukter. Det är därför som urin har en viss skugga och lukt.

För att förstå mekanismen för blodrening och urinbildning måste du ha en uppfattning om njurens struktur. Detta parade organ består av ett stort antal nefroner, där urinering uppträder.

I själva verket är njurarna non-stop fungerande filter som behandlar upp till 1,2 liter blod per minut.

Varje njure har en bönformad form. På varje njure finns en egen ihålig, som också kallas grinden. De leder till ett utrymme fyllt med fettmassa eller en sinus. Det finns också ett koppbäckesystem, nervfibrer och kärlsystemet. Från samma port går njurens och artären i njuren, liksom urinledaren.

Varje njure består av många nefroner, som är ett komplex av tubuler och glomerulus. Blodfiltrering sker direkt i njurkropp eller glomerulus. Det är där att urinen filtreras från blodet och går in i blåsan.
På njurens videosammansättning

Nyran är placerad i en kapsel under vilken ett granulärt skikt ligger, kallat den kortikala substansen, och under den är medulla.

Hjärnskiktet utvecklas i njurpyramiderna, mellan vilka kolonner expanderar mot njurarna.

På toppen av dessa pyramider är bröstvårtor som tömmer pyramiderna, vilket bringar innehållet i små koppar och sedan till stora.

För varje person kan antalet koppar skilja sig, men i allmänhet grenar 2-3 stora koppar till 4-5 små koppar, med en liten kopp som nödvändigtvis omger pyramidens papil. Ur den lilla kalyxen går urinen in i den stora, och sedan in i urinblåsan och blåsans strukturer.

Blodet levereras till njurarna genom njurartären, som delar sig i mindre kärl, då går blodet in i arteriolerna, som är indelade i 5-8 kapillärer. Så går blodet in i glomerulärsystemet, där filtreringsprocessen utförs.

Schema för njurfiltrering

Filtrering i glomeruli hos njurarna sker på en enkel princip:

Njurglomerulus filtrerar blod, rensar det från olika proteiner. Under processen med filtrering och bildandet av primär urin.

Filtreringsprocessens huvudkaraktär är dess hastighet, vilket orsakas av faktorer som påverkar njuraktiviteten och det allmänna tillståndet för människors hälsa.

Den glomerulära filtreringshastigheten avser volymen primär urin som bildas i njurstrukturerna per minut. Den normala hastigheten är filtreringshastigheten på 110 ml / min hos kvinnor och 125 ml / min hos män. Dessa indikatorer är ett slags riktmärken som är föremål för korrigering i enlighet med patientens vikt, ålder och andra indikatorer.

Glomerulärt filtreringsschema

Under dagen filtrerar nefron upp till 180 liter primär urin. Allt blod i kroppen för en dag lyckas rensas av njurarna 60 gånger.

Men vissa faktorer kan orsaka en överträdelse av filtreringsprocessen:

  • Reducerat tryck;
  • Störningar i urinflödet;
  • Smalning av njurartären;
  • Traumatisering eller skada på membranet som utför filtreringsfunktioner
  • Ökat onkotiskt tryck;
  • Minskar antalet "arbetare" glomeruli.

Sådana förhållanden orsakar oftast filtrering av brott.

Brott mot filtreringsaktivitet bestäms genom att beräkna dess hastighet. Bestäm hur mycket filtrering i njurarna är möjligt med olika formler. I allmänhet reduceras processen för bestämning av hastigheten för att jämföra nivån för en viss kontrollämne i patientens urin och blod.

Vanligtvis används inulin som en jämförande standard, som är en fruktospolysackarid. Dess koncentration i urinen jämförs med blodnivån, och sedan beräknas insulininnehållet.

Ju mer inulin i urin i förhållande till dess nivå i blodet desto större är volymen filtrerad blod. Denna indikator kallas också inulins clearance och anses vara värdet av renat blod. Men hur man beräknar filtreringshastigheten?

Formeln för beräkning av den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna är som följer:

där Min är mängden inulin i urinen, Pin är innehållet av inulin i plasma, Vmochi är volymen av den slutliga urinen och GFR är den glomerulära filtreringshastigheten.

Njuraktivitet kan också beräknas med hjälp av Cockroft-Gault-formeln, som ser ut så här:

Vid mätning av filtrering hos kvinnor multipliceras resultatet med 0,85.

Kliniska förhållanden används ofta vid kreatininclearance vid mätning av GFR. En sådan studie kallas också Reberg-testet. Tidigt på morgonen dricker patienten 0,5 liter vatten och tappar omedelbart blåsan. Därefter måste du varje timme urinera, samla urin i olika behållare och notera varaktigheten av varje urinering.

Därefter undersöks venöst blod och en glomerulär filtrering beräknas med användning av en speciell formel:

där Fi är glomerulär filtrering, U1 är innehållet i kontrollkomponenten, p är nivån av kreatinin i blodet och V1 är varaktigheten av den studerade urinationen. Enligt denna formel görs en timmeberäkning varje dag.

Tecken på försämrad glomerulär filtrering kokar vanligtvis på förändringar i kvantitativ (ökning eller minskning av filtrering) och kvalitativ (proteinuri) karaktär.

Ytterligare funktioner inkluderar:

En droppe i trycket uppträder vanligen under chockförhållanden eller myokardieinsufficiens.

Symtom på glomerulär filtrering i njurarna

Att återställa filtreringen av njurarna är extremt nödvändig, speciellt om persistent hypertoni uppträder. Tillsammans med urinen spolas överskott av elektrolyter och vätskor ut ur kroppen. Det är deras fördröjning som orsakar en ökning av blodtrycket.

För att förbättra njuraktiviteten, särskilt glomerulär filtrering, kan specialister ordinera mediciner som:

  • Theobromin är ett svagt diuretikum, vilket ökar filtreringsaktiviteten genom att öka njurblodflödet;
  • Euphyllinum är också ett diuretikum innehållande teofyllin (alkaloid) och etylendiamid.

Förutom att ta mediciner är det nödvändigt att normalisera patientens allmänna välbefinnande, återställa immunitet, normalisera blodtrycket etc.

För att återställa njurfunktionen måste du också äta en balanserad kost och följa den dagliga rutinen. Endast ett integrerat tillvägagångssätt hjälper till att normalisera njurens filtreringsaktivitet.

Inte dålig hjälp vid ökad njureaktivitet och folkmetoder som vattenmelon diet, rosenkrämbuljong, diuretisk avkok och örtinfusion, te, etc. Men innan du kan göra något måste du rådfråga en nefrolog.

Källa: urinrör, urinblåsan, urinrör, könsorgan och prostata hos män, representerar urinvägarna, vars uppgift är produktion, ackumulering och utsöndring av urin. Huvudrollen i detta system utförs av njurarna. Blodet filtreras i njurarna genom olika njurkroppar och tubuli (nefroner).

Varje njure är ett nonstopfilter som för en vuxen behandlar cirka 1,2 liter blod per minut.

Njurar utför följande funktioner:

  • de genomgår en process av urinering;
  • blodrening såväl som tillbakadragande av droger, toxiner etc.;
  • reglera utbytet av elektrolyter;
  • kontrollera trycket och volymen av blodcirkulationen;
  • upprätthålla syra-basbalans.

Njurarna utför vitala funktioner i människokroppen

På grund av nefronerna förekommer följande processer i njurarna.

Filtreringsprocessen i njurarna börjar med att filtrera blod genom glomerulära membran under påverkan av hydrostatiskt tryck.

Som ett resultat är det en förlust av en stor mängd flytande, användbara kemikalier och slagg. Filtrerade substanser från blodet (primära urinen) överförs till Bowmans kapsel.

Primär urin innehåller vatten, överskott av salter, glukos, karbamid, kreatinin, aminosyror och andra lågmolekylära föreningar.

Njurens filtreringshastighet är dess huvudkaraktär, vilket påverkar organets effektiva funktion och det allmänna hälsotillståndet.

Graden av bildning av primär urin är 110 ml per minut i honkroppen och 125 i hankroppen. Dessa är medelvärden som kan variera beroende på vikt, ålder och andra fysiska egenskaper hos en person.

Under dagen bildas 180 liter primära urin.

Vid reabsorptionen absorberar epitelceller vatten, glukos, näringsämnen och returnerar dem till blodet.

Vid denna tidpunkt returneras 178 liter eller 99% av komponenterna i primär urinen till blodet. Tröskelämnen absorberas till en viss koncentration i blodet (till exempel glukos), icke-tröskelvärde - helt (till exempel proteiner).

Vid detta skede utsöndras vätejoner (H +), kaliumjoner (K ​​+), ammoniak och vissa droger. Det finns processer för utsöndring och reabsorption, varigenom primära urinen omvandlas till sekundär urin i en mängd av 1,5 till 2 liter per dag.

