Njursjukdom: symptom som behöver uppmärksamhet

Tumör

Läkare anser att deras asymptomatiska utveckling är huvudproblemet vid behandling av många njursjukdomar. I många fall manifesterar sig patologiska processer som har bildats under en lång tid plötsligt under undersökning i samband med andra sjukdomar. Denna egenskap av njurpatologier leder till det faktum att behandlingen ofta börjar mycket sent. I avancerade fall är det värdelöst, eftersom vid njurinsufficeringsterminalen, vid njurfel kan endast dialys (ett artificiellt blodreningsförfarande) eller en organtransplantation rädda patienten.

I detta avseende är det väldigt viktigt att inte missa de första tecknen som indikerar problem med njurarna, eftersom behandlingen påbörjad gör det möjligt att stoppa eller väsentligt sakta ner utvecklingen av den patologiska processen. MedAboutMe kommer att berätta om de riskfaktorer och symptom som behöver uppmärksamhet.

Funktioner av njurarna i människokroppen

Njurarna är ett parat organ som spelar en viktig roll i människokroppen. Huvudfunktionerna hos denna kropp är:

  • Rening av blod från avfall och utsöndring i urinen från kroppen.
  • Reglering av vatten och saltbalans, njurarna filtreras till 1800 liter vätska per dag.
  • Produktion av proteiner som påverkar blodtrycket (renin) och hematopoiesis (erytropoietin).

Rening genom filtrering i njurarna utförs av de så kallade renalglomeruli - mer än en miljon små kapillärer uppsamlade i glomeruli. Vid kroniska njursjukdomar och utveckling av njursvikt uppstår dessa glomeruli, deras funktion störs och gradvis död uppstår. Denna process åtföljs av en ökning av nivån av kreatinin och urea i blodet, utseendet av protein i urinen och ett brott mot blodtrycket.

Med en lång runda av njurpatologier utan ordentlig behandling klarar njurarna inte funktionen att rensa blodet, förgiftningen av kroppen uppstår, vilket leder till störningar i alla system och organ.

Ångestsymptom: ödem och högt blodtryck

Statistiken visar att en tredjedel av patienterna som är förskrivna dialys, lär just nu om sin sjukdom. Detta förklaras av det faktum att många njursjukdomar utvecklas utan att manifestera sig själva. Samtidigt finns det några tecken som är karakteristiska för de första utvecklingsstadierna av den patologiska processen. Deras tidliga upptäckt och utnämning av lämplig behandling kan i många fall stoppa processen.

Experter pekar på de första symptomen som signalerar njureproblem och kräver ett besök hos en läkare. Dessa inkluderar:

  • Svullnad i ansikte och ben, vilket indikerar en överträdelse av utsöndringsprocessen av njurarna av överskott av vätska från kroppen.
  • Hypertoni, som är svår att behandla.
  • Onormal pallor i huden, vilket indikerar utvecklingen av anemi.

Följande symtom är tydligare förknippade med urinvägssjukdomar och njursjukdomar:

  • Smärta och obehag vid urinering.
  • Blod i urinen.
  • Smärta i ländryggen.
  • Ändra mängden, färg och lukt av urin.

Diabetes och högt blodtryck är riskfaktorer för njursjukdom

Särskilt uppmärksam på tillståndet för deras njurar bör vara personer som lider av diabetes eller högt blodtryck. Experter noterar att varje andra patient bland de som är ordinerad dialys har dessa patologier. Vid högt blodtryck och diabetes är små kärl som levererar njurarna med blod skadade, vilket leder till organstörningar och gradvis utveckling av njursvikt. Men med noggrann uppmärksamhet åt deras hälsa kan dessa kategorier av patienter väl undvika en formidabel diagnos. För att göra detta är det nödvändigt att hålla blodtryck och blodsockernivåer under kontroll, liksom en gång om året för att genomgå nödvändiga undersökningar, som inkluderar ultraljud av njurarna, kliniska och biokemiska blodprov, urinanalys.

Andra riskfaktorer för njursjukdomar inkluderar:

  • Urinvägsinfektioner, som ofta är förknippade med hypotermi.
  • Fetma och drastisk viktminskning. Båda förhållandena har en negativ effekt på njurarnas tillstånd.
  • Sten i njurarna och urinvägarna.
  • Gikt, som bidrar till utvecklingen av urolithiasis.
  • Rökning och alkoholmissbruk. Giftiga ämnen och dehydrering (med alkoholism) ökar belastningen på njurarna.
  • Okontrollerat intag av analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kosttillskott.

Hur skyddar njurarna från sjukdomar

Njursjukdom är en utbredd och väldigt farlig patologi. Ungefär 10% av världens befolkning har kroniska njursjukdomar och därmed en allvarlig risk för hälsa och liv i framtiden. I detta avseende är det nödvändigt att uppmärksamma de nämnda symtomen i tid, för att komma ihåg riskfaktorerna, för att leda en hälsosam livsstil.

  • En balanserad kost är ett av de mest effektiva sätten att bevara njurarnas hälsa. Först och främst handlar det om begränsning av salt och färdiga affärsrätter som innehåller denna produkt i stora doser. Att dricka en tillräcklig mängd rent dricksvatten förbättrar njurfunktionen, förhindrar inflammation och bildandet av stenar. Nutritionists rekommenderar inte att bli involverad i rökt, stekt och fet mat, rika bakverk och godis, det är bättre att föredra grönsaker och frukter, särskilt de som har en diuretisk effekt.
  • Fysisk aktivitet är också fördelaktig för njurarna. Förutom att träna kärlsystemet, förbättra blodtillförseln till kroppen, förhindrar rörelse övervikt - en av riskfaktorerna för njursjukdom.
  • Det är bättre att sluta röka och stora doser alkohol.
  • Det är viktigt att inte överkolla ländryggen, som är fylld med inflammatoriska processer i njurarna. Du bör också akta dig för eventuella urinvägsinfektioner, och i händelse av alarmerande symptom är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare så att sjukdomen inte blir kronisk.
  • Det är nödvändigt att bekämpa alla foci av inflammation i kroppen (tonsillit, karies, kolit etc.), eftersom det kan vara en källa till infektion för njurarna.
  • Du ska inte självmedicinera och ta mediciner utan recept, särskilt under lång tid. Detta kan orsaka allvarliga skador på njurarna.
  • I närvaro av hypertoni eller diabetes bör övervakning av blodtryck och blodsockernivåer vara obligatoriskt.

