Protein i urinen under graviditeten:
normer och orsaker till avvikelser

Infektion

De viktigaste parametrarna för urinalys är mycket viktiga kriterier för att läkare kan bestämma olika graviditetspatologier i de tidigaste stadierna. Utseendet av protein i urinsedimentet under graviditeten hos det ofödda barnet är ett ganska ogynnsamt symptom som kräver noggrann övervakning. I denna artikel beskrivs vilka normala värden som finns för denna indikator, liksom vad som anses vara en patologi.

normer

Urinbildning uppstår i njurarna. Vätskefiltrering sker i speciella anatomiska strukturer - renal tubuler. Dessa mikroskopiska formationer hjälper kroppen att bli av med alla giftiga metaboliska produkter som den inte längre behöver.

Av särskild betydelse är njurarnas arbete under graviditeten. I detta fall utsöndras giftiga formationer genom njurarna inte bara från moderns kropp utan också från fostret. Avfallsprodukterna filtreras också genom njurbubblorna, eftersom barnets urinväxel bildas något senare.

Normalt skulle någon urin sakna något protein. Utseendet av detta ämne i urinsedimentet bör vara orsaken till den obligatoriska behandlingen till läkaren.

Oftast är detta tillstånd passerar, i det här fallet är det nödvändigt att genomföra ett upprepat laboratorietest. Gynekologer konstaterar att kvinnor under graviditeten ofta har situationer där urinspår av protein förekommer. Ett sådant värde av analysen tyder inte alls på att det är en patologi. Läkare kom till och med en speciell term för denna stat - övergående eller godartad protein prolapse.

I de tidiga stadierna av graviditeten bör resultatet av kvinnans urintest inte skilja sig avsevärt från normala normala värden. I detta fall borde det inte finnas något protein i urinsedimentet. I vissa fall, speciellt om urinuppsamlingen genomfördes på de mycket tidiga morgontimmarna omedelbart efter att ha gått ur sängen kan spår av protein förekomma i analysen.

Läkare tror att första trimestern är mycket viktig för fostrets intrauterin utveckling.

Det är under denna period att ett ofödigt barn kommer att lägga alla huvudorgan och system. Lasten på njurarna i en gravid kvinna vid denna tidpunkt är minimal. En signifikant ökning av proteinet i urinen är i regel en följd av de njure- eller urinvägssjukdomar som finns hos moderen.

Utseendet av protein i värdet av 0,066-0,33 uppträder vanligen under tredje trimestern. Utvecklingen av denna situation indikerar en anständig belastning på njurarna. Vid 37-39 veckor av graviditeten filtrerar njurarna i urinen redan i ett intensivt läge. Recensioner av unga mammor indikerar också att många av dem hade ett sådant fenomen i de sena termerna att bära barn.

Höga proteinhalter, som stiger över 3 g / liter, kallar läkare proteinuria. Detta är ett patologiskt tillstånd. Proteinuri kan vara permanent, men oftast är det övergående. I detta fall kan kvinnan efter njurfödsel uppvisa njursjukdomar eller urinvägar. De är resultatet av uthållig proteinuri, som inträffade under barnets graviditetstid.

För att underlätta utvärderingen av resultaten av urinanalysen använder läkare specialtabeller, som innehåller huvudvärdena för de normala värdena för detta laboratorietest. För att kunna göra en korrekt tolkning av resultaten utvärderas en hel del olika kliniska indikatorer. Så, om framtida mamma bär tvillingar eller tvillingar, så har hon i detta fall ofta protein i urinen upp till 0,15 g / liter.

För att klargöra diagnosen kan läkare föreskriva en ytterligare analys - bestämning av dagligt protein. Denna laboratoriestudie visar mer exakt huruvida det finns några problem med urinfiltrering i honkroppen. Normal daglig analys överstiger inte 0,2 g / dag. För många kvinnor som har initiala manifestationer av nedsatt njurfiltrering är de erhållna värdena 0,1 g / liter, och om indikatorn visar 0,3 g / liter eller mer, signalerar det behovet av att korrigera detta tillstånd.

En allmän analys är en ganska rymlig studie. Trots sin enkelhet och rutin tillåter det en mycket omfattande bedömning av njurarbetet. För att utesluta samtidiga sjukdomar i urinvägarna genomför läkare också en kvantitativ bedömning av vissa indikatorer:

  • Leukocyter är en viktig markör för befintliga infektioner eller patologier i organen i excretionssystemet. Under normal graviditet visar denna indikator mindre än 10 enheter i sikte. I de flesta fall är leukocyter 1-5 i n / a-vyn. Överskott av denna indikator bör vara ett skäl för att söka råd från en urolog eller terapeut.
  • I en normal allmän analys finns det inga bakterier. Detta brukar markeras med "+" eller "-" i den medicinska formen av studien. Närvaron av bakterier är ett extremt ogynnt tillstånd, särskilt under graviditeten. Bakteriuri kan leda till utveckling av farliga infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna.
  • Röda blodkroppar är en annan viktig indikator på njurarnas normala funktion. Kombinationen av högprotein och erytrocyturi anses generellt som en följd av glomerulonefrit. Denna farliga patologi av njurarna förekommer ganska ofta bland kvinnliga populationer. Förstöring av pyelonefrit under graviditeten är extremt farlig. I detta fall kan det finnas olika överträdelser av fostrets plasentala blodflöde.

Protein i urinen hos gravida kvinnor - den nödvändiga graden

Under graviditeten måste en kvinna genomgå många olika test och undersökas. Nivån av protein i urinen är bestämd och mätas varje besök hos en specialist, eftersom njurfiltret inte alltid klarar av sitt arbete, och protein i urinen hos gravida kvinnor kan berätta om det.

Bestämning av proteininnehåll är en viktig analys för gravida kvinnor. Dessa indikatorer kan prata om njursjukdom, en patologi som preeklampsi.

För att få tillräcklig mängd material för analys måste du följa vissa regler. Inte alla vet hur man gör det korrekt. Förbereda i förväg kommer inte bara att ha hygienregler, men det är också viktigt att följa andra aspekter.

  1. Ungefär en dag innan provet samlas, bör en gravid kvinna skydda sig mot fysisk ansträngning. Eliminera gymnastik, yoga, etc. Ät inte saltad, kryddig eller köttmat innan du samlar in tester. Detta är nödvändigt för att ytterligare få korrekt och korrekt information när dechiffrera test för närvaro av protein hos en gravid kvinna.
  2. Urinbehållare måste vara sterila, speciella behållare kan köpas på apoteket.
  3. Innan du samlar är det nödvändigt att hålla en toalett av könsorgan.
  4. Samlar test som produceras på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat. Urin är mer koncentrerad, den minsta avvikelsen från normen kommer att vara synlig.
  5. Urin bör vara medelstora, det vill säga de första sekunderna du behöver urinera på toaletten och sedan samla in den mängd material som krävs. Urin ska tas till laboratoriet inom de första 2 timmarna.
  6. För att korrekt analysera analysen är det inte önskvärt att skaka provet, annars kan avkodningen vara felaktig.

Du kan lära dig om mängden proteininnehåll från laboratorieresultat, men du kan också bestämma om protein är närvarande - om du har ett ihållande skum när du skriver. Rekommendera att skicka en andra analys på en vecka.

Upprepad urinsamling gör det möjligt för dig att spåra dynamiken och bestämma det förhöjda eller normala proteininnehållet hos en gravid kvinna.

