Farmakologisk databas

Kolik

Biliär dyskinesi

Biljär dyskinesi är en funktionsnedsättning av sammandragna sammandragningar av gallblåsan, kanalen och sfinkterna, vilket leder till försämrat gallutflöde, kliniskt manifesterad av smärta i rätt hypokondrium. Det finns två former av dyskinesi - hypertonisk (hyperkinetisk) och hypotonisk (hypokinetisk).

De främsta orsakerna till dyskinesi är vegetativ neuros, intensiv mental stress, särskilt mot bakgrund av foci av kronisk infektion, stillasittande livsstil, gastro-intestinala sjukdomar (gastroduodenit etc.), överfört hepatit, intestinala infektioner, maskbesmittning, giardiasis, gallblåsans och gallblåsans abnormiteter kanaler.

Clinic. Hyperkinetisk form av dyskinesi manifesteras av en akut smärtinfarkt i rätt hypokondrium, som passerar ganska snabbt, inte åtföljs av berusning, stiger kroppstemperaturen vanligtvis inte. Palpation bestäms av smärta i rätt hypokondrium, men spänningen i buksmusklerna är frånvarande.

I fallet med hypotonisk dyskinesi är smärtan lång, försämras periodiskt, värkande, förtryckande. Det finns en minskning av aptit, illamående, bitter smak i munnen och ibland kräkningar. I denna form av dyskinesi stagnerar gall i gallblåsan, gallkanaler, vilket bidrar till inflammation, utveckling av cholecystit och sedan gallsten sjukdom.

Biliary dyskinesi måste differentieras från akut kolecystit, där smärtan, deras lokalisering är densamma som i dyskinesi, men med kolecystit är det allmänna tillståndet vanligtvis störst, kroppstemperaturen stiger och 1/3 av patienterna har kräkningar, ofta med gallblandning. Tungtork, fodrad. På palpation av buken - en skarp smärta i rätt hypokondrium, utseendet av symtom på peritoneal irritation.

En klinisk analys av blod i gallär dyskinesi utan avvikelser från normen, vid akut cholecystit i blodprovet avslöjade leukocytos med neutrofilt skift.

Behandling. Diet med undantag av stekt, kryddig, fet mat, rökt kött, buljonger, bakverk, kaffe, kakao, glass. När hypotonisk form i kosten ingår produkter som minskar gallblåsan: vegetabilisk olja och grädde, grädde, mjukkokta ägg, mjölk, färska grönsaker och frukter. En ökning av måltider upp till 5 gånger om dagen bidrar till att förbättra gallflödet. Daglig kaloriinnehåll motsvarar kaloriinnehållet i ett friskt barns mat.

I hyperkinetisk form under en smärtinfarkt föreskrivs antispasmodik och smärtstillande medel: papaverin, no-silo, analgin, baralgin. Analgin administreras oralt i en enstaka dos av 0,1-0,25-0,5 g, beroende på ålder, 3-4 gånger per dag; med mycket svår smärta injiceras 50% lösning av dipyron i en / m, enstaka doser för barn på 4-6 år - 0,3-0,5 ml, 7-14 år - 0,5-1,0 ml.

Baralgin (500 mg tabletter) ordineras 1 / 4-1 / 2 tabletter 3 gånger om dagen, om nödvändigt införs 0,5-1,0 ml i / m hos barn i skolåldern (5 ml ampuller innehåller 0,5 mg analgin, antispasmodic och ganglioblokator).

No-shpu (40 mg tabletter) administreras oralt med 1 / 4-1 / 2-1 tablett 1-2 gånger om dagen, enligt indikationer injiceras en lösning av 0,2-1 ml i / m, beroende på ålder.

Om en smärtsam attack inte kunde avlägsnas med de använda drogerna, föreskrivs en 0,2% lösning av platifillin eller 0,1% lösning av atropin IM / IV.

I den hypokinetiska formen av dyskinesi föreskrivs ämnen som ökar gallblåsans ton: Tiamin inom 0,01-0,015 g 2-3 gånger om dagen, enligt en indikation introduceras en 2,5% tiaminlösning i skolbarn i en dos av 0,2-0, 5 ml.

Cholagogue-medel används ofta, vilka enligt deras effekter är indelade i två grupper: koleretika och gallsekretionsförstärkande substanser och cholekinetiska medel som ökar utsöndringen av gallan.

Gruppen koleretiker innefattar preparat som innehåller naturlig gall (allohol, kolensenim, liobil), gallsyror (kholagol), syntetiska droger (oxafenamid, etc.) och växtbaserade läkemedel (preparat av immortelle, majsstammar, dogros, etc.).

Ämnen som innehåller naturlig gall stimulerar både gallresekretion och bukspottskörtelns utsöndring, förbättrar digestion och absorption av fett i tunntarmen, ökar tarmmotiliteten.

Allohol - ett läkemedel som innehåller gall, aktivt kol, vitlöksextrakt, nässla (piller av 0,2 g), ordineras 1 / 2-1 tablett 3 gånger om dagen.

Cholenzim är en beredning av gall- och bukspottskörtel- och intestinala enzymer erhållna från djur (0,6 g tabletter), administrerad 1 / 2-1 tablett 3 gånger dagligen efter måltid.

Oksafenamid stimulerar bildandet och utsöndringen av gallan, minskar dess viskositet (tabletter med 0,25 g). Tilldela 1 / 2-1 tablett 3 gånger om dagen före måltiden.

Holosas - sirap av kondenserat vatten extrakt av höfter, utnämna 1 / 2-1 tesked 2-3 gånger om dagen.

Gruppen av ämnen som stimulerar gallresekretion inkluderar läkemedel som orsakar en ökning av gallblåsans ton och minskar gallret i magnesiumkanalet, vilket innebär att gallret i gallröret (atropinsulfat, extrakt av belladonna etc.) minskar.

Vanligtvis ges en kombination av koleretiska läkemedel från båda grupperna - magnesiumsulfat 5 eller 10% lösning 5-10-15 ml 3 gånger om dagen + holosac eller cholenim. Andra kombinationer är möjliga.

Polyheteriska alkoholer - sorbitol, xylitol har också en koleretisk effekt.

Vid gallisk dyskinesi under akut tid appliceras måttlig värme på rätt hypokondrium i form av en varmvattenflaska för att lindra smärta. Om akut cholecystit misstänks är det kontraindicerat att applicera värme, vid akut kolecystit - kall i rätt hypokondriumregion!

För att minska stagnationen av gallan, särskilt i hypokinetisk form av dyskinesi, används "blind" Demyanov-sensing (kolagogiska rör), som utförs 1-2 gånger i veckan till 10-15 tubager per kurs.

Drick mineralvatten (Essentuki nummer 4, 17, 20, Borjomi, Slavyanovskaya och andra) i en varm avgasad form i en dos av 3 ml / kg, i små sippor. Mineralvatten stimulerar utsöndringen av gallan, förbättrar utsöndringen, später ut det och minskar viskositeten. Behandlingsförloppet med mineralvatten är 1-1,5 månader.

Dyskinesiasyndrom

Dyskinesier - Överträdelse av evakuering av biologiska vätskor och annat innehåll från organen till andra system och organ som har glatta muskler.

Biliary dyskinesi - Funktionella störningar i gallblåsan och kanalerna, vilket leder till brott mot gallret från levern och gallblåsan i duodenum.

Intestinal dyskinesi - Funktionella störningar i tarmmotilitet, manifesterad vid att accelerera eller sakta in innehållsrörelsen genom tarmarna.

Urinvägar dyskinesi - Funktionella störningar i urinvägarna på grund av spasmer eller aton i urinblåsan och urinblåsan.

Det finns dyskinesier av hypertonisk typ (spastisk) och hypotonisk typ (paralytisk).

I det första fallet accelereras evakueringen av innehållet och med utveckling av långlivade spasmer. I det andra fallet sänks evakueringen, och med utvecklingen av pares stoppas det.

Biliär dyskinesi

Ledande symtom på hypertensiv dyskinesi:

• Paroxysmal (kramper) smärta i rätt hypokondrium

• attackens korta varaktighet (sällan - upp till 1 timme);

De främsta symptomen på hypotonisk dyskinesi är:

• tråkig smärta, känsla av tyngd i rätt hypokondrium;

Orsaker: störningar i neurohumoral reglering av gallsekretion (på grund av stresspisoder, ångest); patologiska impulser från andra matsmältningsorgan, njurar, könsorgan allergier; endokrina sjukdomar, förgiftning.

Klinisk bild. Dyskinesi i gallvägarna är svår att isolera från den kombinerade patogenen i matsmältningen, leversjukdomar och gallblåsan, som ofta dyskinesier åtföljer. Det bidrar till att lösa historiens problem - samband med ångest, en kvinna - med menstruationscykeln. Dessutom är vegetativa störningar nästan alltid närvarande: svettning, irritabilitet, subfebril tillstånd och andra (upp till diencephaliska kriser).

Ömhet till palpation i rätt hypokondrium, måttlig, muskelspänning i bukväggen existerar inte. Tecken på gulsot, inflammation händer inte. Ofta finns en instabil stol.

Det finns 2 typer av dyskinesi i arten och varaktigheten av smärta och enligt DMI.

WIR. Duodenaljudande - med hypertonisk typ - del B fungerar inte eller erhålls med stor svårighet; med hypotonisk typ - en stor del av B.

Cholecystography - i det första fallet - snabb tömning av gallblåsan; i den andra - väsentligt långsam.

KLA - inga tecken på inflammation. USA.

I hypertensiv typ:

• sätt in 2 ml av en 2% lösning av papaverinhydroklorid (no-spit) intramuskulärt;

• med intensiv smärta - 2 ml 5% spårlösning intramuskulärt;

• varmvattenflaska på magen.

Rekommendera varmt mineralvatten i små sippor..

Med hypotonisk typ:

• proserin 1 ml sc;

• 0,5 ml 1% dibazol intramuskulärt eller subkutant.

Rekommendera duodenal sounding, vibrerande massage, kallt mineralvatten 1 timme före måltider i stora gulps.

I närvaro av ett neurotiskt tillstånd - sätt in 12 ml Relanium intramuskulärt.

Efter att ha hjälpt, rekommendera patienten att kontakta kliniken för att klargöra diagnosen och utse en planerad behandling.

Urinvägar dyskinesi

Hypertensiva typledande symtom:

• reflex urinretention

Symtom av hypotonisk typ:

• känsla av tyngd i det suprapubiska området

• trög stråle vid urinering

• ingen känsla av att tömma blåsan

• kontinuerliga urindroppar.

Orsaker till dyskinesi: urolithiasis, graviditet, neuros, diabetes, sjukdomar och ryggmärgsskador, prostatit, adnexit, cystit och mycket mer.

Klinisk bild. Förutom ovanstående ledande symtom identifieras tecken på neuros eller andra sjukdomar som orsakar dyskinesi.

Undersökning, taktik, droger för ospecificerad njurkolik.

Samla anamnese och klagomål.

Visuell undersökning av njurens och urinvägens patologi.

Palpation i patologi hos njurarna och urinvägarna.

Slagverk i njurens och urinvägens patologi.

Mätning av hjärtfrekvens.

Mätning av blodtryck i perifera artärer.

Ultraljudsundersökning av blåsan.

Ultraljudsundersökning av urinledarna.

Test för blod i urinen.

Subkutan administrering av läkemedel och lösningar.

Intramuskulär administrering av läkemedel och lösningar.

Intravenös administrering av läkemedel.

Patienttransport ambulansservice.

Biliär dyskinesi: symptom, behandling

Biliär dyskinesi (GIVP) är en vanlig sjukdom i mag-tarmkanalen, som enligt vissa nästan varje tredje person lider. Dessutom vet inte alla precis vad diagnosen är. Biliary dyskinesi, liksom gallbladder dyskinesi orsakar mycket problem, men livet hotar inte. Men i vissa fall kan sjukdomen leda till komplikationer, så du borde veta vad som är gallisk dyskinesi. Symtom och behandling av denna sjukdom faller också i den kategori av information som behövs för varje person.