En viktig faktor för att bibehålla hälsan i allmänhet och njurarnas välbefinnande är regelbunden medicinsk undersökning.

Urinvägssjukdomar

Urinsystemet är ansvarigt för att bibehålla balansen mellan biologiska vätskor och vitala spårämnen i kroppen. De slutliga metaboliska produkterna (slagg), toxiner, mineralsalter och överskott av vatten avlägsnas i upplöst form medan de positiva substanserna kvarstår i kroppen. Systemet bildas av två njurar, urinledare, urinblåsan och urinväggen.

Urinvägarna är fysiologiskt relaterade till reproduktionsorganen. Det är för anatomiska särdrag att de vanligaste orsakerna till utvecklingen av urinvägarnas patologier är olika infektioner, parasiter, virus, bakterier, svampar som är sexuellt överförda.

Urinhälsans hälsa bestäms av ett antal faktorer som på något sätt skapar risken för att utveckla sjukdomar.

Riskfaktorer för sjukdomar i urinvägarna:

  • nasofaryngeala infektioner;
  • urinvägsinfektioner;
  • bristande överensstämmelse med personlig hygien
  • kronisk och akut hypotermi
  • graviditet;
  • metaboliska störningar: kolhydrat, purin, mineral;
  • gastrointestinala sjukdomar;
  • belastad ärftlighet
  • sjukdomar i lumbosakral ryggrad;
  • diabetes, fetma
  • arteriell hypertoni;
  • svaghet;
  • badar i dammar.

När ska du kontakta vårt centrum

Vi konsulterar patienter med kroniska sjukdomar i urinvägarna, när diagnosen är känd, såväl som vid smärta, obehag och andra situationer som bara tyder på urinvägsjukdomar:

  • Kroniska inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinblåsan;
  • Urinsyra diatese (gikt);
  • urolitiasis;
  • Urineringstörningar (dysuri);
  • Blödningens återfall.

Diagnostiska metoder.

I förebyggandet av sjukdomar i urinvägarna är väldigt viktigt snabb diagnos och snabb antagande av adekvata åtgärder. För tidig identifiering av orsakerna till sjukdomen i vårt center kan du snabbt bli testad med metoderna för systemisk diagnos:

Enligt undersökningens resultat kommer en individuell plan för korrigering av det patologiska tillståndet med avseende på dess orsaker att utarbetas.

Metoder för helande

För förebyggande av återfall och korrigering av infektiösa eller metaboliska störningar används en uppsättning återställningsmetoder:

Specialisterna

Alla Aleksandrovna Solodilova

Chief Medical Officer i MeceNaT Medical Center, medlem av National Association of Nutritionists-Nutritionists, allmänläkare, homeopat, phytotherapist, diagnostisk specialist för vegetativ resonans

Olga Petrovna Muzhchinina

Familj kosmetolog, homeopat, specialist på vegetativ resonansdiagnostik

Riskfaktorer för utveckling av sjukdomar i urinvägarna.

Varje studentarbete är dyrt!

100 p bonus för första ordern

I. Fatal (som inte kan ändras)

  • ålder. P / e 40 års risk för interstitiell cystit och blåscancer hos män och når en topp vid 70 års ålder. För kvinnor ökar risken för sjukdomar i det genitourinära systemet vid 20-30 års ålder.
  • Paul. Kvinnor är mer mottagliga för infektionssjukdomar i AIM, medan maligna neoplasmer är mer benägna att utvecklas hos män.
  • ärftlighet. Om någon i familjen har fall av AIM-cancer ökar risken för att bli sjuk.

II. Disponibel (kan ändras genom att vidta åtgärder och göra anpassningar i livsstilen)

  • Bristande överensstämmelse med personlig hygien.
  • Urinvägsinfektioner. Obehandlade infektioner och sjukdomar i AIM bidrar till utvecklingen av blåscancer.
  • Oskyddad avslappnad sex.
  • graviditet. ↑ tryck i livmodern på blåsan → ökad urinering + ↑ sannolikhet för cystit (eller komplikationer av kronisk blåsan). Utvecklingen av asymptomatisk bakteriuri under graviditeten → pyelonefrit.
  • undernäring. Överskott i kosten av rött kött, fett och stekt mat, bakar ↓ immunitet och stör matsmältningsvägarna och överskottet i saltets kost bryter mot metallsaltets metabolism i kroppen.
  • rökning. Blåscancer.
  • övervikt. ↑ sannolikheten för infektionssjukdomar, störningar i reproduktionssystemet, ↑ belastning på njurarna.
  • Låg fysisk aktivitet. Stasis av blod i bäckenregionen, avslappning av bukhålets muskler, minskad immunitet, etc.
  • arteriell hypertoni. Försvagning av fartyg, inkl. fartyg som utfodrar AIM.
  • diabetes mellitus. Hos patienter med diabetes är risken för utveckling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos AIM 4-5 gånger högre. Detta beror på neuropati → ↓ av blåsans ton och närvaron av glukos i urinen (gynnsamma förhållanden för bakterietillväxt).
  • underkylning

Urinsystem. Riskfaktorer och förebyggande av sjukdomar

Sjukdomar i urinvägarna är bland de vanligaste sjukdomarna som uppträder oftast i ung och medelålder. Den totala förekomsten i vårt land är ca 7% av den totala befolkningen, i huvudstaden uppgår denna procentandel till 12%. Bland sjukdomarna i urinvägarna är de mest framträdande sådana som cystit, urolithiasis, pyelonefrit, uretrit, blåscancer. Riskgruppen för cystit och pyelonefrit är främst kvinnor; urolithiasis påverkar upp till 5% av världens befolkning; Antalet personer som lider av urinrör under de senaste 10 åren har ökat mer än 4 gånger. Den mest allvarliga och livshotande sjukdomen i urinvägarna - blåscancer - står för 3% av det totala antalet maligna tumörer. Sjukdomar i urinvägarna är oftast härdbara men kräver tidig diagnos.