Avkoda analysresultaten

Urin hos en frisk person eliminerar fullständigt närvaron av protein. Men under graviditeten anses vissa proteiner hos gravida kvinnor normala. När innehållet på mer än 300 mg ämne (per dag) kan vi säga att flickans kropp genomgår olika förändringar. Oftast föreslår detta förekomsten av patologi, de är associerade med njurarnas arbete.

Under normala förhållanden bör dagskursen vara cirka 0,08 gram (upp till 0,2 gram under fysisk ansträngning eller emotionella överspänningar). Normen är läsningen som inte överstiger 0,14 g / l. För att ständigt övervaka kvinnokroppen för närvaro av globulin, bör en gravid kvinna övervakas av en gynekolog, en urolog. Och hur många veckor den första ultraljuden.

Ju mer protein kroppen innehåller, desto farligare är det för det ofödda barnet. Efter att ha upptäckt en ökning av urinprotein, är det första som en gravid kvinna behöver göra att undersöka sig för ödem (ansikte, ben, ögonlock). Tryck ner på skinnets insida, om hålet snabbt raker, så finns det inget ödem och vice versa.

Protein i urinen under graviditeten - orsakerna, normen

innehåll:

Vad är det farliga utseendet av protein i urinen under graviditeten?

Urin bildas genom att filtrera blodet i njureglomeruli och är praktiskt taget utan protein. Normalt är porerna i glomerulärmembranet för små för att tillåta proteinmolekyler att passera genom dem.

I referenshastigheten innehåller inte urin protein.

  • Proteinuri - mängden protein i urinen är mer än 0,033 g / l.
Orsaker till proteinuri.

1. Skador / inflammation i blodkärlen i njurarna. Förändringar i de glomerulära kapillärernas vägg ökar deras permeabilitet mot proteinmolekyler.

2. Minskad reabsorption (reabsorption) av protein och vatten i renal tubulerna.

3. Minskat blodflöde i njuren, blodstasis i glomeruli.

Konsekvenser av patologisk proteinuri.

1. Proteinemi - minskning av plasmaproteinkoncentrationen.

Normala indikatorer på proteinmetabolism:

  • totalt blodprotein: 65 - 85 g / l
  • blodalbumin: 35 - 50 g / l

2. Hypertension - blodtrycket stiger på grund av en ökning av produktionen av antidiuretiskt hormon ADH och aldosteron.

3. Hypercholesterolemi - ökade blodlipider.

4. Fördröjningen av salter och vatten i vävnaderna med bildning av ödem.

Lång massiv proteinuri ≥ 3,0-3,5 g / dag leder till en minskning av koncentrationen av albuminproteiner i blodplasman - det är albumin som håller den flytande delen av blodet från att strömma genom kapillärerna. Urinproteinförlust ökar vävnadsödem.

Utseendet av protein i urinen under graviditet över tillåten hastighet kan vara ett kliniskt symptom på graviditetens sena toxik, mer exakt en av formerna av preeklampi-nephropati hos gravida kvinnor med diffus njurskada.

Förändringar i njurarna med preeklampsi liknar membranös glomerulonefrit med markerad dystrofi hos renal tubulär epitel. Under preeklampsi påverkas inte bara njurarna, patologiska förändringar i levern, myokard, hjärnkärl är möjliga. Som regel försvinner alla dessa brott snart efter födseln.

Graviditet i sig kan inte orsaka irreversibla förändringar i njurarna och andra vitala organ. Om proteinuri och dess åtföljande symtom kvarstår efter födseln kan det hävdas att vissa kroniska / odiagnostiserade sjukdomar existerade i patienten före graviditeten.

Protein i urinen

Spår av protein i urinen under graviditeten har ingen klinisk betydelse. Små proteinuri (spår / 1 +) är oftast övergående, godartad.

Protein i urinen under graviditeten. Norma.

Hur samlas morgonturin ordentligt för allmän analys?

1. På morgonen (6,00 - 8,00 timmar, omedelbart efter sömnen) tvätta noggrant.

2. Samla ALL morgonturin i en ren, torr, speciellt förberedd för denna behållare (kruka).

3. Häll 100-200 ml uppsamlad urin i en ren, torr behållare.

4. Leverera behållaren med urin till laboratoriet senast 2 timmar efter insamlingen.

Hur samlar du dagligt urin?

1. Förbered en ren, torr stor behållare med en kapacitet på upp till 3 liter (2-3 liter burk med lock) för att samla daglig urin.

2. Förbered en ren liten behållare med en kapacitet på ca 200 ml - för leverans av ett urval av daglig urin till laboratoriet. märke:
Fullständigt namn _____
Exakt tid att starta urinuppsamlingen: (till exempel 9.00)
Volymen vätska som förbrukas per dag: (-)
Total urin per dag: (-)

3. Förbered en ren kruka och en "Logga på vätskorna berusade under dagen".

4. På morgonen klockan 9.00, töm blåsan (den första delen av urinen) till UNITAZ.

5. Alla efterföljande urin i 24 timmar för att samla i en kruka och häll i en stor behållare. Notera i volymen för varje del av vätskekonsumtionen i "Regnskabsloggen".

6. Klockan 9.00 nästa morgon för att samla den sista delen av urinen, häll i en stor behållare.

7. Mät den totala volymen av daglig urin, beräkna volymen vätska som förbrukas per dag. Inkludera data i den lilla behållaren etiketten (-).

8. Skaka urinen i en stor behållare, häll 100-200 ml i en liten behållare och omedelbart leverera provet till laboratoriet.

Varning!

1. Hela tiden måste urinuppsamlingen stor behållare förvaras i kylskåp.

2. Om minst en av delar av urin inom 24 timmar inte samlades i en stor behållare - häll ut all uppsamlad urin. Nästa morgon, upprepa urinuppsamlingsproceduren korrekt.

Snabbtestning av urin för protein med hjälp av diagnostiska remsor.
Avkodning.

GLU....... Glukos
PRO........ protein / protein
BIL....... Bilubin
URO........ mobilinogen
PH......... urinreaktion / pH
S.G.... relativ densitet
BLD........ blod / hematuri
KET.......katons
Nit.......... nitriter
LEU....... leukocyt esteras

Ungefärlig tolkning av resultaten

Funktionell / godartad proteinuri

En liten, mindre än 0,3 g / dag isolerad (det finns inga andra symtom på sjukdom), övergående (det vill säga nej) utseendet av protein i urinen under graviditeten är inte alltid ett tecken på en patologi av graviditet eller njursjukdom.

Orsaker till funktionell / fysiologisk / godartad proteinuri

Korsning (lordos) i ländryggen - lordotisk proteinuri.

  • Nephroptosis - njure prolapse.
  • Ortostatisk proteinuri.
  • Fenomenet är när, när man samlar urin i stående position, detekteras ett tillräckligt högt proteininnehåll. Om du samlar urin i utsatt position - det finns inget protein i urinen. För ortostatisk proteinuri karakteriseras av frånvaro av protein på morgonen (uppsamlat omedelbart efter sömn) delar av urin. Denna typ av proteinuri är vanligare hos unga gravida kvinnor (under 18 år), liksom långa, tunna kvinnor.

    Förekommer efter en stor och långvarig fysisk aktivitet, intensiv idrottsutbildning. Proteinet i urinen försvinner helt efter några timmar eller 1-2 dagar efter belastningens slut.

    Dehydrering på grund av överträdelser av dricksregimen och ökad svettning.

    Blodförtjockning, speciellt vid varmt väder, leder till koncentrationen av albuminproteiner i blodplasma och kan åtföljas av deras utseende i urinen.

    Övergående proteuri, som ett resultat av febrila (hypertermiska) tillstånd, hypotermi, stress.

