Allopurinol (Allopurinol)

Cysta

Vid behandling av kronisk nefropati föreskrivs Allopurinol i det urogenitala systemet - instruktioner för användning av läkemedlet indikerar dess effekt på syntesen av urinsyra. På grund av den aktiva sammansättningen av läkemedlet verkar effektivt, ordineras av en läkare för att eliminera problem med urinering. Läs hans instruktioner för användning.

Allopurinol tabletter

Farmakologisk klassificering hänvisar till läkemedlet Allopurinol till hypouricemic och protivogudricheskim läkemedel som verkar på funktionen och funktionen hos genitourinary systemet. Effekten av läkemedlet är baserat på allopurinols aktiva substans. Det löser upp uratföreningar i urinen, tillåter inte bildandet av stenar i vävnader och njurar.

struktur

Läkemedlet är tillgängligt i form av rundformade tabletter av vit färg med en plan yta, en fasett och en risk. Deras komposition anges i tabellen:

Koncentrationen av allopurinol, mg per 1 pc.

Mikrokristallin cellulosa, majsstärkelse, magnesiumstearat, laktos, hypromellos

10 stycken i en blister, 30 eller 50 stycken i kartonglåda

Farmakodynamik och farmakokinetik

Allopurinol hänvisar till de medel som bryter mot syntesen av urinsyra. Detta ämne är en strukturell analog av hypoxantin, hämmar enzymet xantinoxidas, vilket är involverat i metaboliseringen av hypoxantin till xantin och xantin till urinsyra. På grund av detta orsakas en minskning av koncentrationen av urinsyra och dess salter i urinen och andra kroppsvätskor. Samtidigt löser de redan existerande uratförädlingarna sig, de bildar inte i vävnader och njurar. Allopurinolintag ökar utsöndringen av hypoxantin och eliminering av xantiner i urinen.

En gång inuti absorberas tabletterna 90% från magen. Metabolism uppstår med bildningen av alloxantin. Den maximala koncentrationen i det aktiva ämnets blod når efter 1,5 timmar, alloxantin - efter 4,5 timmar. Halveringstiden för läkemedlet är 1-2 timmar, metaboliterna - 15 timmar. 20% av dosen utsöndras av tarmen, resterande 80% utsöndras av njurarna med urin.

Indikationer för användning

Bruksanvisningen anger närvaron av följande indikationer för vilka Allopurinol kan ges till patienter:

  • behandling och förebyggande av hyperurikemi
  • en kombination av hyperurikemi med nefrolitiasis, njursvikt, uratnefropati;
  • Återfall av blandade kalciumoxalat-njurstenar på grund av hyperuricuri
  • ökad uratbildning i strid med enzymens funktion
  • förebyggande av gikt, akut nefropati med cytostatisk och strålbehandling av tumörer, leukemi, fullständig terapeutisk fasta.

Hur man tar allopurinol

Doseringen av tabletter ställs in individuellt enligt instruktionerna. Läkare övervakar koncentrationen av urat och urinsyra i blod och urin. Vuxna är föreskrivna 100-900 mg / dag, dividerat med 2-4 gånger. Tabletter behöver dricka efter måltider. Barn under 15 år får 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag. Den maximala dagliga dosen av allopurinol för brott mot renal clearance är 100 mg / dag. Ökad dosering ordineras av läkaren samtidigt som en hög koncentration av urater i blodet och urinen upprätthålls.

Särskilda instruktioner

Sektionen för speciella anvisningar i bruksanvisningen bör studeras särskilt noggrant för alla patienter som tar Allopurinol:

  • syftet med läkemedlet är gjort med försiktighet i strid med funktionerna hos njurarna, njurarna, hypothyroidism, under den initiala perioden med Allopurinol-behandling, utvärderas leverprestanda
  • Under medicineringen ska patienterna konsumera minst 2 liter vatten per dag under kontroll av daglig diurese.
  • I början av behandlingen är det möjligt att förvärra gikt för förebyggande av vilka icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller kolchicin används
  • med adekvat behandling med allopurinol är det möjligt att stora uratstenar i njurbäckenet kan lösa upp och komma in i urinledaren;
  • asymptomatisk hyperurikemi är inte angiven;
  • för barn är medicinering indikerad för maligna sjukdomar, leukemi, Lesch-Nihena syndrom;
  • Om patienter har tumörsjukdomar, används läkemedlet innan behandling med cytostatika påbörjas, för att minska risken för xantinavsättning i urinvägarna, åtgärder vidtas för att stödja diuretika och alkalisk urinrespons.
  • Drogen påverkar hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna, så det är förbjudet att köra fordon och kontrollera mekanismer under giktbehandling.

Allopurinol och alkohol

Enligt instruktionerna för användning av Allopurinol är alkohol och alkoholhaltiga drycker förbjudna under läkemedlet. Kombinationen av etanol och läkemedlets aktiva substans leder till giftig förgiftning, en skadlig effekt på levern och njurarna, ökad risk för överdosering av läkemedel och utseendet av negativa reaktioner.

Droginteraktioner

Instruktionerna för användning av Allopurinol säger om läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel:

  • förbättrar effekten av doser av koumarin-typ antikoagulantia, arabinosidadenin, hypoglykemiska medel;
  • när de kombineras med cytotoxiska läkemedel ökar myelotoxisk effekt;
  • Urikosuriska läkemedel och höga doser salicylater minskar läkemedlets effektivitet;
  • orsakar en ökning av ackumuleringen av azatioprin, merkaptopurin.

Biverkningar och överdosering

Instruktionerna indikerar närvaron av följande möjliga bieffekter vid användning av Allopurinol:

  • arteriell hypertoni, bradykardi;
  • illamående, kräkningar, diarré, hepatit, stomatit;
  • svaghet, trötthet, huvudvärk, yrsel, sömnighet;
  • depression, koma, konvulsioner, suddig syn eller smak;
  • anemi, leukopeni, trombocytopeni;
  • nefrit, ödem, uremi, hematuri;
  • infertilitet, impotens, gynekomasti (bröstförstoring), diabetes;
  • allergiska reaktioner, hudutslag, hyperemi, klåda, artralgi, feber, feber;
  • furunkulos, alopeci, hårhypopigmentering.

En dos på överdos på 20 g hos patienter med eventuell illamående, kräkningar, diarré, yrsel. Vid långvarig administrering av 200-400 mg per dag observeras allvarlig förgiftning - hudreaktioner, hepatit, feber, förvärring av njursvikt. Behandlingen utförs när symptomen uppträder, doktorn visar adekvat hydrering för att stödja diurese. Om nödvändigt är hemodialys ordinerad, det finns ingen specifik motgift.

Kontra

Användningen av Allopurinol enligt dessa instruktioner är förbjuden i följande kontraindikationer till patienter:

  • svåra leverproblem, njurar, misslyckande
  • graviditet, amningstid
  • överkänslighet mot läkemedlets kompositkomponenter;
  • akut giktangrepp
  • barnens ålder.

Försäljningsvillkor och lagring

Dosens hållbarhet är fem år. Läkemedlet lagras vid en temperatur upp till 25 grader utom räckhåll för ljus, barn. Läkemedlet frigörs från apotek på recept.

analoger

På apotekets hyllor finns direkta analoger av Allopurinol, Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal eller Purinol. De liknar sammansättningen, den aktiva substansen. Indirekta analoger av läkemedlet, som uppvisar samma terapeutiska effekt, är följande läkemedel:

Allopurinol Price

Kostnaden för medel beror på antalet tabletter i paketet, den accepterade handelsmarginalen för företaget. På Internet för att köpa drogen kommer att bli billigare. Ungefärliga priser på läkemedel anges i tabellen:

Allopurinol tabletter, bruksanvisningar, recensioner, pris, läkemedel analoger


Allopurinol - ett läkemedel som används vid behandling av gikt, är en riktig räddning enligt majoriteten av patienterna. Drogerapi kräver dock stor omsorg och överensstämmelse med bruksanvisningar, eftersom det kan orsaka biverkningar och komplikationer, ibland livshotande och bör utföras strikt på läkares order. Om det behövs kommer specialisten att kunna hämta analoger av Allopurinol till ett mer lämpligt pris.