MER GEMENSAMMA DISTRIBUERADE URINÄRA SYSTEMSJUKDOMAR

• Urinvägsinfektioner (uretrit, cystit, pyelonefrit). Minst 20-25% av kvinnorna lider av blåsan en eller flera gånger under deras liv, och 10% lider av kronisk cystit. Pyelonefrit uppträder hos 10-20% av befolkningen (oftast kvinnor). Med snabb behandling och korrekt behandling kan urinvägsinfektioner botas fullständigt, och omvänt kan de, om de saknar adekvat vård, utvecklas till allvarligare sjukdomar.

• Urolitiasis. Upp till 40% av alla urologiska patienter lider av urolithiasis.

• Blåscancer. I risken för blåscancer kännetecknas män (de är sjuka 3-4 gånger oftare än kvinnor) i åldern 40-60 år.

Riskfaktorer kan delas upp i två sorter i enlighet med effektiviteten av deras eliminering: dödlig och undvikbar. Riskfaktorskort Irremovabela riskfaktorer är en given, något att räkna med, något som du inte kan ändra. Engångsriskfaktorer är tvärtom vad du kan ändra genom att vidta lämpliga åtgärder eller göra anpassningar till din livsstil.

• Ålder. Efter 40 år ökar risken för interstitiell cystit och blåscancer hos män många gånger. Risken för blåscancer fortsätter att växa efter 40 år och når en topp vid 70 års ålder. För kvinnor ökar risken för sjukdomar i det genitourinära systemet vid 20-30 års ålder.

• Paul. Kvinnor är mer mottagliga för alla typer av infektionssjukdomar i urinvägarna, och män är mer benägna att utveckla maligna neoplasmer.

• Ärftlighet. Om dina föräldrar eller släktingar hade minst ett blåscancerfall ökar risken för att bli sjuk för dig också.

• Överensstämmelse med personlig hygien. Brott mot hygienreglerna i könsorganen leder till en väsentlig ökning av risken för att infektera en smittsam sjukdom i urinvägarna.

• Urogenitala kanaler infektioner. Obehandlade infektioner och sjukdomar i urinvägarna kan bidra till utvecklingen av blåscancer.

• Oskyddad avslappnad sex. Oskyddad avslappnad sex är en viktig riskfaktor för sexuellt överförbara infektioner.

• Graviditet. Under graviditeten finns det ett ökat tryck på livmodern på blåsan vilket leder till ökad urinering. Dessutom ökar sannolikheten för cystit (eller komplikationer av kronisk blåsan). Utvecklingen av asymptomatisk bakteriuri under graviditeten, som är typisk i 7% av fallen, kan leda till pyelonefrit.

• Undernäring. Test - Utvärdering av ätande beteende (EAT-26) En överflöd i kosten av rött kött, fet och stekt mat, bakning, kolhydrater försämrar immunsystemet och stör matsmältningsvägarna och en alltför stor mängd salt i kosten bryter mot metallsaltets metabolism i kroppen. Allt detta påverkar urinsystemet negativt.

• Rökning. Rökning är en av orsakerna till blåscancer.

• Övervikt. Det antropologiska kortet Övervikt ökar sannolikheten för smittsamma sjukdomar, ökar risken för störningar i reproduktionssystemet, ökar belastningen på njurarna. Problem med matsmältning, som är en trogen kamrat av övervikt, bidrar också till utvecklingen av sjukdomar i urinvägarna.

• Låg fysisk aktivitet. Brist på fysisk aktivitet skapar allvarliga problem för urinvägarna: Stagnation av blod i bäckenregionen, avslappning av buksmusklerna, minskad immunitet - detta är inte en fullständig lista över de möjliga konsekvenserna av en passiv livsstil.

• Hypertoni. Ökat tryck leder till försämring av kärlen, inklusive kärl som matar urinvägarna, njurarna. Ofta förvärras sjukdomar i urinvägarna genom artärhypertension.

• Diabetes. Hos patienter med diabetes mellitus är risken att utveckla infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna 4-5 gånger högre. Detta beror på neuropati, vilket leder till en minskning av blåsans ton och närvaron av glukos i tvättmaskinen, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för bakteriens tillväxt.

• Ät rätt. Normalisera kosten: låt det vara tillräckligt med grönsaker, frukter, komplexa kolhydrater, fisk, missbruk inte godis och fet mat, salt. Antioxidanter som finns i frukt och grönsaker minskar risken för att utveckla maligna tumörer.

• Följ grundläggande hygienriktlinjer. Ta en dusch regelbundet, bära naturligt underkläder och kläder för att passa.

• Behandla urinvägsinfektioner i rätt tid. Även en till synes obetydlig sjukdom (mild blåsning, till exempel) kan vara komplicerad i framtiden. Ett av scenarierna för en sådan komplikation är infektion av njurarna och utveckling av pyelonefrit.

• Normalisera nivån på fysisk aktivitet. Förflyttningen ska ingå i det obligatoriska programmet för förebyggande av sjukdomar i urinvägarna: fysisk aktivitet förbättrar immunsystemet, håller musklerna i form. Flytta minst 150 minuter i veckan.

• Sluta röka. Systematisk rökning ökar risken att utveckla en malign tumör i blåsan 4 gånger.

• Bli av med övervikt. Normalisera din vikt, enligt reglerna för säker viktminskning (viktminskningshastigheten är 1 kg för män och 0,5 kg för kvinnor per vecka) och fortsätt att övervaka din vikt, vilket inte tillåter att den avviker från det optimala värdet med mer än 5-10%.

• Ansvarig för ditt sexliv. De flesta urinogenitala infektioner överförs genom sexuell kontakt, vilket innebär att om du misslyckas med att välja en sexuell partner eller när du utövar oskyddad sex placerar du dig själv i allvarlig risk att bli sjuk.

• Var uppmärksam på din hälsa under graviditeten. Under graviditeten, var särskilt uppmärksam på din hälsa, om du känner obehagliga eller ömma känslor under urinering, kontakta en läkare, låt inte utveckla komplikationer.

• Kontrollera kroniska sjukdomar. Om du lider av kroniska sjukdomar som diabetes mellitus eller arteriell hypertoni, följ dynamiken i huvudindikatorerna (blodsockernivån, blodtrycket), genomgå regelbundet läkarundersökningar, kontakta din läkare och följ alla sina rekommendationer.