    Resultatet av en högprotein diet, liksom missbruk av kryddig, salt mat, alkohol.

    • Kongestiv proteinuria gravid.

    På grund av graviditeten av gravid livmoder stördes hemodynamiken i bäckenet, blodflödet i njurarna saktar ner, urinflödet försämras. Under sådana förhållanden kan blodalbuminproteiner med låg molekylvikt filtreras genom porerna i det basala glomerulära membranet i primär urinen.

    Godartad proteinuri:

    • Ej farligt.
    • Inte framåt.
    • Behöver inte särskild behandling.

    Det är tillfälligt - det verkar och försvinner utan behandling.

    Inte åtföljd av några andra symptom - noggrann laboratorie- och instrumentundersökningar av en gravid patient avslöjar inte någon patologi i henne.

    Patologisk proteinuri

    Förstöring av de redan befintliga sjukdomarna som anges nedan kan orsaka patologisk proteinuriens utseende vid något graviditetsstadium:

    • Glomerulonefrit, nefrit av olika etiologier.
    • Pyelonefrit.
    • Amyloidos av njurarna.
    • Polycystisk njurtumör.
    • Autoimmuna sjukdomar - SLE, vaskulit etc.
    • Hjärtsjukdom, s / s sjukdom.

    Vid kongestiv proteinuria på grund av cirkulationssvikt av olika ursprung kan det finnas mycket protein i urinen under graviditeten (från 2,0-3,0 g / l till 10 g / l).

    Falsk / postrenal / icke-renal proteinuri

    Med ett transientt minimum (≤0,3-0,5 g / l) eller spårets utseende av protein i urinen under graviditeten är det först och främst nödvändigt att utesluta falsk proteinuri som inte är associerad med njursjukdom. Dess anledningar är:

      Brist på personlig hygien vid urinuppsamling.

    Infektioner i könsorganen och urinvägarna - cystit, uretrit etc.

    Under perioden av smittsamma och inflammatoriska processer i könsorganen / nedre urinvägarna i urinen kan det finnas ett stort antal leukocyter, erytrocyter, bakterier, liksom epitelet av inflammerad slem och purulent-proteinsekretion av könsorganen, vilket ger ett falskt positivt resultat för protein i urinen.

    För att bekräfta / utesluta falsk proteinuria utförs ytterligare urintester: prov från Nechiporenko, Kakovsky-Addis och andra.

    Protein i urinen på grund av tidig graviditetsgiftos
    / prerenal proteinuria-överflöde /

    Tidig toxicos, en komplikation av den första halvan av graviditeten, uppträder vanligtvis under de första 12 veckorna av graviditeten.

    Prerenal (non-renal) proteinuri i denna period överstiger sällan 1 g / dag och är resultatet av uttorkning på grund av frekvent kräkningar, drooling (upp till 1,5 liter saliv kan frisättas per dag) och metaboliska störningar i en gravid kvinnas kropp. Vid den 13-14 veckan av graviditeten förbättras tillståndet hos den förväntade mamman, proteininnehållet i urinen normaliseras.

    Behandling av allvarlig tidig toxik utförs på sjukhuset, i vissa fall frågan om artificiell avslutning av graviditeten.

    Protein i urinen på grund av graviditetens sena toxicos - preeklampsi

    Störning av hormonell homeostas och nedsatt funktion hos centrala nervsystemet i moderns kropp.

    En immunologisk konflikt mellan mamman och fostret leder till utveckling av immuninflammation i njurarna och andra vävnader, till bildandet av ödem.

    Uppbyggnaden i den edematösa ischemiska placentan och livmodern av skadliga metaboliska produkter - hysterotiska ämnen - orsakar en ökning av permeabiliteten hos cellmembran och kärlväggar, förvärrande ödem och inflammation.

    Funktionell överbelastning av njurarna under andra hälften av graviditeten försvårar alla ovanstående processer.

    Faktorer som predisponerar utvecklingen av preeklampsi:

    • Hypertensiv hjärtsjukdom.
    • Medfödd / förvärvad före graviditets njursjukdom.
    • Diabetes mellitus.
    • Anemi.
    • Godkännande av nefrotoxiska läkemedel i patientens historia.
    • Tendens mot allergiska reaktioner, polyvalent allergi.
    • Autoimmun patologi.
    • Foci för kronisk mikrobiell infektion (tonsillit, karies, etc.)
    • Rökare.

    Utseendet efter 20 veckors graviditet, proteinuri> 0,3 g / dag kan betraktas som ett kliniskt symptom på nefropati hos gravida kvinnor.

    Lätta / godartade former av nefropati förekommer utan hypertoni, åtföljd av måttligt ödem och ett acceptabelt proteininnehåll i urinen (0,3-0,5 g / l). Efter förlossningen försvinner proteinuri utan spår.

    Frekvensen av graviditetens sena toxicos varierar från 2,2 till 15%. Svår (kombinerad med andra patologier) Nyfropati hos gravida kvinnor kan orsaka barnsdödlighet hos moder och perinatal (kort efter födseln).

    Symptom på preeklampsi

    En indikator på svårighetsgraden av patientens tillstånd med preeklampsi är inte så mycket svullnad och mängden protein i urinen, som artär hypertoni, särskilt höga nivåer av diastoliskt tryck.

    Kalkylator för beräkning av svårighetsgraden av preeklampsi
    / efter inspektionsdatum /

    behandling

    Specifik behandling av preeklampsi med utseendet av protein i urinen hos gravida kvinnor utförs av en obstetrikare-gynekolog tillsammans med andra specialister.

    1. Sparsamt, i vissa fall, viloläge.
    2. Diet nummer 7c.
    3. Läkemedelsbehandling:
    - lugnande behandling
    - aminofyllin, magnesiumsulfat in / i, i / m.
    - diuretika
    - antihypertensiva medel
    - anti-edematösa (anti-cerebrala ödem) åtgärder: IV: reopolyglukin, lasix, mannitol, 40% glukoslösning, plasma, 20% albuminlösning, etc.
    Rådgivande återupplivning.

    Behandlingen utförs på ett sjukhus under konstant övervakning av indikatorer på syra-basbalans, blodkoagulering och njurarnas funktionella tillstånd.

    I avsaknad av effekten av konservativ terapi löses frågan om akutmottagning.

    Ytterligare obligatoriska tester och förfaranden för gravida kvinnor med preeklampsi:
    1. Fullständigt blodtal + blodplättar + koagulogram.
    2. Biokemisk analys av blod: protein, bilirubin, kreatinin, urea, ALT och AST.
    3. Vanlig urinanalys. På protein - dagligen.
    4. Urinanalys enligt Zimnitsky.
    5. Kontrollera blodtrycket på båda händerna dagligen.
    6. EKG.
    7. Samråd med experter:
    - optiker
    - Terapeut
    neurolog
    8. Kontroll av mammas kroppsvikt - dagligen, varje vecka.
    9. Ultraljudsundersökning av fostret (CTG, typ av blodcirkulation, bestämning av total perifer vaskulär resistans hos OPSS, etc.)
    10. Kontrollera fostret med ett stetoskop.

    Näring för att minska urinprotein under graviditeten
    / Diet nummer 7b /

    - replenishment av proteinförlust
    - Reduktion av hyperkolesterolemi, proteinuri
    - eliminering av ödem

    • Meal regime: 5-6 gånger om dagen.
    • Begränsning i kosten:

    - Salt till 0-2,5 g per dag;
    - enkla kolhydrater, socker upp till 30 g per dag;
    - djurfett

    • Den dagliga volymen av fri vätska i kosten - 1 liter.
    • Utesluta från kosten:

    extraktionsmedel (rika buljonger), kryddor, kryddor, alkohol, glass, bakverk, citrusfrukter, exotiska frukter, fettfisk / kött / fjäderfä, konserverat kött / fisk / grönsaker, korv, rökt kött.