Njurtryck och dess tecken

Filtreringsförmågan hos njurarna bestäms med användning av reningsindexet. Med hjälp av blodet bestäms graden av blodrening av njurarna från ett visst ämne i 1 minut.

Specialister använder endogena substanser (endogen kreatinin) och exogena substanser (inulin).

Också krävs uppgifter om innehållet i milligramprocent av substansen i blodet i blodet (K) och urin (M) samt minutdiuret (D) - volymen urin som utsöndras av kroppen inom 1 minut.

Följande gäller formeln: C = M / K x D ml / min.

Denna metod avslöjar en minskad eller ökad filtrering av njurarna.

Försämrad filtrering manifesterar sig i:

  • reducerat tryck;
  • renal stagnation;
  • hyperterapi (speciellt av lemmar och ansikte);
  • nedsatt urinering (blåsans tömning uppträder för ofta eller, omvändt sällan);
  • ändra urinfärg;
  • smärtssyndrom i ländryggen.

Brott mot njurens filtreringsförmåga har orsaker som är indelade i två typer:

  • Uppkomsten av patologi på grund av närvaron av allvarliga kroniska sjukdomar som inte direkt påverkar urinvägarna. Dessa inkluderar: chock, uttorkning, purulent-inflammatoriska processer, olika tryck på olika områden i cirkulationssystemet etc.
  • Njurarna slutar att filtrera normalt i fall av deras patologi, till exempel: glomeruliets reducerade yta, minskad blodtillförsel till njurarna, skadade glomerulära membran samt obstruktion av tubulerna. Polycystiska, pyelonefrit och andra sjukdomar leder till sådana förändringar.

Njurfilter glomerulus

Nedsatt filtrering av njurarna kännetecknas av en otillräcklig mängd bildning av primär urin och orsakas av:

  • lågt blodtryck. Stötstillstånd och hjärtsvikt leder till ett sådant tillstånd, vilket leder till en minskning av hydrostatiskt tryck i glomeruli och som ett resultat av en störning av filtreringsprocessen. Hjärtskompensering leder till stagnation i njurarna, vilket resulterar i ökat intrarenaltryck och minskad filtrering. Njurarna har emellertid förmågan att automatiskt reglera blodtillförseln och lågt blodtryck inte helt påverkar organets funktion.
  • smal njurartär och arterioler (aterosklerotisk stenos). Som ett resultat av detta patologiska tillstånd minskar njurblodflödet och det hydrostatiska trycket i glomeruli faller. En kraftig ökning av trycket uppträder när de åstadkommande av arteriolerna har ökad ton (med reflexvärkanuria, administrering av en stor dos av adrenalin, hypertoni);
  • ökat onkotiskt blodtryck som ett resultat av kroppens uttorkning eller införandet av proteinbaserade läkemedel i blodet bidrar till en minskning av filtreringstrycket och därmed uppstår dålig njurfiltrering;
  • nedsatt urinflöde uppstår med njurstenar, prostatahypertrofi och andra sjukdomar, och bidrar till en progressiv ökning av intrarenaltrycket. När den når 40 mm Hg. Art. Det finns risk för fullständigt upphörande av filtrering följt av anuri och uremi.
  • Ett minskat antal arbetsglomeruli observeras vid kronisk nefrit, nefroscleros. Som ett resultat är filtreringsområdet begränsat och primär urin bildas i en mindre mängd. Dessa förändringar kan indikera skador på filtermembranet och bidra till förekomsten av uremi
  • skadat filtermembran orsakar organfiltrering.

Blodfiltrering i njurarna sänks oftast med hjärtsvikt, hypotoni och närvaro av tumörer som bidrar till en minskning av trycket i njurarna och bidrar till förekomst av njursvikt.

Detta patologiska tillstånd leder till:

  • ökad ton i den avledande arteriolen, vilken uppträder när en liten dos av adrenalin intas, i början av nefrit eller hypertension;
  • en minskad ton hos adduktiva arterioler kan uppträda reflexivt med begränsad blodcirkulation i kroppens yttre del (till exempel: feber leder till ökad diurese när temperaturen stiger);
  • minskat onkotiskt blodtryck på grund av rikligt vätskeintag eller blodförtunning.

Ökad filtrering observeras också i lupus erythematosus och diabetes mellitus, vilket leder till ökad diurese, vilket leder till att kroppen förlorar nödvändiga aminosyror, glukos och andra ämnen.

Diabetes mellitus är en av orsakerna till njurfiltreringsfel

Behandlingsregimen för ett patologiskt tillstånd bestäms individuellt av en nefrolog, beroende på patientens tillstånd och den underliggande sjukdomen som måste kontrolleras.

De vanligaste förskrivna läkemedlen är Theobromine och Eufillin, som är diuretika och kan förbättra njurfiltrering.

Behandling inbegriper också dieting. Det är nödvändigt att utesluta från kosten fet, stekt, salt och kryddig mat. Proteinintaget bör också begränsas. Kokade, stuvade eller ångade rätter rekommenderas. Dessa begränsningar är relevanta både i behandling och profylaktiska ändamål.

Diet är viktigt vid behandling av njursilterstörningar

Drickregimen bör ökas till 1,2 liter vätska per dag. Ett undantag kan vara förekomst av ödem.

För att normalisera arbetet med njurarna, använd folkläkemedel. Vattenmelongdieten, dehydraterna och urininfusioner, te har visat sig bra:

  • Persilja (1 msk sked rötter och frön) häll kokande vatten (0,5 l), inställd inom några timmar. Drick en halv kopp 2 gånger om dagen;
  • dogrose rot (2 msk skedar rötter) häll kokande vatten, koka i 15 minuter. Drick 1/3 kopp tre gånger om dagen.

Du bör också ge upp alkohol, undvik stress, slappna av och vidta nödvändiga åtgärder för att förbättra immuniteten.

Självbehandling är strängt förbjuden. Endast tidig diagnos och behandling av patologi samt associerade sjukdomar med hjälp av specialister kan leda till ett positivt resultat.

Källa: - En fantastisk samling av organ och vävnader som samarbetar harmoniskt för att stödja människoliv. Och huvudprocessen som stöder livet är metabolism.

Som ett resultat av splittring av ämnen syntetiseras energi, vilket är nödvändigt för flödet av de huvudsakliga biologiska processerna. Emellertid bildas potentiellt skadliga metaboliska produkter tillsammans med energi. De måste tas bort från cellen, interstitiell vätska och blod genom njurarna.

I njurarna sker filtrering i den glomerulära apparaten, en speciell struktur av den aktiva nefronen, i vilken det leder till att arterioleen flyter.

Nephron - en samling celler som bildar en kapsel och en glomerulus med kanaler som sträcker sig från den, utformad för att filtrera blodplasma och urin. Detta är en elementär funktionell enhet i njuren, ansvarig för urinering.

Nefronen består av en glomerulus med egen kapsel. Arteriolen, ett blodkärl genom vilket blod strömmar in i glomerulusen, strömmar in i det.

Många små arterioler avviker från att föra arterioler, som bildar en glomerulus och samlas in i en större - de utgående.

Det senare är mycket mindre i diameter än det som är nödvändigt för att upprätthålla högt tryck (ca 120 mm Hg) vid inloppet.

På grund av detta ökar det hydrostatiska trycket i glomerulusen, och därför filtreras nästan hela vätskan och tas inte ut i utloppsarteriolen.

Endast på grund av hydrostatiskt tryck, ungefär lika med 120 mm Hg, finns ett sådant förfarande som njurfiltrering. Samtidigt förekommer blodfiltrering i njurarna i nephron glomerulus, och dess hastighet är nästan 120 ml per minut.

Glomerulär filtreringshastighet är en av indikatorerna genom vilka njurarnas funktionella tillstånd bestäms. Den andra indikatorn är reabsorption, som normalt är nästan 99%.

Detta innebär att nästan alla primära urin, som föll från nephron glomerulus in i den fördubblade tubulen, efter att ha passerat genom den nedåtgående tubeln, ögonlocket av Henle och den stigande tubulen, absorberas tillbaka i blodet tillsammans med näringsämnen.

Blodflödet till njurarna utförs i artärerna, som vanligtvis drar en fjärdedel av den totala minutvolymen av blodcirkulationen och den filtrerade utmatas genom venerna.

Detta innebär att om systolisk utstötning av hjärtans vänstra kammare är 80 ml, kommer 20 ml blod att fångas av njurarna och ytterligare 20 ml - i hjärnan.

De återstående 50% av den totala systoliska volymen ger behoven hos andra organ och vävnader i kroppen.