Som det redan har sagts mer än en gång är snabb diagnos och snabb antagande av adekvata åtgärder (behandling) mycket viktigt för att förebygga sjukdomar i urinvägarna. Därför bör du skriva i din dagbok rutin undersökningar, och inte försena med att vända sig till läkare i händelse av smärtsamma förnimmelser.

- Fullständigt blodantal - 1 gång per år.

- Urinalys - 1 gång per år.

Datum tillagd: 2015-05-19 | Visningar: 3397 | Upphovsrättsintrång

Riskfaktorer för njure och urinvägssjukdomar i moderna förhållanden

Publiceringsdatum: 05/20/2016 2016-05-20

Artikel visad: 3528 gånger

Bibliografisk beskrivning:

Inogamova V. V., Giyasova Z. Sh. Riskfaktorer för njur- och urinvägssjukdomar i moderna förhållanden // Young Scientist. ?? 2016. ?? №10. ?? S. 486-490. ?? URL https://moluch.ru/archive/114/30180/ (tillträdesdatum: 03/07/2019).

Riskfaktorer för njure och urinvägssjukdomar i moderna förhållanden

Njur- och urinvägssjukdomar spelar en ständigt ökande roll i strukturen av befolkningens allmänna morbiditet och mortalitet. Denna omständighet beror på deras faktiska ökning samt en ökad livslängd hos patienter som lider av kronisk njursvikt (CRF) på grund av den signifikanta utvecklingen av njurutbytesbehandling (RRT).

För närvarande observeras en ökning av antalet patienter med CKD över hela världen. Denna tendens krävde även införandet av en särskild term - kronisk njursjukdom (CKD). Urgency av de epidemiologiska problemen med dessa sjukdomar framhävs av det faktum att vissa författare betraktar den progressiva ökningen av antalet patienter med kronisk njurspatologi som en pandemi [1,10].

Moderna data bekräftar den ståndpunkt att nefrologi är en mycket dyr gren i hälsovårdssystemet. I EU-länderna, där förekomsten av RRT är i genomsnitt 664 per miljon människor, kostar behandlingen av en patient mer än 22 000 dollar.

I länder i Östeuropa och Centraleuropa är utbredningen av RRT i genomsnitt 166 miljoner per invånare och kostnaden per patient är 4480 dollar, vilket är nästan 5 gånger mindre än kostnaden i EU-länderna. I Bangladesh, där endast 52 personer per miljon människor är försedda med OST, är kostnaden per patient $ 370.

Utländska källor noterar att tillgängligheten av PTA i länderna i den tidigare socialistiska blocket, inklusive i de tidigare Sovjetunionen, också är extremt låg [1,5,10,13], även om det i vissa av dessa stater under 90-talet av förra seklet Frågan har gjort betydande framsteg.

Enligt WHO, i dödligheten hos befolkningen i ekonomiskt utvecklade länder, upptar sjukdomar i urinvägarna den 7: e platsen och utgör 2,5-3% av alla orsaker till döden.

Statistiska material från det republikanska informations- och analyscentrumet och hälsoinstitutet i Republiken Uzbekistans hälsovårdsministerium indikerar att i sjukdomen i genitourinärsystemet (MPS) i strukturen av Uzbekistans befolkning är en av de ledande formerna av patologi varje år och den genomsnittliga långsiktiga nivån av dessa sjukdomar är 4930,3 100 000 invånare. Klassen av sjukdomar i IPU var i genomsnitt 5,6% av alla sjukdomar under studietiden. Den totala förekomsten av sjukdomar i IPU under studieperioden ökade från 5009,4 till 5059,1 per 100 000 populationer. Ökningen av det totala antalet registrerade sjukdomar i IPU beror främst på ökningen av den primära incidensen av sjukdomar i IPU, vilken från 2.667,0 per 100 tusen invånare under de närmaste 5 åren ökade till 2 662,2, dvs 7,3% [5 ].

Strukturen av incidensen av sjukdomar i det urogenitala systemet antyder att från 4,7 till 10% av sjukdomarna i denna klass är glomerulära, tubulo-interstitiella och andra njursjukdomar liksom sjukdomar i urinvägarna.

Vid bildandet och utvecklingen av de viktigaste socialt signifikanta sjukdomarna spelas en viktig roll av riskfaktorer - potentiellt beteende-, biologiska, genetiska, sociala, miljömässiga och produktionsfaktorer som är hälsofarliga, öka sannolikheten för att utveckla sjukdomar, deras progression och negativa resultat [1,10,14, 20]. Effekten av riskfaktorer på en person är rent individuell och sannolikheten för utvecklingen av en sjukdom beror på organismens adaptiva förmåga [5,10,11].

Njurarna är på grund av deras anatomiska och fysiologiska egenskaper ett extremt sårbart organ som lider av olika faktorer, både endogena och exogena [1,10,14,20]. I praktiken är det ofta en mycket svår uppgift att identifiera det faktiska bidraget av en faktor till etiologins sjukdom på grund av deras komplexa interaktioner. [11] Analysen av världslitteraturdata tillåter dock att vi identifierar ett antal faktorer som är mest signifikanta för framväxten och utvecklingen av njurpatologin. Dessa inkluderar ålder, vissa icke-infektionssjukdomar och infektioner, tar ett antal droger, alkohol och rökning, miljön, klimatet, näringens natur och traditioner, de genetiska egenskaperna hos befolkningen i en given befolkning etc. [1,5, 10].

Analys av njurincidensen hos patienter med diabetes mellitus (DM) visade att diabetisk nephropati (DN) hos patienter med typ 2-diabetes är andra än för hjärt-komplikationer i termer av dödsorsaker. I USA och Japan tar denna patologi 1: a platsen i prevalensen bland alla kroniska njursjukdomar (35-45%) och i europeiska länder bestämmer diabetisk nefropati minst 20-25% av fallen av RRT [6,7,13]. Enligt stora multicenterstudier hittades mikroalbuminuri hos 25-40% av patienterna med typ 1 och typ 2-diabetes [1,5,6,10,14,16,19].

Resultaten av ett antal studier visar att när diabetisk nefropati fortskrider, minskar ämnesomsättningens roll och rollen av arteriell hypertension (AH) ökar [1,2,3,18,20].