Släpp formulär

Allopurinol lanserar flera tillverkare. De mest kända är följande:

  • Salutas Pharma, Tyskland;
  • PAO NPC "Borschagovsky Chemical Pharmaceutical Plant", Kiev, Ukraina;
  • CJSC Pharmaceutical Plant EGIS, Budapest, Ungern;
  • Joint Stock Company Organica, Novokuznetsk, Ryssland.

Läkemedlet är tillverkat i form av tabletter för internt bruk. Tabletterna kan innehålla 100 eller 300 mg allopurinol.

Farmakologisk aktivitet

Huvudseffekten är en minskning av syntesen av urinsyra i människokroppen. Urinsyra är resultatet av metabolismen av livsmedel som innehåller puriner. När urinsyrans bildning är överdriven, eller om utsöndringssystemet inte klarar av avlägsnandet, kommer indikatorn för innehållet av urinsyra i blodet att öka.

Med en glut kommer urater att bilda - kristaller av urinsyra, vilket kan orsaka bildandet av stenar i blåsan, njuren eller deponeras i lederna.

Så det finns karakteristiska tecken på gigtartrit (gikt): inflammation i lederna, svullnad, smärta, rodnad, begränsad rörlighet, feber. Det är därför det är så viktigt att kontrollera urinsyrahalten och inte överstiga normen.

När allopurinol tas i kontakt hämmar aktiviteten hos ett speciellt enzym som främjar bildningen av urinsyra.

Läkemedlet minskar syntesen av urinsyra och accelererar upplösningen av redan deponerade uratsalter.

Instruktioner för användning av läkemedlet Allopurinol

vittnesbörd

Allopurinol är indicerat för behandling av hyperurikemi (förhöjd urinsyra i blodet) av något ursprung, särskilt med ineffektiviteten att korrigera sådana tillstånd med en diet. Värden på 500 μmol och högre anses som regel vara farliga.

Allopurinol kan ordineras för alla sjukdomar som åtföljs av förhöjda nivåer av urinsyra, till exempel gikt, urat-typ urolithiasis, uratnefropati, hemoblastos.

I barnläkemedel är allopurinol förskrivet från 15 års ålder med enzymbristtillstånd, leukemi med nedsatt njurfunktion och andra hyperurikemiska tillstånd.

Metod för användning, dosering

Tabletter rekommenderas att dricka mycket vätskor. Det är bättre att ta drogen efter en måltid.

Efter intag detekteras den maximala koncentrationen av läkemedlet efter 1,5 timmar. Utskiljningstiden beror på patientens individuella egenskaper och kan variera avsevärt.

Den dagliga dosen beräknas av läkaren för varje enskild patient beroende på koncentrationen av urinsyra i blodet. Den genomsnittliga underhållsdosen är 200-600 mg, som kan delas upp i flera doser - från 2 till 4 gånger om dagen.

Den maximala tillåtna dosen för barn (från 15 år) är 400 mg allopurinol per dag. Patienter med nedsatt njurfunktion justerar dagsdosen nedåt.

Kontra

Kontraindikationer för behandling med Allopurinol är följande villkor:

  • Intolerans för läkemedlets huvud- eller hjälpkomponenter.
  • Svåra leversjukdomar.
  • Ålder under 15 år.
  • Graviditet.
  • Svårt njursvikt.
  • Laktationsperiod.
  • Lätta tillstånd av hyperurikemi som kan kontrolleras genom att följa en riktig diet.
  • Störningar av blodbildning.
  • Hjärtinsufficiens och högt blodtryck, särskilt när du tar droger från gruppen av diuretika eller ACE-hämmare.
  • Akut attack av gikt
    (behandling bör börja med eftergift).