JWP - vad är det?

För att förstå vad som ligger bakom diagnosen "gallskölds och gallvägar dyskinesi", bör du veta vilka funktioner kroppen har i gallblåsan och gallvägarna.

Inte alla vet vad det är - galla. Gall är en gulbrun vätska som innehåller aktiva biokemiska ämnen som deltar i matsmältningsprocessen. För det mesta bildar det i levern, dels i leverpassagerna. Genom speciella kanaler går gallret i gallblåsan, där överflödigt vatten avlägsnas från det och det förvärvar den önskade koncentrationen. Tömning av urinblåsan sker i samband med mat i mag-tarmkanalen. Från gallblåsan genom den andra kanalen går gallret i duodenum. En del av gallan tränger också igenom det speciella gallvägen direkt från levern in i tolvfingertarmen, och omger gallblåsan.

Galls funktion består i att dela upp och separera komplexa fetter från mat, vilket medför att de som använder enzymet lipas som produceras i bukspottkörteln omvandlas till fettsyror som kan absorberas direkt av kroppen. Gall är också inblandad i absorptionen av kolhydrater och fetter.

Gallrörelsen längs systemet av gallkanaler sker med hjälp av sammandragning av rörens muskelväggar, liksom blåsans väggar. Samtidigt bör utflödeshastigheten förbli optimal. Det regleras med hjälp av ringmuskler - sfinkter, som ligger runt kanalen och kan öppna och stänga dem. Oddi sfinkter öppnar in i tolvfingertarmen och reglerar flödet av gallan in i den.

Arbetet med sfinkter och muskelväggar regleras i sin tur av hormoner som produceras i mage och bukspottkörtel. Vid en alltför snabb reduktion av kanalernas väggar kommer gallan in i tarmarna i en för utspädd form. Och i fallet med långsam rörelse av gallan faller den inte i tarmen i tid. Att vara i en bubbla för länge förvärvar det överdriven mättnad. Intag av både för utspädd och för koncentrerad gall från gallröret påverkar negativt matsmältningen.

Det är enligt denna princip: för snabb eller för långsam rörelse av gallan och uppdelningen av sjukdomen i två typer förekommer. I det första fallet sker hyperkinetisk dyskinesi hos gallblåsan och gallvägarna och i den andra hypokinetiska.

Dessa två typer skiljer sig inte bara i deras symtom, orsaker och principer för behandling, men också i vilka kategorier av människor som är mer mottagliga för dem. Den hyperkinetiska formen av motilitetsstörningar i gallkanalen är mer karakteristisk för unga. Hypomotorisk dyskinesi hos gallblåsan är vanligare hos personer äldre än 40 år, liksom hos personer med instabil mentalitet. I allmänhet är sjukdomar i gallsystemet oftare kvinnor än män. Barn kan också ha biliär dyskinesi, men inte lika ofta som vuxna.

Specialister använder också en annan klassificering utifrån hur höga tonen i sphincterna som styr rörelsen av gallan genom kanalerna. Ett tillstånd där tonen i sfinkterna är över normala kallas hypermotor dyskinesi och ett tillstånd där nedan är hypomotor. Dessa tillstånd är orsakade av övervägande av en eller annan typ av det autonoma nervsystemet - parasympatisk eller sympatisk. Det parasympatiska systemet är ansvarigt för den ökade muskeltonen i sfinkterna, och det sympatiska systemet - för de reducerade. I de flesta fall motsvarar den hypertensiva typen av dyskinesi sjukdomens hyperkinetiska typ och hypotonaltypen motsvarar hypokinetisk typ, därför använder vi inte denna klassificering för att undvika förvirring. Även i sällsynta fall kan en person uppleva en blandad typ av rörlighetsstörningar i gallvägarna - både hyperkinetiska och hypokinetiska störningar.

När JVP talar vi inte om organiska förändringar i gallvägarna eller gallblåsan, men bara om kränkningar i gallrörelsen. Bladder dyskinesi har en böljande kurs, inklusive perioder av eftergift och exacerbationer.

Dyskinesi i bukspottkörteln bör inte förväxlas med sjukdomen, eftersom dysfunktionen i bukspottkörteln Vaterns bröstvårtor kallas ibland. Denna sjukdom har flera andra symptom och kurs.

skäl

Av dyskinesi skäl är gallvägar uppdelade i sekundära och primära. Primär gallstörning är relativt sällsynt. I regel är primär DZHVP orsakad av en del defekter i utvecklingen av kanaler eller urinblåsan:

  • närvaron av en septum inuti bubblan,
  • blåsväggens svaghet,
  • dubbel antal kanaler
  • böjning av gallblåsan,
  • intrahepatisk, dubbel, abnormt lokaliserad eller mobil bubbla.

Sekundär gallstörning är en följd av andra sjukdomar. Det kan vara leversjukdomar - viral hepatit, neurokirurgisk dysfunktion, gastrointestinala sjukdomar - gastrit, sår, duodenit, appendicit, cholecystit, kolelitiasis, matallergier, inflammatoriska processer i bukhålan, patologi hos könsorganen i kvinnor, klimakteriet. Även biliär dyskinesi kan observeras vid infektioner och helminthic invasions, giardiasis, kroniska infektioner (karies, tonsillit, etc.).

Ibland kan huvudårsaken till gallstörningen vara felaktiga och oregelbundna måltider - långvarig fastning, användning av alkohol, kryddor, alltför skarpa feta och överdrivna måltider, snacks, vägran från användningen av vegetabilisk olja.

Men nyligen har synvinkeln blivit populärt att dyskinesi ofta uppstår mot bakgrund av neurotiska tillstånd, stress och upplevelser hos en patient. Denna åsikt är långt ifrån ny, för det är inte för ingenting att det finns en bestående stereotyp att alla sjukdomar är från nerver. Faktum är att det verkligen är en överdrift, men i fråga om dyskinesi verkar ett sådant förhållande logiskt. Trots allt är främjandet av gallan kontrollerat av det autonoma nervsystemet, vilket indirekt är beroende av centrala nervsystemet, reagera på hormoner och neurotransmittorer som produceras med hjälp. Därför påverkar eventuellt psykiskt obehag funktionen hos gallrarnas muskler, och som ett resultat av gallrörets rörlighet. Dessutom, med stress och neuros, bryr sig vanligtvis inte mycket om kvalitet och rätt näring, vilket också bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Sjukdomsberoende på nervsystemet i hypokinetisk form är särskilt uttalad.

Ett magsår, blindtarmsinflammation, samt att äta för kryddiga livsmedel provar ofta sjukdomens hyperkinetiska form.

Ytterligare faktorer som bidrar till förekomsten av sjukdomen innefattar:

  • stillasittande livsstil
  • hormonella störningar eller förändringar i hormonbalansen,
  • dysbios,
  • asthenisk kroppstyp,
  • fetma
  • beriberi,
  • inflammation i levern.

Symtom på gallisk dyskinesi

Symtom är något annorlunda för de två huvudformerna av sjukdomen. Ett symptom är emellertid vanligt för dem. Det här är en smärta. Men smärtan är också annorlunda. I hyperkinetisk form uppträder smärta i attacker, vanligtvis efter en måltid eller på natten. Den har en skarp karaktär och känns i rätt hypokondrium. Ibland kan smärtan ges till axel- eller axelbladet, något som ligner kardialgi eller smärta i osteokondros. En smärtsam attack är vanligtvis kort och varar ungefär en halvtimme.

I många fall blir attacken bilialkolik. När det känns svår smärta under kanten, liksom domningar i extremiteterna, snabb hjärtslag.
I hypokinetisk form är smärtan vanligtvis tråkig, värkande. Ibland kan smärtan helt och hållet vara frånvarande, och endast hypogondriumets vikt och spridning kan kännas. Även med denna form kan det vara en känsla av uppblåsthet. Smärta i hypokinetisk variant är vanligtvis längre än i hyperkinetik och kan vara i timmar. Efter att ha ätit eller koleretiska droger minskar smärtan intensiteten.

Med fenomenet stagnation av gall (kolestas), som är en möjlig utveckling av hypokinetisk form, kännetecknas den av svår klåda över hela huden, missfärgning av urin och avföring (urin blir mörk och avföring, tvärtom, ljus). Det kan också orsaka guling av hud och ögon.

I båda fallen utlöses smärtan vanligen av felaktig kost, nervös stress. I hyperkinetisk form kan fysisk stress också orsaka en attack.

Båda alternativen kan också ha sådana indirekta tecken som aptitlöshet, bitter smak i munnen, illamående, böjning, diarré eller förstoppning och riklig urin. Tungan har vanligtvis en vit eller gul patina. Det kan vara dåligt andetag. Ökad kroppstemperatur med dyskinesi observeras inte.
I många fall kan dyskinesi åtföljas av vegetativa och nervösa symptom - sömnlöshet, trötthet, takykardi, svettning, huvudvärk. Hos kvinnor kan menstruella oegentligheter observeras hos män - en minskning av styrkan.

komplikationer

Biliary dyskinesi är en sjukdom som ofta ignoreras av patienter utanför perioden av exacerbationer. Under tiden, med otillräcklig uppmärksamhet åt sig kan dyskinesi bli en av orsakerna till sådana sjukdomar som duodenala patologier, gastrit och cholecystit (kronisk inflammation i gallbladderväggen) och leverpatologier. Den hypokinetiska formen är också farlig eftersom den leder till gallstasis (kolestas). I sin tur kan detta leda till en akut form av smärtkolik, liksom bildandet av stenar i gallblåsan - kolelithiasis. Inflammation av gallblåsan kan spridas till bukspottkörteln, vilket leder till en ännu allvarligare sjukdom - pankreatit.

Vad ska man göra om du misstänker en sjukdom?

Det är nödvändigt att konsultera en läkare - en gastroenterolog. Det kan vara svårt för patienten att diagnostisera dyskinesi, samt att skilja en typ av sjukdomen från en annan och föreskriva en adekvat behandling. Och detta är nödvändigt, eftersom en behandling som är lämplig för en typ kan vara värdelös och till och med skadlig om någon annan. Specialisten kommer att ordinera de nödvändiga testen och berätta hur man behandlar sjukdomen.

diagnostik

Endast en kvalificerad specialist har information om lesioner i gallvägarna, symtom och behandling av sjukdomen. Därför är det inte värt att göra en diagnos själv, du behöver konsultera en läkare.

Vid diagnoser bör motilitetssjukdomar i gallkanalerna separeras från andra sjukdomar i mag-tarmkanalen - gastrit, sår, pankreatit, cholecystit, duodenit, hepatisk kolik eller intestinal kolik, angina pectoris, hjärtinfarkt, neuralgi hos osteokondros etc.

Vid den första undersökningen utförs palpation av det smärtsamma området. För dyskinesi präglas av ökad smärta när man pressar på gallblåsan och ett djupt andetag. Denna metod hjälper emellertid inte att konfidentiellt diagnostisera dyskinesi, såväl som korrekt bedöma svårighetsgrad och typ av sjukdomen. Därför rekommenderas det också att genomföra en serie studier. Först och främst är det nödvändigt att skicka ett blodprov för lipider och bilirubinnivåer. Det kan också vara nödvändigt att analysera avföring för dysbakterier och närvaron av maskar. Dessa test kan dock inte avslöja abnormiteter.

En viktigare metod i diagnostikplanen är ultraljud. Det hjälper till att bedöma blåsans och kanalernas allmänna tillstånd. Studien kan utföras både på en tom mage, efter en tre dagars diet och efter en måltid. I detta fall rekommenderas patienten att äta vissa livsmedel som framkallar gallresekretionen, till exempel yoghurt, grädde, gräddfil, choklad, bananer. Skillnaden i resultat kommer att visa funktionsförmågan hos gallsystemet. Lever ultraljud kan också utföras för att bestämma leverns tillstånd.