    • Den kemiska sammansättningen av kosten:

    Proteiner - 120 g (djur 60 g)
    Fett - 80 g (grönsak 50 g)
    Komplexa kolhydrater - 500 g

    • Kaloriinnehåll: 2800 kcal / dag
    • Rekommenderade produkter:

    - Vete bröd med kli
    - Mjölkfett av kött, fjäderfä, fiskkokt eller bakat (inte stekt).
    - mjölk, mejeriprodukter, stallost
    - ägg - protein omelet
    - Spannmål: bovete, havregryn, hirs
    - grönsaker: potatis, morötter, kål, pumpa, zucchini, gurkor, gröna ärtor - färska, kokta, bakade;
    - någon mogen frukt, bär
    - drycker: buljong höfter, grönt te, klart vatten.

    Förebyggande av toxikos

    Förberedelser för en planerad graviditet, tidig registrering vid förlossningskliniken, strikt genomförande av alla rekommendationer från obstetrikär-gynekologen hjälper dig att bli av med urinprotein under graviditeten, föda en hälsosam baby och bli en glad mamma.

    20 kommentarer

    Allt är klart, tack. Var är räknaren?

    Kalkylatorn kommer att läggas ut på webbplatsen de närmaste dagarna. Följ publikationerna.

    Hej, Veronica)
    I ditt fall är doktorn rätt - med 90% sannolikhet för det aktuella tillståndet som orsakas av att Metyldopa + negativt hormonellt och autoimmunt aggression under graviditeten (följaktligen gestos!) + Laktation. Men - utan panik) Detta är inte "fatal toxic" hepatit, det är kolestatisk hepatos av gravida kvinnor, d.v.s. kolestasi (stagnation av gallan), utlöst av en komplicerad graviditet, förvärrad av det tvångna (motiverade) intaget av metyldopa. Allvarlighet i rätt hypokondrium, illamående, svaghet, klåda - typiska symptom på kolestas. Rekommendationer: vänta-och-se-taktik + dynamisk observation (återtagande tester enligt din behöriga doktors ordlista!). Lugna ner och vänta på november. Om leverfunktionsavläsningarna går ner, är allt bra. Den slutliga återhämtningen av kroppen kommer att inträffa efter normalisering av hormonnivåer, efter avslutad amning (det är nödvändigt att vara tålamod, du är MAMA))) Observation av en endokrinolog och en hepatolog är för livet (du gör det). Övervikt måste återställas nödvändigtvis. Levernas fetma dystrofi (gör en ultraljud i levern + gallblåsan, kanske inte fet hepatos ännu). - Ett farligt men reversibelt tillstånd. Viktminskningsrekommendationerna är desamma för alla: fraktionerade, vanliga måltider i små portioner. Mer rågrönsaker och protein (fjäderfä, stuga ost, fisk) i kosten. Söt, mjöl, överflödigt fett - ta bort. Vatten - 1,5 liter per dag (ammande mödrar - upp till 2 liter). Saltfri diet (vi behöver inte ödem!). Sova mycket, gå mycket, gå - återställ nervsystemet, bekämpa vaskulär dystoni)). Fizkult-minut flera gånger om dagen - torso svänger, böjer, press övningar - förbättra gallflödet. Be om hjälp till släktingar, tilldela en del av ansvaret för barnomsorg till släktingar, vänner, bekanta. Inga artificiella kosttillskott, "örter"... Leveren är ett unikt självhelande organ! Din uppgift är en aktiv, maximalt hälsosam livsstil och observation med din läkare. Hela resten av kroppen "botar" sig själv (vi hoppas så) Hälsningar. Lycka till! Hälsabarn)

    Tack så mycket! Jag tror att min allmänläkare borde vara välkänd i leverproblem - hon har en specialisering inom gastroenterologi. Uzi kommer också att göra det den 2 november. Här i Tyskland är det väldigt svårt att komma till smala specialister - du behöver en överföring från en familjeläkare. Berätta för mig hur länge kan hypokondriumet fortfarande göra ont? Det gör ont så ofta, regelbundet för den andra veckan, det gör inte ont på natten. Dessa värden är alt - är de väldigt kritiska? Jag visste inte ens att gravid kolestasi inträffar även efter graviditeten, eftersom min lever inte stör mig under graviditeten. Tack igen!

    Veronica!
    I ditt fall är ökningen av ALT, AST måttlig. Vid akut infektiös eller toxisk hepatit kan ALT öka till 800 eller fler enheter / L. Återigen är GGT något ökad (A LITTLE!) Och protein är normalt (mycket bra). Leukocyter är normala! Det visar sig att det inte finns något kritiskt. Ja, det ser ut som fettdystrofi (men inte ett faktum). Mycket lik biverkningar från metyldopa. Glöm inte den "tidigare" preeklampsi. Självklart har du en graviditet))) självklart inte, men efter att ha fött, återhämtar kroppen gradvis, minst 3 månader. MEN! Varför gissa något? Du kommer att göra en ultraljud, du kommer att genomgå upprepade b / x leverprov och läkaren (gastroenterolog!) Kommer att uppnå en objektiv diagnos.
    Om smärtan i rätt hypokondrium: levern skadar inte (det finns inga nervändar i den). Smärt syndrom kan vara associerat med dysfunktion, spasma, dyskinesi hos gallgångarna. Svårt eller plötsligt utsläpp av gallret från gallblåsan in i duodenum kan också åtföljas av smärta (det händer vid förträngningar, böjer i gallblåsan, rytmförstörelse eller matvanor: har inte ätit länge, då en riklig måltid.) "Leverdiet? Är det en orsak till smärta? Dessutom är GI-motiliteten ofta" stygg "för neuros. Därför, i november - till läkaren, och nu - att" släppa av situationen ", lugna ner. Respektivt.

    Tack så mycket, under leverdiet, menar jag ditt råd om hälsosam ätning.
    Tyvärr, en annan fråga - med dessa värden av enzymer, kan du lägga anestesi på tandläkaren (artikain), en tand med de behandlade kanalerna knäckt och det måste tas bort imorgon, tyvärr. Tack

    Veronica, så vitt jag vet, är articaine inte hepatotoxiskt. Snabbt och fullständigt utsöndras från kroppen (6 timmar). Godkänd för användning vid amning. Med hjärt-kärlsjukdomar - det finns nyanser. I min ödmjuka subjektiva åsikt har du inga kontraindikationer för denna typ av lokalbedövning. Men! Det är tillrådligt att diskutera denna fråga med tandläkaren.
    På en dietklocka, efter vilken typ av mat har du ont? Någon tolererar inte vitlök, någon - bulgarsk peppar, för någon råkål - en tung produkt. En hälsosam kost, i första hand - en rimlig kost. Efter att ha hört andras åsikt - lyssna på dig själv, till dina känslor. De styrs (jag menar mat). I behandlingen - följ noga läkarens rekommendationer) Med vänliga hälsningar.

    Hallå Idag passerade analysen. Inget protein hittades, men de fann ett ökat antal leukocyter. Innan det var protein. Hur kan det förklaras?
    Tack på förhand.