Njurarna är organ som tar en stor del av blodcirkulationen, men de behöver blod inte bara för metabolism utan för filtrering.

Detta är en väldigt snabb och aktiv process, för att spåra vars hastighet är ganska enkel med exempel på intravenösa färgämnen och radioaktiva substanser.

Efter intravenös administrering i njurarna filtreras blod i den kortikala substansens glomerulära apparat. Och efter 5-7 minuter efter att ha träffat den kan du se den i njurskyddet.

I själva verket går kontrasten från venös bädd till lungan, sedan till hjärtat och sedan njurartären i 20-30 sekunder.

Inom en minut hamnar han i renal glomerulus, och efter en minut samlas uppsamlingsrören i nyrans pyramider i njurkopparna och släpps ut i bäckenet.

Allt detta tar ungefär 2,5 minuter, men bara på 5-7 minuter stiger koncentrationen av kontrast i bäckenet till värden som gör att du märker utsöndringen på röntgenstrålar.

Det vill säga filtreringen av droger, gifter eller metaboliska produkter passerar aktivt efter en 2,5-minuters vistelse i blodet. Detta är en väldigt snabb process, vilket är möjligt på grund av nefronens speciella struktur.

I njurarna förekommer blodfiltrering i dessa strukturer, vars glomeruli ligger i den kortikala substansen. I njurarnas medulla finns bara nephronens tubuli.

Därför är det korrekt att säga att filtrering sker i det kortikala skiktet av organ.

Många människor gör misstag när de säger att blodet filtreras i njurarna i pyramiderna.

Detta är ett misstag, eftersom de huvudsakligen endast innehåller insamling av nefron tubuler, svängda, nedåtgående och stigande tubuli, samt en slinga av Henle.

Det betyder att i pyramiderna är huvudprocessen reabsorptionen och koncentrationen av urin, varefter den samlas och utsöndras i njurbäckenet. Filtreringen i sig äger rum i det kortikala skiktet i njurarna, vilket levereras rikt med blod.

I njurarna sker blodfiltrering i nefronkapslarna, mer exakt, i glomeruläranordningen. Här bildas primär urin, vilken är en blodplasma utan huvudmolekylära proteiner. Epitelet, som leder inuti renal tubuli, har speciella funktioner. För det första kan den absorbera vatten och elektrolyter och återföra det till blodomloppet.

För det andra kan epitelceller absorbera lågmolekylära proteiner, som också överförs till blodet utan att förstöra deras struktur. För det tredje kan epitelet av nefrontubulerna självständigt syntetisera aminosyror genom transaminering och glukos genom glukoneogenes från aminosyrarester. Men denna process är inte kaotisk, men regleras av kroppen.

Detta innebär att epitelceller har ett antal receptorer som mottar en signal från mediatormolekyler, vilket aktiverar antingen syntesen av aminosyror eller glukos. Det fjärde kännetecknet av epitelföreningen av renalglomeruli är förmågan att absorbera monosackarider i form av glukos-6-fosfat.

Njurarna är organen i urinsystemet där filtreringen äger rum. Tack vare henne, tar nefron bort vattenlösliga föreningar från blodet, upprätthåller kroppens syrabasbalans.

Ett vanligt missuppfattning är att blodet filtreras i njurarna i trånga tubuler. I själva verket kommer den redan filtrerade vätskan, primära urinen, in i den konvoluterade tubulen från glomerulusens kapsel.

I den vridna bollen är epitelens huvudsakliga uppgift absorptionen av vatten och realiseringen av koncentrationsfunktionen.

Källa: >> Anatomi och fysiologi

Mänskliga njurar är ett par bönformade organ som ligger retroperitonealt i ländryggen. Som ett väsentligt organ utövar mänskliga njure ett antal fysiologiska funktioner, huvudsakligen inriktade på att upprätthålla kroppens inre miljö (homeostasis). De huvudsakliga homeostatiska njurmekanismerna kan representeras enligt följande:

  • Behåll en konstant volym vätska i kroppen (isovolemi), osmotiskt tryck av extracellulär vätska (isoosmia), elektrolytkomposition av kroppens inre miljö (isoioni), onkotiskt tryck av blodplasma (iso-onium) och pH-värden (isohydrit).
  • Avlägsnande från blodplasma av metaboliska slutprodukter (urea), överskott av glukosaminosyror och peptider, liksom icke-metaboliserbara substanser (xenobiotika), inklusive droger.
  • Reglering av artärtrycket genom bildandet av pressorens komponenter (renin från cellerna i den juxtaglomerulära apparaten) och depressorn (prostaglandinerna A och E från stellatcellerna i interstitiummedulla) -systemen.
  • Reglering av erytropoies på grund av frisättning av hormonet erytropoietin av njurarna.
  • Deltagande i mekanismerna för hemostas, eftersom heparinmetabolism uppträder i njurarna och enzymurokinaset syntetiseras.

Uppfyllandet av njurarna av hemostatiska funktioner är kopplad till aktiviteten hos deras huvudsakliga strukturella och funktionella enhet, nephronen. Totalt finns cirka 1,5 miljoner nefroner i de mänskliga njurarna. I nefron finns tre huvudprocesser av njurarnas funktion: filtrering, reabsorption och utsöndring.

Filtreringsprocessen sker i den första delen av nefronen - glomeruli, där primär urin bildas.

Normalt är filtreringsvolymen cirka 120 ml per minut och bestäms av filtreringstrycket som uppstår som ett resultat av skillnaden mellan det hydrostatiska trycket i glomerulära kärl å ena sidan och summan av det onkotiska trycket i plasma och trycket i Bowman-kapseln på den andra.

Hydrostatiskt tryck i glomerulernas kapillärer är ganska konstant och beror huvudsakligen på tonen i de bärande och utgående arteriolerna. Onkotiskt tryck av plasma bestäms av dess proteininnehåll. Trycket i Bowmans hålighet beror på tubulans och urinvägens patency.

Reduktion av glomerulär filtrering främjas av en minskning av blodtrycket, en ökning av onkotiskt tryck i blodet och intrarenaltryck, en arterioleproducerande spasm, minskning av membranpermeabilitet, antal glomeruli och filtreringsyta. I motsats härtill främjas en ökning i filtrering genom: kramp i efferenten och expansion av de bärande arteriolerna, blodhypokonien, ökad permeabilitet hos glomerulära membran.

I sin sammansättning ligger primär urin nära blodplasma men skiljer sig från den senare i frånvaro av grova proteiner, eftersom det glomerulära membranet är ogenomträngligt för dem, liksom en något lägre koncentration av elektrolyter, eftersom vissa av dem är associerade med sådana proteiner.

På bara en dag filtreras upp till 180 liter primär urin i de mänskliga njurarna, men den genomsnittliga dagliga volymen av urin är bara 1,5 liter.

En sådan signifikant minskning av volymen utsöndrad vätska är resultatet av en process med förbättrad reabsorption av vatten, elektrolyter, aminosyror, glukos och andra substanser.

Totalt absorberas ca 99% av den primära urinen vid reabsorptionssteget. Samtidigt urskilja tröskelvärden och besporogovy ämnen. Trösklarna absorberas tills deras koncentration i blodet når en viss nivå (glukos, aminosyror, fosfater, sulfater, bikarbonater). Absorption av icke-tröskelämnen uppstår oberoende av koncentrationen i blodet (proteiner).

Reabsorptionen av ämnen i njurarna kan ske genom flera olika mekanismer, såsom:

  • Aktiv energiberoende transport av ämnen av specifika bärare mot elektrokemiska eller koncentrationsgradienter (såsom glukos, aminosyror, natriumjoner, kalium, magnesium etc.) transporteras.
  • Passiv transport längs koncentrations-, osmotiska eller elektrokemiska gradienter (vatten, karbamid, bikarbonater, Cl-joner) transporteras på detta sätt.
  • Proteintransport genom pinocytos.

Samtidigt med reabsorption frigörs ett antal ämnen aktivt i tubulans lumen - det här är den så kallade utsöndringsprocessen. Samtidigt bildas en del av de utsöndrade substanserna i renalepitelet (H + och ammoniak).

Emellertid extraheras flera av epitel från extracellulär vätska med specifika transportsystem, till exempel urin- och gallsyror, kaliumjoner, adrenalin, serotonin, histamin, kontrastmedel, läkemedel (penicillin, atropin, kinin etc.).

Som en följd av processerna för reabsorption och utsöndring bildas den slutliga kompositionen och densiteten hos urin, som vanligtvis är 1,014-1,021 g / ml. Vid en frisk person kan volymen och densiteten hos urinen variera över ett brett utbud beroende på livsmedlets natur och mängden vätska som har trätt in i kroppen.

Källor: 1. Fedyukovich N.I. / Anatomi och fysiologi av människan // Phoenix, 2003.