Duodenal intubation kan också ofta utföras. Samtidigt sugs en sond genom matstrupen till tolvfingertarmen, med hjälp av vilka prov av gall, pankreas enzymer och duodenaljuice samlas periodiskt. Samtidigt matas magnesialsulfat, ett ämne som stimulerar frigörandet av gallan, också genom sonden i tarmarna. För att fastställa diagnosen dyskinesi tas hänsyn till tiden för ankomsten av gallan från olika delar av gallsystemet, liksom den kemiska sammansättningen av gallan och andra matsmältningsenzymer.

Bland andra typer av studier är det möjligt att notera studien av gallkanalens tillstånd med hjälp av ett kontrastmedel med hjälp av röntgendiffraktion (kontrastkolecystografi och kolangiografi) samt radioisotopmetoden (cholesuintigrafi).

Vid cholecystografi undersöks extrahepatiska gallkanaler, och i kolangiografi undersöks gallgångar i levern. I det första fallet injiceras patienten med ett kontrastmedel genom matstrupen och i andra fallet - med hjälp av en injektion direkt in i hepatiska passager.

I fallet med kolangiopankreatografi injiceras kontrastmedlet genom sonden direkt in i tolvfingertarmen. I alla fall bidrar ett kontrastmedel till att bestämma gallrörelsens dynamik i gallröret på röntgenstrålar.

I cholescintigrafi fångas strålningen av isotoper som passerar genom gallvägen av specialutrustning och ger en detaljerad bild av patologin.

Den mest moderna metoden är MR, som ger den mest fullständiga och korrekta bilden av patologiska processer. Denna procedur tar cirka 40 minuter.

En viktig roll i diagnosen spelas av analysen av anamnesen - data relaterad till patientens livsstil och de sjukdomar han har lidit.

Dyskinesi behandling

När dyskinesi behandling ordineras av en läkare efter undersökningen. Om dyskinesi är sekundär, bör huvudinsatserna riktas mot eliminering av den underliggande sjukdomen. Till exempel, vid helminthisk invasion utförs terapi med hjälp av anthelmintiska läkemedel, i fallet med hepatit antivirala medel används. Om möjligt utförs symtomatisk terapi av dyskinesi också för att eliminera de obehagliga känslor som orsakas av sjukdomen.

Det finns två huvudtyper av behandling - behandling med kost och medicinering.

diet

Det terapeutiska målet med kosten är att det borde bidra till fullständig tömning av blåsan och inte orsaka smärtaattacker.

Kost innebär att ändra den uppsättning produkter som ska konsumeras av en patient med dyskinesi. Dessutom är det nödvändigt för en lyckad behandling att ändra vanorna själva. Det rekommenderas att äta så ofta som möjligt, minst 4 gånger om dagen, det optimala antalet måltider är 6. Intervaller mellan måltiderna ska vara minst 3 timmar. Du bör inte äta mycket, maten bör inte vara för kall och inte för varm. Också, inte äta för sent, det sista intaget ska vara 2-3 timmar före sänggåendet. Å andra sidan ska du inte gå på tom mage.

Det finns produkter som i allmänhet inte rekommenderas för användning med GIBP och som inte kan konsumeras under en exacerbation, såväl som en uppsättning rekommenderade produkter. Den specifika uppsättningen beror på egenskaperna hos dyskinesi och därmed associerade sjukdomar. Denna uppsättning måste bestämmas av en gastroenterolog eller nutritionist. Men i allmänhet kan man säga att i fall av sjukdom rekommenderas det inte att använda mycket feta, kryddiga och stekta livsmedel. Det är att föredra att byta ut det med kokta eller stuvade rätter. Vid uppvärmning bör livsmedel sluta använda margariner och animaliska fetter. Morgon och kväll rekommenderade lågmjölkade mejeriprodukter.

Under perioder av förvärmning rekommenderas att konsumera mat i en shabby eller hackad form. Du bör också överge köttet med ett högt innehåll av fett, rökt kött, biprodukter, svamp, snacks, hirsgröt, saltade nötter, konserver, svamp.

I hyperkinetisk form är det nödvändigt att begränsa konsumtionen av vegetabiliska oljor, rika buljonger, mjölkfetter, fisk, medan de i stället för hypokinetisk form rekommenderas för konsumtion.

I hypokinetisk form visas också svart bröd, ägg, gräddfil, kräm - det vill säga produkter som stimulerar utsöndringen av gallan.

Det är också värt att begränsa mängden surt och sött, vitt bröd gjord av högsta kvalitet mjöl, glass och choklad. Samtidigt rekommenderas förbrukningen av mer jästa mjölkprodukter, frukt och grönsaker.

En mycket bra effekt är den vanliga konsumtionen av kli. De ska tas varje dag med en matsked innan de äter.

Dieten är permanent, och under perioden av förvärring av symtom bör det observeras särskilt strikt.

Från vätskor bör man använda svagt te och mineralvatten, särskilt de med små och medelstora mineraliseringar. Mineralvatten ska dricka ett glas tre gånger om dagen en halvtimme före måltiderna. Det är bättre att dricka inte kallt vatten, men värms till rumstemperatur. Den exakta typen av vatten klargörs bäst med en gastroenterolog, eftersom alla vatten har olika mineralkompositioner, och fel val kan leda till att de inte hjälper och skadar till och med.

Dyskinesipatienter rekommenderas inte att dricka starkt kolsyrade drycker, starkt kaffe, te, alkohol.

läkemedel

Den andra huvudmetoden för behandling av JVP är användningen av droger. Här bör man komma ihåg att medel för att behandla de två huvudtyperna av sjukdomen är markant olika. Vid en sjukdom av hypokinetisk typ föreskrivs koleretiska läkemedel, till exempel allohol. Läkemedel som magnesiumsulfat och xylitol förbättrar gallblåsans ton, och cholecystokinin och pankreozym förbättrar gallrenes rörlighet.

I hyperkinetisk syndrom, speciellt i början av smärta orsakad av muskelspasmer, visas antispasmodika - noshpa, drotaverin, papaverin. Antalet läkemedel som normaliserar främjandet av gall genom kanalerna i sjukdomens hyperkinetiska form innefattar okafenamid, nicodin, flamid.

Även ofta använda verktyg av traditionell medicin. Myntbuljonger, salvia, Johannesört, immortelle, koriander, majssilke, anis, hjälper till att lindra många av symtomen. Att äta grapefruktjuice före måltiden är också effektiv. Tinkturer av ginseng, Eleutherococcus, Schizandra har tonisk effekt och kan därför vara användbara för hypotonisk dyskinesi.

Tinkturer av valerian och motherwort hjälper till att balansera effekterna på gallkanalerna i de sympatiska och parasympatiska delarna i det autonoma nervsystemet.

psykoterapi

Självklart, om sjukdomen orsakas av störningar i nervsystemets arbete, ångest och stress, då bör behandlingen börja med att korrigera nerverna och livsstilen, justera psyken. Men tyvärr är de flesta patienter inte redo att gå till en psykoterapeut istället för en gastroenterolog. Därför kan vi begränsa de allmänna rekommendationerna - för att undvika stress, sova i tillräckligt lång tid och ta lätta lugnande medel. Psykoterapeut kan ordinera starkare läkemedel som lugnande medel, antidepressiva medel och antipsykotika.

Dessutom kan dyskinesi orsakas av en stillasittande livsstil och stagnation i kroppen. Därför kan mycket ofta en kurs av fysioterapi vara användbar vid sjukdom.

Används även fysioterapi, massage. Bland fysioterapi används elektrofores med droger i rätt hypokondrium mest vanligt. Effekterna av ultraljud, hög- och lågfrekvensströmmar används också. Det finns speciella procedurer för att frigöra gallblåsan från överflödig galla.

Med gallstagnation rekommenderas kolestas att använda följande metod. Du bör ta en lösning av magnesiumsulfat eller starkt mineraliserat vatten och ligga på din högra sida, sätt en värmepanna under den.

I allmänhet bör behandlingen vara konservativ. Kirurgisk ingrepp används extremt sällan, i de fall konservativ terapi inte ger några resultat.

Dyskinesi hos barn

Hos barn under de första åren av livet är dyskinesi oftast orsakad av medfödda defekter i gallgångens struktur, exempelvis genom böjning av gallgången. I fler vuxna barn, som hos vuxna, är dyskinesi oftare orsakad av olämplig diet - olämpliga livsmedel eller långa pauser mellan måltider eller stressiga, konfliktsituationer i skolan eller familjen. Ibland lägger dessa faktorer grunden för dyskinesi i vuxen ålder.

Symptom på sjukdomen hos barn brukar likna symptomen hos vuxna - smärta eller tyngd i rätt hypokondrium, illamående och onormala avföring. Terapi av gallvägspatologi hos barn i skolåldern bör också genomföras på samma sätt som behandling hos vuxna - huvudfokus bör vara på dieting och eliminera negativa effekter av ångest och stress.

förebyggande

Metoder för att förebygga störningar i gallvägarna i allmänhet liknar metoderna för behandling av dessa patologier. Personer i riskzonen - utsatta för stress, en stillasittande livsstil, som äter otillbörligt och oregelbundet, bör ändra sina vanor, följa en diet, normalisera sina matvanor, reglera dagen, alternativt arbete och vila, undvik stress.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Urinvägar dyskinesi

Biliary dyskinesi - symptom och behandling

Biliary dyskinesi är en sjukdom där gallblåsans rörlighet störs och gallgångarna misslyckas med att fungera, vilket orsakar stagnation av gallan eller dess överdriven sekretion.

Innehållsförteckning:

Denna sjukdom uppträder huvudsakligen hos kvinnor. I allmänhet lider gallisk dyskinesi-patienter unga patienter (20-40 år gamla), tunn byggnad. Vissa kvinnor har ett uttalat samband mellan förvärring av klagomål och menstruationscykeln (exacerbation uppträder 1-4 dagar före menstruationstiden), och sjukdomen kan också förvärras under klimakteriet.

Eftersom denna sjukdom orsakar förändringar i gallens egenskaper minskar absorptionen av några viktiga ämnen och fettlösliga vitaminer. I riskzonen är kvinnor med sjukdomar relaterade till sexuell sfär, liksom personer som ofta utsätts för stress.

Det finns två huvudformer av gallbladder dyskinesi:

  • Hypertonisk (hyperkinetisk) - gallblåsans ton ökar;
  • Hypotonisk - låg gallbladderton.

orsaker till

Varför uppträder gallär dyskinesi och vad är det? De främsta orsakerna till gallisk dyskinesi är:

  1. Långvarig, systematisk kränkning av kosten (oregelbunden ätning, övermålning, vanan att äta för att äta före sänggåendet, missbruk av kryddig. Fettmat).
  2. Störningar i de neurohumorala regulatoriska mekanismerna i gallvägarna.
  3. Sedentär livsstil, medfödd underutvecklad muskelmassa.
  4. Neurokirurgisk dystoni, neuros, stress.

Sekundära orsaker till gallisk dyskinesi:

  1. Tidigare lidit akut viral hepatit.
  2. Helminths, infektioner (giardiasis).
  3. När gallblåsans nacke eller kropp böjer (organiska orsaker).
  4. I kolelitiasis, cholecystit, gastrit, gastroduodenit, peptisk sår, enterit.
  5. Kronisk inflammation i bukhålan (kronisk inflammation i äggstockarna, pyelonefrit, kolit, appendicit, etc.).
  6. Hormonala störningar (klimakteriet, menstruationssjukdomar, endokrina körtelinsufficiens: hypotyroidism, östrogenbrist etc.).

Oftast är gallär dyskinesi ett bakgrundssymtom, inte ett separat symptom. Det indikerar närvaron av gallstenar, förekomsten av pankreatit eller andra avvikelser i gallbladderfunktionen. Även sjukdomen kan utvecklas på grund av användningen av vissa livsmedel: söt, alkohol, fet och stekt mat. Allvarlig psykisk eller känslomässig stress kan orsaka dyskinesi.

klassificering

Det finns 2 typer av dyskinesi:

  1. Dyskinesi av hypokinetisk typ: gallblåsan är otinichny (avslappnad), den är dåligt reducerad, sträckt, har en mycket större volym, så det finns stagnation av gallan och en kränkning av dess kemiska sammansättning, som är fylld med bildandet av gallstenar. Denna typ av dyskinesi är mycket vanligare.
  2. Hyperkinetisk typ dyskinesi: gallblåsan är i konstant ton och reagerar skarpt på mat som kommer in i duodenumets lumen med skarpa sammandragningar och slänger ut en del gallor under stort tryck.