    Hej julia
    Spår eller en obetydlig mängd (mindre än 1,0 g / l) protein i urinen har inte någon klinisk betydelse (kanske urinen samlades felaktigt eller något temporärt funktionsfel i kroppen) - efter en tid analyseras de igen.
    Med leukocyter är bilden liknande - om i allmänhet endast leukocyter är något förhöjda, medan det inte finns bakterieri, blod, protein, så analyseras analysen efter en tid. Eller de förskriver att göra en urinanalys enligt Amburzhe, Nechyporenko eller Addis-Kakovsky.
    I slutändan: Utseendet av protein i urinen talar om njursjukdom, leukocyter i urinen - det finns någon form av inflammation i njurarna eller urinvägarna.
    Med vänliga hälsningar.

    Tack för svaret

    Välkommen! Nu har jag 37 veckors graviditet. I den biokemiska analysen av blod är ALT-72 och AST-50 förhöjda, totalt bilirubin är 12, kolesterol är 4,39. Det finns inget protein i urinen, men trycket hoppar upp till 150/80. Läkare skrämmar gestus och hepatos hos gravida kvinnor. Jag dricker dopegit från tryck och hofitol. Berätta för mig, är indikatorerna för ALT och AST kritiska, och är det verkligen hepatos?

    Hej Alena
    Det finns en liten ökning av leverenzym, vilket indikerar en liten (icke-kritisk) skada på levercellerna under graviditeten. Ja, det här är manifestationer av preeklampsi (i ditt fall, ljusformen).
    Efter ungefär en månad kommer din hälsa att återställas.
    Nå en vecka kvar. Följ därför alla de tillhörande läkarnas rekommendationer. I kosten, följ diet nummer 5 (hitta på Internet), helt eliminera salt från kosten. Och allt kommer att bli bra.
    Läkarna rättfärdigt "skrämmer" dig. De motiverar sålunda för behandling (tar de rekommenderade drogerna), för dieting (säkert gav de dig rekommendationer om näring, livsstil). Trots allt är läkare också intresserade av en hälsosam bebiss födelse, i den framtida moderens välbefinnande. Enkel förlossning. Med vänliga hälsningar.

    Tack så mycket! Ja, jag hittade diet nr 5 redan, jag följer den.

    God eftermiddag! Kan du tacka mig, mitt blodtryck når 135/90, när jag ligger tillbaka till normalt 120/80. Ödem är permanent på benen och ansiktet ibland, och protein i urinen är 0,5. Från och med vecka 33 hoppar det, det gör det inte. 2 gånger låg på sjukhuset, knäppte magnesia, pentoxifelin. Nu släpptes jag ur sjukhuset, men proteinet, som jag skrev 0,5, har nu blivit. Tidsfrist i morgon vecka 38 börjar. Få lite att göra?

    Alina, hej
    Ja, det finns tecken på mild preeklampsi (mindre benign nefropati hos gravida kvinnor).
    Du har bara 7 dagar kvar för att nå (vid 38 veckor är barnet fullt fullt). Därför är det tillräckligt att följa en saltfri diet, begränsa vätskan, inklusive första kurser och drycker i kosten (upp till 1,2 liter per dag) och följ alla rekommendationer från läkaren.
    Efter födseln normaliserar staten självständigt.
    Med vänliga hälsningar. Enkel leverans!

    Tack så mycket, men jag förstod inte på bekostnad av 7 dagar, födseln kanske inte börjar under dessa 7 dagar, kanske på 40 veckor. Eller ska läkare ringa arbetskraft vid 38?

    Alina,
    Leverans taktik: planerad (de kommer att orsaka sammandragningar efter 38 veckor) eller naturligt (de kommer att vänta på en godtycklig start av arbetskraften) väljer ett samråd med läkare (eller närvarande obstetrikare-gynekolog) med hänsyn till dina analyser, generellt välbefinnande och fostrets tillstånd (kommer att göra ultraljud om det behövs).
    Det finns inget kritiskt i din situation för närvarande - det kommer att vara möjligt att observera och vänta på en spontan start av naturlig förlossning.
    Med vänliga hälsningar.

    God eftermiddag Säg mig, snälla! Jag har 40,5 veckors graviditet. Ett 0,98 protein hittades i urinen; leukocyter i området 60; röda blodkroppar 8-10; bakterier är närvarande.
    Sätt på sjukhuset, ge antibiotika i form av ett skott Ceftriaxone. Problemet är inte kallat. Jag är rädd att sådana test och antibiotika på något sätt kommer att påverka barnet, även om perioden är länge)

    Olya, hej
    I ditt fall är det måttliga utseendet av protein i urinen i samband med en liten inflammation i urinvägarna. Lång graviditet, därmed stagnation i blåsan och bäckenorganen, försvagning av lokal immunitet, tillväxt av opportunistiska infektioner...
    Barnet är redan fullt format (en riktig person, kommer snart att bli född)), så inte heller dina test eller antibiotikum kommer att skada honom.
    Få det bra och... lätt förlossning!
    Med vänliga hälsningar.

    Var kommer protein från urinen under graviditeten?

    Graviditet är en vacker och samtidigt orolig period för varje kvinna. Alla typer av undersökningar bör genomföras för att identifiera eventuella problem i tidiga skeden och om möjligt försöka eliminera dem.

    Den vanligaste analysen när en läkare åtföljs av graviditet är att samla urin hos en gravid kvinna. Det verkar som kan förändras i en kvinnas kropp om två eller tre veckor? Ibland händer det att under graviditeten hos kvinnor finns det mycket protein i urinen, dessutom kan leukocyter förhöjas.

    Spår av urinprotein - vad betyder detta?

    Förväntande mödrar, i sträng ordning, måste passera en urinalys (OAM), proteintester visar njurarnas status. Enligt resultaten av denna analys kan du ta reda på en viss njursjukdom. På grundval av detta har läkaren redan skrivit recept för effektiv kontroll av sjukdomen.

    Dessutom kommer specialisten att förutom en medicinsk produkt ordinera en strikt diet, det vill säga att du måste överge användningen av vissa specifika produkter för att uppnå minskat protein i urinen.

    Friska människor har inga spår av protein i urinen. Mikropartikeln i ett protein är ganska stor i storlek, som ett resultat av vilket det inte är i stånd att rymma av renala kroppar i sig.

    Med en tydlig manifestation av proteininnehållet i urinanalysen gör en specialist en "dom" - proteinuri. Detta tyder på att patienten har en njurpatiologi, det är ganska seriös men korrigerbar om du följer alla rekommendationer från din läkare. Efter sådana indikationer på resultaten av analysen kommer ytterligare diagnos av patienten att krävas.

    Tecken på

    Oftast visar närvaron av protein inga tecken så att det kan detekteras med blotta ögat. Men i sällsynta fall kan du märka förändringar i kroppen, till exempel urinen börjar skumma starkt, ibland höjs protein åtföljt av svullnad i benen och ansiktet, och trycket kan också öka.

    I fall av puffiness faller misstankar vanligen på en allergisk reaktion hos organismen, och vi är inte vana vid att uppmärksamma alla andra tecken som nämns ovan, men det är förgäves. Det är i princip omöjligt att själv bestämma placeringen av ett protein genom kroppens beteende.

    Det rätta beslutet är att skydda dig själv och återigen klara urinprov.

    Om en gravid kvinna ursprungligen har njurens patologi (om detta är det bäst att informera din läkare omedelbart), urinprovet utförs kontinuerligt och utan misslyckande. Dessutom kan en njur ultraljud vara nödvändigt. Endast på grundval av ovanstående kommer det vara möjligt att dra slutsatser och prata om den fortsatta kampen mot njurproblem.

    Varför överskrids kursen?