Biverkningar

Oönskade reaktioner när man tar läkemedlet observeras sällan - hos 5% av patienterna. Men i vissa fall är det möjligt:

  1. Avvikelser i det hematopoetiska systemet: lågt blodplätttal, agranulocytos, aplastisk anemi, eosinofili, leukocytos, angioimmunoblastisk lymfadenopati, minskat antal vita blodkroppar och andra kvalitativa och kvantitativa förändringar.
  2. Störningar i lever och gallblåsa: Utseende av stenar, inflammation i gallkanalen, förändringar i leverenzymets aktivitet, hepatit, levernekros.
  3. Problem med metabolism: Förhöjda blodlipider, nedsatt kolhydratmetabolism och upptäckt av överskott av glukos i blodet.
  4. Dysfunktioner i nervsystemet: Utseendet av utbrott av aggression, depression, neuropati, huvudvärk, sömnighet, återkommande parestesier.
  5. Störningar i sinnenas arbete: minskad synskärpa, smaksförändringar, retina hos patina och ögonlinsen.
  6. Patologier i hjärt-kärlsystemet: saktar hjärtfrekvensen, reducerar trycket.
  7. Allergiska reaktioner: olika utslag och dermatit, ödem, vaskulit.
  8. Problem i reproduktionssystemet: infertilitet, inflammation i bröstkörtlarna, försvagning av erektion.
  9. Andra biverkningar inkluderar diarré, svaghet, stomatit, illamående, kräkningar, svullnad, artralgi (ledvärk) och myalgi (muskelsmärta).

Ökad giktangrepp vid behandlingens början är oönskade reaktioner, men kräver inte att behandlingen avbryts. Risken för ovanstående biverkningar ökar när patienten har problem med levern eller njurarna. Att ta vissa antibiotika, såsom amoxicillin eller ampicillin, kan också orsaka oönskade reaktioner.

överdos

Upprepad dagdos (upp till 20 g) kan orsaka yrsel, illamående, kräkningar och onormal avföring. Risken för en oönskad reaktion kommer att vara obetydlig under normal funktion av levern och njurarna.

Vid njurinsufficiens kan långvarig användning av vanliga doser av allopurinol (200-400 mg) leda till allvarligare konsekvenser: förvärring av njursjukdomar, utseende av hudutslag och leversjukdomar.

Det finns ingen specifik motgift som kan neutralisera allopurinols verkan. Vid överdosering av läkemedel utförs symptomatisk behandling, gastrisk spolning rekommenderas och sorbenter rekommenderas. På ett sjukhus är hemodialys möjlig.

Allopurinol tabletter pris

Allopurinol är ett billigt läkemedel. Priset beror på tillverkare och dosering.

  • inhemska tillverkare, dos 100 mg - ca 40 UAH för 50 tabletter;
  • Alopurinol-Sandoz, dos 300 mg - ca 180 UAH för 50 tabletter.
  • inhemsk tillverkare, dos 100 mg - från 85 rubel för 50 tabletter;
  • Allopurinol-Egis, dosering av 100 mg - från 90 rubler för 50 tabletter, dosering av 300 mg - från 124 rubel för 30 tabletter.

analoger

Allopurinol-analoga läkemedel som erbjuds av apotek kan skilja sig åt i effektiviteten och har olika handelsnamn, men de innehåller alla samma aktiva huvudämnen.

Bland analogerna kan man ringa
följande droger:

Recensioner om användningen av allopurinol

Olga, 57 år, Naberezhnye Chelny:

"Jag är pensionerad och har länge lider av gikt. Först fäster hon inte vikt vid denna smärta, men med tiden intensifierades det bara och blev outhärdligt. Det visar sig att felet är dålig näring och åldersrelaterade metaboliska störningar.

Läkaren föreskrev Allopurinol 100 mg i tre månader. Drogen hjälpte mycket! Smärtan försvann nästan en vecka, och vid slutet av behandlingen förbättrades laboratorievärdena signifikant. Nu tar jag en paus, korrigerar min kost och upprepar kursen om några månader. "

Victor, 34, Stavropol:

"Läkaren sa att jag har en förutsättning för gikt och ett kluster uratitstenar. Att ge upp ett gott liv och ett inaktivt sätt att leva är fortfarande bortom min styrka, så jag blev rekommenderad att dricka Allopurinol profylaktiskt - en halv tablett med minsta dosering.