Följaktligen varierar symtomen på sjukdomen och behandlingsmetoder beroende på vilken typ av gallisk dyskinesi och gallvägar du har funnit.

Symtom på gallisk dyskinesi

Med tanke på symptomen på dyskinesi är det värt att notera att de är beroende av sjukdomsformen.

Blandade varianter av JVP visas vanligen:

  • ömhet och tyngd i höger sida,
  • förstoppning eller alternering med diarré,
  • aptitstörning,
  • ömhet i palpation av buken och höger sida,
  • fluktuationer i kroppsvikt,
  • böjande, bitterhet i munnen,
  • allmän kränkning av staten.

Symptom på hypotonisk dyskinesi inkluderar:

  • värkande smärta som uppstår i rätt hypokondrium
  • tyngd i magen;
  • konstant känsla av illamående
  • kräkningar.

För den hypotoniska formen av sjukdomen kännetecknas av en sådan uppsättning symptom:

  • akuta smärtor som regelbundet förekommer i rätt hypokondrium, med smärtsam känsla i området bak, nacke och käke. Sådana smärtor sträcker sig som regel ungefär en halvtimme, huvudsakligen efter att ha ätit;
  • konstant känsla av illamående
  • kräkningar med galla;
  • minskad aptit
  • generell svaghet i kroppen, huvudvärk.

Det är viktigt att veta att sjukdomen inte bara manifesterar sig i en gastroenterologisk klinisk bild utan också påverkar patientens allmänna tillstånd. Cirka varannan större diagnos av gallisk dyskinesi refererar initialt till en hudläkare på grund av symptomen på dermatit. Dessa hud symtom indikerar problem med matsmältningskanalen. I detta fall är patienter oroade över regelbunden hudklyvning, åtföljd av torrhet och hudskalning. Bubblor med vatteninnehåll kan uppstå.

Diagnos av gallär dyskinesi

Som ett laboratorium och instrumentella provningsmetoder föreskrivs:

  • allmän blod- och urinanalys
  • analys av avföring på lamblia och coprogram,
  • leverfunktionstester, blodbiokemi,
  • ultraljudsundersökning av levern och gallblåsan med koleretisk frukost,
  • fibrogastroduodenoscopy (svälja "tass)
  • Vid behov utförs mage- och tarmavkänning med provtagning av gallan i steg.

Ultraljud är dock den viktigaste diagnostiska metoden för JVP. Med hjälp av ultraljud kan du utvärdera gallblåsarens anatomiska egenskaper och dess vägar, kontrollera stenar och se inflammation. Ibland utföra lasttestet så att du kan definiera en typ av dyskinesi.

Behandling av bilär dyskinesi

När diagnosen biliär dyskinesi behandling bör vara heltäckande fokus som omfattar normalisering regimen och kost, renhållning av foci av infektion, desensibilisering, parasiter och antihelminthic terapi, eliminering av tarm dysbios och vitaminbrist, eliminering av symptom på dysfunktion.

  • Behandling av hyperkinetiska former av dyskinesi. Hyperkinetiska former av dyskinesi kräver restriktioner i kosten av mekaniska och kemiska matstimuli och fetter. Använd tabellnummer 5, berikat med produkter innehållande magnesiumsalter. För att avlägsna den glatta muskulaturen spasm som används nitrater, myotropic spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergika (gastrotsepin) och nifedipin (Corinfar) reduktion av en tonen i sfinkter av Oddi dozemg 3 gånger per dag.
  • Behandling av hypokinetiska former av dyskinesi. Kost bör användas inom sektionen №5, hypokinetiskt dyskinesi när livsmedel bör berikad med frukt, grönsaker, produkter som innehåller vegetabiliska fibrer och magnesiumsalter (dietary kli, bovete, keso, kål, äpple, morot, kött buljong höfter). Vegetabilisk olja, gräddfil, grädde, ägg bidrar också till att tömma gallblåsan. Det är nödvändigt att justera tarmarnas normala funktion, vilket reflexivt stimulerar sammandragningen av gallblåsan. Cholekinetik ordineras också (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Patienter med gallskinesi i gallvägarna observeras att observera en gastroenterolog och en neurolog och årliga hälsokurser i balneologiska sanatorier.

sjukgymnastik

I den hypotoniska hypokinetiska varianten är diadynamiska strömmar, faradisering, sinusformade moduler, lågimpulsströmmar, ultraljud, pärla och kolbad med låg intensitet effektivare.

I fallet med hypertona hyperkinetiskt-dyskinesi former rekommenderas för patienter inductothermy (elektrodskivan är placerad över det övre högra kvadranten), UHF, mikrovågsugn terapi (UHF), högintensivt ultraljud, elektrofores novokain, applikationer eller ozokeritvax, galvanisk, barrträd, radon och vätesulfid bad.

Diet för dyskinesi

Eventuella råd om hur du behandlar gallisk dyskinesi kommer att vara värdelöst om du inte följer vissa regler i kosten som bidrar till normalisering av tillståndet i gallvägarna.

Korrekt näring kommer att bidra till att skapa gynnsamma förutsättningar för gastrointestinala normala funktion och normalisera biliets funktion:

  • allt starkt saltt, surt, bittert och kryddigt är förbjudet;
  • kryddor och kryddor är begränsade, stekt är förbjudet;
  • dramatiskt begränsad i kosten av fett, ersätter den med maximala vegetabiliska oljor;
  • innebär ett strikt förbud mot potentiellt skadliga och irriterande livsmedel (flis, nötter, läsk, snabbmat, saltad fisk)
  • all mat ges först i en varm och halvvätskig form, speciellt under smärtsamma attacker;
  • All mat kokas, ångas eller stuvas, bakas i folie.

Provmeny för dagen:

  1. Frukost: kokt ägg, mjölkgröt, te med socker, smörgås med smör och ost.
  2. Den andra frukosten: någon frukt.
  3. Lunch: någon vegetarisk soppa, bakad fisk med potatismos, grönsaksallad (till exempel kål), stuvad frukt.
  4. Lunch: ett glas mjölk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, ett par marshmallows eller marmelader.
  5. Middag: Steam köttbullar med pasta, sött te.
  6. Vid sänggåendet: ett glas kefir eller dricksyoghurt.

Hyppigt intag (upp till sex gånger om dagen) av små portioner av mat rekommenderas. Det sista intaget ska ligga före sänggåendet så att det inte finns någon stagnation av gallan.

Behandling av barn med gallisk dyskinesi

Hos barn med gallisk dyskinesi utförs behandling tills fullständig eliminering av gallstagnation och tecken på gallränage föreligger. För svåra smärtor är det önskvärt att behandla barnet på ett sjukhus och sedan i ett lokalt sanatorium.

Snabb diagnos av funktionella störningar i gallvägarna och riktig behandling av barn beroende på vilken typ av brott kan förhindra bildningen av ytterligare inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, levern, pankreas och förhindrar tidig bildning av stenar i gallblåsan och njurarna.

förebyggande

Till patologi har inte utvecklats, följ dessa regler:

  • hel natts sömn i minst 8 timmar;
  • ligga senast klockan 11
  • alternativt psykiskt och fysiskt arbete;
  • gå i frisk luft;
  • Ät helt: Ät mer växtfoder, spannmål, kokta animaliska produkter, mindre
  • stekt kött eller fisk;
  • eliminera traumatiska situationer.

Sekundär profylax (det vill säga efter förekomst av gallisk dyskinesi) är dess första upptäckt, till exempel med regelbundna förebyggande undersökningar. Biliary dyskinesi minskar inte livslängden, men påverkar dess kvalitet.

Bra att veta:

En kommentar

Mycket tacksam för den mottagna informationen. Jag diagnostiserades för några år sedan, men vet att sjukdomen inte är farlig, jag förklarade inte de utvecklande symtomen med discoeness. Jag håller dieter eftersom jag lider av hypotyreoidism.

Och en helt oväntad upptäckt för mig var att depression, trötthet, tårighet mot bakgrunden av anständiga hormonprov är symptom på dyskinesi! Nu, när jag känner fienden i ansiktet, kommer jag att slåss mot honom.

Lägg till en kommentar Avbryt svar

Desifiera onlineanalyser

Samråd med läkare

Fält av medicin

populär

Det är intressant

Endast en kvalificerad läkare kan behandla sjukdomar.

Biliary dyskinesi - orsaker, symtom, former och metoder för behandling

Biliary dyskinesi är ett svårt utflöde av gallan från levern in i urinblåsan och längs kanalen. Ett särdrag hos sjukdomen är frånvaron av patologiska förändringar i leverns och gallblåsans struktur med kanaler. Under undersökningen identifierar läkare två varianter av gallblåsans dysfunktion hos patienter - antingen för långsam eller för snabb / frekvent minskning. Enligt statistiken blir gallskinesi-karlar ofta sjukare oftare än kvinnor (cirka 10 gånger).

klassificering

Bestämning av form av dyskinesi beror också på hur sammandragningen av gallblåsan sker:

  • hypermotor - i detta fall är organets reduktion mycket frekvent och snabb. Denna form av sjukdomen i fråga är inneboende hos ungdomar;
  • hypomotor - sammandragning sker långsamt, aktiviteten av denna funktion av gallblåsan reduceras signifikant. Enligt statistik diagnostiseras ofta hypomotorisk dyskinesi i gallvägar hos patienter äldre än 40 år och hos patienter med persistenta neuroser / psykoser.

Beroende på orsaken till utvecklingen av patologin i fråga kan läkare dela upp den i två typer:

  • primär dyskinesi - vanligtvis är den förknippad med medfödda anomalier av gallrörets struktur.
  • sekundär - sjukdomen förvärvas under livet och är resultatet av patologier i andra organ i mag-tarmkanalen (till exempel sekundär biliär dyskinesi följer ofta pankreatit - en inflammatorisk process i bukspottkörteln).

Orsaker till gallisk dyskinesi

Om vi ​​pratar om den primära formen av sjukdomen i fråga, är dess orsaker:

  • förnimmelse av gallblåsan;
  • fördubbling (splittring) av gallgången och urinblåsan;
  • lokaliserad direkt i kaviteten av gallblåsans sammandragning och skiljeväggar.

Alla dessa orsaker är medfödda abnormiteter och detekteras i tidig barndom under undersökningen.

Det sekundära utseendet på dyskinesi hos gallblåsan och kanalerna kan utvecklas i närvaro av följande faktorer:

  • gastrit - en inflammatorisk process på slemhinnan i mags inre väggar;
  • sår i slemhinnan i magen och / eller duodenum - magsår;
  • cholecystit - inflammation i gallblåsan;
  • pankreatit - en inflammatorisk process i bukspottkörteln;
  • duodenit - en patologisk process av inflammatorisk natur i duodenas slemhinnor;
  • hepatitviral etiologi - en systemisk sjukdom där virus påverkar levern
  • hypotyreoidism - en minskning av sköldkörtelns funktionalitet.

Dessutom kan orsakerna som kan leda till utvecklingen av gallblåsan och kanalens dyskinesi inkludera neuroser - psykiska störningar som inte bara förstås fullständigt av patienten utan också behandlas, upp till full återhämtning.