    Alla vet att kvinnans kropp återuppbyggs under graviditeten, vissa förändringar uppträder, och detta anses vara ett normalt fenomen, dessutom över tiden, med senare perioder ökar belastningen på alla organ och system i framtida mamma. Belastningen på njurarna är inget undantag.

    Gravidt växer barnet, livmodern hos en gravid kvinna ökar med den, som ett resultat av detta komprimerar och begränsar urinläkaren, detta förvärrar bara situationen.

    Om resultaten av analysen visar i urinen närvaron av vissa partiklar som inte är karaktäristiska för en normal person (detta kan vara närvaro av: protein, vita blodkroppar, cylindrar, röda blodkroppar), då kan det bara betyda att njurarna inte klarar av hela belastningen på gravyrens kropp, på grund av vilken patologi som utvecklas.

    Orsaken till detta kan inte detekteras förrän misstankar av njurarna, några inflammatoriska processer, hypertoni eller metaboliska sjukdomar.

    I vilket fall som helst, oberoende av de faktorer som indikerar en överträdelse av njurarnas aktivitet, är det nödvändigt att omedelbart identifiera med läkaren orsaken och behandla genom vissa speciella preparat och dieter.

    Vad är han farlig?

    En ökning av protein i kvinnans urin kan ses både under de första veckorna av graviditeten och i den senare (vid 37-40 veckor). Detta kan uppstå på grund av olika orsaker.

    Vad betyder ökat protein i urinen, läs vår artikel.

    Detta kan vara en naturlig process som förekommer i kroppen, till exempel - en ökning i livmodern (livmodern ökar i storlek och därigenom stör den normala blodtillförseln till urinvägarna och njurarna).

    Sjukdomar som framkallar proteinets överskott i urinen hos gravida kvinnor (se de tillåtna normerna i tabellen nedan):

    • infektion i urinledningarna;
    • renal polycystisk;
    • hypertoni;
    • infektionssjukdomar i njurarna (som betyder: glomerulonefrit och pyelonefrit);
    • ökat socker på grund av diabetes
    • hjärtsvikt
    • mellitus.

    Den farligaste faktorn när det gäller spår av protein i urin hos en kvinna i en "intressant" position är en sjukdom som kallas gestos.

    Denna diagnos kan åtföljas av svårt ödem i benen och ansiktet, vilket troligen orsakas av ökad vaskulär permeabilitet och kronisk hypertoni, och dessutom är symtomen tinnitus, svår yrsel, svaghet eller trötthet.

    Vanligtvis manifesteras preeklampsi under graviditetens andra trimester. En sådan sjukdom stör den normala utvecklingen hos moderkakan, och därmed är barnet, som ännu inte är född, i fara. Frukten får inte den önskade mängden syre och näringsämnen.

    Sådana fenomen orsakar vanligen för tidigt födsel, sämre är försenad fosterutveckling.

    Om tiden inte avslöjar patologin och inte börjar vidta några åtgärder för behandling, kan barnet födas död.

    Allvarliga konsekvenser och mindre farliga orsaker till urinprotein, såsom pyelonefrit och glomerulonefrit, kan uppstå.

    Den första kännetecknas av smärta och obehag i nedre delen av ryggen och urinblåsan. En indikator på den andra är den ovanliga färgen på urinen - närvaron av färgen av köttig. I pyelonefrit och glomerulonefrit, utöver närvaron av protein, uppträder närvaron av leukocyter och erytrocyter i urinen.

    Villkoret för en gravid kvinna kännetecknas i sig av oförutsägbarhet. En kvinna i en "intressant" position kanske inte ens gissar om några oegentligheter i hennes kropp, för innan graviditeten var allt normalt. Dessutom, efter födseln, försvann alla problem som var under graviditeten.

    Utseendet av proteinet efter förlossning och kejsarsnitt

    Analys av närvaron av protein i urinen är viktigt inte bara under graviditeten utan även efter det. Om ett förhöjt protein detekteras i urinen efter födseln indikerar detta problem i kvinnans kropp, det är kanske inflammation i njurarna eller inflammation i urinvägarna.

    Varje kvinna i arbetet måste undersökas obligatoriskt, det här är det enda sättet att förhindra alla sjukdomar med hälsa, annars kan allt sluta i tårar. På grund av sena undersökningar observeras allvarliga patologier i samband med njursvikt.

    Det finns inga tydliga tecken när ett protein visas. Alla symtom (ryggsmärta, trötthet, trötthet, svullnad) kan hänföras till besväret med barnet. Orsaker till protein i urinen efter födseln är desamma som under graviditeten.

    För att eliminera njureproblem ska du inte försumma läkarens råd och undersökningar.

    Tillåtna priser

    Normala proteinindikatorer anses vara: totalt blodprotein 65 - 85 g / l och blodalbumin: 35-50 g / l.

    Vi kommer att ta itu med olika indikationer på protein:

    • 0,066 - 0,099. Dessa avläsningar indikerar en kränkning av njurarnas funktioner, de arbetar i spänning. Detta kan bero på konsumtionen av stora mängder proteinmatar eller belastningar. Mest troligt kommer din närmaste läkare att kräva att ta om analysen.
    • 0,1-0,2. Sådant vittnesbörd kan prata om förkylningar.
    • 0,25 - 0,3. En sådan undersökning är nödvändig, det kan bli nödvändigt att skicka en analys enligt Nechiporenko. Är en obligatorisk ultraljud av njurarna. När allt kommer omkring kan du redan prata om den exakta diagnosen.
    • 0,3-1,0. Denna nivå av protein indikerar en allvarlig proteinuri. Recepten är skrivna av en erfaren nefrolog, eftersom det kan finnas olika typer av njurspatologi.
    till innehåll ↑

    Daglig förlust

    Vid en normal frisk person filtreras proteinet från njureglomerulus uteslutande med låg molekylvikt. Därefter absorberas en viss del av dem i njurarnas tubuler.

    Följaktligen är den dagliga förlusten av protein tillsammans med urin under graviditeten så liten att protein i urinen i princip inte syns i analysen av resultaten. Utvecklingen av proteinuri uppträder på grund av skador på membranet i renal glomeruli och tubulär reabsorption.

    Den normala hastigheten av urinproteinutsöndringshastigheten i immobilitet är 50-100 mg / dag. Närvaron av protein i en viss dos av urin, som samlas in hela dagen, kan variera. Till exempel, under dagen finns det mer protein än under natten.

    Inkonsekvens med normen innebär närvaro av protein i urinen, då det tilldelas analysen av daglig urin. Detta kan hjälpa till att identifiera njurarnas patologier.

    Svag proteinuri - mindre än 0,5 g / dag.

    Genomsnittlig proteinuri - från 0,5 till 1 g / dag.

    Explicit proteinuri - från 1 till 3 g / dag.

    Hur sänker du protein i urinen eller blir av med gott?

    Terapi och kost för att minska protein i graviditet som föreskrivs av en specialiserad läkare, baserat på resultatet av patientens analys. Först måste du identifiera orsaken, på grund av vilket ökat protein, då, baserat på resultaten från undersökningen, att prata om att bli av med njurar i njurarna.

    Med tanke på att en kvinna befinner sig i en "intressant" och samtidigt "oförutsägbar" ställning är det inte lätt att ordinera behandling, eftersom inte alla droger kan tas under graviditeten.

    Självbehandling är därför strängt förbjudet!

    Det kan till och med kräva sjukhusvistelse så att den framtida mamman är under överinseende av läkare hela tiden.

    Normalt ordinerar experter vanligtvis diuretika, eftersom de är utmärkta hjälpmedel för att ta bort protein från urin. Vid njurar är det rekommenderat att dricka örter: kamille, björkknoppar, timjan och andra antiinflammatoriska örter.