Jag dricker inte det varje dag, men jag tar regelbundet test för att övervaka min hälsa. Tack vare detta läkemedel har jag inga problem! "

Allopurinol: bruksanvisningar

struktur

1 tablett innehåller 100 mg allopurinol baserat på 100% torrsubstans; tabletterna är runda, vita eller nästan vita i färg, med en platt yta, med en fasett och en risk.

Indikationer för användning

För vuxna: hyperurikemi (med serumurinsyrahalten 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) och över och inte kontrollerad av kosten); sjukdomar orsakade av ökade nivåer av urinsyra i blodet, speciellt för gikt, urinnefropati och urin urolithiasis; sekundär hyperurikemi av olika etiologier; primär och sekundär hyperurikemi vid olika hemoblastos (akut leukemi, kronisk myeloid leukemi, lymfosarkom); cytostatisk och strålbehandling av tumörer; psoriasis; terapi med glukokortikosteroider.

För barn: urat nefropati orsakad av behandling av leukemi; sekundär hyperurikemi (av olika etiologier); medfödd enzymbrist, särskilt Lesch-Nyens syndrom (partiell eller fullständig brist på hypoxantin-guanin-fosforibosyltransferas) och medfödd adenin-fosforibosyltransferasbrist.

Kontra

Överkänslighet mot allopurinol eller andra läkemedelskomponenter; svåra sjukdomar i lever eller njurar graviditetsperioden och amning barns ålder upp till 3 år. Varningar vid ansökan. Innan behandlingen med Allopurinol startas bör du konsultera en läkare / Utan att rådgöra med en läkare, använd inte läkemedlet längre än den föreskrivna perioden. Om symtomen på sjukdomen inte börjar försvinna, eller omvänt, hälsotillståndet förvärras eller biverkningar uppstår, bör du sluta ta och kontakta din läkare för vidare användning av läkemedlet. Hos patienter med njurinsufficiens, om dosen inte minskar kan vaskulit utvecklas med hudförändringar, så processen kan spridas till njurar och lever. Om vaskulit inträffar ska behandlingen med allopurinol avbrytas omedelbart. Använd under graviditet eller amning. Användningen av allopurinol under graviditeten är kontraindicerad. Om det behövs, användning av läkemedlet av kvinnor som ammar, bör amning stoppas.

Barn. Allopurinol används inte för barn under 3 år.

Dosering och administrering

Acceptera inuti efter mat, utan tuggning, tvätta ner med mycket vatten (inte mindre än 200 ml). Barn i åldern 3 - 6 poäng ordineras i en daglig dos på 5 mg / kg kroppsvikt, 6-10 år - 10 mg / kg kroppsvikt vardera. Inträdesfrekvensen är 3 gånger om dagen. Vuxna och barn över 10 år bestämmer dagsdosen individuellt beroende på graden av urinsyra i blodserumet. Vanligtvis ligger dagsdosen från 100 till 300 mg / dag. Vid behov ökas initialdosen gradvis med 100 mg var 1 till 3 veckor för att uppnå maximal effekt. Underhållsdos är vanligtvis 200 - 600 mg / dag. I vissa fall kan dosen av läkemedlet ökas till 600 - 800 mg / dag. Om den dagliga dosen överskrider 300 mg, ska den delas upp i 2 till 4 lika doser. Den maximala engångsdosen är 300 mg, den maximala dagliga dosen är 800 mg. Med ökande doser är det nödvändigt att övervaka nivån av oxypurinol i serum. Hos patienter med njursvikt börjar behandlingen med en daglig dos på 100 mg, vilket ökas endast om läkemedlet inte är tillräckligt effektivt. Vid val av dosen bör vägledas av mängden kreatininclearance:

Daily Allopurinol Dose

100 mg eller högre doser med långa mellanrum mellan doser (1-2 eller flera dagar beroende på patientens tillstånd och njurens funktionella förmåga)

Hos patienter i hemodialys kan varje hemodialyssession (2-3 gånger i veckan) åtföljas av användning av 300 mg allopurinol. För förebyggande av hyperurikemi under strålbehandling och kemoterapi av tumörer, föreskrivs Allopurinol vid 400 mg / dag. Läkemedlet ska tas i 2 - 3 dagar före starten eller samtidigt med antiblastombehandling och fortsätta att ta emot flera dagar efter slutet av specifik behandling. Varaktigheten av behandlingen beror på den underliggande sjukdomsbanan. Överdos. Symtom: illamående, kräkningar, diarré, yrsel, oliguri. Behandling: tvungen diurese, hemodialys och peritonealdialys. Vid överdosering ska du omedelbart söka läkarvård!

Biverkningar

På grund av metaboliska processer: i början av behandlingsperioden kan en akut attack av gikt uppstå på grund av mobiliseringen av urinsyra från giktformiga noduler och andra depåer. På mag-tarmkanalen och leverens del: illamående, kräkningar, diarré, reversibel ökning av transaminaser och alkaliskt fosfatas i blodet, hepatit, stomatit, akut cholangit. På den del av hemopoietiska systemet: leukopeni, leukocytos, eosinofili; allvarlig benmärgsskada (trombocytopeni, agranulocytos, aplastisk anemi), särskilt hos patienter med njursvikt. Sedan kardiovaskulärsystemet: bradykardi, hypertoni. Från sidan av centrala nervsystemet: yrsel, huvudvärk, sömnighet, svaghet, trötthet, ataxi, depression, kramper, pares, parestesi, neuropati, perifer neurit, myalgi. På delarna av sinnena: synnedgång, grå starr, nedsatt smakupplevelse. Ur urinsystemet: interstitial nefrit med lymfocytisk infiltration, uremi, hematuri, xantogena stenar. Allergiska reaktioner: erytem, ​​urtikaria, klåda, feber, frossa, artralgi, exudativ erytem multiforme, Lyells syndrom. Andra: alopeci, impotens, gynekomasti, diabetes. Hos patienter med njurinsufficiens, om dosen inte minskar kan vaskulit utvecklas med hudförändringar, så processen kan spridas till njurar och lever. Om vaskulit inträffar ska behandlingen med allopurinol avbrytas omedelbart. I händelse av negativ verkan eller andra ovanliga reaktioner ska patienten konsultera en läkare om vidare användning av läkemedlet!

Interaktion med andra droger

Om du tar andra droger, var noga med att informera din läkare! Effekten av Allopurinol reduceras vid användning av läkemedel med urikosurisk verkan (sulfinpirazon, probenecid och bensbromaron) och salicylater i höga doser. På grund av allopurinols förmåga att hämma xantinoxidas, sänks metaboliseringen av purinderivat, såsom azatioprin och merkaptopurin, så deras vanliga dos bör minskas med 50-75%. Allopurinol i höga doser saktar eliminering av probenecid och hämmar teofyllinmetabolism. Med samtidig användning av allopurinol och klorpropamid bör dosen av klorpropamid reduceras. Vid samtidig användning av allopurinol med antikoagulantia av kumarintyp bör dosen minskas och blodkoagulationsfrekvenserna bör övervakas oftare. Samtidig användning av allopurinol med kaptopril ökar risken för hudreaktioner, särskilt i närvaro av kroniskt njursvikt. Användningen av allopurinol med cytostatika leder till mer frekventa förändringar i blodparametrar än vid separat användning av dessa läkemedel, så ett blodprov ska utföras oftare än vanligt. Användningen av allopurinol i kombination med ampicillin och amoxicillin ökar risken för allergiska reaktioner.

Applikationsfunktioner

Användningen av läkemedlet av patienter med nedsatt njurfunktion samt med nedsatt hematopoiesis bör ske under konstant medicinsk övervakning.