2. Sumin S.A. / Nödlägen // Läkemedelsvärlden, 2000.

Källa: I människokroppen spelar en viktig roll.

De representerar ett parat organ, deras form liknar en böna, och utför regleringen av kemisk homeostas genom urinbildning, de kommer in i människans kroppssystem.

Njurarna utför en viktig regleringsfunktion i kroppen, upprätthåller inre balans och balans mellan kemiska processer. I kroppen spelar njurefiltret en mycket viktig roll för att stödja människans vitala aktivitet.

För att förstå hur det mänskliga urinväsendet fungerar, behöver du veta strukturen hos njurfiltret och dess funktion.

För att förstå hur det mänskliga urinväsendet fungerar, behöver du veta strukturen hos njurfiltret och dess funktion. Njurarna är parade organ som består av parenchyma, är täckta på utsidan med en kapslingskabel. Den så kallade septa, som delar upp varje njure i segment, avviker från kapseln. Njurarna har:

  • medulla, som representeras genom att samla rör och direkt nephron tubuli;
  • cortex, representerad av njurkroppar och ett system med förkylade nephron tubuli.

Hjärnan och cortexen i njurarna bildar orgelparenkymen. Ett tunt lager av bindande lös vävnad med många lymfatiska och blodkärl, nerver utgör njurens strom.

Njurarnas roll är unik, de tillhör de vitala organen

Njurernas roll är unik, de är vitala organ, vars kränkningar av funktionerna kan ha mycket beklagliga följder för människans hälsa och funktion. Njurar utför ett antal funktioner:

  • Reglera nivån av kalium- och natriumjoner i människokroppen;
  • Bibehålla syra-basbalansen i blodet;
  • Avlägsna överskott av vätska, överskott av spårämnen som bidrar till kvarhållande av vätska inuti kroppen och därmed reglera volymen av cirkulerande blod.
  • Besitta endokrin funktion, producera speciella biologiskt aktiva substanser som påverkar blodproppsprocesserna och bildandet av röda blodkroppar.
  • Upprätthålla blodtrycksnivåer;
  • Delta i proteinet, lipiden och kolhydratmetabolismen i kroppen;
  • De utför en utsöndringsfunktion, avlägsnande av sönderfallsprodukter av olika substanser efter uppslutning av mat, läkemedel, giftiga och skadliga ämnen, liksom överskott av vatten;
  • Utför en skyddande funktion från effekterna av skadliga ämnen på människokroppen.

Nephroner är organets huvudsakliga funktionella och strukturella enheter

Nephroner är organets huvudsakliga funktionella och strukturella enheter.

De är ett system av tubuli, blinda på ena sidan (i början), som är fodrade med epitelceller i ett lager.

Dessa celler kallas nephrocyter, medan deras morfologiska egenskaper och höjd i olika delar av nefronerna är olika.

I en mänsklig njure finns cirka 2 miljoner nefron, längden på en nephron är ca 30-50 mm, så kan deras totala längd vara upp till 100 km och ytan är ca 6 kvadratmeter. Det finns två typer av nefroner:

  • kortikala, deras tubulärsystem är huvudsakligen belägen i cortexen;
  • Yuxtamedullary, eller cirkulationssystem, är deras tubulärsystem huvudsakligen belägen i njurens medulla.

I den blinda änden av nephronen är en kapsel som täcker kärlets glomerulus tillsammans med den, kapseln bildar en njurkropp. Från denna kapsel avviker rörformad formad (proximal), denna tubule ligger i en rak, stigande och nedstigande tunna del av nephronen.

Dessa avdelningar bildar i sin tur en slinga, som passerar först in i nefronets direktdistala tubulär och sedan in i nefronens distala krängningsrör.

De distala viktade tubulerna uppsamlas i de interkalierade områdena och samlas in i rör, vilka är de inledande sektionerna i urinvägarna.

Nephron kapsel är en koppformad hålighet med två begränsande ark.

Nefronkapseln är en skålformad hålighet med två begränsande ark:

  • Yttre, bestående av platformade nefrocyter;
  • Internt, bestående av padocytceller.

Padocytcellerna har cytotrabekula (stora cytoplasmatiska utväxter), från vilka cytopodier avgår (små cytoplasmatiska processer). Podocyterna, med sina cytoplasmatiska processer, angränsar till trelagers basalmembran, på motsatta sidan som är endotetocyterna hos kapillärerna i blodkärlet i den renala glomerulusen.

Njurfiltret är en kombination av ett treskikt basalmembran och podocyter på ena sidan och endotelceller från njurblodkapillärerna å andra sidan. Njurfilterets struktur visas i figuren.

Njurfiltret är en kombination av ett treskikt basalmembran och podocyter på ena sidan och endotelceller från njurblodkapillärerna å andra sidan.

Fig. Njurfilterets struktur.

1 - endoteliocyt av blodkapillären i njurkropparna; 2-basalt treskiktsmembran; 3 - podocyte; 4 - podocyt cytobetecula; 5 - cytopediklar; 6-filtreringsgap; 7 - filtreringsmembran; 8 - glykokalyx; 9 - Njurcorpuscles hålighet 10 - röd blodcell.

Mellan blodkapillärerna i vaskulär glomerulus ligger mesangiumet, som består av tre typer mesangiocytceller:

  1. Sedentära makrofager;
  2. Transitmakrofager eller monocyter;
  3. Jämna muskler.

Sedentära och transitmakrofager känner igen och fagocytiserar antigener med hjälp av Fc-receptorer. Smidiga muskelceller bildar mesangiummatrisen och reglerar blodflödet i glomeruli genom sammandragning under verkan av histamin, angiotensin och vasopressin.

Den första fasen av filtrering av blodplasma inträffar med deltagande av ett njurfilter i håligheten hos nefronkapseln

Den första fasen av filtrering av blodplasma uppstår med deltagande av ett njurfilter i håligheten i nefronkapseln. Detta filter kan bibehålla plasmaproteiner (fibrinogen, antikroppar) och blodceller, såväl som makromolekyler med negativ laddning. Således bildas primär urin.

Kubiska eller prismatiska celler i proximal nefron har en gräns i form av en borste i sin apikala pol. Och den basala labyrinten är en basal del av plasmolemmen, som har "hål" där det finns mitokondrier. I denna del av nephronen uppträder absorptionen tillbaka i blodet:

  • vatten;
  • Glukos (upp till 100%);
  • Aminosyror (ca 98%);
  • elektrolyter;
  • Urinsyra (ca 77%);
  • Urea (ca 60%).

Den stigande delen av nefronslingan och den distala viktade delen är formad av kubiska nefrocyter (samma som i den proximala delen men utan "gropar" och en borstkant) och den tunna delen av slingan är fodrad med plana celler. I dessa delar reabsorberas vatten och elektrolyter i blodet.

Därefter samlas nefronerna i rör som är fodrade med epitel av högcylindriska ljus och mörka celler. Det antas att ljuscellerna är ansvariga för omvänd absorption av elektrolyter och vatten i blodet, producerar prostaglandiner, och de mörka producerar saltsyra.

I människokroppen har blodtillförseln till njurarna den största volymen blodflöde, jämfört med andra organ

I människokroppen har blodtillförseln till njurarna den största volymen blodflöde, jämfört med andra organ. Njurarna som levererar njurarna är korta och börjar från abdominal aorta. I njurarterierna är indelade i arterioler (mindre kärl), vilka ligger i interpyramidala utrymmet.

Bågartären passerar mellan hjärnans och kortikala substanser i njurarna. Från det går mindre arterier, som passerar i interlobulärt utrymme, avgrenar, matar kortikala substanser. Därefter passerar de interlobulära artärerna in i de intralobulära artärerna, och grenar sig sedan till njurarna i renal glomerulus.

Dessa som leder arterioler från den proximala delen går till njurkropparna i mellan- och interstitiella nefronerna. Vidare går arterioler från distala delar till de så kallade juxtamedullära nefronerna i njurarna. Således bildas två typer av blodcirkulation i njurarna:

  • Cortical cirkulation, som ligger i Malpighian tubule;
  • Juxtaglomerulär cirkulation, belägen vid gränsen för medullar och kortikal substans, i området av stora renalglomeruli.

Uppfödning och födelse av arterioler av de yuxtamedullära glomeruli är desamma i storlek. De saktar blodflödet och filtrerar blodet, med en liten mängd urin.

Samtidigt bildar den utgående arteriolen inte ett nätverk, grenar inte ut, men går ner i medulla och ger det näring.

Redan inuti hjärnskiktet gafflar det sig i kapillärerna, vilka samlas in i venulesna, och de i sin tur - in i de venösa kärlen, som är anslutna till njurarna. Njurarna samlas och hälls in i det sämre vena cava systemet.