I studier Daminova B. T. et al. (2006) visade att hypertension ofta observeras hos patienter med kronisk njursjukdom. Samtidigt kan en hög nivå av blodtryck vara både en orsak och en komplikation av utvecklingen av den patologiska processen i njurvävnaden [1, 3, 10]. Bland de äldre och senila ålder upptäcks hypertoni hos 61,6% av de undersökta [3]. Samtidigt anser många forskare att hypertension är den vanligaste faktorn vid skador på njurstrukturen hos äldre och senila människor [3,14,20].

Resultaten av NHANESIII-studien visade att förutom diabetes och hypertoni är en viktig förutsägelse för CKD-utveckling ålder. Således bestäms 11% av personer över 65 år utan högt blodtryck och diabetes, CKD-stadium III-V [3,14,20]. För utvecklade länder påverkar befolkningens allmänna åldrande betydligt ökningen av förekomsten av njursjukdom. I synnerhet leder ökningen av andelen äldre i befolkningen till en ökning av antalet patienter med kärlsjukdom [14,20].

Under de senaste åren har det blivit klart att i den allmänna befolkningen blir fetma en av de signifikanta riskfaktorerna för försämringen av njurfunktionen [2,5,13,15]. Enligt WHO var det 200 miljoner överviktiga vuxna i världen under de närmaste 5 åren, antalet ökade till 300 miljoner. Endast i USA är cirka 34 procent av den vuxna befolkningen överviktig och ytterligare 27 procent är alla uttalade tecken på fetma [15]. Resultaten av studien M.Praga et al. (2000) visar att hos 14 patienter med ett BMI över 30 som hade ensidig nefroektomi, 13 visade proteinuri och tecken på försämring av njurfunktionen på relativt kort tid.

Av särskild vikt vid utvecklingen av njursjukdom är fäst vid bakteriell virusinfektion. Det har nu blivit känt att glomerulära lesioner kan orsakas av en mängd olika ämnen: streptokock, stafylokock, viral, malarial, leprous [1,10,14,20].

Fram till nyligen troddes att den främsta betydelsen av utveckling av OGN tillhör streptokockinfektion, i synnerhet nefrogena stammar av β-hemolytisk streptokockgrupp A. Men de senaste åren har betydelsen av streptokocksjukdomar minskats, vilket är förknippat med den vida användningen av antibiotika. Det finns ett antal rapporter om utvecklingen av glomerulonefrit med infektioner orsakade av andra typer av bakterier, liksom efter immunisering med bakteriella antigener. Av särskild betydelse nyligen kopplad till mykoplasmala infektioner [1,13,14,20].

Nya studier tyder på en ökande betydelse av virusinfektion vid utveckling av nefropati hos både barn och vuxna. Skador på urinvägarna är den näst vanligaste komplikationen vid akuta luftvägsinfektioner hos barn.

Ett antal författare tror att utvecklingen av pyelonefrit och dess förvärring i vissa fall beror på den direkta effekten av respiratoriska virus och kombinationen av virus- och bakterieinfektioner. Orsaksmedlen för influensa, parainfluensa, herpes, Koksaki B4, adenovirus och cytomegalovirus diskuteras som virala medel som kan orsaka glomerulonefrit. Vissa viruss förmåga att integrera med det cellulära genomet är känt, vilket förmodligen är grunden till deras långvariga uthållighet i kroppen. I synnerhet har denna förmåga bevisats för hepatit B-viruset. Den höga incidensen av hepatit B-virusinfektion i glomerulonefrit hos både barn och vuxna jämfört med infektionshastigheten hos den allmänna befolkningen har länge varit känt [1,5,10,14,20].

Nephrotisk syndrom, vanligtvis på grund av glomerulonefrit, kan vara associerad med en herpesinfektion. Den etiologiska rollen av cytomegalovirusinfektion är av särskild betydelse vid njurskada. Litteraturen beskriver njurskador hos barn infekterade med cytomegalovirus, som manifesteras av nefrotiskt syndrom [8].

Under de senaste åren har många njurskador beskrivits hos patienter med förvärvat immunbristsyndrom. Glomerulonephritis med AIDS utvecklas ofta snabbt med utveckling av uremi inom några månader.

Frekvensen av glomerulonephritis bland svarta patienter var 2 gånger större än hos människor i den europeiska rasen, i samband med vilka det fanns förslag om huruvida genetiska faktorer kan påverka förekomsten av njurskador vid HIV-infektion, eftersom det är känt att utvecklingen av manifesta former av sjukdomen sammanfaller med detektion av HLA-antigener DR5 och B-35 [1,5,10,14,20].

För närvarande finns det all anledning att prata om den ökande rollen av medicinska njursjukdomar. Passion för droger, som ofta tas i stora mängder utan ordentlig övervakning av en läkare, har blivit en objektiv verklighet i livet. Okontrollerat intag av läkemedel godkända för leverans av överkvot är mycket vanligt. Cirka 14% av patienterna tar icke-narkotiska analgetika (analgin, fenacetin, paracetamol) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (indometacin, aspirin, ibuprofen, pyroxycam, pyrazoloner) [1, 5,10]. Under dessa förhållanden är förekomst och progression av analgetisk nefropati ett allvarligt problem - risken att utveckla den senare är tiotals gånger högre hos individer i denna kategori [1,5,10].

Analgetisk nefropati (AH) är en läkemedelsinducerad tubulointerstitiell sjukdom, kännetecknad av en progressiv kurs och leder till bilateral atrofi hos njurarna, ofta med utvecklingen av papillär nekros. Under senare år har det visat sig att AN kan utvecklas i vissa fall och efter att ha tagit någon smärtstillande medel. M. Segasothy et al. beskrev 7 patienter med papillärnekros och AN efter att ha fått stora mängder (1-5,7 kg) av parasetamol som enda smärtstillande [1,5,10,14,20].

Inte så länge sedan blev det klart att de flesta moderna diuretika under vissa förutsättningar kan ha en nefrotoxisk effekt. Parallellt visade det sig att diuretika kan förbättra nefrotoxiciteten hos andra droger. Dessutom ökar risken för njurscellscancer hos individer som tar långvarig diuretika signifikant. Samtidigt observerades mer frekventa lesioner av njursparenkymen, liksom en högre förekomst av cancer hos kvinnor [1,5,10,14,20].