Dessa orsaker till gallrummets primära och sekundära dyskinesi bör inte tas som enda möjliga - läkare identifierar flera faktorer som bidrar till uppkomsten av sjukdomen i fråga, men leder inte nödvändigtvis till den. Dessa inkluderar:

  • genetisk predisposition - enligt viss data dyskinesi i gallblåsan och dess kanaler kan vara ärvda från föräldrar till barn;
  • tarmsjukdomar av infektiös etiologi;
  • helminthic invasions - speciellt den aktuella sjukdomen diagnostiseras på grund av detektion av lamblia eller flat / round parasitmaskar;
  • vegetativ-vaskulär dystoni - sjukdomen påverkar en del av nervsystemet som är "ansvarig" för den normala funktionaliteten i matsmältningssystemet.

Det finns dokumenterade fall av diagnosering av gallisk dyskinesi på bakgrund av en stillasittande livsstil, övervikt (2-3-stegs fetma), överdriven fysisk ansträngning (speciellt om vikten stiger konstant) och efter psyko-emotionella nedbrytningar.

Symtom på gallisk dyskinesi

Den kliniska bilden av den beskrivna patologin är ganska uttalad, så diagnosen är inte svår för specialister. De viktigaste symptomen på gallisk dyskinesi är:

  1. Smärta i rätt hypokondrium, gallblåsa och gallkanaler - i rätt hypokondrium. Hon kan ha en annan karaktär:
  • med ökad kontraktil aktivitet hos gallblåsan - akut, paroxysmal, med bestrålning till scapula och höger axel. Det förekommer antingen efter en stark fysisk ansträngning eller att äta stora mängder feta livsmedel.
  • Om blåsans kontraktile aktivitet minskar, kommer smärtan att vara av helt annan natur - tråkig, värkande, konstant (episoder av frånvaro av smärtsyndrom är mycket sällsynta), patienter känner fullhetskänsla i rätt hypokondrium;
  • gallkolik - sker alltid akut, präglas plötsligt av intensitet, åtföljd av ökad hjärtfrekvens. Ökat blodtryck (inte i alla fall). Eftersom smärtan är för svår, känner patienten ångest och rädsla för döden.
  1. Cholestatiskt syndrom (manifestationer av patologi i lever och gallvägar):
  • gulsot - ögonhårens hud, ögonsklera, ögonslimhinnan och saliven är målade i gula färger med olika nyanser;
  • förstorad lever - i vissa fall kan patienten själv känna det;
  • färgförändring av avföring - det blir klart lätt;
  • förändring av urinfärg - det blir uttalat mörkt;
  • klåda i huden utan en specifik plats.
  1. Matsmältningsstörningar:
  • uppblåsthet;
  • aptitlöshet;
  • illamående och kräkningar
  • stank från munnen;
  • bitter smak i munnen;
  • torrhet i munnen.
  1. Neuros är en mental sjukdom som kan botas (reversibel):
  • irritabilitet och sömnlöshet
  • ökad svettning (hyperhidros);
  • kroniskt trötthetssyndrom;
  • huvudvärk - de är inte permanenta, är periodiska.

Ovanstående symtom visas kanske inte samtidigt. Till exempel diagnostiseras kolestatiskt syndrom hos endast hälften av patienterna med gallisk dyskinesi, och bitterhet och torrhet i munnen är mer karakteristiska för hyperdyskinesi (gallblåsans kontraktile aktivitet ökas).

Diagnostiska metoder

Baserat uteslutande på de uttalade symtomen på djursjukdomar i gallvägarna, kan ingen specialist diagnostisera. För att göra slutgiltiga domslut utförs läkare följande aktiviteter:

  1. Undersökning av patienten och analys av sjukdomsbeskrivningen - hur länge de första anfallen av smärtsyndrom eller andra symptom uppstod, som de kan vara associerade med (enligt patienten).
  2. Att samla anamnese om patientens liv - fanns det några fall av att diagnostisera den aktuella sjukdomen med sina släktingar, var det några diagnosen kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, var några mediciner som tagits under lång tid, diagnostiserades han med godartade / maligna tumörer, under vilka förhållanden arbetar patienten (vilket betyder närvaron / frånvaron av giftiga ämnen på arbetsplatsen).
  3. Fysisk undersökning - läkaren bestämmer vilken färg patientens hud, sclera och slemhinnor (det finns gulsot eller inte), om fetma är närvarande, palpation (palpation) hjälper till att upptäcka en ökning i levern.
  4. Laboratorieforskning - Allmänna och biokemiska blodprov, urinanalys, lipidogram (avslöjar nivån av fett i blodet), markörer av hepatitviral etiologi, studien av fecala ägg.

Redan efter denna undersökning kan läkaren diagnostisera gallisk dyskinesi, men för att bekräfta det kommer patienten också att få en instrumental undersökning av kroppen:

  • ultraljudsundersökning av alla bukorgan;
  • ultraljudsundersökning av gallblåsan "med en test frukost" - först genomförs en ultraljudsskanning på en tom mage, då patienten äter en ganska fet frukost och efter 40 minuter utförs en sekundär ultraljud av gallblåsan. Denna procedur låter dig ta reda på vilken form sjukdomen är i övervägande;
  • Duodenal intubation - med hjälp av en speciell tarmpropp, är duodenum undersökt och gallprover tas för laboratorieundersökning.
  • FEGD (fibroesogastroduodenoscopy) - slemhinnor i mage, tolvfingertarm, matstrupe;
  • oral cholecystography - patienten dricker ett kontrastmedel och om en halvtimme kan man undersöka gallblåsan för förekomsten av utvecklingsavvikelser.
  • ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi - en studie kombinerar både röntgen- och endoskopiska metoder. Detta gör det möjligt att undersöka gallkanalen direkt;
  • Hepatobiliär scintigrafi är en radioisotopmetod där en patient injiceras med ett radioaktivt läkemedel (intravenöst) som ackumuleras i lever och gallvägar, vilket gör det möjligt att studera sin fullständiga och exakta bild.

Metoder för behandling av gallisk dyskinesi

Syftet med medicinska förfaranden är att säkerställa fullständigt flöde av gallan från levern. Det kommer inte vara möjligt att göra detta uteslutande med medicinska medel - ett integrerat tillvägagångssätt behövs.

Terapi för gallisk dyskinesi innefattar:

  1. Utarbeta och observera den dagliga behandlingen:
  • Kompetent kombination av arbete och vila - till exempel, en natts sömn ska inte vara mindre än 8 timmar;
  • ta regelbundna utomhusvandringar
  • När du gör stillasittande arbete, gör vi 2 timmars gymnastik - vi talar om de enklaste böjerna, knäböjningarna, kroppsböjningarna.
  1. Strikt diet:
  • Menyn utesluter kryddig / fet / rökig mat och konservering (hem och industri);
  • minskat saltintag - högst 3 gram salt per dag tillåts
  • Använd regelbundet mineralvatten - det kan vara annorlunda, vilket är lämpligt för en viss patient, anger den behandlande läkaren eller nutritionisten.
  • mat ska tas i små portioner, men mottagningsfrekvensen ska vara stor - upp till 6-7 per dag.
  1. mediciner:
  • koleretic droger - koleretics;
  • enzympreparationer;
  • holespazmolitiki.
  1. Ytterligare medicinska förfaranden:
  • gallbladder tubage (rensning) - tar emot koleretic droger i den bakre positionen med en värmepanna i den anatomiska platsen i levern och gallvägarna;
  • vanlig duodenal intubation - rengöring av duodenum efter frisättning av gallan;
  • elektrofores;
  • akupunktur;
  • diadynamisk terapi;
  • akupressur;
  • hirudoterapi (leechterapi).

Kirurgisk ingrepp är absolut oönskad, därför är kirurgisk behandling av gallisk dyskinesi aldrig föreskriven. På rekommendation av en gastroenterolog eller terapeut kan patienten hänvisas till en psykoterapeut (om han har neuroser).

Behandling av biliär dyskinesi folkmekanismer

Behandling av bilär dyskinesi med örtberedningar godkänns av officiell medicin - läkare rekommenderar två gånger per år för att ta en kurs om att använda avkok / tinkturer av medicinalväxter. Här är två av de mest effektiva och säkra recepten:

  1. Förbered följande örter:
  • root devayasila - 10 g;
  • Althea rot - 10 g;
  • calendula (blommor) - 15 g;
  • Kamille (blommor) - 10 g.

Blanda de angivna växterna och ta endast 2 matskedar av blandningen. De ska hällas en halv liter vatten, koka och laga mat under låg värme i minst 7 minuter. Sedan buljongen infunderas (40-60 minuter), filtreras och den resulterande mängden är full i små sips en halvtimme före måltider tre gånger om dagen. Mottagningstid - 3 veckor.

  1. Blanda växtblad (30 g), kalendula blommor och salvia blad (10 g vardera), mynta / rosenkål / kummin (15 g vardera), cinquefoil gås (ört) och hallon (löv) (20 g vardera). Ett förberedelses- och mottagningsschema är detsamma som för tidigare avkok.

Från populära metoder kan identifieras och följande recept:

  • med en minskad sammandragning av gallblåsan under rätt hypokondrium vid en smärtinfarkt, bör en kall komprimering tillämpas, och i fallet med ökad kontraktil aktivitet är hett.
  • Under månaden på morgonen på en tom mage, drick ett glas mjölk blandat med morotjuice i ett förhållande av 1: 1;
  • med smärtsyndrom på grund av diagnostiserad hypertensiv dyskinesi, bör du göra en avundsjuka med majsolja - en matsked olja per liter varmt vatten.

Det finns fortfarande metoder för behandling med sand och lera, eteriska oljor och grönsaksjuicer, men det finns ingen bekräftelse från officiell medicin om genomförbarheten av sådana förfaranden. Eventuell behandling av folkmedicin ska endast utföras efter samråd med din läkare och med regelbunden övervakning av sjukdomsdynamiken.

Eventuella komplikationer

Som regel söker patienter med biliär dyskinesi patienter hjälp av läkare nästan omedelbart efter den första smärtinfarkten. Men många av dem, avlägsnande av de obehagliga symptomen, slutar ordinerad behandling och därigenom provocera utvecklingen av komplikationer:

  • kronisk cholecystit - inflammation i gallblåsan, som varar mer än 6 månader i rad;
  • bildandet av stenar i gallblåsan och dess kanaler - gallsten sjukdom;
  • pankreatit av kronisk natur - inflammation i bukspottkörteln i 6 månader;
  • Atopisk dermatit - hudsjukdom, vilket är en följd av en minskning av immunitetsnivån;
  • duodenit - en inflammatorisk process i duodenalt membran.

Biliary dyskinesi har en ganska god prognos och förkortar inte patientens livslängd. Men i avsaknad av en fullständig behandling och bristande överensstämmelse med en nutritionists rekommendationer är utvecklingen av ovanstående komplikationer oundviklig. Och även dessa sjukdomar är inte farliga för en persons liv, men patientens tillstånd kommer att försämras avsevärt och leder så småningom till funktionshinder.

Användbar rådgivning till patienter som har diagnostiserats med GIBP, kommer du att få genom att titta på den här videon:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinsk granskare, allmänläkare i kategorin högsta kvalifikation.

24,283 totalt antal visningar, 1 visningar idag

Relaterade poster
Kirurgiska orsaker till nedsatt buksmärta
Hur man behandlar reflux esofagit: de mest effektiva drogerna
Hur man identifierar laktasbrist hos spädbarn

Tack vare författaren till artikeln. Jag tyckte om materialet väldigt mycket. Det bör noteras att i dyskinesi är det nödvändigt att fokusera på en bråkdelad, balanserad diet med ett överflöd av vegetabiliska oljor, nötter och grönsaker.