För att bibehålla optimala betingelser för bildandet av urin genom njurarna sker en självregleringsprocess:

  • Med en ökning av blodtrycket i transportkärlet, kontraherar muskelfibrerna och volymen av blodintag minskar, vilket minskar trycket.
  • Med en minskning av blodtrycket expanderar väggarna i transportkärlet, vilket ökar blodflödet.

I ett tillstånd av stress eller chock reduceras blodflödet och trycket i glomeruli, i andra fall hålls trycket i dem på samma nivå.

Källa: stjärnor - byggd på 5160 visningar

Urinsystemet är ett komplex av organ som producerar, ackumulerar och utsöndrar urin. Det centrala organet i excretionssystemet är njurarna.

Urin är en produkt av plasmabehandling. Därför är det inte nödvändigt att uppleva urin som något främmande. Till skillnad från blodplasma saknar urin proteiner, glukos, vissa spårämnen men innehåller en större mängd metaboliska produkter. Detta försvårar henne speciellt lukt och färg.

För en bättre förståelse är det nödvändigt att förstå strukturen hos njurarna.

Njurarna finns i bukhålan (retroperitonealutrymme). Njurarna består av mer än 1 miljon minsta strukturella enheter - nefroner, där urinbildningsprocessen äger rum (inte förväxlas med nephrocyten).

Varje nephron består av en kapsel, proximal och distal konvoluted tubules, loop av Henle, vaskulärt nätverk.

  1. Urinbildning
  2. Isolering av metaboliter, droger etc.
  3. Underhålla KCHR
  4. Reglering av elektrolytmetabolism
  5. Kontrollera BCC och blodtryck

Bland njurernas funktioner finns det andra, men överväger fortfarande bildandet av urin.

Vi har redan bestämt att urin är filtrerat blod. Därför är det första skedet av urindannelse den vaskulära bädden.

Blodet, som rusar genom njurartären, når de små arteriolerna. Den första av dessa kallas att föra arteriole. Det bildar det lilla kärlsnätet som omger Shumlyansky-Bowman-kapseln, sedan går nätverket in i den utgående arteriolen.

Diametern för att bringa arterioler mer. Följaktligen är blodflödet större än utflödet. Som ett resultat stiger blodtrycket i kapillärnätet och blodet börjar filtrera genom kapseln. Samtidigt passerar inte formade element och proteiner genom barriären.

Under filtreringen kommer blodkomponenterna in i den proximala sinuösa tubulen. Detta är den primära urinen. Den bildar upp till 150 liter per dag.

Aminosyror, kalium, magnesium och natriumjoner absorberas av det ärade epitelet (reabsorberat). Tillsammans med dem absorberas glukos.

Urin rör sig längs Henle slingan, här blir den hyperosmolär, eftersom vatten tas bort från det, vilket också absorberas av nephrocyterna.

Efter att ha passerat genom den distala konvoluterade tubulen kallas urin som sekundär. Vidare längs uppsamlingsrören levereras det till njurbäckenet. Från där urinläkaren når blåsan och sedan kommer ut.

Urin tar bort alla onödiga blodkomponenter. Ibland bryts njurfiltrets integritet (kapsel) och värdefulla komponenter för organismen uppträder i urinen: blodkroppar, protein, glukos, men detta är patologi.

En organism är en fantastisk samling av organ och vävnader som samarbetar harmoniskt för att stödja människans liv. Och huvudprocessen som stöder livet är metabolism. Som ett resultat av splittring av ämnen syntetiseras energi, vilket är nödvändigt för flödet av de huvudsakliga biologiska processerna. Emellertid bildas potentiellt skadliga metaboliska produkter tillsammans med energi. De måste tas bort från cellen, interstitiell vätska och blod genom njurarna. I njurarna sker filtrering i den glomerulära apparaten, en speciell struktur av den aktiva nefronen, i vilken det leder till att arterioleen flyter.

Nephron - en samling celler som bildar en kapsel och en glomerulus med kanaler som sträcker sig från den, utformad för att filtrera blodplasma och urin. Detta är en elementär funktionell enhet i njuren, ansvarig för urinering. Nefronen består av en glomerulus med egen kapsel. Arteriolen, ett blodkärl genom vilket blod strömmar in i glomerulusen, strömmar in i det. Många små arterioler avviker från att föra arterioler, som bildar en glomerulus och samlas in i en större - de utgående.

Det senare är mycket mindre i diameter än det som är nödvändigt för att upprätthålla högt tryck (ca 120 mm Hg) vid inloppet. På grund av detta ökar det hydrostatiska trycket i glomerulusen, och därför filtreras nästan hela vätskan och tas inte ut i utloppsarteriolen. Endast på grund av hydrostatiskt tryck, ungefär lika med 120 mm Hg, finns ett sådant förfarande som njurfiltrering. Samtidigt förekommer blodfiltrering i njurarna i nephron glomerulus, och dess hastighet är nästan 120 ml per minut.

Glomerulär filtreringshastighet är en av indikatorerna genom vilka njurarnas funktionella tillstånd bestäms. Den andra indikatorn är reabsorption, som normalt är nästan 99%. Detta innebär att nästan alla primära urin, som föll från nephron glomerulus in i den fördubblade tubulen, efter att ha passerat genom den nedåtgående tubeln, ögonlocket av Henle och den stigande tubulen, absorberas tillbaka i blodet tillsammans med näringsämnen.

Blodflödet till njurarna utförs i artärerna, som vanligtvis drar en fjärdedel av den totala minutvolymen av blodcirkulationen och den filtrerade utmatas genom venerna. Detta innebär att om systolisk utstötning av hjärtans vänstra kammare är 80 ml, kommer 20 ml blod att fångas av njurarna och ytterligare 20 ml - i hjärnan. De återstående 50% av den totala systoliska volymen ger behoven hos andra organ och vävnader i kroppen.

Njurarna är organ som tar en stor del av blodcirkulationen, men de behöver blod inte bara för metabolism utan för filtrering. Detta är en väldigt snabb och aktiv process, för att spåra vars hastighet är ganska enkel med exempel på intravenösa färgämnen och radioaktiva substanser. Efter intravenös administrering i njurarna filtreras blod i den kortikala substansens glomerulära apparat. Och efter 5-7 minuter efter att ha träffat den kan du se den i njurskyddet.

I själva verket går kontrasten från venös bädd till lungan, sedan till hjärtat och sedan njurartären i 20-30 sekunder. Inom en minut hamnar han i renal glomerulus, och efter en minut samlas uppsamlingsrören i nyrans pyramider i njurkopparna och släpps ut i bäckenet. Allt detta tar ungefär 2,5 minuter, men bara på 5-7 minuter stiger koncentrationen av kontrast i bäckenet till värden som gör att du märker utsöndringen på röntgenstrålar.

Det vill säga filtreringen av droger, gifter eller metaboliska produkter passerar aktivt efter en 2,5-minuters vistelse i blodet. Detta är en väldigt snabb process, vilket är möjligt på grund av nefronens speciella struktur. I njurarna förekommer blodfiltrering i dessa strukturer, vars glomeruli ligger i den kortikala substansen. I njurarnas medulla finns bara nephronens tubuli. Därför är det korrekt att säga att filtrering sker i det kortikala skiktet av organ.

Många människor gör misstag när de säger att blodet filtreras i njurarna i pyramiderna. Detta är ett misstag, eftersom de huvudsakligen endast innehåller insamling av nefron tubuler, svängda, nedåtgående och stigande tubuli, samt en slinga av Henle. Det betyder att i pyramiderna är huvudprocessen reabsorptionen och koncentrationen av urin, varefter den samlas och utsöndras i njurbäckenet. Filtreringen i sig äger rum i det kortikala skiktet i njurarna, vilket levereras rikt med blod.

I njurarna sker blodfiltrering i nefronkapslarna, mer exakt, i glomeruläranordningen. Här bildas primär urin, vilken är en blodplasma utan huvudmolekylära proteiner. Epitelet, som leder inuti renal tubuli, har speciella funktioner. För det första kan den absorbera vatten och elektrolyter och återföra det till blodomloppet.

För det andra kan epitelceller absorbera lågmolekylära proteiner, som också överförs till blodet utan att förstöra deras struktur. För det tredje kan epitelet av nefrontubulerna självständigt syntetisera aminosyror genom transaminering och glukos genom glukoneogenes från aminosyrarester. Men denna process är inte kaotisk, men regleras av kroppen.

Detta innebär att epitelceller har ett antal receptorer som mottar en signal från mediatormolekyler, vilket aktiverar antingen syntesen av aminosyror eller glukos. Det fjärde kännetecknet av epitelföreningen av renalglomeruli är förmågan att absorbera monosackarider i form av glukos-6-fosfat.