    Om undersökningen visade pyelonefrit, måste du använda antibiotika. Vanligtvis är gravida kvinnor rädda för ordet "antibiotika" - det är förgäves. Det finns antibiotika som inte på något sätt skadar barnet, men effektivt bekämpar den progressiva sjukdomen hos mammor.

    Om du har nefropati bör du följa en strikt diet, som bara ska utse en specialist, han kan rekommendera att spendera och så kallade fasta dagar.

    Rådgör inte med din läkare om du inte självmedicinerar.

    Om i tid för att hitta överträdelser och i tid för att identifiera orsaken, kan du lätt övervinna denna osynliga men farliga sjukdom. Då blir din baby inte hotad av någonting. Ta hand om dig själv och din hälsa!

    Vilka läkemedel kan tas under graviditeten, berättar dr Komarovsky i videon:

    Protein i urinen under graviditeten

    Proteinuri - en ökning av mängden protein i urinen. Det är inte en självständig sjukdom, men indikerar bara närvaron av njurpatologin.

    Under perioden med att bära en baby observeras en ökning av belastningen på njurarna. Några av de förväntade mammorna upptäckte proteinuri. Dessa urintester indikerar onormal njurefunktion. Typiskt talar proteinet i urinen om en farlig komplikation av graviditet - graviditetsarteriell hypertension.

    Proteinfunktioner

    Proteiner är komplexa biokemiska molekyler som utför många funktioner i människokroppen. De är en del av enzymerna som katalyserar de flesta reaktioner som är nödvändiga för livet. Även proteiner är bärarmolekyler, de är involverade i transport av andra ämnen.

    Proteiner är de huvudsakliga strukturella elementen i vävnader. Kollagen, elastin, keratin tillhör denna grupp av kemiska föreningar. Proteiner är en del av hormonerna i hypofysen och bukspottkörteln. Molekylerna har receptorfunktion, de är involverade i överföringen av nervösa och humorala signaler.

    Kemiska föreningar är en del av muskelfibrerna, vilket säkerställer minskning. Även proteiner har en skyddsfunktion, de är involverade i immunreaktioner, ger blodproppar, upprätthåller homeostas.

    norm

    I en frisk person passerar njurarna inte stora molekyler i urinen. Därför kan endast spår av protein observeras i urinen. Mer noggranna normer för proteinmängden beror på veckans period då en baby bärs. Med en ökning av graviditetens längd observeras en ökning av belastningen på njurarna.

    Upp till cirka 14 veckors graviditet anses 0,002 gram per liter protein i en enda del av urinen vara ett normalt värde. Detta värde motsvarar den dagliga förlusten av proteiner till nivån på 0,066 g / dag.

    I mitten av perioden med att bära en baby uppstår en ökning av blodcirkulationen. Detta leder till en försämring av urinvägarna. Det är därför att graden i graviditetens andra trimester är daglig proteinuri till 0,1-0,12 gram protein per dag.

    Måttlig proteinuri - ökning av protein i intervallet upp till 0,3 g / l. Värdena som beskrivs utgör inte ett hot mot hälsan, men de behöver justeras.

    Signifikant proteinuri - en ökning av mängden protein i morgonurinen i intervallet från 0,3 till 5 gram per liter. Sådana indikatorer observeras ofta i sent gestus av gravida kvinnor.

    Kraftig proteinuri - ökning av protein över 5 gram per liter. Dessa resultat är förknippade med allvarliga sjukdomar i njurarna som har en negativ inverkan på fostrets utveckling. Hyperproteinuri förekommer med pre-eklampsi, en farlig komplikation av svangerskapets svängningsvikt.

    Normerna av protein i urinen visas i tabellen:

    skäl

    Det finns två typer av orsaker till proteinuri - fysiologiska och patologiska. I det första fallet finns det en måttlig förlust av protein upp till 0,3 gram per liter, förknippad med livsaktivitetens särdrag. Patologisk proteinuri är resultatet av olika sjukdomar i njurarna och andra organ.

    De viktigaste etiologiska faktorerna för fysiologisk proteinuria innefattar 4 skäl:

    1. Långa och intensiva belastningar på kroppen, vilket orsakar nedbrytning av proteiner i muskelvävnad.
    2. Användningen av protein med hög protein - nötkött, fjäderfä, tonfisk, mjölk, skaldjur, kycklingägg.
    3. Emosionella spänningar och erfarenheter som bidrar till nedbrytning av proteiner i kroppen.
    4. Efter palpation av njurarna under undersökning av en specialist.

    Patologisk proteuri - en konsekvens av förekomsten av sjukdomar i kroppen. Oftast observeras ett ökat protein i urinen mot bakgrund av graviditetsartär hypertoni. Denna sjukdom har ett andra namn - sen preeklampsi.

    Gestationsartär hypertoni är en komplikation av graviditet som karakteriseras av proteinuri, ödem och en ökning av blodtrycket över 140/90. Symtom uppträder vanligen mellan den 30: e och 35: e veckan av barnets födelseperiod. Patogenesen av sjukdomen är baserad på den onormala utvecklingen av placenta kärl.

    I sällsynta fall visas tecken på graviditetshypertension vid 23-25 ​​veckors graviditet. Tidig utveckling av symtom på sjukdomen är ett dåligt prognostiskt tecken. Typiskt åtföljs denna typ av preeklampsi av stark proteinuri från 2,5-5,5 gram per liter.

    Preeklampsi är en patologi av graviditetsperioden, åtföljd av en ökning av blodtrycket över 160/100 och / eller svår proteinuria. Det är en komplikation av preeklampsi. Ofta utvecklas preeklampsi efter 36-37 veckors graviditet. Det kännetecknas av en daglig förlust av protein i en mängd av mer än 5 gram.

    Akut och kronisk glomerulonefrit är en annan orsak till ökat protein i urinen under graviditeten. Patologi orsakas av beta-hemolytisk streptokocker. Det inträffar några veckor efter att ha haft ont i halsen, faryngit, furunkulos och andra inflammatoriska sjukdomar. Glomerulonephritis kännetecknas av nedsatt njur glomeruli och albuminuri - frisättningen av albumin i urinen.

    Ibland uppträder proteinuri mot bakgrund av pyelonefrit. Sjukdomen uppstår när njurskyddet och njurarnas parenchyma är infekterade med Escherichia coli och andra mikroorganismer. Milda former av patologi är emellertid sällan åtföljda av förlust av protein i urinen.

    I sällsynta fall är närvaron av protein i urinen förknippad med en ökning av kroppstemperaturen. Feber orsakar nedbrytning av stora molekyler och eliminering genom renal tubulerna.

    Utseendet av proteiner i urinen observeras också vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Kroniska patologier bidrar till störningar av njurarna genom att minska blodtillförseln.

    symptom

    Symtom på proteinuri beror på graden och underliggande sjukdomen. En liten förlust av protein till 0,5-1 gram per dag åtföljs inte av några tecken.

    Betydande proteinuri är karakteriserad av mild ödem. De förekommer på morgonen, lokaliserade på ansiktet. Det tidigaste tecknet på patologi är ögonlockets ödem. Den genomsnittliga graden av proteinförlust kan också åtföljas av yrsel, trötthet och sömnighet.

    Innehållet på mer än 5 gram protein i urinen präglas av en förändring i utseendet. Urin förvärvar en fällning i form av flingor, ett ljust skum uppträder på dess yta.