Bland livsstilsfaktorer som bidrar till förekomst och progression av nefropati och dessutom bidrar till utvecklingen av kardiovaskulära komplikationer, rökning tar en speciell plats [5,10,14,17]. Det har fastställts att rökare har en ökning av systemiskt och intratubulärt artärtryck, liksom ackumulering av extracellulär matris, expression av endotelin-1 i renal tubulointerstitium, ökad blodplättsaggregering i glomerulära kärl. Enligt forskning Orth S. R. (2000) avslöjade att nikotin har antidiuretisk effekt.

De etablerade mekanismerna för de skadliga effekterna av rökning på njurarna bekräftas i kliniska studier. Det visas att när man slutar röka minskar albuminutskiljningen i urinen [17]. Vid utveckling av ischemisk njursjukdom, liksom andra alternativ för aterosklerotiska skador i perifera artärer, är rökhistoria av stor betydelse. Stopp av rökning saktar progressionen av både kronisk nefropati av något ursprung och redan etablerat njursvikt. Det fastställdes att när man slutar röka minskar albuminutskiljningen i urinen, därför är rökuppehåll nödvändigt för nefropatier av något ursprung. Rökningstoppning betraktas som en av metoderna för primär prevention av kranskärlssjukdom [5,13,14,20].

Alkoholens roll i utvecklingen av renal patologi har noterats under lång tid och är nu känd som en viktig riskfaktor för nefrit [1]. Som ett resultat av långvarigt alkoholmissbruk hos patienter med kronisk alkoholism förekommer alkoholnefropati. Det uppstår med nederlaget för både renalglomeruli och utvecklingen av mesangial glomerulonefrit och njurtubulerna. Sjukdomen blir ofta svår och är full av komplikationer. I obduktioner av patienter med kronisk alkoholism uppvisar 66,6% av fallen markerade njurskador, såsom degeneration, nekros, kronisk glomerulonefrit, kronisk pyelonefrit [5].

Enligt litteraturen är orsaken till kroniskt njursvikt hos 19% av patienterna okänt, vilket tyder på en viss roll vid utvecklingen av olika xenobiotika [4,11].

Urinsystemets organ är bland de mest utsatta för inte bara endogena faktorer, utan också exogena, på grund av att de mest giftiga ämnena utsöndras genom njurarna. Vid långvarig exponering för relativt låga koncentrationer av ämnen (syror, oxider, lösningsmedel, salter av tungmetaller etc.) utvecklas nefropati, ökar förekomsten av sjukdomar i urinvägarnas organ [1, 4, 8, 9, 10, 11, 20].

Framväxten och utvecklingen av ekonrofropati orsakas inte bara av den direkta effekten av xenobiotika utan också av utvecklingen av överkänslighet mot dem. Med långvarigt intag av xenobiotika som inte genomgår metaboliska omvandlingar i kroppen skapas förhållanden för deras ackumulering. Med en ökning av koncentrationen av xenobiotika och tiden för deras inverkan börjar kroppens anpassningssystem att fungera med stor överbelastning. Anpassningsmekanismerna störs och grunden för sjukdomsuppkomsten skapas [1,4,10,11,12].

Många studier har visat en hög risk för nephropati och urinvägarna hos barn som bor i områden som är förorenade med tungmetallsalter [1,4,8,9,10,11,20].

Epidemiologiska data har bekräftats genom experimentella studier som visar att förgiftningen av försöksdjur med tungmetaller och deras salter (kvicksilver, bly, blyacetat) leder till njurskador av varierande svårighetsgrad [4,5]. Kanske indirekt påverkan av kemikalier på njurarna genom immunsystemet, obalansen i det centrala och autonoma nervsystemet, aktivering av lipidperoxidering och effekter på membran, enzymer, genstrukturer [4,5].

Resultaten av epidemiologiska och kliniska data är den mest tillförlitliga informationskällan om effekterna av miljöriskfaktorer vid utvecklingen av njursjukdom. Inte mindre viktig aspekt av problemet med diagnos och förebyggande av dessa sjukdomar är den nära relationen mellan experimentell forskning och fältobservationer. [4, 5, 8, 9, 10, 13].

Studien av ett komplex av biologiska, sociala, medicinska och sociala faktorer som påverkar förekomsten av sjukdomar, njurar och urinvägar är inte bara av vetenskapligt intresse utan har också praktisk betydelse eftersom det tillåter oss att utveckla åtgärder för att minska befolkningens incidens, sjuklighet och dödlighet från kronisk progressiv njursjukdom. Identifiering av riskfaktorer för förekomst och utveckling av någon nosologisk form av njurpatologi kommer att möjliggöra utveckling av välgrundade system av konservativ terapi, effektivt styra sjukdomsförloppet, fördröja verkligen RRT-inledningen och minska antalet dödliga komplikationer [133]. Dessutom är det endast möjligt att effektivt genomföra åtgärder för primär prevention av njursjukdomar [10, 14, 20] med hänsyn tagen till sådana faktorer, bedöma deras betydelse och möjligheten att påverka denna speciella faktor.