Njurarna är organen i urinsystemet där filtreringen äger rum. Tack vare henne, tar nefron bort vattenlösliga föreningar från blodet, upprätthåller kroppens syrabasbalans. Ett vanligt missuppfattning är att blodet filtreras i njurarna i trånga tubuler. I själva verket kommer den redan filtrerade vätskan, primära urinen, in i den konvoluterade tubulen från glomerulusens kapsel. I den vridna bollen är epitelens huvudsakliga uppgift absorptionen av vatten och realiseringen av koncentrationsfunktionen.

· Du måste läsa: 7 min

Nyrans strukturella enhet är nephronen, som ansvarar för filtrering av blodet. Ungefär två miljoner nefron samlas i två urinorgan, som är sammanflätade i små bollar i grupper. Detta är den glomerulära apparaten (glomerulär), där den glomerulära filtreringen av njurarna sker.

Viktigt: Under dagen från 120 till 200 liter blod passerar genom nephron glomeruli. Samtidigt är det i nefronerna att alla toxiner och sönderdelningsprodukter av proteiner, kolhydrater och fetter separeras.

Nyrans strukturella enhet är nephronen, som ansvarar för blodfiltreringsprocessen.

Filtrering av njurarna är ganska enkel och okomplicerad. Först kommer blod berikat med syre och andra näringsämnen in i njurarna, nämligen den glomerulära apparaten. I nefronerna, som har en slags "sikt", separeras giftiga ämnen och andra sönderdelningsprodukter från vatten. Efter en sådan uppdelning sugas vatten och fördelaktiga spårämnen (glukos, natrium, kalium) tillbaka. Det vill säga processen med reabsorption. Och alla toxiner fortsätter sin rörelse genom nephron tubules till njurpyramiderna och sedan in i bäckenet. Här bildas sekundär urin, som går genom urinledarna, urinblåsan och urinröret.

Viktigt: det är värt att veta att om njurarna hos en person är sjuka, så dödar nefronerna i dem långsamt en efter en. Således minskar filtreringsfunktionen hos urinorganen gradvis. Man bör komma ihåg att nefronerna, som nervceller, inte kan återställas. Och de nefroner som tar dubbla och trefaldiga belastningar över tiden, klarar de inte längre sin funktion och misslyckas snart.

Filtreringshastigheten i den glomerulära apparaten beror på många faktorer.

Filtreringshastigheten i glomeruläranordningen beror på följande faktorer:

  • Hastigheten för transport av plasma genom den renala glomerulära apparaten. Det innebär att blodvolymen passerar genom ländvägsartären för en viss tidsenhet. Normalt är denna siffra 600 ml / min för en person med en genomsnittlig vikt på 70 kg.
  • Indikatorn för tryck i kroppens kärlsystem. För en normal och hälsosam organism är ett högre tryck karaktäristiskt i kärlet som leder in än i det utgående kärlet. Annars blir filtreringsprocessen svår, och dess hastighet kommer att minskas.
  • Antalet friska nefroner. Ju mer njuren påverkas av det patologiska tillståndet desto mindre blir filterområdet. Det innebär att antalet friska nefron minskas.

För att utvärdera urinorganens filtreringsfunktion är det nödvändigt att bestämma GFR (hastighet för filtreringsprocessen)

För att utvärdera urinorganens filtreringsfunktion är det nödvändigt att bestämma GFR (hastighet för filtreringsprocessen), vilken beräknas i ml / min. Och urinorganens arbete beräknas med mängden kreatinin i urinen som samlas in från patienten. För att korrekt bestämma nivån av kreatinin bör du samla den dagliga volymen urin från patienten.

När det gäller eliminering av glomerulär filtreringshastighet (GFR) är det härmed nödvändigt att samla urin från en patient med en liknande metod. Normalt pumpar den glomerulära apparaten av friska organ upp till 120 ml / min. Det är värt att veta att hos patienter i 55+ åldersgruppen minskar metabolismhastigheten, och därför minskar också blodfiltren i njurarna. GFR är graden av bildning av primär urin från filtratet för en specifik tidsenhet.

Viktigt: Normalt sker njurfiltrering i friska organ i en konstant takt och förblir oförändrad tills utvecklingen av patologiska processer i urinorganen.

Patologiska processer som förändrar graden av glomerulär filtrering av njurarna i nedre delen kan vara mycket olika

Patologiska processer som förändrar graden av glomerulär filtrering av njurarna i nedre delen kan vara mycket olika. I synnerhet påverkar sådana patologier och sjukdomar SCF:

  • Kroniskt njursvikt. I detta fall kommer en ökad koncentration av kreatinin och urea att noteras i urinen. Det innebär att njurarna inte klarar av sin filtreringsfunktion.
  • Pyelonefrit. Denna inflammatoriska sjukdom påverkar primärt nephrons tubuli. Och först då faller SCF.
  • Diabetes mellitus. Liksom med hypertension (ökat blodtryck), lupus erythematosus, finns det en ökad nivånfiltrering av njurarna.
  • Hypotension (minskat blodtryck). Förutom ett tillstånd av chock och hjärtsvikt kan prova en minskning av GFR till betydande gränser.

Mätning av GFR gör det möjligt att identifiera olika sjukdomar och patologiska tillstånd i de tidiga stadierna.

Mätning av GFR gör det möjligt att identifiera olika sjukdomar och patologiska tillstånd i de tidiga stadierna. För att spåra filtreringsprocessen i njurarna använder de ofta metoden för att införa inulin i blodet - en speciell kontrollämne som elimineras genom glomeruläranordningen. Inulin administreras kontinuerligt vid tidpunkten för studien för att bibehålla sin konstanta koncentration i blodet.

Urin för analys samtidigt som nivån av inulin spenderas fyra gånger med ett intervall på en halvtimme. Men det är värt att veta att denna metod för att analysera njurens tillstånd är ganska komplicerad och gäller endast för vetenskapliga ändamål.

Du kan också utvärdera GFR och nivån av kreatininclearance, vilket är direkt beroende av patientens magert kroppsmassa. Det är värt att veta att kreatininclearance hos aktiva män är signifikant högre än hos kvinnor och barn. Observera att kreatinin lämnar kroppen exklusivt genom glomeruläranordningen. Om filtreringsprocessen i njurarna försämras, stiger koncentrationen av kreatinin i urinen och är 70% jämfört med GFR.

Viktigt: När du utför ett urin-kreatinintest måste du veta att droger kan förvränga resultatet. Normalt är kreatininmängden hos män 18-21 mg / kg och för kvinnor 15-18 mg / kg. Om siffrorna sänks kan detta indikera en njurfunktion.

Beräkning av SCF med Cockroft-Gault-formeln

Denna metod för forskning i urinorganen är som följer:

  • På morgonen erbjuds patienten att dricka en halv liter vatten på en tom mage. Därefter måste han urinera varje timme för att samla delar av biomaterialet i separata behållare.
  • Vid urinering måste patienten notera tidpunkten för början och slutet av akten.
  • Och i intervallet mellan intag av urin från en patient tas blod från en ven för att bestämma kreatininclearance. Det beräknas med en speciell formel. Beräkningsformeln är följande: F1 = (u1 / p) v1.

Här har meningarna följande tolkningar:

  • Fi är glomerulär filtrering (dess hastighet);
  • U1 - innehåll i kontrollämnets blod
  • Vi - tiden för den allra första urinering efter fint vatten (i minuter)
  • p är koncentrationen av kreatinin i blodplasman.

Beräkna kreatininclearance med formeln som ges varje timme. I detta fall utförs beräkningar under dagen.

Det här är intressant: hos män är GFR 125 liter / min för män och 110 ml / min för kvinnor.

För att beräkna den glomerulära filtreringshastigheten hos barn används Schwartz-formeln.

För att beräkna den glomerulära filtreringshastigheten hos barn används Schwartz-formeln. I det första fallet, i en liten patient, dras blod från en ven på en tom mage. Det är nödvändigt att bestämma nivån av kreatinin i blodplasman. Mot bakgrund av det biomaterial som tas, samlas två partier urin från barnet i intervaller på en timme. Och notera också varaktigheten av urineringstiden i minuter eller sekunder. Beräkningar med Schwarz-formeln gör det möjligt att erhålla två GFR-värden.

För den andra beräkningsmetoden samlas den dagliga mängden urin från den lilla patienten med timmarsintervaller. Här bör volymen vara minst 1,5 liter. Om resultatet av glomerulär filtreringshastighet under 15 beräkningar är 15 ml / min (det vill säga det är mycket reducerat), indikerar detta njurinsufficiens eller kroniska njursjukdomar.