    Allvarlig proteinuria åtföljs av svår ödem. De passerar inte under dagen, de ligger på ansiktet, övre och nedre extremiteterna. En framtida mamma kan hitta en veckoviktökning på mer än 500 gram. I svåra fall ackumuleras vätska i buken och bröstkorgarna.

    Allvarlig förlust av protein åtföljs av vanliga symtom. En gravid kvinna klagar på att han känner sig sjuk, sömnighet, huvudvärk, illamående och kräkningar.

    Riskfaktorer

    Forskare identifierar 12 riskfaktorer som ökar sannolikheten för utveckling av proteinuri:

    1. Förekomsten av samtidig diabetes - sjukdomen bidrar till nefronernas död och deras ersättning genom bindväv.
    2. Graviditet före 18 års ålder och efter 30 år.
    3. Förekomsten av högt blodtryck innan barnet tas upp.
    4. Ökad kroppsvikt före graviditet - BMI över 25.
    5. Patologi av immunitet, åtföljd av frekventa infektionssjukdomar.
    6. Asymptomatisk bakteriuri vid förlossning.
    7. Överföring under graviditet av akut tonsillit, faryngit och andra sjukdomar orsakade av beta-hemolytisk streptokocker.
    8. En historia av autoimmuna sjukdomar.
    9. Samtidiga komplikationer av hjärt-kärlsystemet i dekompensationsstadiet.
    10. Multipel graviditet - tvillingarna ökar risken för att utveckla sen gestos fem gånger.
    11. Inflammatorisk patologi av njurarna i historien.
    12. Förekomst av preeklampsi i nära släktingar.

    Graviditet och njurar: urinprov under graviditeten

    Påverkan på fostret

    I sig själv påverkar moderat proteinuri inte det ofödda barnet. Allvarlig förlust av protein i urinen kan åtföljas av otillräcklig näring hos barnet. Albuminbärarmolekyler, deras brist bidrar till överträdelsen av transporten av ämnen.

    Dessutom är stark proteinuria orsaken till svår ödem. På deras bakgrund finns en minskning av mängden cirkulerande blod, eftersom vätskan från kärlen passerar in i det extracellulära utrymmet. Detta bidrar vidare till fostrets undernäring.

    Minskningen i intensiteten hos blodtillförseln i det framtida barnet är orsaken till hypoxi - syrehushållning. Otillräcklig näring av fostret leder till en fördröjning i dess intrauterin tillväxt och utveckling. Dessutom kan hypoxi orsaka barnets död eller för tidig födsel.

    Proteinuri före födseln vid 38-39 veckors graviditet är en riskfaktor för onormala sammandragningar. Proteiner är involverade i processen att minska livmoderns livmoderhals och livmoderhalsen. Det är därför deras förlust kan leda till svag arbetskraft och andra sjukdomar.

    diagnostik

    Diagnosen av proteinuri bygger på ett allmänt urintest. En gravid kvinna ger honom före varje besök till gynekologen. Analys av urin gör det möjligt att identifiera graviditetshypertension och andra patologier i de tidiga stadierna.

    Urin för en allmän analys bör samlas omedelbart efter att ha vaknat. Före urinering behöver den förväntade mammen spola könsorganen. Den första delen går ner på toaletten, den mitten är uppsamlad i en steril behållare, den sista är också tömd i toaletten. Överensstämmelse med de beskrivna reglerna gör det möjligt att utesluta falska positiva resultat.

    Om protein detekteras i en allmän analys av den förväntade mamman visas ett dagligt urintest. Det gör det möjligt för dig att noggrant utvärdera njurarnas tillstånd. Alla urinprover för daglig analys samlas in i en behållare.

    En gravid kvinna rekommenderas att passera en analys enligt Nechyporenko. Reglerna för urinuppsamling liknar rekommendationerna för allmän forskning. Nechiporenko-analysen gör det möjligt att identifiera vita blodkroppar och röda blodkroppar för differentiell diagnos av pyelonefrit och glomerulonefrit.

    För djupdiagnostik visas ett prov enligt Zimnitsky. Kärnan i analysen är åtta gånger samling av urin under dagen med mellanrum på tre timmar. Studien visar den relativa densiteten av urin och används för differentialdiagnosen av njursjukdom.

    Som en extra metod för studier av en gravid kvinna är ett generellt och biokemiskt blodprov förskrivet. Det låter dig upptäcka förekomsten av infektion i kroppen för att bedöma njurarnas funktionella tillstånd.

    Testremsor

    Det finns testremsor för hemkontroll proteinuria. De säljs i apotek i förpackningar om 25, 50 och 100 stycken. Testremsor gör det möjligt att kvalitativt och kvantitativt karakterisera närvaron av protein i urinen.

    Innan du använder framtida mammor ska du samla urin i sterila rätter. För en mer exakt studie är det bättre att använda morgondelen av urin. Då bör hon sänka remsan i urinen till den markerade nivån i 5 sekunder.

    Efter att en gravid kvinna behöver dra ut remsan och lägg den på en vågrät yta. Resultaten kan utvärderas om 10-15 sekunder. Om det finns protein i urinen, ändras testremsan färg. För kvantitativ bestämning av proteiner ska skuggan av remsan jämföras med skalan i instruktionerna.

    Liten proteinuria åtföljs av en färgförändring till en ljusgrön färg. Ett högt urinproteininnehåll präglas av en turkosfärgad färgstråle av testremsan.

    behandling

    Behandling av proteinuria syftar till att stoppa sjukdomen, ett symptom som det är. Den förväntade mamman rekommenderas en lågprotein diet. Hon bör också minska mängden salt som konsumeras.

    I närvaro av den förväntade moderens sena gestus visas antihypertensiva medel - Methyldopa, Nifedipin. Medicin kan minska blodtryckssiffrorna. Hon rekommenderade också droger som förbättrar blodtillförseln till placentan - B-vitaminer, Curantil.

    Preeklampsi är en indikation på akut kejsarsnitt. Före framtidens funktion visar moderen införandet av magnesiumsulfat. Läkemedlet minskar blodtrycket och förhindrar utvecklingen av anfall.

    Hepariner med låg molekylvikt används för att minska proteinuri i glomerulonefrit. De förändrar strukturen hos njurtubulerna, vilket förhindrar frisättning av albumin. För att bli av med ödem, visas diuretika för den förväntade mamman - Lasix. Med en stark proteinbrist i blodet rekommenderas en intravenös infusion av lösningar med albumin för en kvinna.

    Grunden för pyelonefritterapi är intaget av antibakteriella läkemedel. Ampicillin eller Ceftriaxon indikeras under graviditeten. Läkemedel påverkar inte utvecklingen av det ofödda barnet.

    förebyggande

    För förebyggande av proteinuri bör den förväntade mamman inte engagera sig i tung fysisk ansträngning och uppleva känslomässig stress. Det dagliga schemat bör omfatta ett besök i poolen, lätt gymnastik eller promenader i frisk luft.

    Under barnets bär rekommenderas att följa en diet. Från kosten behöver du ta bort mycket salta livsmedel - konserverad mat, rökt kött, korv, chips, kex. Hon är också visad att följa dricksregimen från 1 till 1,5 liter rent vatten per dag.

    Dieten ska bestå av 30% protein, 20% fett och 50% kolhydrat. Den framtida mamman ska överge choklad, mjölprodukter, godis, vitbröd, pasta och ris. Inkludera i kosten en tillräcklig mängd magert kött, färska grönsaker och frukter, mejeriprodukter, spannmål.

    För tidig upptäckt av en gravid kvinnas patologi rekommenderas det inte att gå över rutinekontroll av gynekologen. Före varje av dem visas hon leverans av urin för allmän analys.