  1. Agranovich N.V. Vetenskaplig och organisatorisk grund för utvecklingen av förebyggande anvisningar i systemet för att ge nefrologisk hjälp till befolkningen: Författarens abstrakt. Dis.... Dr. med Sciences. - Moskva, 2006. - 31 s.
  2. Brittov A.N., Eliseeva N.A., Deyev A.D., Balkarov I.M. Sammankoppling av arteriell hypertension, metaboliska störningar och urinnefropati // Ter.arch. -2006. -Typ 5. -і.41-45.
  3. Daminov B. T., Khasanov A. A. Effekten av adalat SL och nebivolol på cirkadisk rytm av blodtryck hos patienter med kroniskt njursvikt // Medical Journal of Uzbekistan.-2006. -Typ 4. -C.29-30.
  4. Zakharchenko MP, Redko A. A. Problem med organisationen av förebyggande av ekologiskt orsakade patologiska förhållanden // Gig. Och San. -2006. -Typ 5. -і.89-92.
  5. Inogamova V.V. Hygieniska aspekter av primär och sekundär förebyggande av nefrologiska sjukdomar. Metodiska rekommendationer.- Tasjkent.-2009, 15c
  6. Klimonov V.V. Funktioner av bildandet och tidig diagnos av njurskador hos patienter med diabetes mellitus typ 1: författare. dis.. dr. honung. Sciences. M.: 2009.
  7. Kutyrina I. M., Fedorova E. Yu. Betydelsen av fetma mot njurskador i diabetes mellitus (experimentell studie). Diabetes mellitus 2008, 8-10.
  8. Kuznetsova EG Störningar av makro- och mikroelementshemostas hos barn med kronisk pyelonefrit // Vestn.RGMU.- 2007.- / 2.-С 204-205
  9. Kurbanov D. D., Aliyeva TM, Kazakova M. M., Rakhmanova D. R. Kronisk pyelonefritis roll i utvecklingen av mikroelementos hos gravida kvinnor. / / Patologi.- № 1-2. 2008. - P. 14 - 17.
  10. Smirnov A.V., Dobronravov V.A., Kayukov I.G. med flera. Epidemiologi och socioekonomiska aspekter av kronisk njursjukdom // Nephrologi. -2006. -t.10. - № 1. -С.7-13.
  11. Ponomareva L. A., Mamatkulov B. M., Assesorova Yu. Yu. Metodiska anvisningar "Prognoser för folkhälsan utifrån en integrerad bedömning av betydelsen av mänskliga miljöfaktorer", - Tasjkent, 2009. - 16 s.
  12. L.A. Ponomareva, B.D. Kurbanov, R. A. Ataniyazova. Metodiska rekommendationer "Förbättrad miljöhygienisk övervakning av atmosfärisk luft i staden Tasjkent". - Tasjkent. - 2007. - 16 s.
  13. Shvetsov M. Yu. Moderna principer för diagnos och behandling av kronisk njursjukdom. Kolomna: Inlayt; 2010. s. 19-22.
  14. Atkins R. C. Epidemiologin hos kronisk njursjukdom // njureint. -2005. -67 (94): S14-S18.
  15. Blemmer A., ​​Klemmer P. Interaktion av Aldosteron & Extracellulär Formel: En Narrativ Granskning. Am. J. Nephrol. 2009; 30 (2): 140-146.
  16. ACE-hämmare terapi på diabetes: bevis från Benedict. Diabetes 2009; 58 (12): 2920-2929.
  17. Ho W., Tsai W., Yu K., Tsay P., Wang C., Hsu T., Kuo C. Förening mellan endoteldysfunktion och hyperurikemi. Reumatologi 2010; 49 (10): 1929-1934.
  18. L. njursjukdom: en expertintervju // Medscape Cardiol. -2005. -9. -P.1-6.
  19. Brownlee M. Patobiologin hos diabetiska komplikationer. En förenande mekanism // Diabetes. -2005. -54. -1.615-1625.
  20. Sciepati A., Remuzzi G. Kronisk njursjukdom som folkhälsoproblem: Epidemiologi, sociala och ekonomiska konsekvenser // Njurintag. -2005. -68 (suppl.98). -S7-S10.

Pavlovskaya Central
distrikts sjukhus
Krasnodarregionens hälsovårdsministerium

Krasnodar-regionen
Art. Pavlovskaya,
Str. Maj dag 14

8 (86191) 5-33-52
Registreringsnummer:
8 (86191) 5-19-91, 8 (86191) 5-44-88

  • nyheter
  • hotline
  • Informationsmaterial
    • Sjukförsäkring
    • Patientinformation TFOMS
    • tryck information
    • Gör ett möte via Internet
    • Palliativ vård
    • Specialist timmar
    • Policy för personuppgifter
    • Tillgänglig miljö
    • hjälplinjer
    • Rekommendationer till pensionärer
    • Anti-korruption aktiviteter
    • Information om kontrollåtgärderna
    • Informationsmaterial från Ryska federationens hälsovårdsministerium
    • Upphandlingsinformation
  • Divisioner av CRH
    • Obstetrisk och fysiologisk avdelning
    • Gynekologisk avdelning
    • Infectious Department
    • Traumatologiska avdelningen
    • Terapeutiska avdelningen
    • Kardiologiska avdelningen
    • Kirurgiska avdelningen
    • Pediatrisk avdelning
    • Institutionen för anestesiologi och återupplivning
  • Akutavdelning
  • Medicinsk förebyggande
  • Oberoende bedömning av kvaliteten på tjänster som utförs av medicinska organisationer
  • Bokslut
  • forum
  • Ställ en fråga
  • konferens
  • Utländska medicinnyheter
  • Högteknologisk sjukvård
    • Högteknologisk sjukvård
    • Order från Rysslands hälsoministerium nr 796n av 02.12.2014
    • Order av hälsovårdsministeriet i Ryssland nr 930n av 12/29/2014
  • sitemap
  • Information om CRH
    • av licensen
    • ledning
    • struktur
    • Statlig (kommunal) uppgift
  • Patientinformation
    • Territoriellt program för statsgarantier
    • Klinisk undersökning
    • Betalda tjänster
    • rehabilitering
  • Information för specialister
  • Läkare
  • jobb
  • Drogtillförsel
  • Överordnade och tillsynsmyndigheter
  • dokument
  • Patientrecensioner
  • Kontaktinformation

nyheter

07 mars 2019

huvud

Nyfrologiska sjukdomar. Riskfaktorer och förebyggande av sjukdomar.

Sjukdomar i urinvägarna är bland de vanligaste sjukdomarna som uppträder oftast i ung och medelålder. Den totala förekomsten i vårt land är ca 7% av den totala befolkningen, i huvudstaden uppgår denna procentandel till 12%. Bland sjukdomarna i urinvägarna är de mest framträdande sådana som cystit, urolithiasis, pyelonefrit, uretrit, blåscancer. Riskgruppen för cystit och pyelonefrit är främst kvinnor; urolithiasis påverkar upp till 5% av världens befolkning; Antalet personer som lider av urinrör under de senaste 10 åren har ökat mer än 4 gånger. Den mest allvarliga och livshotande sjukdomen i urinvägarna - blåscancer - står för 3% av det totala antalet maligna tumörer. Sjukdomar i urinvägarna är oftast härdbara men kräver tidig diagnos.