Viktigt: GFR kan inte alltid falla vid nephrondöd. Ofta kan filtreringshastigheten minska på grund av en inflammatorisk process som uppstår i njurarna. Därför är det nödvändigt att omedelbart kontakta en nephrologist eller urolog vid de första misstänkta symtomen (smärta i nedre delen av ryggen, förtäring av urinen, svullnad).

När kränkningar av njurens filtreringsfunktion upptäcks, bör behandlingen endast ordineras av en specialist, beroende på orsaken till orsaken till patologin. I de flesta fall bidrar teobromin- och eufillindrogen till att förbättra situationen. De ökar diuresen, vilket leder till normalisering av GFR.

Även under behandlingen måste du följa en diet- och dricksregim. En dag ska dricka upp till 1,2 liter vätska. Och från kosten bör uteslutas allt stekt, fet, salt, kryddig, rökt. Det blir bättre om patienten byter till parade och kokta rätter under behandlingen.

Om den behandlande läkaren tillåter det är det möjligt att korrigera den glomerulära filtreringshastigheten genom folkmedicinska lösningar. Så, den vanliga persiljan, som förbättrar diurese egenskaper som är kända under lång tid, ökar väl GFR. Hennes torra frön och rötter (i en mängd 1 msk) ångas med kokande vatten (500 ml) och hålls i 2-3 timmar. Därefter hälls infusionen och berusas två gånger om dagen för 0,5 kopp.

För att öka GFR kan du också använda hundrosrotet. Hans i mängden 2 msk. häll kokande vatten och koka på låg värme i 15 minuter. Därefter stannade buljong och drick 70 ml tre gånger under dagen. Ett sådant läkemedel ökar också diuresen, vilket nödvändigtvis ökar GFR

Det är viktigt att veta att hela behandlingsprocessen endast ska kontrolleras av en specialist. Självläkning är strängt förbjudet.

Glomerulär filtrering är en av de viktigaste egenskaperna som speglar njurarnas aktivitet. Njurfiltrering hjälper läkare att diagnostisera sjukdomar. Glomerulär filtreringshastighet indikerar huruvida glomerulära glomeruli är skadade och omfattningen av deras skada bestämmer deras funktionalitet. I medicinsk praxis finns det många metoder för att bestämma denna indikator. Låt oss se vad deras kärna är och vilka av dem är mest effektiva.

I ett hälsosamt tillstånd har njurkonstruktionen 1-1,2 miljoner nefron (komponenter i njurvävnaden) som är associerade med blodflödet genom blodkärlen. I nephronen finns en glomerulär ackumulering av kapillärer och tubuli som är direkt involverade i urinbildning - de rengör blodet av metaboliska produkter och korrigerar dess sammansättning, det vill säga primär urin filtreras i dem. Denna process kallas glomerulär filtrering (CF). 100-120 liter blod filtreras per dag.

Schema för glomerulär filtrering av njurarna.

För att bedöma njurfunktion används ofta glomerulär filtreringshastighet (GFR). Det karakteriserar mängden primär urin som produceras per tidsenhet. Filtreringshastigheten ligger i intervallet 80 till 125 ml / min (kvinnor upp till 110 ml / min, män upp till 125 ml / min). Hos äldre människor är priset lägre. Om GFR finns under 60 ml / min hos en vuxen är detta den första signalen i kroppen om uppkomsten av kroniskt njursvikt.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Glomerulär filtreringshastighet bestäms av flera faktorer:

  1. Hastigheten av plasmaflöde i njuren är den mängd blod som flyter per tidsenhet genom arteriole i njureglomerulus. En normal indikator, om en person är hälsosam, är 600 ml / min (beräkningen görs på grundval av data på en genomsnittlig person som väger 70 kg).
  2. Nivån på trycket i kärlen. Normalt när kroppen är frisk är trycket i bärkärlet högre än i bärkärlet. Annars sker inte filtreringsprocessen.
  3. Antal arbetbara nefroner. Det finns patologier som påverkar njurens cellulära struktur, vilket leder till att antalet förmåga nefron reduceras. En sådan överträdelse leder ytterligare till en minskning av filtreringsytans yta, SCF beror direkt på storleken.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Ett prov av Reberg-Tareev undersöker nivån av clearance av kreatinin som produceras av kroppen - den volym blod som det är möjligt att filtrera 1 mg kreatinin genom njurarna om 1 minut. Mäta mängden kreatinin kan vara i koagulerad plasma och urin. Tillförlitligheten av studien beror på den tid då analysen samlades in. Forskningen utförs ofta enligt följande: urin samlas in 2 timmar. Det mäter kreatininnivå och minut diuresis (mängden urin som produceras per minut). GFR beräknas baserat på de erhållna värdena för dessa två indikatorer. Mindre vanligt använt sätt att samla urin per dag och 6-timmarsprover. Oavsett vilken metod läkaren använder, tar patienten sutran, innan han har haft frukost tar blod från en ven för att genomföra en studie om kreatininclearance.

Provet för kreatininclearance tilldelas i sådana fall:

  1. smärtsam känsla i njurarna, svullnad i ögonlocken och anklarna;
  2. kränkning av urinutsläpp, mörkfärgad urin, med blod;
  3. Det är nödvändigt att fastställa den korrekta dosen läkemedel för behandling av njursjukdom.
  4. typ 1 och typ 2 diabetes;
  5. hypertoni;
  6. abdominalt fetma, insulinresistenssyndrom;
  7. rökning missbruk
  8. kardiovaskulära sjukdomar;
  9. före operation
  10. kronisk njursjukdom.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Cockroft-Gold-testet fastställer också serumkreatininkoncentrationen, men skiljer sig från den ovan beskrivna metoden för provtagningsmaterial för analys. Testet utförs enligt följande: sutra på den tomma magen, patienten dricker 1,5-2 koppar vätska (vatten, te) för att aktivera produktionen av urin. Efter 15 minuter eliminerar patienten behovet av en toalett för att rensa urinblåsan från resterna av formationer under sömnen. Därefter sätta fred. En timme senare samlas den första urinen och tiden registreras. Den andra delen samlas in i nästa timme. Mellan detta tar en patient 6-8 ml blod från en ven. Vidare bestämmer de erhållna resultaten kreatininclearance och mängden urin som bildas per minut.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Denna formel tar hänsyn till kön och ålder av patienten, så med hjälp är det väldigt lätt att observera hur njurarna förändras med åldern. Det används ofta för att diagnostisera störningar i njurarna hos gravida kvinnor. Formeln är enligt följande: SCF = 11,33 * Crk - 1,154 * ålder - 0203 * K, där Crk - mängden kreatinin i blodet (mmol / l), K - faktor beroende på kön (hona - 0,742). Om denna indikator lämnas in i mikromol (μmol / l), måste dess värde divideras med 1000. Den största nackdelen med denna beräkningsmetod är felaktiga resultat med en ökad CF.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Det finns fysiologiska orsaker till förändringar i GFR. Under graviditeten ökar nivån, och när kroppen åldras minskar den. Också prova en hastighetsökning som kan mata med ett högt proteininnehåll. Om en person har en patologi med njurfunktioner, kan CF både öka och minska, allt beror på den specifika sjukdomen. GFR är den tidigaste indikatorn på nedsatt njurfunktion. Intensiteten av CF minskar mycket snabbare än njurernas förmåga att koncentrera urin är borttappad och kvävehaltiga slagg ackumuleras i blodet.

När njurarna är sjuka, minskad blod filtrering i njurarna provocerar störningar kroppsstruktur: minskning av antalet aktiva strukturella njurheter ultrafiltreringskoefficient förändringar sker i renalt blodflöde, reducerad filterarea, finns det obstruktion av njurtubuli. Det orsakas av kroniska diffusa, systemiska njursjukdomar, nefroscleros på grund av arteriell hypertoni, akut leverfel, svår hjärt- och leversjukdomar. Utöver njursjukdomar påverkar extrarenala faktorer GFR. En minskning i hastighet observeras tillsammans med hjärt- och vaskulär insufficiens, efter en attack av svår diarré och kräkningar, med hypotyroidism, prostatacancer.

Ökad GFR är en sällsynt förekomst, men uppenbarar sig i diabetes mellitus i sina tidiga skeden, hypertoni, systemisk utveckling av lupus erythematosus, vid tidig utveckling av nefrotiskt syndrom. Läkemedel som påverkar kreatininnivåerna (cefalosporiner och liknande effekter på kroppen) kan också öka graden av CF. Läkemedlet ökar koncentrationen i blodet, så vid analysen avslöjade falskt upphöjda resultat.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Grunden för stresstester är njurarnas förmåga att påskynda glomerulär filtrering under påverkan av vissa ämnen. Med hjälp av denna studie bestäms reserven av CF eller njurfunktionell reserv (PFR). För att lära dig det, använd en en gång (akut) belastning av protein eller aminosyror, eller de ersätts av en liten mängd dopamin.