  • Allergologi (43)
  • Andrologi (103)
  • Ej kategoriserad (2)
  • Vaskulära sjukdomar (20)
  • Venereologi (62)
  • Gastroenterologi (151)
  • Hematologi (36)
  • Gynekologi (112)
  • Dermatologi (119)
  • Diagnostik (144)
  • Immunologi (1)
  • Infektionssjukdomar (137)
  • Infographics (1)
  • Kardiologi (56)
  • Kosmetologi (182)
  • Mammologi (16)
  • Mor och barn (170)
  • Medicin (308)
  • Neurologi (120)
  • Nödförhållanden (82)
  • Onkologi (59)
  • Ortopedi och traumatologi (109)
  • Otolaryngologi (84)
  • Oftalmologi (42)
  • Parasitologi (31)
  • Barnläkare (155)
  • Catering (382)
  • Plastikkirurgi (9)
  • Praktisk information (1)
  • Proctology (56)
  • Psykiatri (66)
  • Psykologi (27)
  • Pulmonologi (58)
  • Reumatologi (27)
  • Sexologi (24)
  • Tandvård (47)
  • Terapi (77)
  • Urologi (98)
  • Örtmedicin (21)
  • Kirurgi (90)
  • Endokrinologi (97)

Information tillhandahålls endast för informationsändamål. Självmedicinera inte. Vid de första tecknen på sjukdomen, kontakta en läkare. Det finns kontraindikationer, samråd med läkaren är nödvändig. Webbplatsen kan innehålla förbjudet innehåll för personer under 18 år.

Biliär dyskinesi: symtom och behandling

Biliary dyskinesi - de viktigaste symptomen:

  • svaghet
  • Buksmärtor
  • Hjärtklappning
  • illamående
  • Viktminskning
  • Förlust av aptit
  • Bukspänning
  • diarré
  • svettning
  • rapningar
  • Bitter mun
  • Hjärtsmärta
  • Ökad salivation
  • kväljningar
  • förstoppning
  • Vit beläggning på tungan
  • Lågt blodtryck
  • Högt blodtryck
  • Viktökning
  • Hudfärgning

Biliary dyskinesi är en sjukdom i mag-tarmkanalen, på grund av utvecklingen av vilken gallgångarnas funktion störs. Som ett resultat kommer gallan in i duodenum felaktigt, vilket orsakar en obalans i matsmältningsorganets arbete. I människokroppen fortskrider sjukdomen vanligtvis sekundärt mot bakgrund av nederlaget för de andra inflammatoriska processerna i gallblåsan. Anmärkningsvärt är det faktum att det kan manifestera sig från en persons instabila mentala tillstånd.

En sådan sjukdom i gallblåsan utgör inte ett hot mot människans liv. Det kan dock avsevärt minska nivån och komforten. Men med sen behandling skapas gynnsamma förutsättningar för uppkomst och utveckling av andra sjukdomar eller störningar i mag-tarmkanalen. Hos barn är sjukdomen mer sannolikt att uppstå på grund av inflammatoriska processer eller onormal utveckling av gallvägarna och matsmältningsorganen.

etiologi

Olika faktorer eller orsaker kan leda till utvecklingen av denna sjukdom. Beroende på detta subdivierar kliniker sjukdomen i:

Vid primär gallär dyskinesi observeras endast förändringar i organens funktionella funktion. De främsta orsakerna till utvecklingen av denna sjukdomsform:

  • det ständiga inflytandet av stressiga situationer på människokroppen;
  • strikta dieter eller felaktig kost, vilket ger en brist i kroppen av vitaminer och näringsämnen, att äta och äta feta livsmedel.
  • otillräcklig mängd fysisk aktivitet i en persons liv;
  • stillasittande arbetsförhållanden;
  • genetiska abnormiteter hos musklerna som leder till kronisk muskelsvaghet;
  • allergiska reaktioner eller sjukdomar.

Den sekundära formen av patologi orsakas av sjukdomar som redan finns i människokroppen, såsom:

  • kroniska störningar i matsmältningssystemet (gastrit, kolit, etc.);
  • magsår och duodenalsår;
  • inflammation i bukhålan, gallvägarna, gallblåsan och bäckenet;
  • hepatit;
  • maskinfektion;
  • medfödda anomalier av organens struktur
  • överstiger normen för kroppsvikt
  • brist på hormoner i kroppen
  • upphörande av menstruation hos kvinnor.

De flesta orsakerna orsakar utvecklingen av denna sjukdom hos barn.

arter

I medicin finns en klassificering av sjukdomen i samband med mängden av gallret som utsöndras:

  • hypotonisk typ - kännetecknad av ett otillräckligt flöde av gallan. Med denna typ av dyskinesi känner en person en konstant tråkig smärta i buken, med en osäker plats för manifestation;
  • på hypertonisk typ - gallan går in i överskott. Patienten har en skarp och skarp smärta i rätt hypokondrium, vilket ger till axeln;
  • blandad typ - en person uppvisar tecken på båda typerna av sjukdomen med varierande grader av svårighetsgrad.

symptom

Symptom på bilär dyskinesi för barn och vuxna är nästan lika, bara intensiteten i deras uttryck skiljer sig åt. De viktigaste symptomen på denna sjukdom för hypotonisk typ inkluderar:

  • buksmärta, förvärras av att äta mat;
  • böjning åtföljd av en obehaglig lukt;
  • anfall av illamående som kan orsaka kräkningar;
  • känslan av bitterhet i munnen;
  • plötslig uppblåsthet;
  • diarré;
  • förstoppning;
  • en kraftig ökning av kroppsvikt
  • minskning av hjärtfrekvens och blodtryck;
  • ökat saliv och svett.

Symtom på en hypertensiv sjukdomstyp är:

  • svår smärta sprider sig genom magen, höger sida av armen, tillbaka och flyttar till axelbladet;
  • minska eller slutföra brist på aptit
  • sänka vikten hos en sjuk person;
  • emetik uppmanar
  • magbesvär
  • blodtrycksnivåerna ökade
  • irritabilitet hos patienten, som uppstod på grund av sömnstörningar
  • smärta i hjärtat och takykardi.

Vanliga symptom, oavsett typ av sjukdom, inkluderar:

  • Förvärvet av hudgul färg;
  • plack på tungan, vanligtvis vit;
  • kroppens svaghet;
  • minskning av arbetskapacitet;
  • är deprimerad eller apatisk.

diagnostik

Diagnos av gallär dyskinesi baseras på en bedömning av patientens yttre tecken och obehag. Vid den första undersökningen kan sjukdomen bestämmas av:

Ytterligare diagnostiska åtgärder inkluderar:

  • blodprov (inklusive biokemiska);
  • sonderande, följt av undersökning av innehållet;
  • analys av avföring för närvaro av maskorpartiklar
  • ultraljud;
  • urinalys för detektering av gallspartiklar.

behandling

Behandling av gallisk dyskinesi består av flera steg:

  • drogbehandling av symptom på alla typer av sjukdomen;
  • sjukgymnastik;
  • terapi av sjukdomar som ledde till utseende av dyskinesi;
  • behandling under sjukdomens eftergift
  • användningen av folkmedicinska lösningar;
  • ordinerar en specialdiet;
  • Spa behandling.

Således innefattar behandlingen av hypertensiv dyskinesi:

  • konsultationer av gastroenterologen och psykoterapeuten;
  • normalisering av gallutsöndring med användning av läkemedel;
  • uteslutning av mentala problem som påverkar sjukdomsförloppet
  • recept på sedativa och hypnotiska ämnen;
  • hormonella injektioner (endast för kvinnor under periodens upphörande av menstruationen);
  • elektrofores;
  • laserterapi.

Den hypotoniska typen av sjukdomen behandlas med:

  • återställande av korrekt sömn, arbete och vila;
  • receptbelagda läkemedel som syftar till att förbättra gallflödet;
  • Duodenal intubation för denna typ av dyskinesi är inte bara en diagnostisk metod utan också en metod för behandling.

Efter att ha minskat intensiteten eller helt eliminerat tecken och symtom på sjukdomen, börjar behandlingen av interna processer som blivit dess patogener. Detta inkluderar att hantera:

  • maskar och parasiter
  • sår i de inre organen;
  • infektiösa processer inne i kroppen.

Vid dyskinesi-remission kan behandling utföras med mineralvatten:

  • med lågt innehåll av mineraler - med hypertensiv form;
  • med hög koncentration - med hypotonisk sjukdom.

För patienten blir det bättre vid denna tid att vara i ett sanatorium.

Folkmedicin för behandling av gallisk dyskinesi kommer att vara ett bra komplement till läkemedelsbehandling. Den mest effektiva i den hypotoniska formen av sjukdomsavkodningar och tinkturer av:

Dessa medel riktar sig till:

  • ökning av gallflödet;
  • förbättring av mag-tarmkanalen;
  • normalisering av nervsystemet
  • ökad tarmaktivitet.

Vid hypertensiv dyskinesi, infusioner av:

  • förbättrad aptit
  • eliminera smärtsamma kramper och illamående
  • bidra till flödet av galla.

Kamille te, som normaliserar mag-tarmkanalen och nervsystemet, eliminerar uppblåsthet, och accelererar läkning av sår, har en ytterligare fördelaktig effekt.

Diet för gallisk dyskinesi består av att äta:

  • frukt och grönsaker;
  • alla typer av spannmål;
  • råg och kli bröd;
  • första rätter kokta i vatten, inte i fettbuljong;
  • kött, endast kokt
  • mejeriprodukter;
  • alla sorters juice, helst nypressad;
  • te, med tillsats av honung, istället för socker.

Med en specialdiet är det förbjudet att använda:

  • stekt fett kött eller fett;
  • heta kryddor;
  • baljväxter;
  • efterrätter;
  • starka drycker (te eller kaffe);
  • alkohol;
  • rökt korv.

förebyggande

Principer för profylax i dyskinesi:

  • normalisering av näring. Ät små måltider fem eller sex gånger om dagen. Övervaka temperaturen på disken. De borde inte vara för heta;
  • sluta dricka alkohol och nikotin
  • behandla inte bara gastrointestinala sjukdomar utan även smittade processer i kroppen,
  • genomgå en fullständig klinisk undersökning minst två gånger om året.

Om du tror att du har hjärtkärl dyskinesi och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan du få hjälp av läkare: en gastroenterolog, en psykoterapeut.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Kronisk duodenit är en sjukdom i duodenum där organets struktur störs och dess övre lager är utarmat. Ofta manifesteras på grund av förekomsten av andra inflammatoriska processer i matsmältningssystemet eller kan vara resultatet av undernäring. Eftersom sjukdomen är kronisk, växlar den med perioder av förvärringar och symtomavbrott. Det är därför som det är nödvändigt att genomgå långvarig behandling och under hela livet att följa en speciell diet.

Mastocytos eller pigment urticaria är en grupp sjukdomar av oförklarlig etiologi, som kännetecknas av reproduktion av mastceller och infiltrering av huden eller inre organ. I det senare fallet talar vi om en systemisk sjukdom som kan leda till allvarliga komplikationer.

Iskemisk kolit är en sjukdom som kännetecknas av ischemi (nedsatt blodcirkulation) av tjocktarmen. Som ett resultat av patologins utveckling förlorar det drabbade tarmsegmentet den erforderliga mängden blod, så att dess funktioner gradvis försämras.

Strongyloidos är en kronisk sjukdom som orsakas av intestinalt akne (Strongyloides stercorali) och kännetecknas av manifestationen av olika sjukdomar i mag-tarmkanalen. Denna parasit först beskrivs först först 1876. Författaren till beskrivningen var den franska läkaren Normand. Det var han som isolerade denna helminth från utsöndring av sjuka människor.

Kronisk tarmkolit är en inflammatorisk process som påverkar slemhinnan, liksom det submucosala skiktet i detta organ. Det kan finnas karakteristiska tecken, inklusive diarré och förstoppning, svåra spasmer, rubbning och ökad gasutsläpp. Denna typ av sjukdom uppträder med växande perioder av förvärring och återkallande av symtom. Ofta åtföljd av inflammation i andra organ i matsmältningssystemet.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Symtom och behandling av mänskliga sjukdomar

Reproduktion av material är endast möjlig med tillstånd från administrationen och en indikation på den aktiva länken till källan.

All information som lämnas är obligatorisk samråd med din läkare!