MER GEMENSAMMA DISTRIBUERADE URINÄRA SYSTEMSJUKDOMAR

• Urinvägsinfektioner (uretrit, cystit, pyelonefrit). Minst 20-25% av kvinnorna lider av blåsan en eller flera gånger under deras liv, och 10% lider av kronisk cystit. Pyelonefrit uppträder hos 10-20% av befolkningen (oftast kvinnor). Med snabb behandling och korrekt behandling kan urinvägsinfektioner botas fullständigt, och omvänt kan de, om de saknar adekvat vård, utvecklas till allvarligare sjukdomar.
• Urolitiasis. Upp till 40% av alla urologiska patienter lider av urolithiasis.
• Blåscancer. I risken för blåscancer kännetecknas män (de är sjuka 3-4 gånger oftare än kvinnor) i åldern 40-60 år.

Riskfaktorer kan delas upp i två sorter i enlighet med effektiviteten av eliminering: dödlig och undvikbar. Oupptäckliga riskfaktorer är en given, något att räkna med, något som du inte kan ändra. Engångsriskfaktorer är tvärtom vad du kan ändra genom att vidta lämpliga åtgärder eller göra anpassningar till din livsstil.

• Ålder. Efter 40 år ökar risken för interstitiell cystit och blåscancer hos män många gånger. Risken för blåscancer fortsätter att växa efter 40 år och når en topp vid 70 års ålder. För kvinnor ökar risken för sjukdomar i det genitourinära systemet vid 20-30 års ålder.
• Paul. Kvinnor är mer mottagliga för alla typer av infektionssjukdomar i urinvägarna, och män är mer benägna att utveckla maligna neoplasmer.
• Ärftlighet. Om dina föräldrar eller släktingar hade minst ett blåscancerfall ökar risken för att bli sjuk för dig också.

• Överensstämmelse med personlig hygien. Brott mot hygienreglerna i könsorganen leder till en väsentlig ökning av risken för att infektera en smittsam sjukdom i urinvägarna.

• Urogenitala kanaler infektioner. Obehandlade infektioner och sjukdomar i urinvägarna kan bidra till utvecklingen av blåscancer.

• Oskyddad avslappnad sex. Oskyddad avslappnad sex är en viktig riskfaktor för sexuellt överförbara infektioner.

• Graviditet. Under graviditeten finns det ett ökat tryck på livmodern på blåsan vilket leder till ökad urinering. Dessutom ökar sannolikheten för cystit (eller komplikationer av kronisk blåsan). Utvecklingen av asymptomatisk bakteriuri under graviditeten, som är typisk i 7% av fallen, kan leda till pyelonefrit.

• Felaktig näring. Överskottet i kosten av rött kött, fett och stekt mat, bakning, kolhydrater försämrar immunsystemet och stör matsmältningskanalen och alltför stort innehåll i saltets kost bryter mot metallsaltets metabolism i kroppen. Allt detta påverkar urinsystemet negativt.

• Rökning. Rökning är en av orsakerna till blåscancer.

• Övervikt. Övervikt ökar sannolikheten för smittsamma sjukdomar, ökar risken för störningar i reproduktionssystemet, ökar belastningen på njurarna. Problem med matsmältning, som är en trogen kamrat av övervikt, bidrar också till utvecklingen av sjukdomar i urinvägarna.

• Låg fysisk aktivitet. Brist på fysisk aktivitet skapar allvarliga problem för urinvägarna: Stagnation av blod i bäckenregionen, avslappning av buksmusklerna, minskad immunitet - detta är inte en fullständig lista över de möjliga konsekvenserna av en passiv livsstil.

• Hypertoni. Ökat tryck leder till försämring av kärlen, inklusive kärl som matar urinvägarna, njurarna. Ofta förvärras sjukdomar i urinvägarna genom artärhypertension.

• Diabetes. Hos patienter med diabetes mellitus är risken att utveckla infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna 4-5 gånger högre. Detta beror på neuropati, vilket leder till en minskning av blåsans ton och närvaron av glukos i tvättmaskinen, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för bakteriens tillväxt.

• Ät rätt. Normalisera kosten: låt det vara tillräckligt med grönsaker, frukter, komplexa kolhydrater, fisk, missbruk inte godis och fet mat, salt. Antioxidanter som finns i frukt och grönsaker minskar risken för att utveckla maligna tumörer.
• Följ grundläggande hygienriktlinjer. Ta en dusch regelbundet, bära naturligt underkläder och kläder för att passa.
• Behandla urinvägsinfektioner i rätt tid. Även en till synes obetydlig sjukdom (mild blåsning, till exempel) kan vara komplicerad i framtiden. Ett av scenarierna för en sådan komplikation är infektion av njurarna och utveckling av pyelonefrit.
• Normalisera nivån på fysisk aktivitet. Förflyttningen ska ingå i det obligatoriska programmet för förebyggande av sjukdomar i urinvägarna: fysisk aktivitet förbättrar immunsystemet, håller musklerna i form. Flytta minst 150 minuter i veckan.
• Sluta röka. Systematisk rökning ökar risken att utveckla en malign tumör i blåsan 4 gånger.
• Bli av med övervikt. Normalisera din vikt, enligt reglerna för säker viktminskning (viktminskningshastigheten är 1 kg för män och 0,5 kg för kvinnor per vecka) och fortsätt att övervaka din vikt, vilket inte tillåter att den avviker från det optimala värdet med mer än 5-10%.
• Ansvarig för ditt sexliv. De flesta urinogenitala infektioner överförs genom sexuell kontakt, vilket innebär att om du misslyckas med att välja en sexuell partner eller när du utövar oskyddad sex placerar du dig själv i allvarlig risk att bli sjuk.
• Var uppmärksam på din hälsa under graviditeten. Under graviditeten, var särskilt uppmärksam på din hälsa, om du känner obehagliga eller ömma känslor under urinering, kontakta en läkare, låt inte utveckla komplikationer.
• Kontrollera kroniska sjukdomar. Om du lider av kroniska sjukdomar som diabetes mellitus eller arteriell hypertoni, följ dynamiken i huvudindikatorerna (blodsockernivån, blodtrycket), genomgå regelbundet läkarundersökningar, kontakta din läkare och följ alla sina rekommendationer.

Som det redan har sagts mer än en gång är snabb diagnos och snabb antagande av adekvata åtgärder (behandling) mycket viktigt för att förebygga sjukdomar i urinvägarna. Därför bör du skriva i din dagbok rutin undersökningar, och inte försena med att vända sig till läkare i händelse av smärtsamma förnimmelser.