Ladda proteiner är att ändra kosten. Du måste använda 70-90 gram protein från kött (1,5 gram protein per 1 kg kroppsvikt), 100 gram växtgenererade proteiner, eller gå in i aminosyran som intravenöst. Hos människor utan hälsoproblem finns det en ökning av GFR med 20-65% redan 1-2,5 timmar efter att ha fått en dos av proteiner. Medelvärdet för FIU är 20-35 ml per minut. Om ökningen inte uppstår, är det sannolikt att permeabiliteten hos njurfiltret försämras i en person eller vaskulär patologi utvecklas.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Det är viktigt att övervaka GFR för personer med dessa sjukdomar:

  • kronisk och akut behandling av glomerulonephritis, liksom dess sekundära utseende
  • njursvikt
  • inflammatoriska processer utlöst av bakterier
  • njurskador på grund av systemisk lupus erythematosus;
  • nefrotiskt syndrom;
  • glomeruloskleros;
  • renal amyloidos;
  • nefropati i diabetes etc.

Dessa sjukdomar medför en minskning av GFR långt före manifestationen av njurfunktionella störningar, en ökning av kreatinin och urea i patientens blod. I ett försummelsestillstånd väcker sjukdomar behovet av en njurtransplantation. Därför är det nödvändigt att regelbundet genomföra en studie av deras tillstånd för att förhindra utvecklingen av njurarnas patologier.

Glomerulär filtrering (passiv process) - Urinbildningens första steg. I njurkorpuset filtreras blodplasma från kapillärglomerulus in i kapselns hålighet. Ca 1300 ml blod per minut passerar genom njurarna hos en vuxen. Glomeruliets totala filtreringsyta är 1,5 m2. Blodet, som rör sig genom njurens kärl, filtreras in i glomerulär hålighet genom porerna i bindvävskapseln - ett speciellt filter som består av tre lager:

• 1: a lager - endotel av blodkapillärer med stora porer, genom vilka alla blodkomponenter passerar, förutom de bildade elementen och de högmolekylära proteinerna;

Glomerulär filtrering i njurarna

• 2: a skiktet - det basala membranet, som är byggt av kollagenfilament (fibriller), bildar en molekylär "sikt" med en pordiameter av ≈ 4 nm. Basalmembranet passerar inte proteiner med en molekylvikt över 50 kDa;

• 3: e skikt - kapselepitelceller vars membran är negativt laddade, vilket gör det omöjligt för negativt laddade plasmaproteiner att komma in i primär urinen.

Formen av treskiktiga porer är komplex och motsvarar inte formen av proteinplasmolekylerna i blodplasma, förhindrar penetrering av normala proteiner i primär urinen. Om strukturen, formen eller laddningen av proteinet förändras från den normala proteinmolekylen, kan detta abnorma protein passera genom filtret och in i urinen. Detta är en av mekanismerna för att rena blodplasma från defekta proteiner och återställa sin normala sammansättning. Vid vissa patologiska förhållanden ökar membranets permeabilitet i njurfiltret, vilket leder till en förändring i ultrafiltrats sammansättning och utveckling av proteinuri, i första hand albuminuri.

Under filtreringsprocessen bildas primär urin, som innehåller nästan inga proteiner. Normalt är koncentrationen av proteiner och peptider i den 3-4 g / 1. Antalet lågmolekylära icke-proteinföreningar och joner i primär urin skiljer sig inte från deras innehåll i blodplasman. Under dagen passerar 1500 l blod genom njurarna hos människa och ca 180 liter primära urin bildas (125 ml per 1 minut). Normalt är filtreringshastigheten genomsnittlig 125 ml / min, vilket är 100 gånger högre än produktionen av slutlig urin.

Filtreringshastigheten och mängden ultrafiltrat som bildas ger effektivt filtreringstryck. Dess värde beror på blodets hydrostatiska tryck i glomerulära kärl (normalt ≈ 70 mm Hg. St.), vilket motverkas av det onkotiska trycket av plasmaproteiner (normalt ≈ 25 mm Hg.), Och det hydrostatiska trycket hos ultrafiltratet i kapselhålan (i norm ≈ 15 mm kvicksilver.). Normalt är det effektiva filtreringstrycket: 70 - (25 +15) = 30 (mm Hg. St.). Denna indikator kan beräknas med formeln

FT = CT (OT + KapsT),

där FT är filtreringstrycket;

CT - kapillärtryck;

OT - onkotiskt tryck;

CapsT - intrakapsulärt tryck.

För att säkerställa filtreringsprocessen måste det hydrostatiska trycket i blodet i kapillärerna överstiga summan av onkotiskt och intrakapsulärt tryck.

Kapillärtrycket i njurarna beror inte bara på blodtrycket, utan även på förhållandet mellan lumen i glomerulus "foster" och "avlägsna" arterioler. Diametern hos de "avlägsna" arteriolerna är 30% mindre än den som "bringar", lumen regleras av kininsystemet. Förminskningen av de "yttre" arteriolerna ökar filtreringen, medan förminskningen av "bringande" arterioler minskar filtreringen.

En minskning av blodtrycket eller en ökning av hydrostatiskt tryck i kapselhålan leder till en nedbromsning och till och med fullständigt upphörande av bildandet av primär urin (anuri).

Faktorer som påverkar glomerulär filtrering:

• effektivt filtreringstryck

• ytan på glomerulära ytan - antalet arbetsnefroner;

• permeabilitet av glomerulära membran;

• proteinkoncentration i blodplasma;

• Njurkärlens tillstånd.

Glomerulär filtreringshastighet (GFR) ökar under påverkan av ämnen, ökar blodcirkulationen i njurarna, eller

öka antalet fungerande glomeruli). Med ålder minskar den glomerulära filtreringshastigheten.

Den största glomerulära filtreringen gör slutsatser om njurarnas filtreringsförmåga. GFR bestäms genom clearance.

Filtreringsclearance (reningskoefficient) - volymen av blodplasma i milliliter, passerar genom njurarna i 1 minut och fullständigt rensas av en viss substans.

För att bestämma GFR används substanser som är fullständigt filtrerade i glomeruli, metaboliseras INTE, kombineras INTE med proteiner, som inte reabsorberas, INTE utsöndras av nephron canaliculi och bestäms enkelt och noggrant. Upplösningen av sådana föreningar är numeriskt lika med den volymetriska hastigheten för glomerulär filtrering. Inulin, mannitol eller endogen kreatinin används oftast för sådana studier.

Filtreringsutrymme beräknat med formeln

FC = Ss / Post ∙ V ∙ 1.73,

där FC är filtreringsutrymmet;

Cc - koncentration av kreatinin i urinen, mg / 100 ml;

Skr - koncentration av kreatinin i blodet, mg / 100 ml;

V är volymen urin, ml / min;

1,73 m2 är ytan på en vuxen kropp.

Normalt är GFR 100-125 ml / min (i inulin).

Ämnen som inte bara filtreras i glomeruli, men också reabsorberas eller utsöndras i tubulen, har ett blandavstånd, vilket visar ett helhetsarbete av njurarna. Beroende på huruvida filtrering kombineras med reabsorption eller utsöndring finns det två typer av blandningsavstånd: filtrering och sekretion av phyltracin.

1. Om en del av ett ämne reabsorberas från primär urin i tubulären, är värdet av det eldfasta blandningsfyltracinlösningen mindre än glomerulär clearance. Värdet på denna indikator är desto mindre, desto effektivare är reabsorptionen i tubulerna.

För urea är värdet på blandningsavståndet 70. Detta innebär att 70 ml av alla 125 ml ultrafiltrat per minut frigörs helt från urea. En viss mängd urea - och det som finns i 55 ml ultrafiltrat sugs tillbaka. Glukosutlösningen är normalt lika med 0, det vill säga glukos är helt reabsorberad.

2. Om en viss mängd av ett ämne tillsättes till den primära urinen, utsöndras i njurröret kan värdet av blandad filtrering och utsöndringsavstånd vara större än glomerulär clearance. Klarningen är större, desto mer intensiv tubulär utsöndring.

Upplösningen av vissa ämnen som utsöndras av tubulärerna (para-aminogipurinsyra) är så hög att den närmar sig storleken på njurblodflödet (den mängd blod som passerar genom njurarna på en minut)). Avslutningen av dessa ämnen kan bestämma mängden blodflöde.

Taggar: anatomi och biokemi av njuren genom anatomin hos urinvägarna, icke-mänskliga organsystem mänsklig struktur och mänsklig njurefunktion