Frågor och förslag: [javascript-skyddad e-postadress]

Biliär dyskinesi: symptom, behandling

Dyskinesi är inte alls en böjning, inte en kurvning av banorna eller gallblåsan själv, som de flesta tror. Denna term är översatt från grekiska som "rörelse" och "kränkning". Således kan vi dra slutsatsen att gallisk dyskinesi är ett patologiskt tillstånd hos kroppen där motiliteten eller tonen i systemet som bär gallan till duodenum från levern störs. Detta tillstånd leder till smärta i den högra iliacregionen, det finns problem med avföringen, i vissa fall är det bitterhet i munnen, men under undersökningen detekteras inga skador på dessa organ.

I de flesta fall utvecklas dyskinesi hos personer som har abnormaliteter i utvecklingen av gallorgan, liksom tillhängare av en obalanserad diet. Dessutom kan dyskinesi förekomma hos personer som utsätts för svåra stressiga och stressiga situationer. Dessutom finns det andra orsaker till utvecklingen av detta tillstånd. Kvinnor är särskilt mottagliga för denna sjukdom. Behandling av dyskinesi består i att eliminera manifestationerna, och även om gallutskiljningsvägarna har dålig kontraktilitet och saktrad rörelsehastighet för att säkerställa förebyggande av stenbildning.

Lite om fysiologi och anatomi

Gall är en vätska som har en brunaktig gul färg som kroppen behöver i sin matsmältningsprocess. Galstolens huvudsakliga funktion är separation av fett från mat till små fraktioner, vilket ökar deras yta. I detta tillstånd behandlas fetter bättre av enzymet lipas, och efter sönderdelning absorberas fettkomponenter i blodfettsyrorna. Dessutom är gallan inblandad i absorptionen av kolhydrater och proteiner. Tre fjärdedelar av gallan produceras av levern och en fjärdedel av hepatiska passager, och tack vare det kan tunntarmen fungera normalt: det är processen att absorbera näringsämnen, dela upp och dö i sina egna celler.

För att säkerställa normal drift av alla processer som beskrivs måste gallan vara i normal koncentration. Normaliseringsprocessen produceras av gallblåsan, vilket ger bort överflödigt vatten till kärlen. Om gallan tränger in i tarmarna i utspädd form (lungar inte i urinblåsan), då är tarmmuren irriterad vilket leder till diarré. Även när gallan är i gallblåsan under lång tid, ökar koncentrationen, denna situation har också konsekvenser.

Gallen bildas i levern, varefter den når gallblåsan genom speciella kanaler och går in i duodenum. Hemmets rörelse ges av tryckfall i gallvägen, som injiceras med hjälp av sphincters - speciella cirkulära muskler.

Således, när sfinkteren är stängd, som passerar gallan i gallblåsan, avtar den från levern. Efter upptäckten tränger hemligheten in i bubblan, som var i en nästan tom tillstånd, och följaktligen var trycket i det signifikant lägre än i själva röret. När fet mat kommer in i duodenum från magen, gallblåsan träffas av musklerna och sfinkteren öppnar sig gallret genom kanalen till den cirkulära muskeln som stänger ingången till duodenum. Efter stängning av den första sphincten öppnar den andra (leder till tarmarna), och gallan tränger in i tarmen. För minskning av gallvägarna är ansvariga sympatiska nervsystemet, liksom vissa ämnen som produceras av bukspottkörteln och magen.

Dyskinesi och dess typer

Att ha en uppfattning om biliets anatomi kan förklara i detalj de grundläggande principerna för patologi. Således är dyskinesi ett tillstånd där:

en eller flera sfinkter som ligger i gallgångarna slappnar inte av i tid;

eller, om än, oavsett måltid, vägrar de att slappna av;

en mycket stark sammandragning av gallblåsan kan inträffa;

Utflödeshastigheten minskar på grund av trögt sammandragningar av gallkanalen och urinblåsan.

Beroende på typen av nedsatt ton- och motorfunktion kan dyskinesi vara:

hyperkinetik: ett aktivt utflöde av gallan, åtföljd av ett kraftigt avtagande av gallan;

hypokinetisk: gallan släpps långsamt och rörelse i gallvägarna saktar ner;

hypotonisk: sfinkterton reduceras signifikant;

hypertensiv: tonen i de ringformiga musklerna ökade tvärtom.

I de flesta fall kombineras det hypertensiva tillståndet med ökad motilitet, och en spastisk eller hypertonisk hyperkinetisk typ av dyskinesi bildas. När det gäller motsatt situation inträffar praktiskt taget samma sak: banans ton är försvagad och en atonisk eller hypotonisk hypokinetisk typ uppträder. Det kan också finnas en blandad typ.

Spastisk dyskinesi är mest karakteristisk när det gäller att öka tonen i den parasympatiska divisionen. Den atoniska typen av patologi utvecklas i fallet med övervägande av den sympatiska delen av den autonoma delen av centrala nervsystemet.

Orsaker till sjukdom

Följande anledningar leder till en kränkning av rörets eller rörets gallret:

Medfödda missbildningar av gallblåsan och gallvägarna:

onormalt lokaliserad gallblåsa;

ytterligare gallblåsan;

ventiler i magkanalen;

Förekomsten av en uppdelande septum i gallblåsan;

böjning av gallblåsan;

intrahepatisk gallblåsa;

medfödd svaghet i gallblåsarmuren

fördubbling av gallgången.

Sådana patologier leder till utvecklingen av den så kallade primära dyskinesi.

Nästa kommer att finnas listade sjukdomar av förvärvat ursprung som kan leda till utveckling av sekundär typ av biliär dyskinesi:

överfört tarminfektioner;

Tiden för klimakteriet, där det förekommer en överträdelse av reglering av gallekanalens kontraktilitet.

giardiasis, där gallblåsan koloniserar med de enklaste flagellaten;

överfört viral hepatit;

sjukdomar i det endokrina systemet: tyrotoxikos, diabetes, fetma;

foci av infektion som är permanent närvarande i kroppen (kronisk tonsillit, karies);

neurokirurgisk dystoni, där det förekommer en kränkning av den normala sekvensen med sammandragning av musklerna i gallvägen;

stressiga situationer eller konstant stress;

ätvanor: äter betydande mängd kryddig, rökt, fet mat, vägran eller betoning på vegetabiliska fetter, långa perioder av fastande.

Tecken på sjukdom

Symtom på gallisk dyskinesi kan variera beroende på vilken typ av patologi det är, det är hypokinetiskt eller hyperkinetiskt.

Huvudskillnaden för huvudtyperna av dyskinesi är arten av smärta.

I iliacregionen till höger.

I rätt hypokondrium.

Aching, tråkig, icke-intensiv smärta. Kan beskrivas som en känsla av stretching under ribben eller tyngd.

Det känns bara under kanten.

Ger i höger axel och axelblad.

Fel i kosten, starka känslor.

Efter fet mat, stress, fysisk ansträngning.

Samtidiga smärtsymptom

Känsla av uppblåsthet, diarré, förstoppning, burping med luft, aptitlöshet, illamående, bitterhet i munnen.

Diarré, förstoppning, ökad urin, kräkningar, illamående.

På bakgrunden av attacken kan uppstå: huvudvärk, lågt blodtryck, svettning, irritabilitet.

Passerar själv.

Intag av droger "Buscopan", "No-shpa."

Mellan attacker

Sjukdomen förändrar gradvis personens personlighet (reversibel): humörsvängningar, trötthet, irritabilitet, tåraktighet uppträder. Utanför stör inte attacken.

Ingenting stör, kortvariga smärtor kan förekomma då och då i höger sida av buken nära naveln, under skedet, hypokondrium.

I båda typerna av dyskinesi kan följande symtom uppstå:

menstruationsdysfunktion - hos vissa kvinnor;

minskad libido hos män;

utseendet av gul blomma på tungan;

dålig andedräkt

återkommande huvudvärk;

En extrem variant av manifestationen av den hyperkinetiska varianten av sjukdomen är bildandet av gallkolik. Dess manifestation uppträder plötsligt, i form av svår smärta i höger sida av kroppen, under revbenet, som åtföljs av nummenhet i extremiteterna, panikattacker, snabb hjärtslag.

Den maximala graden av manifestation av hypokinetisk dyskinesi är ett patologiskt tillstånd som kallas choleostasis - det vill säga gallstasis i gallgångarna. Sådana symtom vittnar om det:

avföring förvärvar en gråaktig eller oftare ljusgul färg;

gulning av ögon och hudens vita

allvarlig klåda över hela huden.

Diagnos av sjukdomen

Symptom ensam räcker inte för diagnosen, eftersom sådana tecken också kan förekomma i svårare leverpatologier. Dessutom är det nödvändigt att fastställa den exakta orsaken (till exempel en missbildning av gallvägen), vilket ledde till sjukdomen, för dess efterföljande eliminering.

Biliary dyskinesi är ett tillstånd där strukturen hos dessa organ inte störs. Därför görs diagnosen i närvaro av lindringar i kontraktilitet eller obalans i tonen i gallret från levern till duodenum. Hur kan det här diagnostiseras?

Utför ultraljudsundersökning av gallblåsan efter koleretisk frukost. En tre dagars diet observeras initialt, vilket slutar med en "ren" buk ultraljud. Med hjälp av studien utförs en bedömning av storleken på belastningsvolymerna, och en undersökning utförs för förekomsten av gallstens och avvikelser i gallvägarna. Därefter börjar personen att ta produkter som bidrar till att gallret frigörs i duodenum (menyn kan vara: ett par bananer, choklad, fet yoghurt, 10 gram fet gräddfil eller grädde), då kan läkaren observera i vilken ordning och hur främjandet av gallan längs vägarna.

Genom att bedöma delar av duodenumets innehåll. För att göra detta, utföra en studie, som kallas duodenal intubation: en person sväljer en tunn sond, som när du når tolvfingertarmen samlar innehållet.

Studien ska utföras på tom mage. Först erhålles en del av innehållet i tarmarna genom sonden, som är standardmediet i tarmen, som består av saften från duodenum i sig, bukspottskörteljuice och gall. Därefter injiceras magnesia sulfat i tarmarna, vilket leder till att gallblåsan kommer att komma i kontakt, och gallan kommer in i tarmen från själva blåsan. Det tas för forskning, varefter de tar för analysgalla, som under denna tid är glas och intrahepatiska gallkanaler. För att fastställa diagnosen dyskinesi är det viktigt att tiden för vilken processen för att erhålla den andra analysen sker efter administrering av läkemedlet och efter den tredje analysen. En viktig informativ komponent är också innehållet i lipider som presenteras i de två sista delarna.

Cholangiografi (undersökning av de intrahepatiska kanalerna) och cholecystografi (undersökning av de intrahepatiska gallkanalerna) är metoder för kontrastradografi. Vid kolecystografi måste patienten ta kontrastmedlet oralt och sedan med hjälp av röntgen spåras kontrastmedelsvägen tills den når gallblåsan och efter att den har tagits bort. Arbetet och sekvensen av sammandragning av gallblåsans och kanalernas sphincter analyseras. Vid utförande av den andra metoden injiceras den radiopaque substansen direkt i själva kanalen, varefter läkaren övervakar substansens framsteg längs gallröret på den radiografiska apparaten.

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi, eller ERCP, är en instrumental metod där en prob sätts in i duodenum, som är utrustad med optisk fiber. Genom det injiceras en kontrast substans i gallkanalerna, motsatsen till normalströmmen (retrograd), vars framträdande observeras på röntgenstrålar.

Cholescintigrafi är en radiologisk studie där ett radioisotop läkemedel injiceras i kroppen. På grund av den speciella strålningen blir det möjligt att visualisera processen för dess passage till levern, utmatningen i gallkanalerna, vägen till gallblåsan och uppnåendet av duodenum.

I komplicerade fall av sjukdomen är det nödvändigt att utföra metoden för magnetisk resonanscholangiografi, vilken är en icke-invasiv studie, där ett kontrastmedium injiceras i kroppen och vägen för dess framsteg ses på en magnetisk resonansbildare. För att genomgå en liknande diagnos måste patienten vara i tomografisk kammare och observera immobilitet.

Ett blodprov för bilirubin med fraktioner och lipider, en coprogram och analys av avföring för helminthägg och dysbakteriös är metoder som gör det möjligt att bestämma graden av bevarande av gallstångsfunktionerna samt studier som bestämmer närvaron av maskar i kroppen. Det är omöjligt att göra en slutgiltig diagnos endast på grundval av dessa test.

Behandling av gallisk dyskinesi är att:

drogterapi: föreskrivna kurser för att säkerställa lindring av attacken och förhindra dess ytterligare händelser, liksom för att förhindra komplikationer;

ta infusioner och avkok av olika örter: utsedda av en gastroenterolog beroende på sjukdoms typ och utgör en integrerad del av behandlingen;

dietterapi: är olika för hyperkinetiska och hypokinetiska former av patologi.

Grunden för behandling av dyskinesi är näring. Endast på grund av strikt överensstämmelse med reglerna kan förekomsten av attacker förebyggas och kirurgiska komplikationer som kolelitias och akut cholecystit kan förebyggas.

Diet för dyskinesi innebär överensstämmelse med allmänna regler för näring, men det finns tider som skiljer sig väsentligt beroende på typ av sjukdom (hyperkinetisk och hypokinetisk).

Äta är nödvändig så att det finns en fullständig tömning av gallblåsan, för att inte orsaka en smärtsam attack. För detta:

Värm inte mat på trance och animaliska fetter: lamm, gås, fläsk, margarin;

Undvik att ta för varmt eller kallt mat.

på morgonen och på kvällen äter du lättmjölkprodukter

äta middag 2-3 timmar före sänggåendet, men äta inte över kött;

bibehålla intervaller på 3-4 timmar mellan måltiderna;

ät mat i små portioner;

ät lite, 4-5 gånger om dagen.

Exkludera under perioder av exacerbationer

kall läsk

fett av någon fågel eller djur

fet fisk och kött

färskpressad och utspädd juice;

sötsaker: sylt, marshmallow, karamell, marshmallow, marmelad, honung;

mogna och söta bär och frukter

en liten mängd smör, med en viss del av det måste tas på en tom mage som en smörgås;

olivolja och solrosolja;

ångomeletter och kokta ägg;

Mjölkprodukter med låg fetthalt;

grönsaker kokta, stuvade och bakade;

gröt med mjölk eller vatten, bovete ris;

kokt, ång och bakat fettfattiga sorter av fisk, fjäderfä och kött;

mjölksoppa med spannmål;

Särskilda kännetecken för näring i hypomotorisk dyskinesi

Dieten ska bestå av produkter som stimulerar rörligheten i gallvägarna:

grönsaker och smör

grönsaker (kokt, stuvad, bakad);

Funktioner av kraft i hypermotor dyskinesi

I närvaro av denna form av patologi är det nödvändigt att utesluta från de dagliga dietmat som stimulerar gallsekretion och gallbildning: soda, buljonger, färska grönsaker, fettmjölk och mejeriprodukter, svartbröd, animaliska fetter.

Det har ett allmänt syfte och är baserat på den typ av dyskinesi som är närvarande.

Eftersom dyskinesi hänför sig till sjukdomar som orsakas av nedsatt nervreglering beror direkt på sinnesstämningen, innan man börjar behandla störningar i motorisk aktivitet i gallvägarna vid användning av koleretiska läkemedel, är det nödvändigt att återställa patientens mentala bakgrund. Om patologin uppträdde på grund av depressivt tillstånd är det nödvändigt att föreskriva en kurs av lung-antidepressiva medel. Om en överträdelse av gallsekretionsprocessen orsakades av ångest, neuros, är det lämpligt att börja med neuroleptika och lugnande medel.

Sådana droger kan förskriva en psykiater eller en psykoterapeut.

Dessutom utförs behandling av orsakerna till dyskinesi: korrigering av dysbakteri, eliminering av hypovitaminos, allergibehandling, antihelminthic terapi.

I detta fall är kolagogpreparationer nödvändiga, vilka:

förbättra gallrörets rörlighet: till exempel pankreoimin, cholecystokinin;

öka gallblåsans ton: xylitol, magnesiumsulfat.

Förutom koleretic droger krävs också tonic behandlingar: tinktur av citrongräs, extrakt av Eleutherococcus och justering av ginseng.

I det här fallet behöver vi droger som stimulerar en ökning av gallbildningen: med en större volym gallan fungerar kanalerna längre och kontraherar inte snabbt, vilket orsakar en smärtsam attack. Dessa är medicinska droger: "Nikodin", "Flamin", "Okafenamid".

Också, när du övertränger sphincters, måste du slappna av dem. Denna effekt uppnås genom användning av antispasmodik: "Buscopan", "No-shpy."

Dessutom är de nödvändiga läkemedlen som normaliserar balansen mellan de sympatiska och parasympatiska systemen: moderblodtinktur, kaliumbromid, valerisk tinktur.

Behandling med folkmetoder

Dyskinesi i gallvägarna hänvisar till de patologier där behandling med folkmedicin är ett utmärkt komplement till huvudbehandlingen med mediciner, och i vissa fall är den enda metoden (vid behandling av dyskinesi hos barn).

Hög grad av mineralisering:

Låg grad av mineralisering, som måste förbrukas i form av värme:

Örter som används för avkokning

kamilleblommor

Om testresultaten bekräftar förekomsten av gallstagnation, men det finns inga leverskador (det finns ingen förhöjd AST och ALT i analysen "lever test"), då är blind zonering nödvändig. För att göra detta borde i en tom mage en lösning av magnesiumsulfat, mineralvatten med hög salthalt eller en lösning av sorbitol. Därefter ligger på din högra sida innan du placerar en varm värmepanna under den. I denna position bör ligga okolinut.

Ytterligare behandlingsmetoder

För behandling av gallisk dyskinesi användning:

behandling i sanatorier med gastroenterologisk inriktning, där terapi utförs med hjälp av mineralvatten;

leech terapi (hirudoterapi);

fysioterapi: mikrovågsugn, elektrofores, diadynamiska strömmar.

Komplikationer av gallisk dyskinesi

En sådan funktionsnedsättning kan orsaka dessa effekter:

metaboliska störningar och viktminskning, som uppstår på grund av en överträdelse av absorptionen av de nödvändiga substanserna utan deras korrekta gallbehandling.

allergi av kroppen, som manifesterar sig i form av hudutslag

gastrit och gastroduodenit - inflammation i magen eller tolvfingertarmen. Detta beror på det faktum att icke-koncentrerad galla ofta kastas i duodenum och mage i närvaro av denna sjukdom, vilket leder till efterföljande inflammation;

inflammation i bukspottkörteln;

kolangit - inflammation i de intrahepatiska gallkanalerna;

bildandet av kronisk cholecystit (inflammation i gallbladderväggen).

Förebyggande av sjukdomar och prognoser

För att förhindra utveckling av patologi måste du följa vissa regler:

eliminera traumatiska situationer

Ät helt: Ät mer växtfibrer, kokta animaliska produkter, spannmål, mindre stekt fisk eller kött.

gå i frisk luft;

alternativ fysisk och mental arbetskraft;

Gå till sängs senast kl 11;

Sova minst 8 timmar om dagen.

Om patologin redan äger rum, bör du följa alla gastroenterologists rekommendationer och också uppmärksamma den psyko-emotionella bakgrunden.

Biliär dyskinesi kan inte minska livslängden, men kan påverka dess kvalitet.

Orsaken till gallisk dyskinesi, som utvecklas hos småbarn, är den anomala strukturen hos samma vägar. I de flesta fall är detta en böjning av gallblåsan eller närvaron av ytterligare partitioner i den, ett abnormt arrangemang eller fördubbling av gallvägen kan också vara närvarande.

Vid äldre barn är orsaken till patologins utveckling känslomässig stress. Det här är en stor studiebelastning, ett lag i en skola eller dagis, familjeflyttning, föräldrars rädsla och andra faktorer.

Andra orsaker till gallisk dyskinesi är:

helminthic invasions: roundworm, giardiasis;

uppskjuten salmonellos, dysenteri, hepatit A;

kronisk tonsillit, frekvent bihåleinflammation

asfyxi eller hypoxi vid förlossning

Pediatrisk dyskinesi är en farligare sjukdom: utan normal emulsifiering av fetter, en tillräcklig mängd väsentliga ämnen och fettsyror samt fettlösliga vitaminer K, E, D, A, vilka var och en är mycket viktiga för en växande organism, absorberas inte.

Om föräldrar började märka att barnet började gråta vid den minsta provokationen, blir snabbt trött, blev irriterad, drogs tillbaka, då är det nödvändigt att kontakta en gastroenterolog för att utesluta närvaro av gallär dyskinesi. Om det för närvarande inte avslöjas är det här inte en anledning att tro att faran har gått. Detta resultat tyder på att det finns en förutsättning för sjukdomen, men patologin har ännu inte haft tid att dyka upp. I detta fall är det nödvändigt att uppmärksamma barnets dagliga rutin och kost för att förhindra bildandet av sjukdomen.

Följande symptom kan indikera utvecklingen av patologi:

kliande hud, vars orsak är oidentifierad, inte som ett resultat av att ta ett nytt läkemedel eller mat, inte efter en bit, inte efter en injektion;

periodisk - speciellt om stekt eller fet mat användes, manifestationer av smärta i rätt hypokondrium;

alternerande diarré och förstoppning.

Diagnos av sjukdomen utförs av ultraljud med koleretisk frukost. Radiokontrast, och ännu mer, kan radioisotoptekniker endast utföras hos barn med strikta indikationer, och sedan utseendet på magnetisk resonanscholangiografi har de nästan upphört att utföras.

Behandling av patologi hos barn

För behandling av sjukdom hos barn ges särskild preferens till växtbaserade läkemedel. Deras urval utförs beroende på typ av patologi.

Således föreskriver i närvaro av hypomotorisk dyskinesi:

mineralvatten "Essentuki 17";

blindavkänning med xylitol eller sorbitol;

Örterapi: Avkolning av mynta, majs stigmas, Vildrosa, Maskrosion;

mediciner som ökar gallret i gallret: xylitol, sorbitol eller magnesiumsulfat;

droger som stimulerar bildandet av gallan: "Liobil", "Allohol", "Holosas", "Holagol".

När hypermotor dyskinesi behandling är som följer:

elektrofores med novokain i gallbladderområdet;

mineralvatten: "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya";

Örterapi: Dekoctions of Dioecious Nettle, Kamille, St John's Wort;

antispasmodiska droger: "Riabal", "Eufillin".

Efter att ha stoppat attacken bör barnet rehabiliteras i ett sanatorium som har behandling med mineralvatten och andra fysiska förfaranden:

för att förbättra biliets motoriska aktivitet: magnesiumsulfatelektrofores, SMT-terapi;

med lugnande syfte: bromelektroshon, tallbad;

för att eliminera spasmen i gallvägarna: elektrofores av antispasmodik (papaverine, no-spa) i gallområdet, magnetisk terapi;

galvanisk krage enligt Scherbak;

Ovanstående diet kan tillämpas fullt ut på barn. En strikt diet bör observeras under året, varefter en undersökning utförs för att avgöra om det finns en attack av gallkolik, om symtomen inte bekräftas kan du gradvis expandera din diet.

Barn med gallisk dyskinesi är registrerade hos barnläkare, neurolog och gastroenterolog. Två gånger om året måste de genomgå en planerad ultraljud. Kurser av koleretisk terapi bör också hållas var sjätte månad. En eller två gånger per år ska barnet få remisser för behandling i sanatorium och resortkomplex.

kommentarer

nyheter

  • huvud
  • nyheter
  • Foto / Video
  • Encyclopedia of diseases
  • symtomatologi
  • medicin
  • dietist
  • barn
  • psykologi
  • blogg
    • Barnens blogg
    • Läkarens råd
    • Vetenskapliga artiklar
    • artiklar
    • Arbetssjukdomar

Webbplatsen har ett felkorrigeringssystem. Efter att ha hittat en felaktighet i texten väljer du den och trycker på Ctrl + Enter